EJERCITO DE CHILE

COMANDO DE SALUD
Hospital Militar del Norte

PROCEDIMIENTO
SISTEMA DE CATEGORIZACION DE LA
ATENCION DE URGENCIA

2009 – 2012

SERVICIO DE URGENCIA
SUBDIRECCION MÉDICA
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MANUAL DE PROCEDIMIENTO
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Servicio de Urgencia Fecha 15.12.2009
Subdirección Médica
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INTRODUCCIÓN

La selección de la demanda de atención, en el Servicio de Urgencia del Hospital Militar

del Norte surge de la necesidad de organizar el trabajo diario con el fin de mejorar el
manejo inmediato o la espera para la consulta médica.
Con la Aplicación del Proceso de Priorización o RAC (Recepción, Acogida,
Categorización) a cargo del Profesional de Enfermería, fortaleceremos la calidad y la
eficiencia de las prácticas clínicas y resultados en las unidades, mediante un sistema de
Categorización de Pacientes para asegurar que las consultas no urgentes no interfieran
en las de verdadera urgencia. Por lo tanto nuestro objetivo con el Sistema de
Categorización no es el diagnóstico médico sino priorizar el grado de urgencia y ubicar al
usuario en el lugar que le corresponda y en las condiciones adecuadas.
Una Priorización o RAC adecuado, bien realizado es la clave de la Unidad de
Emergencia. Considerando al Profesional de Enfermería un eslabón constante y
determinante en la cadena de atención de salud en el Servicio de Urgencia, es
imprescindible su preparación para una buena tarea de selección, obteniendo un equipo
de enfermería capacitado para priorizar a los pacientes según su gravedad y brindarles la
primera atención basada en protocolos establecidos.
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1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Establecer, Sistematizar y describir el Proceso de Priorización o RAC de Pacientes con el
fin de ser capaz de discernir prioridad de atención y difundir este proceso, para que sea
incorporado a la práctica clínica diaria por los integrantes del equipo de salud que
conforman el Servicio de Urgencia referido a Adulto del Hospital Militar del Norte.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1-Identificar rápidamente a los pacientes que se encuentren en situación de riesgo vital,
mediante un Sistema Normalizado de Priorización o RAC de pacientes.

2- Asegurar la Priorización de atención en función del nivel de Categorización, según la

Urgencia que presenta la condición clínica del paciente.

3- Identificar, Priorizar y Ordenar eficazmente la demanda de asistencia del servicio de

Urgencia según el procedimiento establecido.

4- Determinar el área adecuada de paso del paciente ya categorizado en el Servicio de

Urgencia.

5- Asegurar la reevaluación Periódica de los pacientes que no presentan riesgo vital,

hasta el momento de la atención Médica.

6- Disminuir la congestión del Servicio de Urgencia, mejorando el flujo de pacientes al

interior del servicio.

7- Lograr que los Profesionales del Servicio de Urgencia incorporen en su función diaria el
Protocolo de Priorización o RAC, para que ayuden, mantengan, y fomenten el sistema de
categorización de pacientes.
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8- Informar al paciente y familia o acompañante, para disminuir su ansiedad, sobre el

sistema de categorización y el tiempo de espera estimado, según la demanda existente
en el momento que se produce su consulta en el servicio de urgencia.

9- Establecer vínculos de confianza necesarios proporcionando información completa,

adecuada y oportuna para el usuario, en lo que se refiere al circuito que probablemente
seguirá en función de su consulta de Urgencia.

10-Proporcionar una atención empática, humana y profesional al paciente, a sus

problemas planteados como demanda de atención de Urgencia, brindándole estabilidad
física y emocional.

11-Aplicar Indicadores que permitan medir el cumplimiento del Sistema de Categorización

de los pacientes que consultan el servicio de Urgencia.

2. ALCANCE

Este Protocolo está dirigido a todo el Personal Profesional, Técnicos y Administrativo del
Servicio de Urgencia del Hospital Militar del Norte, que estén involucrados en la atención
directa de los usuarios que consultan esta unidad

3. RESPONSABLES DE EJECUCION

Personal de enfermería de sala de categorización

Enfermeras del Servicio de Urgencia
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4. REFERENCIAS

1.- Díaz Hernández C. Papel de la Enfermería en el Área de Triage. VIII Congreso

Nacional de Enfermería de Urgencias Octubre 1995.

2.- Gálvez Caballero. Manual Protocolos de Triage en Urgencias. XI Congreso Nacional

de Enfermería de Urgencias Octubre 1998.

3.- Hospital de Coquimbo, Categorización en pacientes de Urgencia año 2008-2010

4.- Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisne Brousse”, Priorización de Demanda o RAC:
Recepción, Acogida, Categorización. En Unidad de Emergencia.

5.- Mora Barba M.J. Protocolo de triage de Enfermería en un Servicio Hospitalario.

5. FUNDAMENTO

La Población adulta que consulta en nuestro Servicio de Urgencia ha aumentado en forma

progresiva y con mayores complejidades de salud, lo que nos lleva a la búsqueda de
herramientas de evaluación que nos permita disminuir al máximo los riesgos de no prestar
una atención Oportuna, eficiente y eficaz.

El Sistema de Priorización o RAC, surge como una necesidad de mejorar la calidad de la

atención al usuario que acude al servicio de Urgencia del Hospital Militar del Norte, donde
el orden justo de atención esté basado en la urgencia/gravedad de los pacientes, es decir,
que los pacientes que más lo necesitan sean evaluados por el equipo de salud antes y los
que puedan esperar sin riesgo, puedan ser reevaluados durante su espera.

La Priorización como centro de la organización de la asistencia clínica, mejora el

pronóstico general de los pacientes, indica cuando se debe tratar un paciente y cuál es su
necesidad, es una clave de eficiencia y efectividad clínica. El modelo a usar permite
clasificar a los pacientes basándose en el grado de urgencia/gravedad, es dinámico, fácil
de entender, rápido de aplicar y esta normalizado.
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La Incorporación e Implementación del Sistema de Priorización o RAC, en nuestro

Servicio de Urgencia nos permite Centrar nuestros esfuerzos en la búsqueda de la
máxima calidad en la atención clínica de Urgencia. Es aquí donde la intervención del
equipo de enfermería es fundamental y determinante en este proceso de satisfacción de
las necesidades, perspectivas de nuestro usuario, permitiendo una mejor respuesta a la
demanda con las competencias adecuadas.

La Priorización es una herramienta que permite ofrecer una Atención – Respuesta

adecuada a las necesidades de los usuarios, aplicando atenciones de Enfermería que
buscan valorar inicialmente al usuario que acude al Servicio de Urgencia, así como
clasificarlo y distribuirlo en base a su patología y necesidad asistencial, y a la vez
satisfacerlo con respecto a la calidad de los cuidados y atenciones recibidas. El Objetivo
de la Priorización o RAC por lo tanto consiste en priorizar la atención de nuestro usuario
según la gravedad mediante una primera valoración rápida, exhaustiva y rigurosa basada
en un Protocolo establecido, en conjunto con el criterio del profesional encargado.

5. CRITERIO

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

PACIENTES QUE SERÁN CATEGORIZADOS.

1- Categorización de Paciente del Servicio de Urgencia del Hospital Militar del

Norte:

Corresponde al Proceso de Categorización de paciente desde su ingreso al área de

Admisión de Urgencia del Hospital Militar del Norte, hasta que reciba la atención médica.

• La Categorización de pacientes es un proceso de valoración clínica, que se realiza

previo diagnóstico y tratamiento médico, que permite a los pacientes más complejos
ser evaluados y tratados primeros.
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• Evaluación que permita disminuir al máximo los riesgos de no prestar una atención
oportuna, eficiente y eficaz.

2- Categorización de Pacientes:
Se definen 4 niveles de Categorización para priorizar la atención Médica:

2.1.- POR NIVEL DE URGENCIA:

C1 EMERGENCIA O URGENCIA VITAL

C2 URGENCIA O ALTA COMPLEJIDAD
C3 URGENCIA MODERADA O MEDIANA COMPLEJIDAD
C4 NO URGENTE O BAJA COMPLEJIDAD.

2.2.- POR TIEMPO DE RESPUESTA:

C1: EMERGENCIA O URGENCIA VITAL

Riesgo Vital Inmediato con Reanimación Inmediata, Ingreso inmediato del paciente
a urgencias

Presencia de Enfermera (o) Permanente

Tiempo de respuesta Inmediato

DESCRIPCIÓN:
Son Pacientes que requieren atención inmediata por “Riesgo Vital Inminente”.
Pasarán a Reanimación, donde serán estabilizados y recibirán las acciones terapéuticas.
Patologías con tendencia a la Falla Respiratoria, Neurológica y o Hemodinámica.
Los pacientes generalmente requerirán hospitalización en U.T.I o derivación a otro Centro
Hospitalario para manejo por especialidad.
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EJEMPLOS:
• Paro Cardiorespiratorio
• Patologías con Falla Respiratoria, Hemodinámica y/o Neurológica
• Pacientes con apariencia de extrema gravedad o muerte inminente
• Politraumatizados
• Gran quemado ( más del 20% de superficie corporal )
• Heridas con armas de fuego en cabeza, tórax o abdomen
• Insuficiencia Respiratoria con compromiso hemodinámica
• Status Convulsivo
• Heridas penetrantes cefálicas, toráxicos, cervicales o abdominales
• Precordalgia
• Ave asociado a compromiso hemodinámica y respiratorio
• Reacción anafiláctica con compromiso respiratorio y/o hemodinámica
• Hemorragia masiva con compromiso hemodinámica
• Crisis asmática con cianosis central
• TEC con escala glasgow inferior o igual a 7
• TEC Abierto
• Intento de suicidio por ahorcamiento o envenenamiento con compromiso vital
• Arritmias con compromiso hemodinámico.
• Taquicardia paroxística
• Bradicardia.
• Fracturas Expuestas.
• Metrorragia Tercer Trimestre de embarazo.
• Pre-eclampsia-Eclampsia.
• Estridor Laríngeo con Compromiso de Conciencia
• Compromiso de Conciencia
• Asfixia.
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C2: URGENCIA O ALTA COMPLEJIDAD

Potencial Riesgo Vital, si se complicará su estado de salud.

Presencia de Enfermera Reevaluación periódica cada 30 minutos

Demora hasta la atención Médica.
30 minutos.
- En caso de no haber box adulto desocupados se
mantendrá en la sala de categorización, hasta el
momento que sea trasladado hacia box de atención
adulto.
- En caso de haber DAU pendientes se deberá
proceder a pasar pacientes C2 estables a sala de
espera, para continuar con la Categorización.

DESCRIPCIÓN:
Son Pacientes de Alta Complejidad o por el carácter de su patología requerirá de
acciones diagnósticas y/o terapéuticas que determinan un período de estabilización y
observación de algunas horas antes de su alta. Generalmente patologías agudas, muy
urgentes.

EJEMPLOS:

• Retención urinaria
• Quemadura sin riesgo vital
• Problemas respiratorios vía aérea alta
• Cólico nefrítico uretra o biliar
• Dolor abdominal Agudo
• Lumbalgia Aguda
• Crisis convulsivas
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• Intoxicación medicamentosa y/o alcohólica sin compromiso de conciencia.

• Trauma ocular complicado
• Presión arterial sistólica menor de 80 mmHg. o diastólica mayor de 130 mmHg.
• Taquicardia persistente
• Taquipnea (Frecuencia respiratoria mayor de 40 por minuto)
• Patología respiratoria aguda con oximetría menor a 94 %
• Arritmias sin compromiso hemodinámico
• Crisis asmática sin cianosis central.
• Plejias- paresias
• Nefrópatas con compromiso del estado general
• Diabéticos descompensados con hemoglucotest mayor a 300 mg./dl
• Insuficiencia Cardiaca descompensada
• TEC sin riesgo vital
• Caídas de altura sin riesgo vital
• Dolor de extremidad con compromiso vascular
• Heridas cortantes y contusas
• Insuficiencia respiratoria moderada
• Fiebre en paciente mayor de 60 años (T° mayor 38°axilar)
• Paciente Diabético con fiebre.
• Estridor Laríngeo sin compromiso conciencia.
• Hipertermia(Temperatura mayor 39°)
• Hiperémesis con deshidratación
• Paciente Oncológico febril
• Metrorragia en Primer Trimestre de Embarazo.
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C3: URGENCIA MODERADA O MEDIANA COMPLEJIDAD

Sin Riesgo Vital, Patologías de Mediana complejidad.

Presencia de Enfermera Reevaluación periódica cada 60 minutos

Demora hasta la atención Médica. 60 minutos
- En caso de no haber box adulto
desocupados, se devolverá a pacientes a la
Sala de Espera, hasta el momento que sea
trasladado hacia box de atención adulto.

DESCRIPCION:
De Complejidad Media que por el carácter de su patología requerirán de acciones
diagnósticas y terapéuticas que determinan un periodo de observación de algunas horas
antes de su alta.

EJEMPLOS:

• Intoxicaciones sin riesgo vital

• Hemorragias: con signos vitales en límites normales (varicorragia, epistaxis,
hematuria)
• Síndrome ascítico sin compromiso del estado general
• Rash alérgico sin compromiso hemodinámica
• Picaduras de insectos

• Diarreas
• Abscesos
• Hemorroides sangrantes
• Heridas en extremidades sin compromiso vascular
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• Mordeduras sin compromiso vascular ( humana, animal o arácnido)

• Hiperemesis sin deshidratación
• Posibles Fracturas o Esguince
• Sd. Vertiginoso.

C4: NO URGENTE O BAJA COMPLEJIDAD

Situaciones no urgentes, Procesos banales, constituyéndose en estándares de
atención Primaria.

Presencia de Enfermera Valoración cada 120 minutos

Demora hasta la atención Médica.
Hasta 2 horas.
- Ingresan a box de atención adulto,
cuando se han resuelto las urgencias
de C1 C2 y C3, luego de evaluación y
categorización como C4 se devolverá
a la Sala de Espera, hasta el momento
que sea trasladado hacia box de
atención adulto.

DESCRIPCION:
Procesos banales que no requieren asistencia urgente. Son vistos cuando se ha
resuelto la urgencia.

EJEMPLOS:
• Fiebre en pacientes menores de 60 años ( T° menor a 38,9°axilar)
• Cefaleas sin compromiso hemodinámica
• Dolor abdominal de larga data
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• Dolor de extremidades sin compromiso vascular

• Constipación o estreñimiento
• Heridas con Abrasiones
• Otalgia
• Edema sin compromiso hemodinámico
• Pacientes que consultan por patología psiquiatrita sin descompensación ( angustia,
depresión, síndrome conversivo, trastorno de la personalidad, etc.)
• Dolor Lumbar
• Malestar general
• Cambio de Sonda Foley
• Curaciones
• Vacunas
• Tratamientos EV o IM con receta Médica
• Control de 24 horas.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
PACIENTES QUE NO SERÁN CATEGORIZADOS.

• Pacientes traídos por móviles de rescate y de otros Centros asistenciales.

• Pacientes que por su estado de salud mental puedan alterar el orden de la sala de
espera
• Horas que no funciona el sistema de categorización
• Patología Dental
• Pacientes Pediátricos: A contar de Enero del 2006 se suspende la categorización
de pacientes pediátricos, ya que, el MINSAL solo propone la categorización de
pacientes adulto solamente.
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6. DEFINICIONES

RAC: Recepción, Acogida y Categorización de Pacientes por índice de gravedad.

Recepción: Llegada del usuario a Admisión de Urgencia, donde se entregan los datos y
se emite el DAU.

Acogida: Proceso íntimamente ligado a la recepción en que se realiza el recibimiento, la

identificación y la valoración física, a primera vista, de la persona que demanda nuestra
asistencia.

Categorización: Proceso de valoración clínica, que se realiza previo a diagnóstico y

tratamiento médico, permite a los pacientes más complejos ser evaluados y tratados
primero.

Eficacia: Resultado obtenido cuando un procedimiento es aplicado en condiciones

ideales.

Eficiencia: Resultado obtenido cuando un procedimiento es aplicado con la máxima

calidad a menor costo.

Emergencia: Situación de urgencia donde la salud e incluso la vida del paciente pueden
estar gravemente comprometidos y necesitar atención inmediata.

Empatía: Es la habilidad para entender las necesidades, sentimientos y problema de los

demás, poniéndose en su lugar, y responder correctamente a sus reacciones
emocionales.
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Nivel de Gravedad: Cada uno de los grados del estado de salud que presenta el
paciente y que conlleva una determinada priorización en la actuación de los profesionales
sanitarios.

Nivel de Prioridad: Forma en que se estructura la atención al paciente, dependiendo de

la gravedad de su patología y del estado general que presente. El nivel de Prioridad
determina la rapidez con que se actúa sobre el paciente.

Satisfacción del Usuario: Es uno de los indicadores de calidad asistencial que los
pacientes nos proporcionan.

Urgencia: Serie de procesos, que si bien no conllevan un riesgo vital para el paciente, si
requieren su corrección en un corto lapso de tiempo.

Urgencia Vital: Urgencia que compromete la vida del individuo.

DAU de atención: Es un registro clínico del equipo de salud con un soporte estructurado
para la recogida de datos, relacionadas con la atención del paciente, cuya última finalidad
es facilitar el proceso de atención y dejar constancia escrita del mismo.

7. MATERIAL Y EQUIPOS

La Sala de Categorización de pacientes, deberá estar en contacto directo con la sala de

espera y los box de atención de urgencia, para poder así habilitar el destino de los
pacientes categorizados como de C1 C2 C3 y C4.
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Esta Sala para poder funcionar cuenta con la siguiente implementación:

Recurso Material:
2 Camillas de transporte de paciente con colchoneta.
2 Almohadones para camilla de transporte paciente.
1 Porta caja Ekono grande.
1 Monitor de presión arterial no invasiva con manguito adulto y Obeso.
2 Escabel.
1 Maquina de hemoglucotest: esto es de comodato
2 Copela.
2 Riñones.
2 Bandejas.
1 Señalética de Acrílico, 20 cms x 3 mts. que identifiquen el Lugar “SALA DE
CATEGORIZACIÓN “, de fondo plomo y letras en amarillo.
1 Equipo de Iluminación de emergencia NIPPON con 2 tubos recargable.
1 Reloj Mural Telesonic.
5 Cortinas, separador de ambiente color Amarillo 305/250 cms.
2 Basureros plásticos con tapa y pedal, de color blanco de 20 Lts.
2 Sillas giratorias tipo cajero de tevinil azul.
2 Sillas fijas metálica de tevinil azul (para acompañante del paciente cuando éste lo
requiera).
2 Mueble con rueda de melanina.
3 Percheros metálicos de pared chicos.
1 Porta Revistero triple color negro.
1 Escritorio chico con 2 cajones con llave
1 Impresora matriz de punto para recepción de D.A.U.
4 Sabanillas de camilla.
4 Fundas de almohadón 50 x 50 cms.
1 Ventilador de sobremesa.
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8. PROCEDIMIENTO

La consulta al Servicio de Urgencia, comienza desde el momento que el usuario ingresa

a admisión de Urgencia y es emitido el DAU, el DAU se genera informáticamente
saliendo impreso en la Sala de Categorización, donde el personal de enfermería a cargo
de la Categorización (Priorización o RAC) , toma conocimiento de la existencia de la
consulta, del paciente , el tiempo de demora entre la emisión del DAU y el primer contacto
del usuario con el personal de Enfermería no debe ser mayor a 10 minutos, existiendo
exclusiones solo debido a la contingencia del momento.

En la Sala de Categorización se realiza la Priorización o RAC: La entrevista –valoración

del paciente en el espacio designado

Las Etapas del RAC son las siguientes:

1-Toma de Conocimiento Existencia de Paciente.

Todo usuario que solicite atención médica de urgencia, deberá inscribirse en la Sala de
Admisión de la UE o ser inscrito por un familiar, si sus condiciones de salud no se lo
permiten. La Administrativa completará todos los antecedentes personales del paciente.

Se considera que el Personal de Enfermería de Urgencia, toma conocimiento de la

existencia del paciente, al momento que se imprime DAU correspondiente, en impresora
de Sala de Categorización.

2- Recepción y Contacto.
El Contacto con el paciente debe ser inmediato, con el DAU impreso se concurre a la sala
de espera y se llama al usuario.
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La Recepción es el momento en el cual se establece la primera relación asistencial como

respuesta a la demanda del paciente o sea el momento en el cual se establece la relación
del personal de Enfermería con el paciente, donde se reconoce al paciente y se realiza la
primera valoración primaria, consignando en DAU hora de ingreso a la sala de
Categorización

En la Valoración Primaria las acciones a realizar son las siguientes:

• Identificación del Paciente.
• Identificar Antecedentes Mórbidos
• Identificar Antecedentes Alérgicos
• Toma algún Medicamento.
• Reconocimiento Inmediato de signos vitales
• Declaración del problema por el cual consulta
• Valoración de riesgo vital o potencial riesgo vital.
• Control HGT en Pacientes Diabético.

Tiempo: Dentro de los 10 minutos de ingresado el usuario a admisión Urgencia con la

realización del DAU (Considerando hora de ingreso la hora del DAU).

3- Acogida:
La Acogida se realiza una vez descartada la Emergencia, seguida de una valoración
secundaria sistemática.

En la Valoración Secundaria las acciones a realizar son las siguientes:

• Valoración del Paciente por sistemas.
• Analizar e interpretar datos obtenidos.
• Valoración del Nivel de Gravedad y Nivel de Prioridad.
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4- Categorización:

La Categorización es el momento en el que, siguiendo criterios homogéneos, se

establece un nivel de asistencia al paciente y que deriva en una Priorización o RAC de
paciente. Determina una toma de decisiones en cuanto a la asistencia del paciente con
relación a su estado de salud, adecuando esta toma de decisiones a las capacidades del
servicio.

Debe ser relativamente breve, recoger suficientes datos para establecer la gravedad del
paciente y determinar la prioridad de los cuidados en función a su estado de salud.

Las Etapas de la Categorización son las siguientes:

1-Anamnesis:

• ¿Qué le pasa? Refiriéndonos al motivo de consulta, descripción del cuadro y su

sintomatología, para poder formarnos una opinión de su gravedad. Existencia de
dolor, localización y características.
• ¿Desde cuándo? Delimitamos si es un cuadro agudo o una afección crónica, o
crónica descompensada.
• Episodios previos: Averiguamos si hay existencia de cuadros recurrentes.
• Datos de interés: Relacionados con el motivo de consulta.
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2- Inspección:

Búsqueda de signos de gravedad, tan sólo nos fijaremos en lo relacionado al motivo de

consulta y que nos ayude a priorizar.
• Aspecto general del paciente.
• Piel y mucosas.
• Estado neurológico: Nivel de conciencia, respuesta al dolor, otros.
• Estado de circulación: pulso palpable e intensidad.
• Frecuencia Cardíaca
• Frecuencia respiratoria y patrón respiratorio.

Una vez establecido el Nivel de Urgencia o sea Categorizado el Paciente como C1 C2

C3 C4 se debe registrar el tipo de categorización en el DAU y proceder a ubicar al
paciente en el área designada.

Áreas designadas según su Categorización:

C1: Box de Reanimación.

C2: Box de Adulto.

En caso de no haber box de adultos desocupados por la demanda existente en ese

momento, se deberá mantener a paciente C2 en la Sala de Categorización, con control y
valoración de su estado cada 30 minutos, hasta el momento que sea trasladado hacia el
box de atención.
En caso de haber DAU pendientes se deberá proceder a pasar pacientes C2 estables a
sala de espera, para continuar con la Categorización.
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C3: Box de Adulto o sala de espera.

En el caso de no haber box desocupados por la demanda existente en ese momento, se

deberá pasar al paciente C3 a la Sala de Espera, con control y valoración de su estado
cada 60 minutos, hasta el momento que sea trasladado hacia el box de atención.

C4: Sala de Espera.

Ingresaran a box adulto de atención, cuando se han resuelto las urgencias de C1 C2 y

C3, está espera variará según la cantidad de pacientes que consultan en un determinado
momento, con control y valoración de su estado cada 2 horas, hasta el momento que sea
trasladado hacia el box de atención.

Exclusión de segundo y posteriores controles de signos vitales en C4:

• Curaciones
• Cambio sonda Foley
• Vacunas
• Tratamiento indicados con recetas médicas
• Toma de Exámenes con indicación médica

9. INDICADORES DE CALIDAD

Oportunidad de la Categorización:

Descripción:

Es el tiempo transcurrido desde la hora de llegada del enfermo al Servicio de

Urgencia (impreso en el D.A.U.), hasta que toma el primer contacto personal con el
equipo de salud.
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Este indicador ayuda a valorar un componente de la calidad, de extraordinaria

importancia ya que mide el tiempo promedio que transcurre desde que el enfermo
demanda la asistencia hasta que toma contacto con el equipo de salud.

Procedimiento:

Cuando un enfermo acuda a la unidad demandando asistencia urgente, se

considera como hora de llegada, la hora impresa en DAU. Se considera como hora de
inicio de categorización, la hora anotada por personal de TRIAGE, en el DAU, en la línea
correspondiente a Categorización y que corresponde al primer contacto personal con un
integrante del equipo de salud. El tiempo de categorización será tiempo transcurrido entre
ambos registros, expresado en minutos y segundos.

Criterios de exclusión de casos para el cálculo del indicador:

• Asistencias programadas.
• Asistencias anuladas o interrumpidas por el propio usuario.
• Asistencias realizadas en las que no hay constancia de la hora de la llegada del
paciente a la unidad, por causa justificada documentalmente.
• Asistencias realizadas en las que no hay constancias de la hora de contacto
sanitario, por causa justificada documentalmente.

Fórmula:

∑ (Hora de contacto sanitario-Hora llegada paciente)

Nº de consultas incluidas

El tiempo resultante de esta fórmula se expresará en minutos y segundos.

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MANUAL DE PROCEDIMIENTO
Edición 01
Servicio de Urgencia Fecha 05.10.2009
Subdirección Médica
Página 22/25
Vigencia 2009 – 2012
PROCEDIMIENTO SISTEMA DE CATEGORIZACION DE LA ATENCION DE URGENCIA

11. Asignación de Responsabilidades:

El jefe del Servicio de Urgencias y la Enfermera a cargo de la sala de categorización

de los pacientes que consulten en el Servicio de Urgencia, serán los responsables de
velar por el estricto cumplimiento del procedimiento, proponer y actualizar cualquier
modificación que en la práctica se precisen.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTO
Edición 01
Servicio de Urgencia Fecha 05.10.2009
Subdirección Médica
Página 23/25
Vigencia 2009 – 2012
PROCEDIMIENTO SISTEMA DE CATEGORIZACION DE LA ATENCION DE URGENCIA

FLUJOGRAMA:

INGRESO
PACIENTE
ADULTO

ADMISION URGENCIA

SALA DE CATEGORIZACIÓN

C1 C2 C3 C4

BOX BOX SALA DE

REANIMACIÓN ESPERA
ADULTO

BOX HOSPITALIZACIÓN TRASLADO HOSPITALIZACIÓN TRASLADO ALTA

ADULTO EN HOSMIL A OTRO EN HOSMIL A OTRO MÉDICA
CENTRO CENTRO

ALTA
MÉDICA
 Código 1000
PLAN DE MONITOREO MANUAL DE PROCEDIMIENTO Edición 01
Fecha 05.107.2009
Página 24/25
Vigencia 2009 - 2012

INDICADORES
. PROCEDIMIENTO SISTEMA DE CATEGORIZACION DE LA ATENCION DE URGENCIA
AMBITO AOC 1.2 ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION.
COMPONENTE EL PRESTADOR INSTITUCIONAL POSEE UNA POLITICA ORIENTADA A PROPORCIONAR
LA ATENCION NECESARIA A SUS PACIENTES EN FORMA OPORTUNA, EXPEDIA Y
COORDINADA, TOMANDO EN CONSIDERACION PRIORIDADES DADAS POR LA
GRAVEDAD DE LOS CUADROS CLINICOS Y LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO.
CARACTERISTICA EL PRESTADOR INSTITUCIONAL UTILIZA UN SISTEMA DE PRIORIZACION DE LA
ATENCION DE URGENCIA.
VERIFICADOR SISTEMA DE CATEGORIZACION DE PACIENTES EN EL SERVICIO DE URGENCIA.

¾ RESPONSABLES DEL VERIFICADOR: ENFERMERA A CARGO DE LA CATEGORIZACION.

FUENTE DE
INDICADOR FORMATO INDICADOR DATO UMBRAL PERIODICIDAD

% de pacientes priorizados Nº de pacientes categorizados • Planilla de 100% Mensual

correctamente según categorización correctamente Categorización
establecido en protocolo _____________________________ X100
Nº total de pacientes categorizados
durante el período
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MANUAL DE PROCEDIMIENTO
Edición 01
Servicio de Urgencia Fecha 05.10.2009
Subdirección Médica
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Vigencia 2009 - 2012

CORRECCION MODIFICACIONES ORDEN DEL DIA

Nº DETALLES Nº PAGINA FECHA