FICHA BIOPSICOSOCIAL

Fecha de nacimiento: Mes_______________, día______, año________. Edad______Sexo: M F

Grado______Dirección:# de casa_____, Barriada/calle___________________________________
Corregimiento__________________ Subraya con quién vives la mayor parte del tiempo con: -papá y mamá – mamá y padrasto --
madrasta y papá -- sólo mamá -- sólo papá -- abuela y abuelo-otros_____________________ Teléfono casa
/celular____________________________________Nombre completo:_______________________________Apodo____________.
Categoría que mejor te describe: Latino__ negro____indígena.

ASPECTOS ASPECTOS Cont. ASPECTOS Cont. Comentarios

FISICOS Dificultad para oír No sigue las instrucciones
A. GENERAL D. NARIZ Confunde sonidos
Delgadez Hemorragia nasal Escritura en espejo
Obesidad Secreciones nasales Dificultad Lectura L E P Escritura L E P
Postura defectuosa Respira por la boca Omisión
Afecciones de piel y anexos E. BOCA Adición
Dolores de cabeza Dolor de garganta Inversión
Fiebre Habla defectuosa Sustitución
Dolor abdominal Mal estado de dientes y encías Dificultad en cálculo
Uso frecuente del servicio F. COORDINACIÓN MOTORA Dificultad para contar
Resfriados Dificultad para: Dificultad para usar (+) (-) (=)
Dolores musculares o articulares Correr Dificultad para sumar restar multiplicar dividir
Se cansa fácilmente Saltar AFECTIVO SOCIAL
Traumatismos colorear Llanto
Poco aseo personal recortar Timidez
B. OJOS escribir Irritabilidad
Enrojecidos Ritmo de trabajo lento Agresividad
Pestañeo continuo COGNOSCITIVA Destrucción
Lagrimeo y/o secreciones Dificultad para: Mentiras
Dificultad para ver Pronunciar Inquietud
estrabismo Expresar ideas Sumiso(a)
Ojos saltones Tartamudez No coopera
C. OIDOS Se distrae no se concentra Poco comunicativo
Secreciones de oído No retiene con facilidad Ausentismo
Dolores y modestias No comprende lo enseñado Se apropia de objetos ajenos
Vacunas Visión/Audición Antecedentes de: tos ferina , tuberculosis, asma,
diabetes, epilepsia, accidentes, operaciones , defectos
congénitos, secuelas, infecciones contagiosas, otras
 I.P.T BOCAS DEL TORO
PROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUAL

1. INFORMACIÓN BÁSICA DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO(A)

a. DATOS GENERALES:
NOMBRE ELVIS LEONEL LIZONDRO APODO: CÉDULA: 1-748-1283 SEXO: M F EDAD 13. FECHA DE NACIMIENTO: 17 DE
MAYO 1999, SEGURO SOCIAL: TIPO DE SANGRE: LATINO NEGRO INDÍGENA.
DISCAPACIDAD: ALERGICO(A)
MEDICAMENTO(S) QUE USA_____________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN COMPLETA: PROVINCIA: BOCAS DEL TORO DISTRITO: CHANGUINOLA BARRIO: FINCA 41
# DE CASA______________CALLE_________________________________.
NOMBRE DEL PADRE CÉDULA
NOMBRE DE LA MADRE YESSENIA LIZONDRO CÉDULA: 4-760-2664
ACUDIENTE: JOSÉ ESPINOZA CÉDULA: 4-119-75 RELACIÓN CON EL ALUMNO(A)_____________TÉLEFONO_________
LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO VIVE CON: -PAPÁ Y MAMÁ – MAMÁ Y PADRASTO -- MADRASTA Y PAPÁ -- SÓLO MAMÁ -- SÓLO
PAPÁ -- ABUELA Y ABUELO-OTROS_____________________ TELÉFONO CASA
/CELULAR____________________________________

ESTRUCTURA FAMILIAR:

NOMBRE RELACIÓN EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN SALARIO

YOHANIS HERMANA 3 AÑOS NINGUNA ---------------------- -----------------------
ESPINOZA
JOSÉ ESPINOZA HERMANO 8 AÑOS

b. DESEMPEÑO ACTUAL:
CENTRO EDUCATIVO:____________________________________________________ GRADO_______________ AÑO
LECTIVO:__________________________
AÑO LOGROS ACADÉMICOS
 FORTALEZAS
LINGUÌSTICA LOGICO- KINESTÈTICA INTRAPERSONAL INTERPERSONAL AUDITIVA VISUAL NATURALISTICA
MAT.

DIFICULTADES
LINGUÌSTICA LOGICO- KINESTÈTICA INTRAPERSONAL INTERPERSONAL AUDITIVA VISUAL NATURALISTICA
MAT.

ESTILOS DE APRENDIZAJE
VISUAL AUDITIVO KINESTETICO
 PROCESOS COGNITIVOS BÁSICOS PARA EL PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN
ATENCIÓN PERCEPCIÓN DISCRIMINACIÓN DIFERENCIACIÓN CODIFICACIÓN ALMACENAJE RECUERDO

CONOCIMENTOS CONCEPTUALES ESPECÍFICOS

HECHOS CONCEPTODA PRINCIPIOS

ESTRATEGIAS DE APRENDOIZAJE
MEMORÍSTICOS SIGNIFICATIVOS
 CONOCIMIENTOS METACOGNITIVOS

ASPECTOS ASPECTOS Cont. ASPECTOS Cont. Comentarios

FISICOS Dificultad para oír No sigue las instrucciones
A. GENERAL D. NARIZ Confunde sonidos
Delgadez Hemorragia nasal Escritura en espejo
Obesidad Secreciones nasales Dificultad Lectura Escritura
Postura defectuosa Respira por la boca Omisión
Afecciones de piel y anexos E. BOCA Adición
Dolores de cabeza Dolor de garganta Inversión
Fiebre Habla defectuosa Sustitución
Dolor abdominal Mal estado de dientes y encías Dificultad en cálculo
Uso frecuente del servicio F. COORDINACIÓN MOTORA Dificultad para contar
Resfriados Dificultad para: Dificultad para usar (+) (-) (=)
Dolores musculares o Correr Dificultad para sumar restar multiplicar
articulares dividir
Se cansa fácilmente Saltar AFECTIVO SOCIAL
Traumatismos Colorear Llanto
Poco aseo personal Recortar Timidez
B. OJOS Escribir Irritabilidad
Enrojecidos Ritmo de trabajo lento Agresividad
Pestañeo continuo COGNOSCITIVA Destrucción
Lagrimeo y/o secreciones Dificultad para: Mentiras
Dificultad para ver Pronunciar Inquietud
estrabismo Expresar ideas Sumiso(a)
Ojos saltones Tartamudez No coopera
C. OIDOS Se distrae no se concentra Poco comunicativo
Secreciones de oído No retiene con facilidad Ausentismo
Dolores y modestias No comprende lo enseñado Se apropia de objetos ajenos
Vacunas Visión/Audición Antecedentes de: tos ferina , tuberculosis, asma,
diabetes, epilepsia, accidentes, operaciones ,
 defectos congénitos, secuelas, infecciones
contagiosas, otras

2. EVALUACIONES PSICOLÓGICAS, PEDAGÓGICAS, SOCIALES Y OTRAS.

 3. METAS Y OBJETIVOS
ÁREA:_____________________________________SERVICIO DE APOYO_______________________TIEMPO DE
INTERVENCIÓN:_____________________

FUNCIONAMIENTO METAS OBJETIVOS EVALUACIÓN

ACTUAL FECHA TÉCNICA RESULTADOS

RESPONSABLE:
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ADECUACIONES RESPONSABLE