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REV MED POST UNAH

Vol. 5 No. 3
Septiembre-Diciembre, 2000.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA MIOMATOSIS UTERINA,

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIC PROFILE OF THE UTERINE LEIOMYOMATOSIS,

DIAGNOSIS AND TREATMENT

Osmán Sorto-Murilío*, José Espinal-Rodríguez**

RESUMEN. OBJETIVO. El objetivo de éste trabajo es
determinar la frecuencia con que se presenta la miomato-
sis uterina como patología benigna y establecer cual es el
manejo que se le da en la Sala de Ginecología del Hospi-
tal Materno Infantil así como todos los datos epidemio-
lógicos que están en relación a la misma.
METODO. Es un estudio de carácter prospectivo y
analítico en el que se revisaron un total de 84 pacientes
mediante una aplicación de Encuesta que incluía todas
las variables epidemiológicas.
RESULTADOS. Los principales resultados incluyen:
grupo de edad con mayor frecuencia esta entre los 31-50
años (48.8%), más en mujeres multíparas, que todavía
menstrúan, que planifican con algún método.
CONCLUSIÓN. Es una patología frecuente y las pa-
cientes consultan por sangrado, y cuyo principal trata-
miento es quirúrgico.
PALABRAS CLAVE: Miomatosis uterina, epidemiolo-
gía.
SUMMARY. OBJECTIVE. To determine the frequertcy
of uterine leiomyomatosis as benign pathology and to
stablish its management in the gynecology ward of the
Hospital Materno Infantil and to obtain all the epidemi-
ological data related.
METHOD. It is a prospective and analyücal study
real-
ized with 84 patients through a questionary that included
all the epidemiological variables.
RESULTS. The most important results are: the higher
frequency of this pathology is in the age group of 31-30
years (48.8%) most commonly in mulüparous women
who are usitig any birth control method.
CONCLUSIÓN. It is a frequent pathology and women
attend to a physician because of uterine bleeding and the
ireatment is mainly, surgicai
KEY WORDS: Uterine ¡eiomyomatosis, epidemiology.
INTRODUCCION
La importancia del conocimiento de esta patología
se basa en que pueden convertirse en tumoraciones
gigantes y presentar complicaciones serias tanto en
su evolución clínica como en su manejo sobre todo
cuando ocurren en pacientes jóvenes o cuando
complican la gestación por su bien conocida depen-
dencia hormonal y mayor aún cuando degeneran
con cambios malignos que ponen en peligro la so-
brevida de la paciente (1).
Existen situaciones clínicas que requieren especial
atención como ser su relación con la infertilidad, el
tratamiento del embarazo complicado con mioma-
tosis y la mujer post-menopausia con miomas (2-4).
Esta patología ha sido estimada en un 30-50% de
las histerectomías efectuadas por indicaciones no
malignas, cuyo peso puede llegar a ser hasta de 50
kg (l).

* Residente III año Postgrado de Ginecoobstetricia. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. **

Departamento de Ginecoobstetricia. Hospital Escuela. Tegucigalpa, Honduras, CA.
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En los últimos años se han descrito tres variantes En el período de estudio se diagnosticaron 111 ca-
raras de miomas uterinos: sos de miomatosis uterina. Se revisaron un total de
84 expedientes que representa el 75.6% del total de
1. Leiomiomatosis intravenosa descrita como casos, el resto no calificó por tener criterios de ex-
una extensión a las venas pélvicas. clusión.
2. Leiomiomas metastásicos.
3. Por embolia linfática posterior a legrado. Se encontró que la miomatosis uterina se presenta
con mucha más frecuencia entre los 31-50 años,
Tradicionalmente los estrógenos han sido conside- representando el 74.9% de las pacientes, siendo
rados como el mayor promotor del crecimiento del estas multíparas en el 74.9% de los casos aunque en
mioma, postulando estudios bioquímicos que los un 12.1 % éstas eran nulíperas.
receptores de progesterona y progestinas modulan
la actividad mitótica del mioma (5). El Cuadro 1, nos muestra que el mayor número de
pacientes tenían antecedente de E.Q.V. (30.7%).
La observación clínica establece que en nuestro
medio, esta patología se da con mucha frecuencia
con manifestaciones tales como: tumoración, hemo-
rragia uterina anormal, dolor pélvico; por lo que
consideramos importante realizar este trabajo orien-
tado a determinar el perfil epidemiológico de las
pacientes portadoras de esta patología.

MATERIAL Y METODOS.
EL presente trabajo es un estudio prospectivo-
descriptivo, baso en el análisis de expedientes clíni-
cos de las pacientes ingresadas a la Sala de Gineco-
logía del Hospital Escuela-Bloque Materno Infantil
de la ciudad de Tegucigalpa de mayo de 1998 a
septiembre de 1999.

El número de pacientes ingresadas con el diagnósti-

co de miomatosis uterina se obtuvo de los libros de
ingresos de la Sala de Ginecología y del Libro de
Cirugías llevado por los médicos residentes, se
tomó nota del número de expediente y se solicitó al
Departamento de Archivo.
Los expedientes se revisaron por los autores, se
tomó una encuesta de datos.
Las variables formuladas en la encuesta son: edad
de la paciente, su historia gíneco-obstétrica, planifí-
cación familiar, fecha última menstruación, fecha
último parto, síntoma principal, método
diagnóstico realización de legrado uterino
instrumental previo a la cirugía, citología y
resultado de anatomía atológica postquirúrgico.
En el Cuadro2, se observaque el principal
síntoma por el que las pacientes consultan es
por sangrado y tienen citología previa.
El Cuadro 3 demuestra que el diagnóstico de
miomatosis se hace clínicamente y que el USG
lo corrobora, además de que el mayor número
de pacientes se le practica LUÍ previo a la
histerectomía.
Puede verse en el Cuadro 4 que a pesar de las
limitantes hospitalarias el mayor número de
pacientes son intervenidas (84.5%).
En el 69% de los casos la paciente es sometida a
H.A.T. + S.O.B. (Cuadro 5).

Puede verse en el Cuadro 6 que la mayor parte

RESULTADOS. corresponde a patología benigna (87.2%).
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DISCUSIÓN.

La revisión de expedientes médicos se considera

uno de los sistemas más confiables para obtener
información.

En esta serie se encontró que el mayor grupo de

edad en que sucede esta patología es entre 31-50
años lo cual está en relación a la literatura mundial
(1)
 UNAHVol 5 No 3 Sept -Dic , 2000 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA M1OMATOS1S UTERINA
Así mismo se encontró que es una patología que
con mayor frecuencia se presenta en mujeres multí-
paras, que en algún momento de su vida han usado
algún método de planificación.
En relación con la literatura la principal causa por la
cual la mayor parte de pacientes consultan es por
sangrados uterinos anormales (69%) y dolor pélvico
(27.3%) (2) siendo el principal método diagnóstico
el clínico cuya corroboración se logra con el ultra-
sonido (6,7).
En relación al manejo y en concordancia con otros
estudios el tratamiento definitivo es el quirúrgico
(84.5%) (8), con reportes post histerectomía de ana-
tomía patológica de muy baja malignidad (2.8%)
En conclusión se encontró que la miomatosis uteri-
na sintomática es una patología que se presenta
frecuentemente en nuestra población y que asiste a
la consulta en gran número a este hospital, por
sangrado uterino anormal, al igual que lo refiere la
literatura mundial (10).
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