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Zdunic
Referencias bibliográficas
Exner, John E. Jr. (2005) Manual de codificación del Rorschach. Para el Sistema
Comprehensivo. Psimática, Madrid.
Exner, John E. Jr. y Sendín, Concepción (1995) Manual de Interpretación del
Rorschach. Para el Sistema Comprehensivo. Psimática, Madrid.
Exner, John (2000) Principios de Interpretación del Rorschach, Un manual para el
Sistema Comprehensivo. Psimática, Madrid.
Seminarios de especialización
2000. The Rorschach Tutorial: Ritzler and Sciara, Instructors; John Exner, Executive
Director. Asheville, Carolina del Norte.
2004 Tactics for Teaching the Comprenhensive System. Anne Andronikof, Instructor;
John Exner, Executive Director. Buenos Aires.
2004 An advanced Rorschach Comprehensive System workshop for assessing the
potential for violence in adults, children, and adolescents, conducted by Dr. Barry
Ritzler. Buenos Aires.
2006 Workshop Avanzado en Rorschach Sistema Comprehensivo: Codificación
Compleja y Psicopatología. Dictado por Anthony Sciara. Del 7 al 9 de septiembre,
Buenos Aires.
2007 Workshop Test de Rorschach, Sistema Comprehensivo. Dictado por Stephen
Finn. 22 y 23 de junio de 2007. Universidad Abierta Interamericana. Buenos Aires.
2008 Workshop Avanzado en Rorschach Sistema Comprehensivo: Aplicación en
múltiples ámbitos de evaluación con diferentes poblaciones. Dictado por Anthony
Sciara y Barry Ritzler, del 3 al 6 de septiembre, Buenos Aires.
2010 Workshop Enfoque Multimétodo: Rorschach Sistema Comprehensivo y MMPI-2.
Dictado por Anthony Sciara y Anita Boss, del 1 al 4 de septiembre en Bs. As.
2012 Workshop La Psicopatología a través del rorschach sistema Comprehensivo.
Dictado por A. Sciara, Barry Ritzler e I. Weiner, del 5 al 8 de septiembre en Buenos
Aires.
2014 Workshop Paralelismo entre las etapas del desarrollo de los sujetos y el
desarrollo del Sistema Comprehensivo. Dictado por A. Sciara, Barry Ritzler e I. Weiner,
del 3 al 6 de septiembre en Buenos Aires.
2016 Workshop Sistema Comprehensivo de Rorschach y su Integración con otras
técnicas de evaluación psicológica, un enfoque multimétodo. Dictado por A. Sciara y
Anikta Boss del 7 al 10 de septiembre de 2016 en Buenos Aires.
A.Zdunic
INDICE
Página
Localización 3
Calidad Evolutiva 3
Determinantes 4
F 4
Movimiento 4
Color Cromático 5
Color Acromático 6
Sombreados 6
FD 8
Pares y Reflejos 8
Calidad Formal 8
Contenidos 8
Respuestas Populares 11
Actividad Organizativa 11
Códigos Especiales Críticos 11
COP 13
AG 13
MOR 14
PER 14
Información Complementaria
(para interpretar las agrupaciones) 15
Controles 15
Afectos 17
Interpersonal 18
Autopercepción 19
Mediación 20
Procesamiento 21
Ideación 22
El Ro en los distintos ámbitos 22
En la clínica 24
En forense 24
Para medicación 25
En neuropsicología 25
En perfiles 26
Otras consideraciones 26
Esquizofrenia/borderline 27
Patologías narcisistas 28
Etapas evolutivas 29
Ro y tendencias impulsivas 30
Evaluando Factores de riesgo 31
Factores de personalidad en
Genocidas 32
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LOCALIZACIÓN
Investiga la modalidad de acercamiento a la tarea.
Las respuestas Dd orientan sobre lo que la persona hace en privado, las D y las W lo
que hace en público
CALIDAD EVOLUTIVA
Respuestas de síntesis: +
Buenos recursos intelectuales. Las personas brillantes suelen darlas. DQ+ alta se da
en quien usa mucho sus recursos cognitivos.
Respuesta ordinaria: o
Funcionamiento ajustado a la corrección esperable.
Respuesta vaga: v
Déficit en la memoria inmediata por patología neurológica o histérica. En algunos
casos parece relacionarse con un intento de evitar compromisos. Importa revisar la
proporción entre DQv y DQ+:
DQv=1 es propio de aquellos que son capaces de hacer regresiones útiles, por
ejemplo, son los sujetos que se pueden relajar y divertir en una fiesta.
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DQv=2, se necesitan por lo menos ocho o más DQ+ para compensar, de lo contrario la
regresión puede ser excesiva.
DQv=ó>3 es siempre excesivo. Para Ritzler es el indicador más preocupante de
potencial de violencia ya que señala la posibilidad de patología moral o falta de
fortaleza para evaluar lo desajustado de la propia conducta. Los sujetos suelen actuar
como si estuviesen intoxicados, las personas ebrias y drogadas dan muchas DQv.
Las respuestas VAGAS implican una forma de defensa primitiva de comprometerse
con el mundo, es una estrategia que suele aparecer en quienes de niños sufrieron
maltrato (a veces abusos), son sujetos que vivieron situaciones en las que sintieron
que no podían hacer nada y por eso se fueron (disociación). En la adultez, frente a
situaciones estresantes, pueden actuar del mismo modo. Tentativamente si DQv es
alta hay que pensar la hipótesis de abuso infantil.
Dar respuestas vagas implica no tener esperanza y no poder hacer algo por eso, suele
darse en pacientes con riesgo suicida.
DETERMINANTES
Forma
Implica poner en marcha un proceso de control intelectual: el sujeto debe poder
centrar su atención, evocar huellas mnémicas (las que posee del objeto), ajustar el
recuerdo de sus percepciones al contorno de la mancha y verificar si hay adecuación
entre ambos. Es una tarea de discriminación que implica la puesta en marcha de
funciones yoicas.
Movimiento
M:
Las respuestas que tienen M informan sobre a) el estado de los recursos cognitivos, b)
la habilidad del sujeto para recurrir a la fantasía y c) la posibilidad de empatía.
Mp alto, propio de sujetos que viven en una vida de fantasía, cuando algo se pone
difícil me retraigo a lo que pienso (y tiene ideas regresivas), al sujeto no le interesa
ver cómo son realmente las cosas.
M - señala que los recursos cognitivos se pueden utilizar para distorsionar la realidad.
Si aparece acompañado de C pura indica la posibilidad de actuación. El sujeto piensa
sobre las personas de una manera irreal, no interpreta bien cómo son los otros.
La M- se evidencia en malas acciones en las relaciones interpersonales. Al
sujeto le cuesta pensar, es lento para pensar, tiene poco criterio para hacer
evaluaciones y en consecuencia toma malas decisiones. Realiza juicios pobres,
piensa y elabora respuestas que no tienen que ver con la realidad.
Msin pierde la distancia, no está involucrado en la tarea que se le pide, puede
tener que ver con procesos psicóticos, puede tener alucinaciones.
FM:
“La FM parece correlacionar con procesos ideativos provocados por estados de
insatisfacción de necesidades básicas, tanto primarias (hambre, sed, etc.) como
secundarias (logro, prestigio, etc.). Sería el tipo de ideación que aparece cuando no
estamos pensando deliberadamente en algo concreto, cuando dejamos flotar nuestro
pensamiento, pero también es la actividad mental que nos mantiene despiertos
cuando intentamos dormir y que (salvo en el caso de insomnios crónicos) procede de
preocupaciones o estados de necesidades no gratificadas” (Exner y Sendín, 95).
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m:
Las respuestas m suelen aparecer en protocolos de personas que están padeciendo
malestares reactivos.
EXPERIMENTO (relatado por A. Andronikof) : 1) Los paracaidistas que antes de su
salto de bautismo dan m altas y luego de haber saltado, no hay m. 2) Ejemplo de
personas en un barco en medio de la tormenta, aumenta m y al llegar a puerto, no dan
m. Es una variable muy inestable, y está vinculada con el nivel de estrés que el sujeto
percibe. FM y m registran esos dos sentimientos que provocan una actividad cerebral
que se llama actividad periférica. La actividad periférica es una actividad constante,
que es automática y necesaria para la vida, es el estado de alerta, son nuestras
antenas, es una actividad de vigilancia que está por debajo del objeto en el que
estamos centrando nuestra atención. El problema surge cuando hay demasiada
actividad periférica porque se transforma en una actividad parasitaria del pensamiento,
m alta significa ¿qué está pasando? ¿qué voy a hacer con esto que está pasando? La
m alta significa que la persona piensa que lo que está sucediendo está fuera de su
control; es impotencia cognitiva, se piensa sobre lo que sucede y no se puede
controlar (se siente como el árbol a merced del viento que lo agita); la vivencia es otros
toman decisiones por mí.
Color Cromático
“El color cromático representa el conjunto de afectos cuya activación o cese dependen
de una decisión del sujeto, independientemente de que, una vez iniciada las acción, se
pueda mantener su control hasta el final. Es decir, estas respuestas son el corolario de
situaciones en las que el sujeto inicia deliberadamente una conducta de descarga,
aunque no sea capaz de controlar su intensidad” (Exner y Sendín, 95).
La incidencia de la forma que acompaña a las respuestas de color cromático señala el
grado de control sobre esos afectos.
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Si las respuestas de C pura son dos o más, hay riesgo de violencia, especialmente si
no hay C'.
Ausencia de color es bloqueo del afecto, es defensivo pero no necesariamente
primitivo. Es una forma de mantener distancia de las emociones, no querer
involucrarse con ellas emociones; el sujeto es como un robot, funciona como si no
tuviese sentimientos.
Color Acromático
“Representa una forma de constricción afectiva, un freno a la expresión emocional. El
sujeto que da varias C´ en su protocolo es una persona que tiende a morderse la
lengua en lugar de hablar, de manera que, en vez de registrar un alivio por la
externalización o descarga de algún afecto, lo interioriza, no permite su salida y con
ello aumenta su malestar interno”(Exner y Sendín, 95).
C’ es represión de afectos que impide estar en contacto con los recursos
emocionales.
Para entender las C' hay que conocer cuál es el modelo emocional que adopta el SC.
Es el modelo psicofisiológico de la emoción. La emoción se define como excitación
(miedo, tristeza, ira, etc.) que mueve al sujeto. Si un sujeto carece totalmente de
emociones "es una estatua". La emoción es el motor que activa. Dentro de este
modelo, la emoción es un movimiento que tiene una fuente y una meta. La meta es
expresarse. Una emoción no puede ser estática, es en relación a este modelo se
puede entender C'. C' registra lo que le pasa al sujeto cuando retiene dentro de si la
expresión de la emoción: esto es algo tóxico que genera una sensación penosa. Suele
darse en personas sensibles, es frecuente que C´ aumentada aparezca en
psicosomáticos y depresivos. Pero a veces la presencia de C' puede moderar una
expresividad demasiado intensa (cuando la suma ponderada de color es muy alta y/o
cuando aparece C pura).
Si C’=0, puede significar que la persona no es capaz de contener sus emociones
(especialmente si color es alto).
Sombreados
Determinante Forma de reconocerlo SIGNIFICADO
El sombreado da una impresión Se relacionan con necesidades de
táctil cercanía y contacto emocional.
T
Se interpreta el sombreado como Existencia de fuertes componentes
profundidad o dimensionalidad. de desvalorización asociados a los
V Algo se ve delante, sobresaliendo. procesos de introspección. Es muy
Las trasparencias son V. estable.
Si no es T ni V es Y. Reacciones a situaciones externas
que son generadoras de tensión y
Y malestar para el sujeto.
V:
En EEUU, vista es el más infrecuente de los sombreados. Exner explica el sentimiento
interno que la respuesta V refleja como alguien que se mira al espejo y tiene ganas de
vomitar. Hay un sentimiento de asco hacia sí mismo (habitualmente V y/o FD se
elevan en personas poco antes de suicidarse, hasta 90 días antes). Parece que V alto
puede estar vinculada a sentimientos de culpa y no existe una escala de sentimientos
de culpabilidad.
EXPERIMENTOS (según relato de A.Sciara): 1) se pensó que alguien que provoca sin
proponérselo la muerte de alguien cercano (por accidente de tránsito o conductas
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Y
Es la segunda variable menos estable en el Ro. Tiene algo en común con m, está
relacionada al estrés. Ante el estrés se puede elevar m, Y o bien ambas. La m tiene
que ver con la ideación, la Y con los afectos de indefensión, desamparo, impotencia.
Es una variable inestable aunque en algunos casos se presenta Y elevada de manera
crónica. Es probable que los que dan Y elevada de manera crónica sean personas
ansiosas (pero esto no está demostrado empíricamente). La ansiedad rasgo no es
posible diferenciarla de la ansiedad estado mediante el Rorschach. Algunos sujetos,
cuando están desbordados por el estrés, van a reaccionar más sobre lo ideacional y
otros más sobre lo afectivo. Esto está ligado a los tipos vivenciales. Y alto indica
desesperanza.
T
El código T traduce una frustración de contacto. Muchas veces se confunde y se
piensa que traduce una capacidad de contacto, no es así, es el sentimiento de no
tener suficiente contacto. Puede ser por eso que hay una diferencia entre los países
nórdicos y latinos. En Finlandia hay mucha T alta y en los latinos T baja.
Probablemente esto indica que los latinos no se sienten tan en estado de frustración
en relación a la proximidad. En la población francesa, más del 50% tienen T=0. Lo que
Exner decía hace 20 años sigue siendo válido para EEUU, T=0 es muy raro en EEUU,
pero, tal como señala Andronikof; en los países latinos parece que hay casi la misma
cantidad de T=0 que de T=1. El número de T aumenta después de un divorcio,
también en los que están de luto y en los presos. Es lo que le sucede a la gente
cuando ha perdido el contacto con lo familiar.
EXPERIMENTO: en una sala de espera hay varios muebles y en un extremo una silla
incómoda; un psicólogo se sienta en un lugar cómodo simulando ser un paciente que
espera y observa qué ocurre con el paciente que entra a una primera consulta durante
los diez primeros minutos; luego a ese paciente se le toma un Ro. La mayoría de la
gente en EEUU entraba, saludaba y se sentaba a hablar un poco con la persona
presente (T=1); otros entraban sin hacer ruido y se sentaban lejos, en la silla incómoda
(T=0) y un último grupo se sentaban al lado y hablaban mucho (T>1). No hubo
excepción en los resultados del Ro. El estudio permitió evidenciar un vínculo entre
cierto número de respuesta R y cierta manera de comportarse que tiene que ver con la
relación de objeto. Andronikof piensa que la diferencia T=0, T>1 y T=1 es pertinente,
pero no sabe pertinente a qué (habría que realizar nuevos estudios experimentales
para descubrirlo). T=0 es un ingrediente fundamental de personalidad HVI y también
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de paranoia. Por el experimento se permite postular una hipótesis (para EEUU) T=0 o
T>1 refleja una particularidad y a veces una patología en las relaciones de objeto, en
cuanto a la necesidad de contacto, de proximidad con los otros.
Sintetizando, para nuestro medio:
T=1 no es indicación de nada
T=0 indica que esa persona necesita mantenerse a distancia.
T>1 indica necesidad de mayor contacto. Son personas que sienten el
sufrimiento de los demás, y por eso es menos probable que cometan actos
violentos por mano propia.
T es a la vez estable y variable. Es inestable cuando T>1, porque cualquier persona
puede encontrarse en situaciones de necesitar caricias.
T igual o mayor que 2 puede indicar un sentimiento de soledad crónico, propio de
sujetos que tuvieron pérdidas que nunca fueron adecuadamente compensadas
(Weiner)-
CONTENIDOS
Toda respuesta debe codificarse por su contenido y posteriormente hay que
comprobar si pertenece a la lista de respuestas que aparecen con mucha frecuencia,
esto es, si es una respuesta popular. En la interpretación de los Contenidos, como en
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todo análisis, es útil leer cada información primero por separado, para luego reunirla
con el resto en una síntesis integradora. Los dos pasos son necesarios y brindan (en
su complemento) riqueza interpretativa. Decir que porque una persona dio como
respuesta “máscara” esto significa que “está ocultando algo” es un disparate: no tiene
ninguna fundamentación que lo avale. Pero sería un descuido no considerar la
posibilidad de que esa hipótesis sea factible. La alternativa más simple parece ser
realizar la evaluación de los Contenidos por pasos:
1) evaluaciones aisladas. Los contenidos se verán en sí mismos (cuáles son? qué
podrían significar?).
2) buscar agrupaciones de contenidos (¿Con qué frecuencia aparecen? ¿qué temas
se repiten?) que permitan formular hipótesis tentativas.
3) buscar su validación con el resto del material.
En el ejemplo anterior, si la respuesta “máscara” aparece como un dato aislado, donde
no se dan otros indicadores que señalen la presencia de tendencia al ocultamiento, la
hipótesis debe descartarse. Si formularla permitió investigar un punto específico, fue
útil. Que quede descartada no le resta valor como parte del proceso de evaluación.
Justamente de eso se trata: de formular hipótesis y someterlas a verificación.
Es útil leer las respuestas como imagen de sí mismo, “yo soy…” (Ejemplo: caras y
ojos es habitual en paranoia).
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posibles: respuestas tales como odio, miedo, ira es probable que aparezcan en sujetos
que se sienten muy presionados por tensiones.
Las respuestas de contenido humano es bueno leerlas pensando “yo soy…” esto
permite conocer la imagen que la persona tiene de sí misma (Ejemplo: un
extraterrestre, una niña jugando, son contenidos que suelen dar personas inmaduras,
que se ven a sí mismas como raras o vulnerables).
Respuestas de contenido botánica (Bt), nubes (Cl), geografía (Ge), paisaje (Ls) y
naturaleza (Na)
Relacionando todas estas respuestas, Exner obtiene el Índice de Aislamiento que es
significativo cuando está elevado. En estos casos, probablemente el sujeto tenga
dificultades serias para adaptarse a trabajos en los que la interacción fluida con los
demás sea un requisito deseable. Se desempeñará mucho más cómodo (y, por lo
tanto, mejor) en tareas solitarias.
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RESPUESTAS POPULARES
Es significativa la ausencia de respuestas populares. “La baja frecuencia de Populares
puede ser indicio de grave patología, pero también puede revelar que se trata de una
persona singular y original que, sin violar la realidad, prefiera manejarla de forma
mucho menos convencional. Como siempre, será el análisis de las demás variables el
que ofrecerá seguridad interpretativa” (Exner y Sendín, 95).
Si un sujeto da P bajas, probablemente se trate de alguien que no puede confiar en las
convenciones sociales más simples.
Si están altas indica que puede desenvolverse bien en ambientes sencillos (va a decir
por favor y gracias cuando corresponda). Los que dan demasiadas P son aquellos que
hablan "del tiempo" demasiado.
ACTIVIDAD ORGANIZATIVA
La actividad organizativa es una característica que Exner señala como susceptible de
ocurrir en la respuesta y, cuando se da, le atribuye un valor numérico llamado
puntuación Z. La frecuencia con que aparece la puntuación Z en la totalidad del
protocolo, "revelan una información valiosa sobre el grado en que el sujeto tiende a
organizar los campos de estímulos"(Exner, 95).
"Un sujeto económico optará por seleccionar objetos individuales, o en pares,
haciendo uso de la simetría. Ahora bien, no hay nada en el campo de estímulos que
establezca de antemano una relación entre un(os) objeto(s) y las otras partes de la
mancha. Para que aparezca dicha relación significativa, el sujeto tiene que realizar un
esfuerzo adicional dirigido a tal fin, es decir, ha de organizar el material dentro del
campo". (Exner, 95).
Si Zf está en el rango promedio se puede esperar que el sujeto trabaje tanto como la
mayoría, sin destacables ambiciones. Pero el procesamiento eficiente indica que la
persona se focaliza en la tarea y puede afrontarla bien. Si el Zf es alto la persona
probablemente sea un trabajador laborioso.
Para poder pensar si un sujeto está muy o poco motivado y gasta mucha o poca
cantidad de energía en el procesamiento de la información, será necesario ver si se
cumplen al menos dos de las siguientes variables:
1. Zf superior o inferior a la media
2. W superior o inferior a D+Dd
3. W aumentada o disminuida en W:M
"Las variables Zf, DQ+ y, en menor medida, DQv/+, correlacionan positivamente, de
manera que, habitualmente, si Zf se eleva, también lo hace DQ+ y esto señalará que
el sujeto se esfuerza por procesar y organizar con cuidado la información procedente
del campo estimular, llevando a cabo un trabajo cognitivo sofisticado y complejo. Esto
indica que posee un buen desarrollo intelectual, pero recordemos que su eficacia
práctica vendrá determinada por otros datos, de modo que una persona podría ser
muy inteligente y generar conductas muy complejas y que, al mismo tiempo, fueran
muy desajustadas e ineficaces para resolver sus problemas" (Exner y Sendin).
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VERBALIZACIONES INUSUALES
DV:
Las respuestas de nivel 1 no son muy distintas de los deslices cognitivos propios de
personas que no prestan mucha atención a la manera de expresarse. Exner señala
que suelen ser producto de inmadurez, educación pobre y/o juicios sobre los que no
se ha pensado de manera acabada.
Las respuestas DV2 constituyen un salto cualitativo en relación a las DV1, ya no tienen
que ver con inmadurez sino que son casos más o menos graves de pensamiento
disociado, ilógico o lábil. Son respuestas raras, que muestran un desvío significativo
de lo que es usual.
DR:
A diferencia de las DV (que son una palabra), las DR constituyen una frase. Es otro
indicador de trastorno de pensamiento en el área del lenguaje, es un trastorno del flujo
de pensamiento. Las DR1 y las DR2 representan un continuo dentro de un mismo
trastorno. Es típico de gente que sufre trastornos afectivos. El extremo es el
pensamiento maníaco, con fuga de ideas.
COMBINACIONES INADECUADAS
Contaminación: CONTAM
“Es la más bizarra de las combinaciones inadecuadas. Dos o más impresiones se han
fundido en una sola respuesta de una manera que, claramente, viola la realidad. El
proceso de fusión es lo que las convierte en inadecuadas, en contraste con lo que
sucedería si se hubieran dado por separado". El criterio para codificarla es que el
sujeto no se de cuenta y que no critique su respuesta; si la critica se vuelve una
INCOM. Mientras que en la INCOM se funden dos impresiones de distintas áreas de la
mancha en un solo objeto imposible, en la CONTAM se emplea una única área. Se
dan casi exclusivamente en esquizofrénicos. Es habitual que un DV2 acompañe a una
CONTAM (ejemplo, en Lámina IV, "es un señor caracol" y en la encuesta ve la cabeza
del caracol, con sus piernas, brazos).
COP
EXPERIMENTO: Se realizó un estudio de sociometría. Exner fue a colectividades
chiquitas, a universidades donde los estudiantes viven en el campus y cada casa
constituye una mini-sociedad. Son gente de la misma edad que comparten tareas
comunes. Exner negoció para que todos participaran en la experiencia y él, como
compensación, les compraría muebles para el salón de estar. Todos debían responder
al Ro y todos debían contestar un cuestionario sociométrico para evaluar según ciertos
criterios a los demás miembros del grupo. Por ejemplo, se preguntaba a quién le
prestarían el auto, con quien quisiera estar en una fiesta, a quién le pediría un favor, a
quién recurriría en caso de necesitar ayuda, etc. Se encontró que las personas más
nombradas como agradables, confiables, daban más COP en el Ro. Las personas que
no eran nombradas o las últimas en ser nombradas, tenían COP=0.
En consecuencia, parece que COP alto indica la capacidad del sujeto de ser apreciado
por el grupo. No da ninguna información acerca del carácter AUTENTICO de esas
relaciones (hay psicópatas y paidófilos que tienen COP alta), hay un aspecto de la
seducción que recupera la respuesta COP. Un COP es malo cuando aparece
acompañado de una calidad formal menos, un CCEE o cuando se da en la misma
respuesta con AG. Ejemplo: dos osos que están cazando a una presa que se está
desangrando; COP+AG+MOR. Los pandilleros suelen dar este tipo de respuestas.
AG
EXPERIMENTOS: 1) se observaron niños en actividades escolares habituales, se los
filmó en video. A evaluadores externos se les pidió evaluar cosas sencillas, por
ejemplo cuántas veces tomaba la palabra, se dirigía al maestro, participaba en un
debate. Los niños que daban AG fueron aquellos que tomaban la palabra más
seguido, que no les importaba interrumpir al maestro, lo más participativos en los
juegos activos. 2) se grabaron terapias grupales; las personas más activas en el grupo
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daban AG alto. En consecuencia AG fue entendido como algo que tiene que ver con la
reafirmación del sí mismo. AG es competitividad, es ir para adelante, no es malo en sí
mismo.
Si AG=1 ó 2, generalmente es un signo positivo como capacidad de autoafirmación en
el grupo. Es alguien capaz de adoptar una posición si hay un conflicto dentro del
grupo. Si AG>2, indica una tendencia a mostrarse agresivo dentro de una relación.
El umbral de 2 difiere según el tipo vivencial, el número de respuestas y el número de
COP. La relación entre el número de AG y ciertas características del sujeto es un
vínculo directo. Cuando se habla de agresividad es más una actitud psicológica que va
desde la capacidad de defenderse a sí mismo hasta una agresión abierta, que no
necesariamente va a ser un comportamiento físico. Familias donde el modo habitual
es la violencia, suelen dar AG. Se aprende que la relación con el otro ES agresiva y
conflictiva. AG refleja la representación que se hace el sujeto de las relaciones
habituales entre las personas.
Hay que considerar el total de AG + COP que da una idea del interés que tiene el
sujeto por los otros. Si COP=5 y AG=0 es una configuración desequilibrada. El total 5
es elevado, indica que la relación con los otros es importante para ese sujeto, pero al
ser todas COP la hipótesis es que esa persona podría tener dificultades para pensarse
a si misma dentro de un conflicto, debe resultarle muy importante ser aceptado por el
grupo. En estos casos, a veces es una indicación de formación reactiva destinada a
ocultar las pulsiones agresivas.
La posibilidad de actuar conductas agresivas aumenta cuando hay muchos contenidos
agresivos (tigres, monstruos, cuchillos, bombas, etc.) y pocos movimientos agresivos.
Si se dan ambos, contenidos y movimientos agresivos, el riesgo de actuación violenta
disminuye. Más de un 20% de respuestas de contenido AG se considera excesivo,
probablemente se trate de sujetos que se enojan con facilidad y que pueden ser
peligrosos.
Si COP es alto y AG=0, puede ser el Sr. siempre amable, que puede ser un buen
vendedor de autos, pero no una buena pareja.
Si en la mayoría de las respuesta M hay AG, el sujeto piensa en agresión.
MOR
MOR=0 suele ser indicador de negación de los aspectos penosos en el mundo.
MOR= 1 ó 2, señala sensibilidad para los problemas del mundo.
MOR>2, el mundo es sentido como difícil y la persona lo pasa mal, porque sus
procesos ideativos se presentan impregnados de pesimismo.
Cuando se dan MOR y AG altos, especialmente si se dan en la misma respuesta, hay
riesgo de violencia, suele darse en sádicos.
Respuestas PER
Implican una postura defensiva, es un no quiero que la gente me desafíe. PER alto es
un sentimiento interno de inseguridad que se intenta sobrellevar diciendo yo sé.
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Controles
Lambda
Alto, suelen ser sujetos insensibles, pierden datos, simplifican demasiado. (Si alguien
trabaja en una línea de montaje, tener un L alto le vendrá bien, porque le ayudará a
enfocarse más). Si L es alto puede significar que el sujeto no le presta suficiente
atención a lo que pasa a su alrededor, en vez de involucrarse se aleja, no considera
los matices. Si el lambda es muy alto la persona, por no prestar suficiente atención,
puede terminar no entendiendo muy bien lo que sucede. En estos casos es útil revisar
el valor del X- %, ya que podría estar incrementado por esas fallas en la atención.
Bajo, sujetos que suelen sentirse abrumados por problemas psicológicos, se les hace
difícil percibir el mundo de una manera precisa. Cuando las situaciones se vuelven
complejas, los que tienen L bajo, lo pueden sobrellevarlas mucho mejor. En
situaciones de crisis un L bajo es preferible, porque el sujeto puede tomar más en
cuenta lo que ocurre. Un L muy bajo significa que el sujeto no puede lidiar con las
dificultades de manera simple y directa, siempre se siente muy emocional o muy
ideacional. Podría ser un objetivo de tratamiento aumentar el L, decirle pará, focalizá
en las cosas de todos los días, simplificá. Si se puede aumentar el L probablemente se
sentirá aliviado.
EB Per rígido
Introversivos: cuando tienen que resolver problemas emocionales les resulta difícil,
porque les cuesta enfocarse en sus sentimientos y en los sentimientos de las otras
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EB ambigual: no tienen un estilo definido, suelen apoyarse en los otros para resolver
problemas, esto lo hacen sujetos que son dependientes y también los evitativos. SER
AMBIGÜAL HACE QUE TODO SEA PEOR. Un EA alto en un ambigual no siempre
asegura que usará bien sus recursos.
Los estilos y el comportamiento: una persona deprimida si es introversiva
probablemente pase desapercibido frente a los demás. Si una persona tiene
problemas cognitivos pero es extratensiva probablemente los problemas cognitivos no
se noten mucho.
es
Indica cuán estresada se siente la persona, tiene que ver con lo subjetivo, no con
situaciones que un observador externo podría delimitar.
Si el estrés es situacional, habitualmente la terapia funciona bien. Es bueno que algo
de estrés se registre en ambos lados del eb, impulsa a cambiar. Si no hay estrés o se
evita, las posibilidades de crecer no son muchas.
Estrés cognitivo: cuando algo nos molesta, nos preocupamos.
Estrés emocional: cuando algo nos molesta, nos duele; el hecho provoca dolor
psicológico, que es más difícil de manejar que el estrés cognitivo.
CI alto y pocas M
Esta combinatoria se da en personas inteligentes a quienes les faltan recursos
psicológicos, habitualmente necesitan un tratamiento que les ayude a desarrollar más
sus recursos.
Se puede tener una EA alta y ser inteligente pero utilizar mal los recursos (a esto
Sciara lo llamó ser estúpido: el estúpido sabe que es lo que sería mejor hacer, pero no
lo hace; esto es diferente a ser ignorante, al ignorante le falta conocimiento, se le
puede enseñar).
FM+m
Si está alto, ideación intrusiva, ideas que entran en la mente y que no se pueden
controlar.
C’
C’ alto es indicio de depresión. Se corrobora si el DEPI es positivo.
T
Textura alto se da en solitarios, que buscan relacionarse con otros y no lo logran.
En las parejas:
si uno tiene T y el otro no, hay mayor incidencia de divorcios.
Si en ambos T es mayor que cero y ambos tienen T, se separan poco.
Si ambos tienen T=0, la tasa de separación es bajísima.
Una respuesta de T y la presencia de varias de las condiciones para el HVI+ puede
ser un indicador favorable, por ejemplo, puede ser un buen terapeuta, con capacidad
para tomar contacto afectivo y ser al mismo tiempo muy observador y atento a la
información circundante
Ausencia de sombreados
Sujeto que no es sensible al estrés emocional, frente a situaciones de estrés
emocional estas personas tienden a huir.
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D y AdjD
AdjD= 0 indicaría un buen balance entre angustia y posibilidad de control, habría
ESTABILIDAD, salvo que la persona presente algún tipo de trastorno, en tal caso
indicaría que el trastorno ya se asentó y la persona no cambiará esto.
D=0 puede indicar trastorno de personalidad y también dificultad de cambio, puede
significar la estabilidad que se ve en los trastornos de personalidad, la persona está a
gusto con lo que es, si a otro no le gusta…¡es problema del otro! Es una persona no
propensa a cambiar, si D=0 y tiene un trastorno serio, ese trastorno es crónico.
¿en qué casos NO se puede confiar en D=0?: Si el EB no está equilibrado (Ej: 10:0) y
D=0, se tratará de una persona estable, confiada de sí, pero no muy bien ajustada; la
SumPonC=0, indica que es una persona que no experimenta o expresa su emoción, y
esto no es adaptativo. En consecuencia, en este caso D=0 y Adj.D=0 significa que la
persona se encuentra estable y confiada de sí misma, pero es alguien que presenta
desajustes (uno no la invitaría a una fiesta).
D- significa que hay problemas, que la persona sufre angustia, la pregunta es ¿qué
causa la angustia? Puede ser que tenga una EA baja y eso quiere decir que no tiene
muchos recursos (en terapia habrá que ayudarlo a adquirir estrategias de resolución
de problemas), pero si la es resulta alta hay que preguntarse por qué es alta (tomando
en cuenta el significado de las variables que estén incrementadas).
Afectos
Complejas
Bajas: se involucra poco con el mundo.
Altas no necesariamente indica patología. Una persona emocionalmente compleja es
alguien muy emocional, que dan ganas de decirle, calmate, bajá un cambio. Las
emociones son tan evidentes que resulta excesivo.
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A.Zdunic
Afr
Alto: sujeto que responde mucho a situaciones emocionales.
Bajo: conviene revisar las respuestas a las 3 últimas láminas, hay casos en los que el
sujeto no da muchas respuestas pero si aparecen respuestas con muchos
determinantes hay que repensar el Afr, porque tal vez le gusta la estimulación
emocional más de lo que el Afr indica.
Interpersonal
Cómo se siente con los demás
H:(H)+Hd+(Hd)
Si H es mayor, eso significa que la persona tiene la habilidad para interactuar
efectivamente con el mundo, eso no significa que tenga la voluntad de hacerlo.
Si H es menor, es una persona inmadura, que necesita ayuda terapéutica para poder
crecer; indica ansiedad social, es alguien que no está cómodo con personas. Se
vincula con relaciones de objeto parciales, es no estar conforme con las personas que
lo rodean.
Fd y Escala de Dependencia Oral (no pertenece al SC, pero puede resultar útil para
la interpretación de los datos).
Fd no necesariamente indica dependencia, es mejor considerar la escala de
dependencia oral para evaluar dependencia.
Bornestein en el Journal of Personality Assessment, 8, (2), 200-2005) dice que esta
escala señala que la presencia de determinados contenidos suele predecir conductas
observables (manifiestas) vinculadas a la dependencia de manera consistente en
todas las edades, que no hay normas, por lo cual se deberían replicar estudios. Los
contenidos son:
1. Alimentos y bebidas (leche, whisky, langosta hervida)
2. Fuentes de alimentos (restaurante, bar, pecho)
3. Objetos alimenticios (olla, cubiertos, vasos)
4. Proveedores de alimento (camarero/a, cocinero/a, barman)
5. Recipientes pasivos de alimento (pájaro en el nido, persona delgada o gorda)
6. Pedir (mendigar, implorar) y rezar (perro pidiendo, persona rezando)
7. Órganos alimentarios (boca, estómago, labios, dientes)
8. Instrumentos orales (barra de labios, cigarrillo, saxofón)
9. Alimentadores (Jesús, madre, padre, médico, Dios)
10. Regalos y los que los dan (árbol de navidad, cornucopia)
11. Objetos de buena suerte (huesito de la buena suerte del pollo, trébol de 4
hojas).
12. Actividad oral (comer, hablar, cantar, besar)
13. Pasividad e indefensión (persona confundida, perdida)
14. Embarazo y órganos reproductores (placenta, útero, ovarios, embrión)
15. Respuestas en lenguaje infantil (jugar a palmaditas, conejito, minito por gato)
16. Negación de preceptos oral-dependientes (alguien sin boca, mujer sin pecho)
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A.Zdunic
COP y AG
COP alto, suelen ser personas que resultan agradables a los demás.
COP y AG= 0 señala que el sujeto no anticipa que va a tener interacción con las
personas.
Que aparezca algún valor en cualquiera de los dos términos de la relación COP:AG es
bueno, indica que la persona se relaciona (bien o mal, pero se vincula con otros).
AG alta se da en sujetos asertivos, competitivos.
S alta y AG=1, suele darse en quien tiene enojo y le cuesta expresarlo. Si S – es
mayor que uno, el enojo distorsiona la visión del mundo.
GHR:PHR
PHR=3 es SIEMPRE alto, independientemente del resultado de GHR+PHR. Si PHR
es alta, esto ayuda a identifica viejos problemas en las relaciones interpersonales. Si
GHR es alta no se qué hacer con eso (Weiner, 2012 sic).
FD=2, puede ser un buen hallazgo, es alguien que se puede calmar y tener un
perspectiva psicológica. Es propio de personas que tienen voluntad para mirarse a sí
mismos sin dolor.
PER alto, no caen bien porque justifican todo, es una postura defensiva que los
demás perciben como autoritaria (PER=3 es un sabelotodo)
Autopercepción
Cómo se siente con si mismo
Índice de egocentrismo
BAJO: indica que cuando el sujeto compara su vida con la de otros, piensa que la
suya no es una buena vida, no se ve bien.
BAJO + Fr + V: suele darse en personas proclives a la violencia. Fr+V: Teóricamente
hay una incompatibilidad entre las respuestas de V y Fr, si aparecen ambas en una
misma respuesta probablemente señale la irritabilidad del narcisista. El narcisismo
posiblemente sea una defensa (no una condición primaria), que hace que la persona
se convenza que es una buena persona.
ALTO + Fr. Es propio de sujetos autocentrados, que externalizan responsabilidades
(no es mi culpa, yo soy perfecto), sienten que tienen derecho a (tengo el derecho a
obtener lo que quiero tener y nadie puede negármelo).
ALTO sin Fr, deja de ser una medida de la autoestima. No significa autoestima alta
sino que se trata de un sujeto que está muy centrado en sí mismo, egocéntrico.
Narcisismo
Hay narcisistas de todas formas y tamaños. Los psicópatas habitualmente son
narcisistas. Las personas narcisistas amables disfrutan de ser reconocidas, les gusta
ser entretenidos y recibir afecto. Dependiendo de lo que el sujeto haga, el narcisismo
puede ser útil.
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A.Zdunic
Mediación
(Agrupación de la Percepción: cómo ve)
X - % Es una buena medida del juicio. Preocupa cuando es mayor a 0.20. Cuando es
alto indica dificultades para hacer una interpretación adecuada de los datos de la
realidad, el sujeto no anticipa las consecuencias de sus actos. X-%>0.30 hay falla en
el criterio de realidad, pero no necesariamente indica esquizofrenia; puede aparecer
en casos de abuso de sustancias, en trastornos severos de personalidad que le
impiden ver las cosas de una manera realista. Conviene ser cautos a la hora de
evaluar el X-%.
Dar respuestas FQ- implica tomar un riesgo y a veces ese riesgo no sale bien. Algunas
personas que intentan ser creativos incrementan el X-%.
X- alta y S alta: habitualmente se trata de un problema de ira que incide en el X-. Si S
está alta, ira; si S- está alta, oposición. Si ambas están altas el sujeto percibe mal a las
personas y a los eventos, se siente enojado. Un objetivo de tratamiento puede ser
disminuir S.
Xu% alto: ve el mundo de una manera inusual, no distorsiona, pero percibe de una
manera diferente. Hace lo que quiere, va a su ritmo. Es frecuente en psicopatía. Si
Xu% es alto y la EA también, podría ser creativo. Xu%>0.40 es dramático, es alguien
muy poco convencional. Se asocia con la toma de riesgos, son sujetos que hacen
cosas peligrosas y emocionantes (disfrutan con autos de carrera, escalando,
consumiendo drogas, ponen su cuerpo en peligro).
Xu% baja, es probable que no asuman riesgos. En protocolos largos es probable que
aparezcan más respuestas “u”, porque las respuestas “o” son limitadas. Lo importante
es que no aparezcan respuestas FQ-. En protocolos cortos importa más si aparecen
respuestas FQ-
Si XA% está baja y WDA% alta, el FQ- se da en los Dd. El problema está en cómo
presta atención. Si lograra concentrarse en lo más obvio (W y D) su percepción de la
realidad mejorar.
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A.Zdunic
Procesamiento
(Agrupación de la Atención: a qué presta atención, evalúa esfuerzo y eficacia)
Algunas láminas facilitan dar W, otras facilitan dar D. Cuando se evalúa la eficiencia
del procesamiento se estudia si el sujeto toma el camino más fácil para resolver algo
(si da W donde es más fácil dar W, si da D donde es más fácil dar D)
Cuando alguien da DQv es que no se está tomando el tiempo suficiente para ajustar
su respuesta, es poco eficiente.
Para hacer fácil el trabajo de responder al Rorschach, no hay que prestar atención a
los espacios en blanco. Por eso se considera poco eficiente una respuesta que tenga
S.
Ejemplo: en la lámina III, dar W no se considera eficiente. En general se da una
respuesta en el D1. Si alguien da una W es porque se esfuerza más y es menos
eficiente. Alguien puede ser exitoso de una manera menos eficiente.
NOTA: Ser eficiente es obtener un efecto determinado con la mejor relación
posible entre costo y beneficio. Eficacia es el grado en que una intervención
produce un efecto bajo condiciones ideales, efectividad es el grado en que una
intervención, cuando se aplica en condiciones habituales, produce el efecto
esperado.
Hablamos de eficiencia cuando la actividad o energía utilizada no es complicada, es
una manera sencilla de resolver problemas, la persona no se complica más de lo
necesario.
A veces el mundo se complica y se necesita mayor complejidad para hacerle frente
(espero que el próximo presidente de EEUU sea ineficiente, Sciara, 2010), Dd alto
indica que la persona es inusual.
W:M
Es bueno leer las respuestas M para entender mejor la relación entre ambición
y recursos (ejemplo: un ángel dañado, dos patos chocando los cinco, cangrejos
bailando, no son buenas respuestas M).
Zd
Alto: trabaja mucho. Zd alto, hiperincorporador, nunca están satisfechos, nunca es
suficiente para llegar a una conclusión. Trabajan mucho y no quedan conforme
(Ejemplo: el alumno que nunca termina de escribir su examen). No se sienten
cómodos trabajando con tiempos acotados, suelen ser cuidadosos en su trabajo.
Bajo: haragán. Hipoincorporación, gente que no presta atención a los detalles, no pone
suficiente esfuerzo.
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A.Zdunic
Ideación
(Agrupación del Pensamiento: cómo piensa)
Indica cómo la persona piensa, brinda información sobre la calidad y el flujo del
pensamiento.
a:p Se habla de rigidez (cabeza dura) cuando uno de los términos es el doble (sic)
que el otro. Son sujetos que no funcionan bien en terapia, no les interesa cambiar (es
más fácil ayudar a un ambigüal que a un cabeza dura).
Ma : Mp
Mp alto: cuando piensa, en vez de resolver problemas, genera fantasías, sueña.
Pueden ser personas rumiantes. Si alguien quiere que ciertas cosas sucedan, debe
esforzarse para que ocurran (es los que no hacen Mp alta).
a<p Síndrome Blancanieves: ¿qué hizo ella? ¡nada! Se durmió, la rescataron,
etc. Tienden a ser pasivos y resuelven los problemas en la fantasía, sin planear
qué hacer. Suelen rodearse de personas que cubren sus necesidades (vamos a
hacer lo que vos quieras, todo depende de vos), ningún psicópata que se respete
daría esa relación.
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A.Zdunic
En la clínica:
planificación del tratamiento, estimación acerca de la necesidad de terapia,
estimación sobre posibilidad de beneficiarse con la psicoterapia ( alguien dispuesto
a abrirse, a mirarse a si mismo, con una razonable fortaleza yoita tiene mejor
capacidad para comprometerse con la psicoterapia).
Determinación de tipo de atención, ambulatoria u hospitalización (ver: psicosis,
riesgos para si o para otros, X- alta, H baja, ausencia de color, presencia de MOR y
AG)
Obstáculos dentro del tratamiento. Si es rígido no cambia con facilidad; si le cuesta
establecer relaciones cercanas y/o expresarse con otros; si está excesivamente
satisfecho consigo mismo no va a involucrarse con la terapia.
Progresos en el tratamiento: si se tiene un Ro antes del tratamiento, se puede
tomar otro y comparar ambos (el X- descendió?, hay menor cantidad de MOR y
AG?)
Finalización del tratamiento: depende del progreso experimentado y si los
indicadores de trastorno del primer Ro se han modificado.
En forense:
La buena pregunta no es cuál es el diagnóstico sino cómo es la persona, y eso es lo
que el rorschach puede responder. Hay que dar información que permita tomar una
decisión con respecto a la persona. Lo que tenemos que dar es más importante que
un diagnóstico. El diagnóstico es el lenguaje de los médicos, hay que traducirlo, hay
que poder hablar de un individuo, no solo de un diagnóstico.
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A.Zdunic
En consecuencia, si:
PTI=0, probablemente no esté loco. Si el PTI no es positivo, la medicación se
descarta.
DEPI y CDI=0, probablemente no esté deprimido.
Si el DEPI no es positivo, la medicación antidepresiva se descarta.
DEPI=5 ó mayor, generalmente presenta problemas con las emociones, puede o no
ser depresión pero los antidepresivos habitualmente funcionan bien, ayudando en la
terapia.
Si CDI es alto y el DEPI bajo, los antidepresivos no funcionan.
Si la D es igual o mayor que cero, no se necesitan ansiolíticos.
CDI positivo y EA bajo en un adulto indica que hay un trastorno del desarrollo que
probablemente sea permanente.
Las personas con CDI positivo funcionan mejor en ambientes estructurados.
En neuropsicología
La rehabilitación enseña a resolver cada problema de a uno por vez, tener un L alto
ayuda a esto.
Conocer el nivel de inteligencia primero ayuda a pensar las otras evaluaciones.
En general son otras personas las que detectan el daño: empeora la memoria, baja la
tolerancia al estrés, hay un subi y baja emocional, malhumor, retraimiento y a veces
esto no aparece en estudios médicos (radiografías, tomografías).
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A.Zdunic
MMPI2:
Si la escala 4 (psicopatía) está alta, estará alta siempre. Una elevación en esta escala
indica que el sujeto puede dar una buena impresión, pero el comportamiento
manipulatorio en algún momento aparecerá.
Hy alta: habla de sujetos poco previsibles (es un dato malo si hay sospecha de
violencia)
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A.Zdunic
Otras consideraciones
TODOS LOS PROTOCOLOS SE PUEDEN INTERPRETAR AUN LOS R<14:
SIEMPRE SE PUEDEN VER LOS DATOS QUE SÍ ESTÁN, LO QUE NO SE PUEDE
ES CALCULAR ÍNDICES Y COMPARARLOS CON LOS ESTADÍSTICOS
DESCRIPTIVOS. (Weiner, 2014)
No hay que dejar que el número determine la interpretación, por ejemplo, si hay un Afr
bajo pero aparece solo una respuesta Wv C en lámina X, hay que revisar el significado
de ese Afr bajo. ¡Cuidado con las interpretaciones del RIAP que trabaja solo con
números! (Weiner, 2012).
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A.Zdunic
HVI + propio de personas suspicaces, que no confían en otros, que están alertas, en
búsqueda de un posible peligro. Habla de cierta paranoia, pero NO ES un diagnóstico
de paranoia. Son sujetos distantes, que no les gusta estar cerca de otros y no confían
en los otros. Su privacidad es muy importante para ellos.
HVI+ piensa mucho en lo que otros están tramando, son desconfiados. En chicos
abusados el HVI+ se justifica porque tienen razón en no confiar, confiaron y los
dañaron; a veces se acompaña de un Zd bajo, indica que no le enseñaron a prestar
atención.
PATOLOGÍAS NARCISISTAS
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A.Zdunic
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A.Zdunic
adelante. Se debe analizar dónde está la persona (en cuanto a etapa evolutiva)
para saber qué es lo que necesita (Sciara, 2014).
Según Andronikof, las variables del Rorschach SC que pueden alertar sobre
tendencia a conductas impulsivas son:
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A.Zdunic
FC expresa ira en forma controlada, son los que si se enojan, lo hacen lentamente
pero el enojo les dura mucho tiempo; CF alto, si se enojan lo hacen de manera rápida
e intensa, pero el enojo se diluye fácilmente (la variable tiempo es la que difiere).
Ver:
Qué factores están presentes (todos tenemos la posibilidad de ponernos
violentos)
Cuáles son relevantes
Qué tememos que el sujeto haga
Cuál sería un contexto peligroso para él
Históricos: hechos puntuales, la vida del sujeto, si alguien fue violento es probable que
se ponga violento.
Sociales y contextuales: las personas con las que interactúa
Individuales clínicos: actitudes individuales de búsqueda de violencia. Descripciones
conductuales (asume riesgos? Tiene problemas para manejar la ira? Le va bien en la
escuela?)
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A.Zdunic
El perfil de Banalidad
Variable Nivel significativo
Lambda > 0.99
CDI modificado(componentes) >3
EA <6
COP y AG <2
SumaPondC ó Afr < 2.5 ó < 0.46
Relación a:p ó H pura p>a+1 ó < 2
Índice de Aislamiento > 0.24
Localización D La media >16.43
Zf La media < 9.22
Zd < -3
PSV La media <2.7
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