Halaman 1

Halaman 2
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup
Dan Evaluasi Program
2008
Tujuan untuk Program Keselamatan 2009

Halaman 3
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
1
LINGKUNGAN LAPORAN TAHUNAN CARE 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
SAYA.
TUJUAN DAN RUANG LINGKUP DARI LAPORAN
Tujuan laporan tahunan ini adalah untuk menilai keefektifan semua komponen
SVH
upaya keamanan Laporan tahunan ini merupakan bagian dari Program Manajemen
Keselamatan Sonoma Valley
RSUD. Ruang lingkup laporan mencakup evaluasi seberapa baik SVH mengelola
lingkungan perawatan; sebuah summarization efektivitas dalam meningkatkan
kinerja keselamatan
sepanjang tahun yang lalu; dan daftar tujuan dan sasaran untuk meningkatkan
keselamatan di SVH di
tahun yang akan datang
Ada tiga bagian yang sesuai dari Laporan Tahunan ini:
Evaluasi keseluruhan Program Keselamatan dan rencana pengelolaan keselamatan
Laporan kemajuan sasaran dan sasaran tahun 2008
Prioritas, tujuan dan sasaran untuk tahun 2009
II.
EVALUASI KESELURUHAN PROGRAM SAFETY 2008
Ada beberapa faktor dalam lingkungan eksternal dan internal yang mempengaruhi
arah
dari program keselamatan SVH di tahun 2008. Penekanan nasional pada
Keselamatan Pasien adalah yang utama
fokus keselamatan keseluruhan di SVH dan telah berdampak pada banyak spesifik
program keselamatan.
Perhatian untuk keamanan bayi dan karyawan dan Manajemen Darurat terus
berlanjut
mempengaruhi upaya keamanan, keamanan, dan komponen kesiapan darurat SVH
program keamanan
Sistem Pengumpulan dan Evaluasi Informasi (ICES)
Untuk memastikan efektivitas Program Keselamatan SVH yang sedang berjalan,
Komite Keselamatan terus berupaya
terus mengidentifikasi dan memantau kinerja yang berkaitan dengan elemen risiko
di lingkungan
peduli. Dengan standar TJC, indikator kinerja ini mungkin mencakup pengetahuan
dan keterampilan staf;
tingkat partisipasi staf (dalam latihan, dll.); kegiatan pemantauan dan
inspeksi; darurat dan
pelaporan kejadian; atau inspeksi, perawatan pencegahan, dan pengujian
peralatan. Ini
"Indikator" terdiri dari Sistem Pengumpulan dan Evaluasi Informasi (Information
Collection and Evaluation System / ICES) dan
dikonsolidasikan ke dalam Laporan Keselamatan Triwulanan yang ditinjau oleh
Komite Keselamatan, Kualitas
Komite Peningkatan, dan akhirnya Direksi. Tindakan khusus adalah
dijelaskan dalam Rencana Manajemen Keselamatan individu.
Tinjauan Efektifitas Rencana Pengelolaan Lingkungan Hidup
Rencana Pengelolaan terpisah tersedia melalui Safety Officer atau di SVH
Intranet dan individu yang bertanggung jawab untuk melaksanakan
rencana. Selama tahun 2008, semua keamanan
rencana pengelolaan ditinjau dan diperbaharui. Ulasan dan revisi selanjutnya
membantu memastikan bahwa:
Semua standar dan persyaratan Komisi Bersama terpenuhi.
Tujuan, ruang lingkup, kinerja, dan keefektifan indikator kunci dari rencana
tersebut adalah
sesuai;
Prioritas yang diidentifikasi sepanjang tahun ditangani.

Halaman 4
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
2
Beberapa implikasi spesifik dari tinjauan ini untuk perencanaan tahun 2009
mencakup hal berikut dan akan terjadi
dibahas dalam Bagian III dari laporan ini:
Keamanan umum
Penekanan pada keselamatan karyawan, yang diukur dengan biaya dan jumlah
pekerja
klaim kompensasi
Keamanan
Sistem keamanan bayi
Pelatihan kekerasan di tempat kerja.
Kesiapsiagaan Darurat:
Lanjutkan pelatihan HICS.
Latihan Persiapan Kesiapsiagaan Darurat.
Buat fungsi Manajemen Darurat yang terpisah per TJC
Peralatan
Terus memantau Pemeliharaan Pencegahan Peralatan Pendukung Biomedis untuk
a
ambang 100% dan dukungan non life 95%.
Utilitas
Penekanan pada penghematan energi dengan mengganti peralatan penanganan
udara.
Penghematan lebih lanjut dengan membeli energi di depan waktu dengan tarif
rendah.
Pemantauan Pemeliharaan Pencegahan Utilitas Dukungan Kehidupan dengan
ambang batas
100%.
Keamanan Hidup
Tetapkan tujuan Keselamatan Hidup sesuai dengan Joint Commission yang baru
dan NFPA 101
standar.
Petugas Keselamatan Kereta pada Kode Keselamatan Hidup NFPA 101 yang baru
untuk Perawatan Kesehatan.
Material berbahaya
Lembar Data Keselamatan Material diperbarui dan diproses agar selalu diperbarui.

Halaman 5
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
3
AKU AKU AKU.
EFEKTIVITAS KINERJA TERHADAP TUJUAN DAN INISIATIF TAHUN
2008
Prioritas program manajemen keselamatan SVH di tahun 2008 mencakup
pengurangan jumlah karyawan
luka dan biaya, pencegahan kekerasan di tempat kerja, perbaikan dalam
menanggapi keadaan darurat
Kesiapsiagaan dan ancaman bahan berbahaya, dan keamanan pasien. Keduanya
bisa terukur
tujuan peningkatan kinerja dan tujuan yang berorientasi pada proyek ditetapkan
untuk tahun 2008.
Di bagian laporan ini, efektivitas upaya pencapaian tujuan tahun 2008 adalah
diringkas.
Sasaran Kinerja
Kesimpulan / Tindakan / Tindak Lanjut
Program Manajemen Keselamatan
(termasuk manajemen risiko, kesehatan kerja karyawan dan pengendalian
infeksi)
Sasaran kinerja terukur
Kepatuhan dengan skrining tuberkulosis tahunan
dari semua karyawan dan staf kontrak.
Ambang 95% Mencapai 100%
Skrining tuberkulosis tahunan wajib dilakukan.
Menjaga eksposur darah karyawan berdasarkan
pendidikan dan kajian keamanan lanjutan
perangkat jarum
Ambang Batas <5 / thr Tercapai - 2
Melanjutkan rencana pengendalian dan pengenalan paparan
perangkat tajam yang lebih aman
Turunkan ketegangan, keseleo, repetitif pekerja
klaim kompensasi cedera Kurangi Ambang Batas
sebesar 5% dari klaim tahun 2007. Mencapai 25%
mengurangi.
Melanjutkan program ergonomi dan mendidik
karyawan dalam praktik kerja yang aman
Mengurangi kompensasi pekerja yang mengalami kerugian
biaya. Ambang batas sebesar 10% dari tahun 2007
biaya kerugian tahunan Mencapai penurunan 50%
Melanjutkan program ergonomi dan mendidik
karyawan dalam praktik kerja yang aman
Batas Uji Mutu Gantung 90% Tercapai
82%
Fit testing yang dibutuhkan oleh OSHA. Akan membangun sebuah
rencana tindakan yang kita butuhkan untuk mencapai ambang batas.
Karyawan memakai lencana nama.
Ambang 100% Tercapai 100%
Ini hanya mencerminkan pengamatan yang dilakukan selama
Lingkar Keselamatan Lingkungan. Terus berlanjut
menjadi tidak patuh, terutama di antara
Dokter Akan terus memantau.
Tujuan Lain
Rencana / Infeksi Manajemen Keselamatan Pos
Rencana Pengendalian / dan Manajemen Darurat
Rencanakan SVN Intranet.
Ambang 90% Mencapai 100%
Menetapkan tujuan baru pendekatan proaktif untuk
keterlibatan departemen dalam putaran lingkungan
dari departemen mereka Terus pantau staf
pengetahuan tentang online dan salinan manual buku.
Tujuan Keselamatan Pasien
Sebutkan 2 pasien pengenal yang digunakan @ SVH
Ambang 100% Mencapai 99%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 1A. Perlu terus berlanjut
monitor.

Halaman 6
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
4
Sasaran Kinerja
Kesimpulan / Tindakan / Tindak Lanjut
Keperawatan bisa menyatakan 3 tidak bisa diterima
singkatan. Ambang 90% Mencapai 96%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 2B. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Jelaskan peran Anda di SBAR.
Ambang 90% Mencapai 97%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 2C. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Dimana daftar yang mirip / sejenisnya?
Ambang 100% Tercapai. 100%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 3C. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Hasil uji kritis harus dilaporkan dalam apa
waktu? Ambang 90% Tercapai. 100%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 2C. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Kapan perintah lisan sesuai?
Ambang 90% Tercapai. 100%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 2E. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Bagaimana pengobatan pasien didamaikan selama masa transisi
perawatan? Ambang 90% Mencapai 100%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 8B. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Apa proses verifikasi pra operasi?
Ambang 90% Mencapai 95%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 1A. Akan meninjau baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Staf keperawatan mampu menyatakan protokol read-back?
Ambang 90% Tercapai. 100%
2008 Tujuan Keselamatan Pasien 2A.Will review baru
Tujuan Keselamatan Pasien untuk tahun 2009 untuk tujuan baru.
Program Pencegahan / Pencegahan Kebakaran / Pencegahan Hidup
Sasaran terukur
Pengetahuan karyawan tentang RACE.
Ambang 90% Tercapai . 94%
Terus memantau standar Life Safety
Staf mengetahui peran mereka saat terjadi kebakaran.
Ambang 95% Mencapai 96%
Terus memantau standar Life Safety
Latihan api / latihan darurat akan dilakukan
dalam standar peraturan.
Ambang 100% Tercapai. 100%
Jumlah peserta juga dihitung.
Program Manajemen Keamanan
Sasaran terukur
Bagaimana Anda melaporkan Kode Gray?
Ambang 90% Mencapai 100%
Akan terus memantau.
Berikan pelatihan untuk menghindari penyerangan
situasi untuk staf Departemen Darurat,
Supervisor Keperawatan dan staf Teknik.
Ambang 95% Mencapai 97%
Pelatihan ini dilakukan setiap tahun, seperti
dibutuhkan oleh Kode Kesehatan dan Keselamatan California.

Halaman 7
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
5
Sasaran Kinerja
Kesimpulan / Tindakan / Tindak Lanjut
Tujuan Lain
Pengkajian dan penerapan keamanan yang lengkap
temuan
Beberapa rekomendasi membutuhkan anggaran modal
dana, beberapa membutuhkan FTE. Tidak biaya
rekomendasi diimplementasikan
Catat jumlah kejadian. 10 insiden
Rincian ada dalam Laporan Keamanan dan Resiko
Manajer. Tidak ada keamanan permanen di lokasi.
Ikuti latihan Pink Pink sepanjang tiga bulan ke
lanjutkan untuk membiasakan karyawan dengan ini
kode. Threshold 2 drilling Achieved 1
Latihan yang dilakukan oleh OB Manager. Manajer baru akan
pengarahan.
Upgrade kamera keamanan dan perekam
Akan terus mengupgrade dan menambahkan lebih banyak kamera.
Program Manajemen Peralatan
Sasaran terukur
Apa yang kamu lakukan dengan peralatan itu?
terkait dengan cedera pasien?
Ambang 90% Mencapai 98%
Akan mengubah tujuan untuk mempertanyakan bagaimana peralatannya
dilaporkan
Kemampuan karyawan untuk mendengar alarm yang terdengar selama
pengujian. Ambang 100% Mencapai 93%
Diwawancarai departemen di mana kurang dari 100%
direkam dan ditentukan keberadaannya
kebingungan pada bagian mereka, alarm yang sedang ada
disebut. Overhead paging tidak termasuk di bawah
lingkup ini
Peralatan Medis Life Support PM
Ambang 100% Tercapai 100%
Akan terus diukur. Persyaratan yang sedang berjalan.
Peralatan Medis Non-Life Support PM
Ambang 95% Mencapai 98%
Akan terus diukur. Persyaratan yang sedang berjalan.

Halaman 8
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
6
Program Manajemen Utilitas
Sasaran terukur
Ukur jumlah utilitas Terencana / Tidak Terencana
kegagalan 23 insiden
Rincian ada dalam laporan Manajemen Utilitas.
Utilitas Dukungan Hidup Ambang PM 100%
Mencapai 100%
Akan terus diukur. Persyaratan yang sedang berjalan.
Program Manajemen Darurat
Sasaran yang Terukur
Apa peran Anda dalam Kode Aktifkan?
Ambang 90% Tercapai 97%.
Akan terus diukur. Stres menggulung karyawan
harus berasumsi saat terjadi bencana.
Apakah kamu tahu apa itu HICS? Ambang 90%
Mencapai 60%
Akan terus diukur. Berencana untuk mengadakan pelatihan
sesi di bidang pendidikan HICS lemah.
Tahan 2 latihan bencana / tahun
Akan melanjutkan latihan sebagai bagian dari TJC
Persyaratan.
Tujuan Lain
Melakukan setidaknya satu bencana di seluruh rumah sakit di Indonesia
koordinasi dengan Negara dan satu tambahan
bor.
Akan melakukan satu bor dengan Negara dan satu bor
dengan County.

Halaman 9
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
7
Program Bahan Berbahaya
Sasaran terukur
Keperawatan mampu menyatakan pembuangan yang tepat
limbah farmasi. Ambang 90%
Mencapai 100%
Akan menghentikan ukuran dan ganti dengan yang baru
Elemen Kinerja.
Tujuan Lain
Perbarui persediaan MSDS dan dapatkan yang baru
Lembar MSDS Bagikan materi yang diperbarui ke
Departemen Darurat dan Teknik
Persediaan MSDS selesai Akan terus diperbarui.
Latihan
Sasaran terukur
Karyawan dan dokter in-house lengkap
modul pendidikan keselamatan yang ditujukan untuk semua
tujuh area keselamatan dan tujuan keselamatan pasien.
Ambang 90% Mencapai 100%
Ini adalah bagian dari kebutuhan tahunan kami yang membutuhkan
Rencana Pengelolaan Keselamatan. Rencanakan untuk menahan Keselamatan
Adil di musim panas dan punya staf yang lengkap a
modul pendidikan revisi
Tujuan Lain
Merevisi kurikulum pendidikan keselamatan
modul untuk mencerminkan Lingkungan TJC saat ini
Standar perawatan, kekerasan di tempat kerja, HIPAA,
Tujuan Keselamatan Pasien.
Menuju tujuan untuk mengatasi Unsur baru
Kinerja dan standar.
 Halaman 10
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
8
AKU AKU AKU.
TUJUAN PROGRAM KESELAMATAN, 2009
Berdasarkan kemajuan menuju tujuan sebelumnya, prioritas internal SVH, dan isu
keselamatan eksternal
dan persyaratan peraturan, berikut tujuan peningkatan kinerja keselamatan terukur
akan dilaksanakan. Tujuan keselamatan pasien tahun ini akan berubah agar
konsisten
Perubahan Tujuan Keselamatan Pasien Nasional untuk tahun 2009.
Tujuan yang terukur
Program Manajemen Keselamatan (termasuk manajemen risiko, Employee
Occupational Health
dan Kontrol Infeksi)
Mencapai kepatuhan 95% dengan skrining tuberkulosis tahunan semua karyawan
dan kontrak
staf.
Pertahankan tingkat darah / paparan rendah saat ini kurang dari lima tahunan.
Sebagai bagian dari Rencana Perlindungan Respirasi yang dibutuhkan oleh OSHA,
pengujian fit yang lengkap 90% dari
karyawan di departemen di mana respirator N95 dibutuhkan
Mencapai tingkat penyelesaian 90% untuk pemeriksaan surveilans bahaya oleh
departemen
Manajemen keamanan
Saat ditanyai, 90% karyawan akan mengetahui cara melaporkan halaman darurat
Code
Abu-abu.
100% Staf Teknik, Staf Departemen Darurat dan Pengawas Keperawatan akan
memiliki
pelatihan keamanan dasar
Keamanan Hidup
Pertahankan tingkat penyelesaian 95% atau lebih untuk semua perawatan
pencegahan keselamatan jiwa
peralatan.
Saat ditanya, 95% staf menunjukkan pengetahuan tentang RACE.
Ketika ditanyai, 100% staf menunjukkan pengetahuan mengapa mereka harus
menjaga
koridor bersih dari barang yang menghalangi jalan keluar.

Halaman 11
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
9
Manajemen Darurat
Lakukan dua latihan bencana dengan county atau negara bagian
Apa peran HICS dalam Kesiapsiagaan Darurat? 90%
Apa peran Anda jika terjadi bencana? 90%
Manajemen peralatan
Biomed Engineering selesai "Life Support equipment" PM 100%.
Biomed Engineering selesai "peralatan pendukung non-umur" PM 95%
Bagaimana Anda melaporkan peralatan yang rusak atau rusak? 90%.
Manajemen Utilitas
Rekayasa lengkap "Life-Support equipment" PM 100%
Melacak jumlah kegagalan utilitas Terencana / Tidak Terencana
Material berbahaya
Apa yang Anda lakukan jika zat beracun tumpah? 90%
Pelatihan dan Pengetahuan
Penyelesaian oleh karyawan dan dokter in-house dari modul pendidikan
keselamatan itu
alamat semua area keamanan. 90%
Keamanan pasien
Sebutkan ID pasien 2 yang digunakan @ SVH 100%.
Dimana daftar yang mirip / sejenisnya? 90%.
Untuk perintah verbal atau telepon hasil uji kritis, individu yang menerima pesanan
harus
melakukan apa? 100%
Ceritakan tentang Proses Rekonsiliasi Medik 90%
Tujuan Peningkatan Program Keamanan Lainnya Untuk tahun 2009
Program Manajemen Keselamatan (termasuk program keselamatan
keseluruhan, keselamatan pasien,
kesehatan karyawan dan pengendalian infeksi)
Meningkatkan kepatuhan manajer terhadap pelaporan remediasi terhadap temuan
keselamatan.

Halaman 12
Laporan Tahunan Lingkungan Hidup Care Care, 2008
RUMAH SAKIT SONOMA VALLEY
10
Pencegahan / Pencegahan Kebakaran / Pencegahan Hidup
Lacak celah / kegagalan perangkat api di daftar log setiap perangkat. 95%.
Keamanan
Tahan Kelas Kekerasan di Tempat Kerja, untuk menjaga kesadaran semua
karyawan.
Upgrade dan perbaiki kamera keamanan dan penempatannya
Manajemen Darurat
Tinjau studi kerentanan bahaya saat ini untuk menentukan apakah ada perubahan
dalam prioritas.
Berpartisipasi dengan lembaga negara bagian dan negara bagian dalam latihan dan
pertemuan daerah.
Manajemen peralatan
Lakukan pelatihan di seluruh rumah sakit untuk mendidik staf tentang Tujuan
Keselamatan Pasien untuk dua peralatan
masalah: alarm perawatan pasien yang dapat didengar dan pelaporan peralatan
rusak yang tepat waktu.
Manajemen Utilitas
Pertahankan pengujian generator per pedoman Negara dan EPA 100%.
Material berbahaya
Pertahankan persediaan bahan berbahaya, sertakan produk dan Lembar MSDS.
Pelatihan dan Pengetahuan
Menjaga kurikulum modul pendidikan keselamatan untuk mencerminkan arus
Bersama
Standar Komisi Lingkungan Hidup setiap tahun.
Pertahankan Pameran Keselamatan interaktif tahunan.
Keamanan pasien
Mengurangi jatuh sama atau <tahun sebelumnya.
Peristiwa sentinel diidentifikasi dan dikelola sesuai kebijakan rumah sakit 100%.
Meningkatkan tingkat vaksinasi influenza sebesar 2%.
Teks asli Inggris
SONOMA VALLEY HOSPITAL
Sarankan terjemahan yang lebih baik