FORMAT PENILAIAN PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS
LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa/NIM : Juril, S.Kep/ 14901015033

Pembimbing : 1. Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH
2. Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns
Tempat Praktik/Ruangan : Poli Obgyn
Judul LP : ANTENATAL CARE (ANC)

NO ASPEK YANG DINILAI Nilai LP ke-

1 2 3 4
KELENGKAPAN ISI LAPORAN PENDAHULUAN
1. Terdapat definisi penyakit
2. Terdapat etiologi
3. Terdapat tanda dan gejala penyakit
4. Terdapat patofisiologi penyakit
5. Terdapat penatalaksanaan Medis
6. Terdapat alur proses keperawatan, yang tdd :
a. Pengkajian
b. Analisa data dan perumusan diagnosa keperawatan
c. Patoflow sesuai kasus yang diambil
d. Rencana perawatan
Nilai = (poin : 9) x 100
RESPONSI
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar
sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah
dilakukan
Nilai = (poin : 7) x 100
Nilai Akhir

Baubau, 2016

Mahasiswa, C I Lahan,

(Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH)

(Juril, S.Kep )
C I Institusi,

(Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns )

 FORMAT PENILAIAN PRAKTIK PROFESI NERS
KEPERAWATAN MATERNITAS
LAPORAN RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa/NIM : Juril, S.Kep/ 14901015033

Pembimbing : 1. Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH
2. Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns
Tempat Praktik/Ruangan : Poli Obgyn
Askep Sistem : ANC FISIOLOGI
Judul Askep : Asuhan Keperawatan ANC Pada Ny.S Di Ruang Poli Obgyn BLUD RSUD
Kota Baubau

Nilai Laporan ke-

NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
KELENGKAPAN ISI LAPORAN KASUS
1. Data pengkajian sesuai kasus yang diambil
2. Analisa data dan prioritas diagnosa sesuai kondisi pasien dan data hasil
pengkajian
3. Terdapat patoflow kasus
4. Terdapat kriteria hasil sesuai diagnosa keperawatan yang diambil
5. Terdapat rencana asuhan yang sesuai kasus dan diagnosa yang
diangkat
6. Terdapat dokumentasi asuhan keperawatan yang sudah dilakukan
a. Kegiatan implementasi
b. Catatan perkembangan
7. Terdapat rencana edukasi kesehatan pada pasien
8. Terdapat discharge planning
Nilai = (poin : 10) x 100
RESPONSI
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi yang
terjadi
2. Mampu menanalisa data-data pemeriksaan penunjang dengan benar
sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
II 4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan yang harus
dilakukan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan Kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang
dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan
8. Mampu menunjukkan komunikasi yang baik dengan pembimbing
Nilai = (poin : 7) x 100
Nilai Akhir

Baubau, 2016
Mahasiswa, C I Lahan,

( Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH)

( Juril, S.Kep)
C I Institusi,

(Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns)

 FORMAT PENILAIAN PRAKTIK PROFESI NERS
KEPERAWATAN MATERNITAS
BED SIDE TEACHING

Nama Mahasiswa/NIM : Juril, S.Kep/ 14901015033

Pembimbing : 1. Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH
2. Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns
Tempat Praktik/Ruangan : Poli Obgyn
Judul Bed Side Teaching : Pemeriksaan Leopold

Nilai Kinerja ke-

NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
A. Proses Keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan
2. Melakkukan tindakan keperawatan yang sesuai
3. Melakukan dokumentasi di ruangan
4. Melakukan monitoring kasus kelolaan
5. Melakukan kolaborasi dengan perawat ruangan
6. Melakukan pengelolaan ruangan dengan anggota kelompok
B Komunikasi
1. Menciptakan interaksi dengan pasien/keluarga dengan
penuh percaya diri
2. Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif
dalam merespon pasien/keluarga
3. Melakukan komunikasi yang efektif dengan tim kesehatan
lain
4. Menuliskan laporan dengan padat, tepat, ringkas dan akurat
C Perilaku Profesional
1. Menampilkan sikap baik dan sopan
2. Mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien
3. Mengambil inisiatif dalam situasi dalam situasi belajar
4. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
5. Bekerjasama dengan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
6. Memakai seragam sesuai dengan ketentuan
7. Mampu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan diri
8. Menerapkan teori dan konsep keperawatan dalam
memberikan asuhan keperawatan
JUMLAH

NBL : 70 untuk semua item penilaian dan rerata penilaian

Baubau, 2016
Mahasiswa, C I Lahan,

(Hj. Wa Ode Sitti Zulaeha, SST., M.PH)

( Juril, S.Kep )
C I Institusi,

(Maesharah Rosyadi, S.Kep, Ns)