MANEJO FISIOTERAPÉUTICO DE LESIONES DE PARTES BLANDAS

Traumatismo Definición Síntomas Dolor Impotencia Inflamación Enrojecimiento Crepitación

funcional Clasificación Tratamiento
Ft./ Qx.
Es una separación de 2 Completas: Pérdida total del Anestesia general o local.
huesos en el lugar Localizado cartílago articular, superficies Maniobras de Reducción suaves e
Luxación donde se encuentran en Entumecimiento u hormigueo en la articulares totalmente separadas. inteligentemente realizadas.
una articulación. Dolor intenso articulación, Imposibilidad de Incompletas: Superficies Inmovilización adecuada.
Pérdida total o Limitación en el movimiento aumenta con movimiento articulares no están Rehabilitación Funcional.
permanente del Amorotamiento e inflamación el completamente separadas. Reposo.
contacto de las Color diferente y deformidad movimiento y Abiertas: Se acompañan de Hielo.
superficies articulares. la heridas en la piel. Compresión y elevación del miembro.
inflamación. Cerradas: La piel cubre toda la Anestesia general o local.
articulación lesionada, no hay Reubicación de la articulación.
pérdida de continuidad de la piel.
Férula o yeso (Inmovilización 3-6s)
Última fase
Traumatismo de partes puede parecer En el sitio de la Contusiones leves (1°): Golpe
Contusión blandas en la cual la Dolor intensamente y lesión causa rotura de capilares y
piel permanece Impotencia funcional Localizado causar producida por Amorotamiento o No existe algunos vasos sanguíneos locales
indemne, Deformidad: Aumento de en la zona impotencia la acumulación enrojecimiento de la crepitación y superficiales. Inmovilización, vendaje reposo para
comprometiéndose volumen, edema, pérdida de lesionada. funcional de la de líquidos zona lesionada. Contusiones moderadas (2°): controlar la tumefacción y edema.
planos más profundos los ejes. Dolor en la articulación (plasma) como Impacto fuerte, y afecta vasos Para el dolor se aplicara: Crioterapia
(celular, fascia, Calor, moretones o zona del afectada. respuesta a mayores al romperse provocan durante 30 minutos y a intervalos de 3-
musculo). enrojecimiento en la zona golpe de trauma. un acúmulo de líquidos en la 4 horas
lesionada forma zona lesionada, causando Corrientes analgésicas, se podría
hematoma. sugerir antinflamatorios.
constante
Contusiones (3°): Golpe no Iniciar pequeños ejercicios de
dañe ni rompa la superficie de la movilización activa, así como
isométricos.
piel, lesiona los vasos de
manera que la sangre deja de
irrigar la zona, lo que provoca la
necrosis (o muerte) de los
tejidos.
T. Inmediato:
RICE(reposo, hielo, compresión y elevación de
Dolor articular o dolor 1ª grado: Produce distención la articulación)
muscular Localizado (provoca micro traumatismos en T. Definitivo:
Lesión de los Inflamación en la el ligamento y estabilidad Grado 1: antiinflamatorios, hielo, inmovilización.
ligamentos que unen Rigidez articular articulación, Relativo al grado articular se mantiene. (3-4 s.).
dos huesos que forman Cambio de color de la piel aumenta al de esguince. 2ª grado: Se produce mayor -Comenzar con ejercicios de flexo-extensión.
Esguince una articulación. Hematomas tacto. estiramiento de las fibras (rotura Grado 2: Inmovilización (yeso) hasta 6
Cuando estos se estiran parcial), pérdida de la función, semanas.
demasiado o presentan sin estabilidad. -Permitir apoyo con vendaje funcional para
ruptura parcial o total. 3ª grado: Rotura total del estabilizar
Grado 3: Tx. Quirúrgico (inflamación no se
ligamento con presencia de
reduce en 2 días, datos de infección, dolor no
desgarro capsular se produce
desaparece después de varias semanas.)
inestabilidad total. Transcurrido el tiempo iniciar con movilizaciones
y ejercicios isométricos.
Fisioterapia
Ortopédico Incruento.
Inmovilización----Yesos, férulas.
 Órtesis
Reducción manual.
Tracción Continua.
Inmovilización con férula.
Quirúrgico
Chasquido (ruido Oblicua: fractura en ángulo con el Reducción abierta y fijación interna.
producido por eje Requiere una operación quirúrgica para
roce de los Conminuta: fractura en muchos reparar la fractura. (se utilizan varillas de
fragmentos fragmentos pequeños metal, tornillos o placas para reparar el
óseos) Espiral: fractura dispuesta hueso, los cuales se mantienen fijos,
Dolor Localizado alrededor del eje del hueso debajo de la piel, después de la cirugía).
Rotura o pérdida de Movilidad anormal en la zona Incapacidad Compuesta o abierta: fractura Este procedimiento se recomienda en los
que rompe la piel. casos de fracturas complicadas que no se
la solución de Impotencia funcional lesionada de
Fractura continuidad de un Deformidad que movimiento
Fractura acorde. Causada por pueden realinear (reducir) con una férula,
traumatismo brusco en un hueso o cuando el uso prolongado de una férula
hueso. Crepitación aumenta sano. no es recomendable.
con el Fractura de stress. Debido a Reducción abierta y fijación externa.
stress repetitivo sobre la zona Requiere una operación quirúrgica para
movimient (de fatiga o de marcha). reparar la fractura y la colocación de un
o Fracturas patológicas aparato para fijación externa del miembro
fracturado. Este aparato es un marco
externo que sostiene al hueso y lo
mantiene en la posición correcta mientras
se consolida. Por lo general, esta técnica
se aplica a las fracturas complejas que no
pueden repararse por medio de la
reducción abierta y la fijación interna.
Dolor Grado 1 o leve: Estiramiento o Fisioterapia
Se presenta Dolor y dificultad de súbito con Gran Relativo al No existe rotura de alguna fibra muscular. Grado 1: Esta afectación requiere tratamiento
Distención Molestia ligera y una conservador. Compresión, Hielo, Elevación,
muscular cuando un músculo movimiento del sensación incapacidad. tipo de crepitación tumefacción mínima, pero Movilización activa, Entrenamiento isométrico,
es sometido a un músculo lesionado de tirón. desgarro. manteniendo una movilidad Tens y ejercicios funcionales.
(Desgarro) estiramiento Hematomas completa. Grado 2: Esta afectación requiere tratamiento
exagerado. Cambio de color de la Grado 2 o moderado: Una conservador.
rotura moderada de fibras del Compresión, Hielo, Elevación, Movilización
piel músculo y del tendón. La activa indolora, Marcha con muletas.
Hinchazón palpación en la zona afectada es Entrenamiento isométrico indoloro.
dolorosa. Presencia de Grado 3: - Romper el círculo vicioso del dolor
tumefacción y con una pérdida (Estimulación eléctrica transcutánea,
de movilidad. Puede verse ultrasonoterapia, etc).
afectada la marcha si la lesión
se ha producido en el miembro - Favorecer la difusión y la eliminación del
inferior. hematoma
Grado 3 o grave: Presenta la (Masaje, ultrasonoterapia, taping).
rotura completa del vientre - Conseguir una buena vascularización
muscular, de la unión
miotendinosa o de la inserción
del tendón. A la palpación se
aprecia un defecto notable y
amplio en la fibra muscular.
Existe menos capacidad de
 movilidad y carga si es en
miembros inferiores que en el
grado 2, habiendo un dolor más
intenso que en los grados
precedentes. Presencia de un
edema importante.
Lesiones de Dolor articular a la En el sitio de Quirúrgico:
Rotura causada por movilidad activa y Localizado la lesión -Meniscectomia parcial
meniscos flexión forzada de pasiva en la producida Amorotamiento o -Sutura meniscal
- Meniscectomia total
la circulación Derrame articular articulació Relativo al por la enrojecimiento de -------- ------------------- Fisioterapia:
inicial n, grado de acumulación la zona lesionada RICE. El protocolo RICE es efectivo para la
después de 6 horas aumenta lesión de líquidos mayoría de las lesiones. R=Reposo. Deje por
Incapacidad para la al tacto (plasma) un tiempo la actividad que causó la lesión. Su
extensión total de como médico podría recomendarle que use
muletas para evitar el peso en su pierna.
la rodilla respuesta a
I=Hielo. Use paquetes fríos durante 20
Sentir su rodilla trauma. minutos cada vez, varias veces al día. No
atrapada aplique hielo directamente sobre la piel.
C=Compresión. Para prevenir hinchazón
adicional y pérdida de sangre, use un
vendaje elástico para compresión.
E=Elevación. Para reducir la inflamación,
reclínese cuando descansa y ponga su
pierna en alto por encima del nivel de su
corazón.
Medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos.
Ejercicios isométricos
Contracciones excéntricas
Ejercicios de propiocepción
termoterapia
Lesiones Edema En el sitio de la Ruptura de ligamentos Quirúrgico:
Son lesiones que Equimosis Localizado lesión Chasquido colaterales y mediales •Abierto
ligamentosas afectan la cápsula y/o Dolor a la palpación del en la zona Incapacidad de producida por Amorotamiento o (ruido producido Lesión de ligamentos •Artroscopico: se prepara un injerto
los ligamentos de una Ligamentos lesionada movimiento la acumulación enrojecimiento de la por roce de los cruzados (autoinjerto o haloinjerto) del ligamento
articulación. Bostezo en valgo + de líquidos zona lesionada fragmentos -Anterior rotuliano o del tendón del semitendinoso y
(plasma) como óseos) -Posterior se fija mediante tornillos dentro de la
respuesta a articulación de la rodilla en la dirección del
trauma. ligamento cruzado lesionado
Fisioterapia:
Corrientes.
Crioterapia
Vendaje funcional
Fortalecimiento de los músculos
Ejercicios de propiocepción