Primeros auxilios

Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una

persona enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos,
antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros
auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que los aplica no debe
pretender reemplazar al personal médico o profesional paramédico, pueden ser de
primera instancia o de segunda instancia.

Secuencia de atencion

Por ejemplo, si encontramos a alguna persona inconsciente o con sospecha de

haber recibido una descarga eléctrica o electrocución, la persona que la atenderá
debe estar segura que no le va a ocurrir lo mismo. Debe revisar que la zona sea
segura. Si hay alguien más en el lugar del accidente, debe darle instrucciones
para solicitar los servicios de emergencia, dando los siguientes datos:

1. Proporcione número telefónico desde el cual se está llamando, si se

conoce.
2. Proporcione ubicación del lugar donde se encuentra la víctima.
3. Describir el tipo de urgencia que está experimentando la víctima.
4. Describa el tipo de ayuda que se está proporcionando.
5. Dé su nombre
6. Diga qué otro tipo de ayuda que necesita: Bomberos, policía, etc.

A continuación se hace la valoración del paciente.

1. Evaluación primaria del paciente.

2. Valoración de la consciencia: se preguntará a la víctima cómo está, cómo
se encuentra. Si contesta, es símbolo inequívoco de que respira y tiene
pulso. En caso que no conteste, pellizcar levemente en los hombros; si
reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los
servicios de emergencias cuanto antes. Una manera rápida de valorar la
conciencia es determinar si responde o no.
o Alerta. Está despierto, habla.
o Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos
¿Cómo esta?
o Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o
gruñidos.
o Inconsciente. No responde.
3. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la
respuesta motora.
o Tiene los ojos abiertos.
  Nunca. 1
 Sólo al estímulo doloroso. 2
 Con estímulo verbal. 3
 De manera espontánea. 4

Respuesta verbal.

 Sin respuesta. 1
 No comprensible. 2
 Incoherencia. 3
 Habla desorientado. 4
 Habla orientado. 5

Respuesta motora.

 Sin respuesta. 1
 Extensión ante el estímulo. 2
 Flexión anormal. 3
 Retira ante estímulos dolorosos. 4
 Localiza el estímulo doloroso. 5
 Obedece las órdenes. 6

Valoración de la escala:

o 15 puntos: paciente en estado normal.

o 15-14 puntos: traumatismo generalizado.
o 13-9 puntos: politraumatismo.
o inferior a 9 puntos: traumatismo craneoencefálico grave.
4. Valoración de la respiración. Nos acercaremos a la boca de la víctima con
la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al
tórax (si respira se moverá). Es importante destacar que en caso de que
exista respiración, hará falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.
o Ver: Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.
o Escuchar: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.
o Sentir: Con los dedos índice y medio sentimos el pulso carotídeo (a
un lado de la tráquea) de la víctima.
5. Activar el sistema médico de emergencias o urgencias.
6. Valoración del pulso. Existen múltiples lugares donde buscarlo, se divide en
dos grupos:
o Pulso central
Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adán en una
pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con
los dedos índice y mayor, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio
pulso). Las arterias femorales, situadas en la región inguinal, en la raíz del
muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso periférico
 Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la
cara externa de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de
accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los
órganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método
puede resultar engañoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardíaco, es decir la
reanimación cardiopulmonar RCP.

Según las nuevas pautas del European Resuscitation Council (ERC) que se
publicaron en 2010 el pulso no es un criterio para decidir sobre empezar la
reanimación cardiopulmonar.En lugar de eso, la respiración es más importante
porque es más fácil verificar si una persona respira. 1 Además dicen estas Guías
que los reanimadores entrenados deberían también proporcionar ventilaciones con
una relación compresiones-ventilaciones (CV) de 30:2. Para los reanimadores no
entrenados, se fomenta la RCP con sólo compresiones torácicas guiada por
teléfono.

QUEMADURAS
Son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes
físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. Se producen por exposición al fuego, a
metales calientes, a radiación, a sustancias químicas cáusticas, a la electricidad o,
en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol). Las quemaduras se
clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la extensión del área
afectada. Una quemadura de primer grado, que sólo afecta a la capa superficial de
la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una quemadura de segundo grado
presenta formación de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido
subcutáneo, músculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de una
quemadura también depende de su extensión. Ésta se mide en porcentajes de la
superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de
líquidos. Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10 %
de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.

NEMOTECNIAS

En aquellos casos de emergencia, conviene tener presentes ciertas reglas de

nemotecnias que permitan recordar fácilmente el orden de actuación. Un ejemplo
de regla nemotecnia puede ser la siguiente - PAS:


o Proteger (P): Protege a la víctima y al resto de personas (tú incluido)
del foco que origina el daño.
 o Alertar (A): Pide ayuda (número de teléfono de emergencias "911)
o Socorrer (S): Pon en práctica las medidas de auxilio imprescindibles
para mantener con vida a la víctima. Deja el resto de acciones a los
profesionales.

Todo hogar, escuela, lugar público, centro de trabajo y automóvil debe contar con
un botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar
complicaciones provocadas por un accidente.

Un botiquín debe contener material de curación y medicamentos que no tengan

riesgo para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse antes de
administrarlos sobre una posible alergia o reacción negativa ante cualquier
medicina o sustancia.

Es importante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en un

lugar fresco y seco y que se revise periódicamente la fecha de caducidad de los
medicamentos para sustituirlos en caso necesario.

Para atender una emergencia, el botiquín debe incluir:

• Directorio de un médico cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de salud,

bomberos y centro de información toxicológica. • Solución antiséptica. • Paños
antisépticos. • Tratamiento para quemaduras. • Parche ocular con adhesivo. •
Solución para lavado ocular. • Esparadrapo. • Tela adhesiva o micropore. • Gasas
esterilizadas. • Vendas limpias de al menos 3 tamaños. • Tijeras limpias, no
oxidadas. • Termómetro. • Agua oxigenada. • Jabón neutro. • Lámpara de pilas. •
Mínimo dos pares de guantes de látex o guantes estériles. • Isodine o Betadine
(espuma y solución). • Bolsas de plástico. • Mascarilla para insuflación. • Férulas.

En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se

pueden utilizar reglas o lápices, medias, corbatas, sábanas o pañuelos limpios.

Importancia de una emergencia

Existen momentos que son catalogados como Situaciones de Emergencia, donde
sucede un acontecimiento inesperado, que se desarrolla en forma grave,
inesperada y que desborda nuestro accionar, la previsión y todas las acciones que
podemos pensar para llevar a cabo ante hechos específicos, que suceden en
forma accidental, tanto como que pudieron haberse prevenido, pero que de todos
modos demandan que actuemos rápidamente, a consciencia y con los
conocimientos necesarios.

El factor común de todos estos desgraciados hechos tiene a las acciones que son
conocidas como Primeros Auxilios, que pueden ser llevadas a cabo tanto por
Médicos o Paramédicos, como también por personal idóneo, estando al alcance
de todos si realizamos algun Curso de Primeros Auxilios que no lleva mucho
tiempo, o bien informándonos acerca de qué es lo que debe realizarse, cuándo
debe llevarse a cabo y cómo es que debemos actuar.

La principal finalidad que persiguen estos actos está en Preservar la Vida de las
personas que han sido afectadas, teniendo ello en el caso de que el hecho sea
grave y demande acciones Rápidas, Precisas y Eficaces, mientras que por otro
lado tenemos aquellas que tienen una Finalidad Preventiva, evitándose males
mayores o evitándose la manifestación posterior de Trastornos a la Salud que
pueden generar daños graves o permanentes en el individuo.

Tal como sucede en cualquier Metodología Científica, y como la salud está

apoyada en muchas ciencias que derivan de la Medicina, el primer paso que
debemos llevar a cabo es la Observación, notando tanto el entorno como el sujeto
en sí, pasando desde el análisis general de estos aspectos hasta derivar en los
Detalles Intrínsecos, para poder plantearse posteriormente qué acciones deben
llevarse a cabo en forma Sistemática y Ordenada.

La necesidad de actuar rápido y con precisión radica en que en la mayoría de los

casos es necesario poder asistir a la víctima que se encuentra en Situación de
Emergencia, teniendo a veces por cuestión de minutos la diferencia entre la vida y
la muerte, y teniendo como característica adicional que se pueden realizar con
Materiales Limitados, siendo esto comprensivo no solo a los objetos que se
utilizan sino también a las técnicas y acciones que se llevan a cabo.

Esto se traduce en que la práctica de los Primeros Auxilios no es una solución

definitiva a lo que ha acontecido, sino que es el primer paso fundamental para
poder derivar a una persona a la posterior Asistencia Médica, cuya revisión,
observación y evaluación es obligatoria.

URGENCIA Y EMERGENCIA
Qué es una urgencia y una emergencia

La atención urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata, ya

sea:

Por accidente.
Por la aparición súbita de un cuadro grave.
Por empeoramiento de una enfermedad crónica.
Para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias, por favor
acude a éstos servicios sólo en casos de emergencia o cuando sea necesaria
atención sanitaria inmediata.
Urgencia

Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atención

inmediata.

Emergencia

Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a
una emergencia cuando:

La persona afectada está inconsciente.

Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una pérdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reacción alérgica severa.

TIPOS DE URGENCIAS:

TIPOS DE URGENCIAS MÉDICAS

PRIMERA URGENCIA:
• Problemas respiratorios no corregibles en el mismo sitio.
• Paro cardiaco (Que se haya presenciado en ese momento).
• Pérdida apreciable de sangre(1 litro).
• Pérdida de conciencia.
• Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales.
• Algunas fracturas graves (pelvis, tórax, vértebras).

SEGUNDA URGENCIA: Requieren cuidados,pero sus lesiones no son de tanta

gravedad como para que sus vidas corran peligro.
• Quemaduras tipo AB con más del 30% de superficie corporal comprometida.
• Quemaduras tipo B con más del 10% desuperficie corporal comprometida.
• Quemaduras complicadas por lesiones mayores o tejidos blandos o fracturas
menores.
• Quemaduras tipo B que involucran áreas críticas como manos, pies, cara,
sinproblema de vía aérea.
• Pérdida de sangre moderada (500 cc).
• Lesiones dorsales con o sin daño de columna vertebral.
• Pacientes consientes con daño cráneo-encefálico importante (Confusión
mental,hematoma subdural).
TERCERA URGENCIA
Esta se puede clasificar en lesiones mortales. Se incluyen éstas últimas en tercera
prioridad porque la posibilidad de sobrevida es baja y requierendemasiada
atención médica que va en desmedro de la atención dirigida a pacientes con
mejores posibilidades de sobrevida.

Lesiones mortales: Pocas posibilidades de sobrevida.

• Quemaduras tipo Ab y Bmayores del 40% de la superficie corporal.
• Quemaduras tipo AB y B mayores del 40% de la superficie corporal asociado a
lesiones cráneo-encefálicas o torácicas mayores.
• Lesiones craneales conexposición de masa encefálica y paciente inconsciente.
• Lesiones cráneo-encefálicas con paciente inconsciente y fracturas mayores.
• Lesiones de columna vertebral con ausencia de sensibilidad ymovimientos.
• Paciente mayor de 60 años con lesiones mayores graves.

CUARTA URGENCIA
Lesiones menores: Sin riesgos para su vida
• Fracturas menores
• Abrasiones, contusiones
• Quemaduras...

QUE ES UN BOMBERO
Bombero es la persona que se dedica a extinguir incendios y rescatar personas
en dicho caso y otros tipos de siniestros así como intervenir en la prevención de
estos eventuales sucesos. Tradicionalmente realizan su trabajo mediante bombas
hidráulicas, que se utilizaban para sacar agua de pozos, ríos o cualquier otro
depósito cercano al lugar del siniestro. Se atribuye al emperador César Augusto la
creación del primer cuerpo de bomberos en Roma.

EPOCA ROMANA:

Hay muchas evidencias históricas de acciones de grupos de personas

organizados contra incendios, pero las pruebas más antiguas de lo que podemos
comparar con un cuerpo de bomberos actual aparecen con los romanos. En 2004,
unos arqueólogos alemanes, bajo la dirección de Bernd Paeffgen, descubrieron en
el valle del Rin, lo que fue descrito como una bomba de agua de 1650 años de
antigüedad. El equipo contaba además con un tubo delgado de 1,10 metros que
iba unido a la bomba. Inicialmente confundida con una lanza, las pruebas
posteriores revelaron que se trataba de un conducto o manguera.

En la antigua Roma, en la época de Julio César, Marco Licinio Craso era una de
las personas más ricas de la ciudad; su riqueza provenía de los bienes raíces y el
alquiler inmobiliario, pero la historia curiosa le atribuye el mérito de haber sido el
organizador del primer servicio contra incendios de Roma. Para asegurar que sus
bomberos tuvieran siempre trabajo, también organizó las primeras brigadas de
«incendiarios» de las que se tiene referencias en la Historia. Pero estos curiosos
bomberos eran controlados por Craso que, ambicioso y cruel, no daba orden de
apagar el incendio si el dueño del territorio o construcción no lo vendía a precio de
renta en ese instante. Así, la gente prefería ganar el dinero de la venta
injustamente, que quedarse una casa o parcela devastadas.

Los primeros pasos

El intento de organizar un cuerpo de bomberos de Caracas se hace

público en el año 1889. Considerada la posibilidad de que pudieran
ocurrir incendios, en un contrato para la distribución y canalización de
agua potable en Caracas firmado por el gobernador del Distrito
Federal Nephtali Urdaneta, el 11 de julio del año 1890. Se disponía en
el artículo II que “la compañía establecerá y mantendrá a sus
expensas 150 bocas de agua para ser utilizadas en caso de incendio”.

Ese mismo año, según el cronista de la ciudad Dr. Juan Ernesto

Montenegro, el Sr. Julio Lamarle le presenta al gobernador Urdaneta
un proyecto para instalar una compañía encargada de apagar
incendios con aparatos modernos de fabricación francesa que
producían gas a partir de la mezcla de bicarbonato de sodio, ácido
tartárico y agua, además ofrecía organizar un cuerpo de bomberos
“por cuadrillas con sus respectivos caporales, vestidos reglamentarios,
cascos de cobre con máscaras, cinturón y demás instrumentos
indispensables para el uso de los aparatos”. La inestabilidad política
del país a fines del siglo XIX alejó la posibilidad de crear un servicio de
extinción de incendios.

En Caracas durante la década de los años 20, algunas noches se

interrumpía con el sonar de las campanas de la iglesia, avisando que
un amenazante incendio se había producido. Se trasladaba al sitio un
viejo carro cisterna llamado “La Benemérita”. Las llamadas de
emergencia se hacían directamente a la policía, donde se guardaban
las cisternas y el personal que salía a combatir el incendio eran civiles
y agentes del orden público fungiendo como Bomberos de Caracas.

Formación oficial

En 1936 el Gobierno del General José Eleazar López Contreras emitió

una resolución por la cual se creaba una comisión de Estudios que se
encargara de organizar una institución de Bomberos de Caracas,
siendo su Primer comandante, Enrique Paris Ambard. Con la
participación en dicha comisión de Carlos Anglade, R. Chirinos,
Eliodoro Ocanto. Realizados los primeros estudios, fue invitado por el
Gobierno del Distrito Federal, para visitar a Caracas, el Comandante
Primer Jefe del Cuerpo de Bomberos de Panamá, Coronel Juan
Antonio Guizado, la invitación fue aceptada y así se tuvo la ventaja de
una cooperación técnica para conformar Bomberos de Caracas.

La Comisión de Estudios preparó una organización definitiva del

Cuerpo de Bomberos de Caracas. Creyó conveniente el Gobierno del
Distrito Federal enviar a Panamá a una persona que se encargara de
estudiar la organización del Cuerpo de Bomberos de esa localidad y
comisionó a Enrique Paris Ambard, quien a su regreso trajo un vasto
material para la organización de Bomberos de Caracas, también
tramitó lo conducente para la venida de un Oficial de Panamá a fin de
que ejerciera el cargo de Instructor General.

El instructor que llegó a Caracas fue el Sub-Teniente Roberto Martínez

León, quien estuvo ocho meses ofreciendo sobre las técnicas de
combate de incendios, tácticas, recursos materiales, planificación y
otros conocimientos sobre la ciencia de bomberos. Fue remplazado
por el Capitán Rufino Loscher Blanco, quien fue contratado hasta fines
de 1948.

La institución

El Cuerpo de Bomberos de Caracas tiene como misión primordial,

responder por la seguridad de las vidas y los bienes de la población de
la jurisdicción, en casos de calamidades. Fue creado el 5 de julio de
1937, feliz coincidencia de que su fundación fuese un Aniversario de la
Firma del Acta que declaro nuestra Independencia. La primera guardia
permanente fue inaugurada el 1ro de mayo de 1937, con una dotación
de 37 hombres y 5 carros bombas. El carro bomba Broakway (Modelo
1936) fue el pionero fundador del Cuerpo de Bomberos de Caracas,
estuvo prestando sus servicios en forma ininterrumpida hasta 1958, en
la actualidad se encuentra mecánicamente en buenas condiciones y
en exhibición en el Museo del Transporte de Caracas Guillermo José
Schael. Por sus meritorias intervenciones, ha salvado numerosas
vidas y bienes materiales.

Son muchos los integrantes de los bomberos de Caracas que a través

de los años han ofrendado sus vidas al servicio de esta causa tan
noble. Cabe destacar la vocación profesional de esta institución, ya
que su desempeño exige sacrificios innegables, que no los compensa
remuneración económica ni beneficio social alguno. La satisfacción del
deber cumplido, el respeto, admiración, cariño y agradecimiento que la
ciudadanía concede a esta digna y honrosa organización, acompañan
a sus integrantes junto a los desvelos, que por el bienestar de la
comunidad realizan constantemente.