En la ciudad de ___________, siendo las _____, del día __________
de_______ de________.
En las oficinas de la empresa
_____________________________________ ubicada en la calle_________________________________________________ se reunieron por una parte el trabajador el Sr._________________________________________________ y por el sindicato titular del contrato colectivo el Sr. _________________________ en su carácter de _________________________________________ por la parte patronal el Sr.______________________________ en su carácter de representante legal de la empresa antes citada; asi como dos testigos de asistencia, el Sr.__________________________ y el Sr.______________________________.
Acto seguido el representante patronal informó a los asistentes que el
objeto de la presente es levantar el Acta de Investigación Administrativa de acuerdo con el Contrato Colectivo de Trabajo y/o Reglamento de Trabajo vigente en la Empresa con relación a los hechos que se imputan al trabajador __________________________________________________________________ _________ y que consisten en lo siguiente:
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________. Siendo las _______ del día_______de_________, el Representante Patronal concluye la presente Acta, remitiendo la misma a la Dirección de la Empresa para los efectos legales convenientes.
Leída la presente se ratifica en todo su contenido por las partes
comparecientes firmándose al calce y al margen para constancia.