Laboratorio Administramediacemnyos

INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR LIBERTAD
RESOLUCIÓN CES RPC -SO-31 - N°590 - 2016

EDUCANDO HACIA EL FUTURO…
CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

GUÍAS DE PRÁCTICAS
GUÍA N.- 1
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
b. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Lavado de Manos
c. Docente Responsable:
d. Técnico asignado por la Clínica:
e. Periodo: Segundo N.- estudiantes: Paralelo: N.- Grupo:
f. Tiempo estimado de sesión: 2 horas
2.- DATOS ESPECÍFICOS
Tema:
- Lavado de Manos
Objetivo General:
- Mantener higiene, eliminando la suciedad
- Prevenir y controlar la propagación de microorganismos
Resultados del Aprendizaje:
Realiza adecuadamente la secuencia de lavado de manos

3.- DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO
 Laboratorio uno, Ed. Azul
 Laboratorio tres. Ed. Blanco
4.- EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
g. QUE PROVEE EL LABORATORIO Lavatorios
Dispensador de jabón
Dispensador de toallas desechables
Basurero de color negro
h. QUE DEBE LLEVAR EL Jabón Antiséptico
ESTUDIANTE Toalla de papel desechable
REQUISITOS TEÓRICOS:
El estudiante deberá revisar el tema en bibliografía, se realizará evaluación diagnóstica.
5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de

origen exógeno. Así, en el año 1846 el doctor Ignacio Felipe Semmelweis, fue el primero que
relacionó el lavado de manos con la transmisión de enfermedades infecciosas tras observar la
muerte de mujeres en las maternidades después de ser atendidas por doctores que provenían
de las morgues, dispone de un lavatorio para el aseo de manos del personal médico.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó en 2005, a través de la Alianza Mundial para
la Seguridad del Paciente, el primer Reto Mundial en pro de la Seguridad del Paciente Una
atención limpia es una atención más segura, con el objetivo de reducir las IRAS. Estaba
integrada por varias acciones, siendo la principal la promoción de la higiene de manos.
Los cinco momentos que indica la OMS:
1. Antes del contacto con el paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
Consideraciones del Lavado de Manos.


 Mantener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes ni postizos. Las uñas largas aumentan
el riesgo de rotura de guantes.
 No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos actúan como reservorio y
dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
 El uso de cremas hidratantes después de la actividad laboral se considera
recomendable porque aumenta la resistencia de la piel y al mantenerse íntegra
disminuye la contaminación por gérmenes.
 Usar preferiblemente los jabones con dosificador.
 No reutilizar los envases de jabón, ya que se contaminan fácilmente.
 Usar toalla de papel, ya que la de tela se contamina fácilmente.
 El uso de guantes no suple el lavado de manos.
 Se usará agua corriente y jabón en cantidad suficiente.
 La frecuencia del lavado de manos depende del tipo de actividad que realice.
 Se considera que un tiempo mínimo de 40 a 60 segundos de lavado con un frotado
vigoroso de todas las superficies elimina la mayoría de microorganismos transitorios de
la piel
6.- PROCEDIMIENTO:
1. Antes de iniciar la práctica debe retirarse anillos, pulseras y reloj.
2. Verificar que las mangas del uniforme se encuentren por encima de los codos.
3. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir la superficie de
las manos.
3. Frótese las palmas de las manos entre sí,
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los
dedos y viceversa.
5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose
los dedos.
7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la

mano derecha y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.
11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

7.- REFEENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. COBO, Francisco; MANUAL DE INTERVECNIONES ENFERMERAS; 2009.
2. Enfermeras UCI HEE; MANUAL DE ENFERMERIA EN LA UIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS DEL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO; 2007.
3. OPS/OMS.; MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERIA; 2009.
4. Perry, A.G. Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos, 4ª Edición. Editorial Harcourt
Brace S.A. Madrid 2006.
5. Gil Casares; Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General de Galicia,
Clínico Universitario. Marzo 2003
6. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería fundamental: Conceptos, procesos y práctica. 4ª
Edición. Editorial Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 2008
8.- POST REQUISITOS:
Informe del estudiante.
9.- EVALUACIÓN FINAL
Evaluación con rúbrica.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Lcda. Monserrath Armijo Msc. Amada Jácome MSC SANDRA JARRIN
DOCENTE RESPONSABLE COORDINADORA DE VICERRECTORA
DE LA GUÍA ENFERMERIA
FIRMA: FIRMA: FIRMA:


GUÍA N.- 2
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
b. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Normas generales
para la preparación y administración
de medicamentos
d. Técnico asignado por el laboratorio: 2horas
Tema:
Normas generales para la preparación y administración de medicamentos

Objetivo General:
- Aplicar normas establecidas para la preparación y administración de medicación
prescrita
- Preparar y administrar al paciente la medicación prescrita por el médico en la dosis y el
horario indicada a través de las diferentes vías de administración con una correcta
higiene y asepsia.
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos

g. QUE PROVEE EL LABORATORIO Charoles
Tarjetero
h. QUE DEBE LLEVAR EL - Jeringuillas
ESTUDIANTE - Agujas hipodérmicas
- Diluyentes si hay medicación liofilizada
- Torundas de algodón con alcohol antiséptico
- Registros formularios 022, 005
Para administrar un medicamento de forma segura para los pacientes debemos tener en
cuenta los 11 correctos que son:
1- Paciente correcto
2- Registrar el medicamento
3- Hora correcta
4- Medicamento correcto
5- Dosis correcta
6- Vía de administración correcta
7- Fecha de vencimiento
8- Previa orden médica.
9- Informar al usuario cual es el medicamento que se le aplica y para qué sirve.

10- Preguntar al usuario sobre sus medicamentos para aclarar dudas.
11- Me protejo y protejo al usuario cumpliendo con las normas de bioseguridad.
Complementario a la correcta administración de medicamentos se debe aplicar la REGLA DE

LOS 4 YO: aquí es donde no se puede cometer el error al preparar la medicación, así como delegar la administración a
un colega. Siendo así las reglas:
√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO
Es importante recordar que, si no hay claridad en la prescripción, debe consultarse con el médico
6. PROCEDIMIENTO
1. Preparar la medicación en el área asignada

2. Revisar fecha de expiración del medicamento
3. No administrar ningún medicamento sin prescripción médica.
4. Comprobar que en la prescripción médica conste:
5. Nombre del paciente.
6. Fecha de la prescripción.
7. Nombre y dosis del fármaco a administrar.
8. Vía de administración y frecuencia.
9. Firma del médico que la prescribe.
10. Preparar y administrar la medicación de cada paciente por separado.
11. Desechar la medicación mal identificada, caducada, con cambio de color o que esté
precipitada.
12. Rechazar la medicación abierta, comprimidos partidos
13. No devolver al envase la medicación manipulada.
14. Para cargar la medicación y para administrarla, utilizar agujas distintas.
15. Los frascos de múltiples usos (Ej.: insulinas, heparinas) serán desinfectados antes de su uso
con antiséptico sobre el tapón.
16. Comprobar de nuevo que la medicación preparada sea la correcta en dosis, hora y vía de
administración.
17. Llevar la medicación preparada junto al paciente
18. Comprobar que el paciente que va a recibir el medicamento sea el correcto: Preguntarle
nombre y apellidos. En pacientes que no puedan identificarse verbalmente o estén
desorientados, verificar el nombre en el brazalete de identificación. En niños, verificar su
identidad con los padres.
19. Informar al paciente de la medicación administrada si así lo requiere. Evitar información en
los casos en que el estado psíquico del paciente no lo permita o en aquellos casos en que
exista un acuerdo previo del equipo del servicio. Volver a comprobar la medicación prescrita
si el paciente tiene dudas.
20. Permanecer con el paciente mientras recibe la medicación.
21. Instruir al paciente y/ o familia para la auto administración si es posible, en dosis y horarios
indicados (Por ejemplo: medicación oral, tópica, rectal, intradérmica, inhaladores)
22. Si el paciente rechaza la medicación, anotar en los registros de enfermería y comunicar al
médico.
23. Registrar en la hoja de administración de medicamentos.

24. Nombre del fármaco.
25. Dosis.
26. Vía de administración.
27. Hora de administración.
28. Nombre y Firma de la persona que lo administre.
29. Valorar y registrar el efecto secundario que se produzca tras la administración del fármaco y
comunicar al médico.
30. En caso de error u omisión en la administración comunicar al médico de inmediato y anotar
en la hoja de evolución de enfermería.
31. Registrar el cambio de horario de la medicación prescrita cuando el paciente haya acudido a
pruebas complementarias fuera de la sala.




GUÍA N.- 3
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
b. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Administración de
medicamentos por vía sublingual
Tema:
- Administración de medicamentos por vía sublingual
Objetivo General:
- Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por vía

sublingual
g. QUE PROVEE EL LABORATORIO - Charol
- Carrito de administración de medicamentos
Tarjetero
h. QUE DEBE LLEVAR EL - Medicamento prescrito
ESTUDIANTE - Vaso plástico o copita para colocar el
medicamento
- Tarjeta de registro del horario del
medicamento prescrito.
- Vaso con agua
- Registro formulario 022
- Canastilla para desechos
- Guantes no estériles
- Equipo de signos vitales
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción

rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el medicamento no debe ser
ingerido.
Ventajas
Además de las ventajas que presenta la vía oral, en esta vía la absorción se realiza
rápidamente en el torrente circulatorio.

Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se tiene que mantener bajo la
lengua hasta que se disuelva y absorba.
Principio
La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio, (capa de tejido
delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta
área.
Complicaciones
- Si el medicamento es ingerido, puede producir irritación de la mucosa gástrica.
Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de

hormigueo, ulceraciones locales o shock.
6. PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden prescrita en el expediente clínico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico
de amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de
cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial
para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito
toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito
7.
Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento,
nombre, número de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al
paciente.
8. Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo
debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
9. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones
de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
10. Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si
presenta reacciones secundarias, sobre todo si éstas son de consideración
11. Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el
medicamento.
7.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:





GUÍA N.- 4
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía tópica
a. Docente Responsable:
b. Técnico asignado por el laboratorio: 2horas
c. Periodo: Segundo N.- estudiantes: Paralelo: N.- Grupo:
d. Tiempo estimado de sesión: 2 horas
Tema:
- Administración de medicamentos por vía tópica
Objetivo General:
- Aplicar el medicamento y lograr un efecto local
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por vía

tópica
f. QUE PROVEE EL LABORATORIO - Charol
- Tarjetero
g. QUE DEBE LLEVAR EL - Medicamento prescrito
ESTUDIANTE - Tarjeta del medicamento prescrito.
- Gasas 5x5
- Bajalenguas
- Hisopos
Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas.
Por lo tanto, la vía de administración tópica incluye los medicamentos dermatológicos,
irrigaciones e instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos,
champúes, atomizadores. Su absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por
lo que se aplica para efectos locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.
Consideraciones especiales
 La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere de una

prescripción médica por escrito.
 Verificar “Los Once Correctos”

 Verificar si el paciente padece alguna alergia.
 Realizar la técnica en forma aséptica.
 Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
6. PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden prescrita en el expediente clínico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico
de amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de
cuarto o cama con los registros del paciente.
4. Identificarse con el paciente.
5. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito
6. Colocar el medicamento en el área indicada
7. Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias.
8. Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.




GUÍA N.- 5
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía oftálmica
Tema:
- Administración de medicamentos por vía oftálmica
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento en la conjuntiva y ejercer una acción local.
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por la

vía oftálmica
- Tarjetero
- Gasas 5x5
- Suero fisiológico
- Apósitos
- Esparadrapo
- Parche Ocular (PRN)
Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad
conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnóstico y lubricación ocular.
 Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico de

oftalmología.
 No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en
postiridectomía (en glaucoma primario de ángulo cerrado), suele indicarse en el ojo
operado un medicamento midriático, si se aplicara en el ojo no operado podría
desencadenar un ataque agudo de glaucoma.

6. PROCEDIMIENTO
1. Reunir el material
2. Verificar la identidad del paciente
3. Lavarse las manos
4. Explicar el procedimiento al paciente
5. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a que el
medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto
fijo. En pacientes pediátricos o temerosos es recomendable colocarlos en posición
decúbito dorsal.
6. Limpiar la zona palpebral con una gasa humedecida con solución para irrigación iniciando
del ángulo interno del ojo hacia el externo.
7. Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo
para descubrir el saco conjuntival.
8. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar
por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el
medicamento siempre del ángulo interno al externo, nunca directamente a la córnea, para
evitar posibles lesiones. Con una gasa estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo
para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier
estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine.
9. Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya
el medicamento por todo el ojo.
10. Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.
11. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente.
12. Dejarlo cómodo y tranquilo.
13. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido por el MSP.
14. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).


DOCENTE RESPONSABLE DE COORDINADORA DE VICERRECTORA
LA GUÍA ENFERMERIA


GUÍA N.- 6
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía ótica
Tema:
- Administración de medicamentos por vía ótica
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento en el canal auditivo y ejercer una acción local.

vía ótica

- Tarjetero
- Gasas 5x5
- Torundas de algodón
Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto auditivo externo.
 Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura

corporal: 37C, ya que el tímpano es muy sensible al frío.
 Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.
 Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen, deben ser realizados por
personal experto y jamás introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya
que pueden perforar el tímpano
6. PROCEDIMIENTO
5. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al
oído afectado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
6. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y
hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente pediátrico
proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
7. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que
salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigiéndolas hacia la
superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el oído con el frasco del medicamento
para impedir que pueda contaminarse.
8. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por
completo.
9. Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el
medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas
como tapón, ya que absorbería el medicamento).
10. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta
alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo
11. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido por el MSP
12. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
13. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente.

Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería fundamental: Conceptos, procesos y práctica. 4ª Edición.
Editorial Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 2008



GUÍA N.- 7
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía nasal
Tema:
- Administración de medicamentos por vía nasal
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento en la fosa nasal y ejercer una acción local.

vía nasal


- Tarjetero
h. QUE DEBE LLEVAR EL ESTUDIANTE - Medicamento prescrito
- Tarjeta del medicamento prescrito.
- Gasas 5x5
- Hisopo
- Jeringuilla
- Servilleta de papel
 Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o aerosol a través de los

orificios nasales.
La aplicación de medicamento por vía nasal requiere que el paciente tenga la cabeza hacia
atrás para que entren correctamente las gotas

6. PROCEDIMIENTO
5. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.
6. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
7. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda contaminarse.
8. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
9. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría impulsar el medicamento hacia los
senos paranasales.
10. Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez administrado el
medicamento.
11. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
12. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido por el MSP
13. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
reacciones especiales en el paciente





GUÍA N.- 8
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía cutánea
f.Tiempo estimado de sesión: 2 horas
Tema:
- Administración de medicamentos por vía cutánea
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento en piel y ejercer una acción local.

vía cutánea
- Tarjetero
- Gasas 5x5
- Hisopo
- Vendas
- Bajalenguas

Es la aplicación de un fármaco directamente sobre la piel.
Consideraciones Especiales
Administrar los medicamentos siempre a la misma hora, alternando las zonas de aplicación con
el fin de no provocar irritación cutánea.
Aplicar la medicación en las zonas corporales que indique el prospecto del medicamento o la
prescripción médica.
Determinar la cantidad de sustancia requerida para su aplicación, valorando el área afectada,
revisando la orden de prescripción y leyendo cuidadosamente las instrucciones de aplicación.
6.- PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Verificar prescripción médica
3. Trasladar el material junto al paciente.

4. Informar al paciente sobre el procedimiento si su condición lo permite.
5. Proporcionar privacidad.
6. Colocarse los guantes.
7. Valorar el estado de la piel.
8. Lavar la zona a tratar con abundante agua y/o jabón, según indicación médica, enjuagar y
secar sin friccionar.
9. Extraer la medicación del envase con ayuda de una baja lenguas o aplicar directamente,
extender suave y uniformemente sobre la superficie cutánea afectada en la dirección del vello
para prevenir la irritación de los folículos pilosos.
10. Evitar que el medicamento entre en contacto con los ojos y las mucosas.
11. Cubrir la zona con apósito y/ o vendaje si está indicado.
12. Si se coloca parche transdérmico, rotular correctamente y rotar la zona de aplicación para
evitar irritación local.
13. Colocar al paciente en posición cómoda,
14. Recoger el material y dejarlo limpio y en orden.
15. Retirarse los guantes.
17. Registrar en la hoja de administración de medicamentos.





GUÍA N.- 9
1.- DATOS GENERALES
Fecha:
a. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Administración de
medicamentos por vía rectal
b. Docente Responsable:
c. Técnico asignado por el laboratorio: 2horas
d. Periodo: Segundo N.- estudiantes: Paralelo: N.- Grupo:
e. Tiempo estimado de sesión: 2 horas
Tema:
- Administración de medicamentos por vía rectal
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecación, aliviar el

dolor, vómito, hipertermia e irritación local.

vía rectal


- Tarjetero
- Gasas 5x5
Concepto
Es la administración de un medicamento a través del recto con fines preventivos, diagnósticos,
terapéuticos.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas
La dosis de absorción es desconocida.
6.- PROCEDIMIENTO

5. Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha
flexionada).
6. Calzarse los guantes.
7. Sacar el medicamento de su envoltura.
8. Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
9. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada
de 5 cm, haciéndolo avanzar con el dedo índice.
10. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que desaparezca el
estímulo de defecar. En pacientes pediátricos presionar los glúteos durante 5 minutos
(aproximadamente).
11. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido por el MSP
12. Colocar al paciente en posición cómoda.
7.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:





GUÍA N.- 10
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía vaginal
Tema:
- Administración de medicamentos por vía vaginal
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.

vía vaginal


- Tarjetero
- Bidet
- Protector de colchón
- Gasas 5x5
- Lubricante (PRN)
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a través de la vagina, en forma de
supositorios u óvulos, geles, pomadas o cremas.
6.- PROCEDIMIENTO
5.Colocar a la paciente en posición ginecológica.
6.Calzarse los guantes.

7.Sacar el medicamento de su envoltura.
8. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se
relaje).
9. Introducir el medicamento (óvulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea
posible, para evitar que se salga antes, fundirse haciéndolo avanzar con el dedo índice.
10. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido por el MSP
reacciones especiales en la paciente.





GUÍA N.- 11
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por inhalación
Tema:
- Administración de medicamentos por vía inhalatoria
Objetivo General:
- Lograr la absorción del medicamento, estimular la apertura de la vía aérea y mejorar la

capacidad ventilatoria en el paciente.

vía inhalatoria
- Tarjetero
- Gasas 5x5
- Gasas
- Hisopos
- Suero fisiológico (limpieza nasal)

La vía inhalatoria es de elección para la administración de fármacos como los broncodilatadores
y antiinflamatorios en el tratamiento de enfermedades obstructivas de las vías aéreas (asma y
EPOC, principalmente). La principal ventaja de esta vía de administración es la de conseguir
una acción rápida y directa con la menor dosis posible y provocar menores efectos secundarios
que la vía sistémica. En cambio, su principal inconveniente es que el paciente debe conocer
correctamente la técnica de administración, aspecto bastante complejo que se traduce en la
necesidad de implicar al profesional sanitario a conocer los múltiples dispositivos que existen
comercializados para educar al propio
paciente y garantizar la eficacia terapéutica.
La aerosolterapia es el tratamiento que utiliza la vía respiratoria para la administración de un

fármaco, en líquido o polvo, en forma de aerosol, entendiendo como tal la suspensión de
partículas microscópicas de sólidos o líquidos en el aire o en otro gas. El fármaco es liberado

mediante el gas que actúa como vehículo para llegar al tracto respiratorio, donde se deposita de
forma variable, según diferentes factores (tamaño de las partículas, calibre y anatomía de la vía
aérea, velocidad de emisión, volumen de aire inhalado, flujo inspiratorio, técnica de inhalación)
Observaciones
La boquilla del inhalador se debe limpiar todos los días con agua y jabón y secar.
Cuando se utilice más de un inhalador administrar primero el bronco dilatador, dejando para el
final los corticoides (el bronco dilatador abrirá la vía aérea y facilitará la libre absorción)
Leer siempre el manual de instrucción antes de utilizar los dispositivos.
6.- PROCEDIMIENTO
2. Comprobar la prescripción médica (por lo general son 2 inhalaciones)
3. Informar al paciente.
4. Colocar al paciente sentado o en posición fowler, para permitir la máxima expansión torácica.
5. Agitar el inhalador para mezclar su contenido.
6. Destapar el inhalador y colocar la boquilla de éste dentro de la boca del paciente en posición
invertida (en forma de L) solicitándole que cierre los labios a su alrededor y pulsar.
7. Las pulsaciones deben realizarse con intervalos de 30 segundos.
8. Pedir al paciente que haga una inspiración lenta, profunda y sincrónica con la pulsación o
disparo. El espaciador permite que el aire sea atomizado en el aire inhalado.
9. Solicitar al paciente, que cierre la boca y que la respiración contenga por 10 segundos.
10.Recoger el material, dejar limpio y en orden
11.Lavarse las manos
12.Registrar en la hoja de administración de medicamentos
13.Informe de enfermería



GUÍA N.- 12
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos a través de
nebulizaciones
Tema:
- Administración de medicamentos a través de nebulizaciones
Objetivo General:
- Administrar medicamentos en la vía aérea a través de nebulizaciones que favorezcan la

apertura de la vía aérea.
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos a través

de nebulizaciones.


- Tarjetero
- Equipo de nebulización
- Mascarillas de nebulización
- Tanque de oxigeno
- Semiluna
-
- Gasas 5x5
- Jeringuilla 3cc
- Suero Fisiológico/ Agua estéril
- Toallitas de papel
Concepto
Introducción de un fármaco en las vías respiratorias, en forma nebulizada. Para ello empleamos
un nebulizador, este sistema genera el aerosol transformando el medicamento en pequeñas

partículas líquidas que son transportadas hasta los alveolos mezcladas con aire en la
inspiración. Se considera aerosol a la suspensión en un gas de pequeñas partículas de 0.001 a
100 µm sólidas o líquidas.
Observaciones.
- Mantener la piel de la cara, limpia y seca para evitar la irritación cutánea.
- Oxigenoterapia si está indicada.
- Vigilar aparición de posibles alergias o reacciones: taquicardias o efecto rebote (espasmo,
broncoconstricción).
- La mascarilla nebulizadora o nebulizador bucal son de uso exclusivo de cada paciente.
- Tras cada procedimiento se lavará el interior del recipiente y mascarilla o boquilla para
eliminar restos de medicación.
- Desechar el material fungible.
6.- PROCEDIMIENTO
2. Preparar el equipo nebulizador y la medicación prescrita.
3. Trasladar el material junto al paciente e informar el procedimiento
4. Colocar al paciente sentado o en posición fowler si su estado lo permite.
5. Enroscar la conexión al flujómetro y éste a la fuente de O2.
6. Colocar la medicación en el vaso del nebulizador diluida con suero fisiológico según indicación
médica.
7. Enroscar el vaso a la mascarilla; conectar la extensión de oxígeno al vaso nebulizador y a la
conexión del flujómetro.
8. Regular el flujo de oxígeno en el flujómetro (hasta conseguir una fina niebla) a 6 a 8 litros /
minuto.
9. Comprobar la correcta salida de vaporización por la mascarilla.
11. Colocar la mascarilla al paciente.
12. Explicar al paciente que realice inspiraciones profundas, manteniéndolas uno ó dos segundos
antes de la espiración.
13. Mantener el nebulizador de 10 a 15 minutos.
14. Retirar el equipo nebulizador y administrar oxigenoterapia si estuviera prescrita.
15. Proporcionar al paciente antiséptico bucal o bicarbonato sódico diluido para que realice
enjuague bucal si se le hubiera administrado corticoides, eliminando en la semiluna
16. Ofrecerle toallitas descartables para limpiar la cara
17. Dejar al paciente en posición cómoda.
18. Recoger el material, dejar limpio y en orden.
19. Cambiar el equipo nebulizador PRN.
20. Retirar la medicación y lavar el equipo nebulizador con agua caliente después de cada uso.
Secar bien.
21. Registra en la hoja de administración de medicamentos
22. Informe de enfermería sobre el efecto del procedimiento

1. - COBO, Francisco; MANUAL DE INTERVECNIONES ENFERMERAS; 2009.





GUÍA N.- 13
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por sonda
nasogástrica
Tema:
- Administración de medicamentos a través de sonda nasogástrica
Objetivo General:
- Administrar medicamentos a través de sonda nasogástrica
Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por

sonda nasogástrica


- Tarjetero
- Pinza
- Triturador o mortero
- Jeringuilla de 60cc
- Vaso desechable
- Sonda Nasogastrica n°16 PRN
Concepto
La administración de medicamentos por sonda nasogástrica (SNG) es una práctica habitual en
los hospitales ya que una de sus principales ventajas es la fácil colocación de la sonda que llega
directamente al estómago, siendo una vía más fisiológica al no saltarse la etapa digestiva
gástrica.

Los medicamentos que se administran a través de la sonda nasogástrica (SNG) son triturados o
disueltos en agua por el personal de Enfermería que es el responsable de su correcta
administración, así como del uso adecuado y cuidados de la sonda nasogástrica (SNG). Todo
esto requiere un correcto conocimiento de las formas farmacéuticas en que se puede encontrar
el principio activo a administrar, las formas de administración de este por sonda nasogástrica
(SNG) y las posibles interacciones del medicamento.
Cuando se modifican las formas farmacéuticas sólidas orales de ciertos medicamentos se pueden
producir alteraciones en su biodisponibilidad pudiéndose incrementar el riesgo de efectos
secundarios o el potencial de toxicidad y la modificación del efecto terapéutico
En caso de que los medicamentos prescritos no se puedan triturar y/o diluir por sus
características propias se comunicará al médico para una posible sustitución de la medicación o
cambio de vía de administración.
En caso de obstrucción de la SNG: Retirar la solución remanente en el tubo, inyectar 5 ml de
agua caliente en la sonda y pinzar durante 5 minutos, lavar con agua hasta que salga limpia, si
persiste la obstrucción cambiar de sonda.
6.- PROCEDIMIENTO
2. Comprobar prescripción médica y preparar la medicación para esta vía
3. Triturar la medicación y diluirla con agua (mínimo de 30 cc) si no está contraindicado.
4. En niños, la medicación se diluirá en un máximo de 20cc dependiendo de su edad.
5. Trasladar la medicación junto al paciente.
6. Informar al paciente del procedimiento si su condición lo permite.
7. Colocar al paciente en posición fowler o semifowler, siempre que sea posible.
8. Comprobar la colocación y permeabilidad de la sonda naso-gástrica (SNG)
9. Pinzar la SNG y conectar a su extremo la jeringa de 50 cc sin émbolo a modo de embudo.
10. Llenar la jeringa con 10cc de agua (2 a 5cc en niños)
11. Despinzar la SNG y vaciar en la jeringa el contenido del vaso con la medicación, permitiendo
que ésta pase por gravedad.
12. Añadir tras la medicación de 10 a 20cc de agua en adultos y de 5 a 10cc en niños. Si el agua
o la medicación no pasaran libremente por la SNG, nos ayudaremos del émbolo de la jeringa,
ejerciendo una suave presión, para favorecer el paso.
13. Pinzar la SNG y retirar la jeringa.
14. Mantener pinzada la SNG durante una hora como mínimo, para que se absorba la
medicación.
15. Retirar el material, dejarlo limpio y en orden.
16. Lavar la jeringuilla de 50cc y mantenerla en condiciones higiénicas para usos posteriores en
el mismo paciente. Cambiarla c/ 24 h. y PRN.
18. Registrar en la hoja de administración de medicamentos

1. - COBO, Francisco; MANUAL DE INTERVECNIONES ENFERMERAS; 2009.





GUÍA N.- 14
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía intradérmica
Tema:
- Administración de medicamentos por vía intradérmica
Objetivo General:
- Conocer los usos de la vía intradérmica para la administración segura de medicamentos

vía intradérmica

- Tarjetero
- Recipiente cortopunzante
- Jeringuilla de 1ml
- Alcohol
Concepto
Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorción es lenta, razón por la cual es útil en pruebas de alergia, test de sensibilidad,
aplicación de vacunas.
Desventajas
- La cantidad de solución a administrar es muy pequeña,


- Rompe la barrera protectora de la piel
Está vía solo puede soportar 1 ml de dosis
Observaciones
- Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reacción de

enrojecimiento e induración, se verifica el sitio de inyección durante 24 a 72 horas
- Se utiliza sobre todo en el Test de Tuberculina (Mantoux) y para la realización de las
pruebas de alergia.
- No será válida si sangra la zona después de retirar la aguja o si no se ha formado la
vesícula.
6.- PROCEDIMIENTO
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente,

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que
va a presentar al suministrarlo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y
prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular (cara anterior del
borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se
administren inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión o datos de
infección o cambios de coloración de la piel.
5. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de
las precauciones universales.
6. Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la punción
utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda al 10% de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que
además permita visualizar el sitio de la inyección.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la técnica)
con el dedo índice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la
introducción de la aguja.
9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15 C° con el bisel hacia
arriba. No aspirar.
10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pequeña pápula y
descoloramiento del sitio. Con esta reacción en la piel se comprueba que el medicamento
fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
14. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.
15. No frotar ni dar masaje en la zona.
16. Señalar la zona dibujando un círculo alrededor del perímetro.
17. Indicar al paciente que no se lave ni se toque la zona de punción incluyendo el perímetro
marcado.

23. Realizar Informe de enfermería





GUÍA N.- 15
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía subcutánea
Tema:
- Administración de medicamentos por vía subcutánea
Objetivo General:
- Conocer los usos de la vía subcutánea para la administración segura de medicamentos
Aplicar adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por la vía

subcutánea


- Tarjetero
- Recipiente cortopunzante
- Alcohol

Concepto
Son las maniobras que se realizan para introducir una pequeña cantidad de medicamento en el
tejido celular subcutáneo mediante aguja y jeringa.
Principios
- Los medicamentos administrados por vía subcutánea ejercen su acción en breve
tiempo.
- El grosor del tejido celular subcutáneo suele ser abundante en las personas obesas.
Precauciones

No inyectar en tejido celular subcutáneo que se encuentre sobre una saliente ósea o que afecte
grandes vasos y nervios.
Sitios de aplicación
Las zonas de punción más frecuentes son: Abdomen, parte externa de los brazos, cara anterior
de los muslos, región subescapular
Observaciones
En pacientes a los que haya que administrar inyecciones subcutáneas constantemente se rotará
la zona de punción para evitar lipodistrofias (Ej. Insulina)
Cuando en la administración de insulina se utilicen dos tipos de preparados, se cargará primero
la insulina rápida. En este caso se debe administrar la mezcla antes de que transcurran 5
minutos desde su preparación (la insulina lenta disminuye la acción de la rápida)
Cuando la administración de medicación se realice con jeringas pre-cargadas (plumas de
insulina, heparina de bajo peso molecular), se seguirán las instrucciones del fabricante.
6.- PROCEDIMIENTO
2. Preparar el material y trasladarlo junto al paciente.
3. Informar al paciente del procedimiento.
4. Proporcionar privacidad.
5. Colocarse los guantes (PRN)
7. Seleccionar la zona de punción.
8. Palpar la zona de punción para descartar masas, edema y zonas de sensibilidad.
9. Limpiar la zona con un algodón impregnado en antiséptico incoloro para no teñir la piel, dejar
secar.
10. Formar un pliegue cutáneo bien definido con los dedos índice y pulgar de la mano no
dominante.
11. Sostener la jeringa con la mano dominante e introducir la aguja con el bisel hacia arriba
formando un ángulo de 45 grados a 90 grados y soltar la piel.
12. Sujetar el extremo terminal del cilindro de la jeringa con la mano no dominante y aspirar (si
aparece sangre en la jeringa, retirar la aguja y desechar jeringa y medicación). Repetir el
procedimiento. Se recomienda no aspirar cuando se administre heparina.
13. Inyectar la medicación lentamente.
14. Retirar la aguja y jeringa y aplicar una suave presión con algodón sobre la zona de punción
sin friccionar.
15. Desechar la aguja y la jeringa en recipiente de desechos corto punzantes.
17. Retirar el material y dejar limpio y en orden.
20. Registrar en la hoja de administración de medicamentos, la zona de inyección, aspecto de la
piel e incidencias si hubiera surgido.
21. Realizar Informe de enfermería.






GUÍA N.- 16
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía intramuscular
Tema:
- Administración de medicamentos por vía intramuscular
Objetivo General:
- Conocer los usos de la vía intramuscular para la administración segura de

medicamentos

intramuscular


- Tarjetero
- Alcohol

Definición.
Es la introducción de una sustancia a través de la piel hasta el tejido muscular.
Precauciones.
- Asegúrese de que el medicamento que va a administrar si es para vía intramuscular

- Aplicar preferiblemente en región glútea, si la cantidad a administrar es muy
pequeña se puede utilizar el brazo o muslo.
- Introduzca la aguja en dirección vertical al glúteo.
- Extraer la burbuja de aire
- Aspire antes de inyectar el líquido. Si sale sangre retire la aguja, cámbiela y aplique
la inyección en otro sitio.
- En caso de aplicar varias inyecciones no mezclar y, aplicar en diferentes sitios.
- Si al aplicar la inyección la aguja choca con el hueso retírela un poco y aspire de
nuevo.
- Utilizar siempre aguja larga en pacientes obesos.
- Rotar siempre el sitio de aplicación.
- Nunca aplicar por esta vía más de 5 cc de solución.
6.- PROCEDIMIENTO

3. Informar al paciente del procedimiento y proporcionar privacidad
4. Colocarse los guantes ( PRN )
5. Seleccionar la zona de punción adecuada.
6. Colocar al paciente en posición cómoda según la zona de punción: si se inyecta en el glúteo,
decúbito lateral derecho o izquierdo; si se inyecta en muslo decúbito supino.
7. Palpar la zona de punción para descartar las áreas que presenten hematomas, induración o
signos de infección.
8. Limpiar la piel con antiséptico y dejar secar.
9. Introducir la aguja perpendicular a la piel, con un ángulo de 90 º.
10. Aspirar suavemente antes de inyectar el fármaco, si se aspira sangre cambiar de plano o
desechar la aguja y pinchar en otro punto.
11. Inyectar el medicamento de forma lenta y continua, evitando mover la aguja e introducir la
pequeña burbuja de aire que se aspiró, esto evitará que al retirar la aguja se deposite
medicamento en otros tejidos no deseados.
12. Retirar la aguja evitando desplazamientos laterales y aplicar una ligera presión.
13. Cuando el medicamento a inyectar vía intramuscular es irritante del tejido adiposo o puede
causar tinciones en la piel, puede emplearse otra técnica conocida como administración en
“z” y que varía de la anteriormente descrita en los siguientes pasos:
14. Hay que efectuar un desplazamiento lateral de la piel y el tejido subcutáneo sobre el músculo
de al menos 2.5cm antes de la inyección.
15. Una vez introducida la medicación antes de tirar la aguja, esperar unos 10 segundos para
asegurar que se disperse el medicamento.
16. Una vez retirada la aguja, soltar el tejido que se ha desplazado para formar un trayecto en
zigzag.
17. No masajear el punto de punción.
18. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de objetos corto punzantes.

24. Informe de enfermería.





GUÍA N.- 17
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
medicamentos por vía intravenosa
Tema:
- Administración de medicamentos por vía intravenosa
Objetivo General:
- Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una

absorción rápida.

intravenosa


- Tarjetero
- Porta suero
- Jeringuilla
- Alcohol
- Ligadura o torniquete
- Equipo de venoclisis
- Solución salina
- Microgotero
Concepto
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través
de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis

Ventajas
Rápido efecto.
Desventajas
La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de
protección contra el acceso de microorganismos patógenos
 No contaminar el equipo durante su preparación o antes y durante su aplicación

(manipuleo de la aguja).
 No aplicar medicamentos sin orden escrita, únicamente en extrema urgencia y
posteriormente pedir que se anote la indicación en el expediente clínico
 No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se
encuentre infectada.
 Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos.
 No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa o
sin etiqueta, cambio de color, etc.).
 No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).
 No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar choque).
 Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.
6.- PROCEDIMIENTO
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número

de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar
al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y
prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que
va a presentar al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento
al torrente circulatorio). La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie
resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción
de la vena.
7. Colocarse rápidamente los guantes estériles.
8. Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda uno de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipo alergénico y que además
permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas
burbujas de aire), dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el
émbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la
jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que
se mueva en el momento de la punción.

11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un
lado formando un ángulo de 30c°entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa
una décima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo aspiraciones periódicas
de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y
preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente algún síntoma o
signo adverso, suspender inmediatamente la aplicación, o bien, en caso de que no se
encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento
suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presión) en el sitio de la punción con
una torunda impregnada de antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la
torunda para que haga presión (informarle al paciente que se la puede quitar después de 5
minutos).
15. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo al MSP
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente
MEDIANTE INYECCIÓN DIRECTA:

a) Localizar la zona de punción preferentemente en el área ante-cubital, escogiendo la vena de
mayor calibre.
b) Colocar un torniquete a 10 ó 15 cm. por encima del sitio de punción.
c) Aplicar antiséptico en el lugar de la punción y dejar secar.
d) Atravesar la piel con la aguja conectada a la jeringuilla formando un ángulo de 30º con el
bisel hacia arriba, introduciéndola en el interior de la vena aproximadamente 0,6 cm.
e) Tirar del émbolo de la jeringuilla y comprobar que fluya sangre hacia la misma para verificar
que la aguja se encuentra dentro de la vena.
f) Retirar el torniquete e inyectar el fármaco lentamente.
g) Retirar la aguja y aplicar presión con una torunda de algodón en el lugar de la punción durante
3 minutos.
ADMINISTRACIÓN A TRAVÉS DE UNA LLAVE DE TRES VÍAS:
a) Retirar el tapón y colocarlo sobre una gasa estéril.

b) Limpiar la entrada de la llave con antiséptico.
c) Insertar la jeringuilla sin aguja y girar la llave en la posición correcta para introducir la
medicación.
d) Aspirar con la jeringuilla verificando la permeabilidad de la vía.
e) Administrar la medicación lentamente.
f) Limpiar el catéter con 2 ó 3 ml de suero fisiológico o solución heparinizada, que previamente
habremos cargado en otra jeringuilla.
g) Girar la llave a su posición inicial, retirar la jeringuilla y volver a colocar el tapón.


4. Perry, A.G. Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos, 4ª Edición. Editorial Harcourt Brace
S.A. Madrid 2006.
6. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería fundamental: Conceptos, procesos y práctica. 4ª Edición.
Editorial Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 2008



GUÍA N.- 18
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
b. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Fluidoterapia
Tema:
- Administración de medicamentos por vía intravenosa
Objetivo General:
- Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una vena
periférica, mediante la introducción de una aguja o punzocath en la vena
Aplicar adecuadamente las normas de preparación y administración de la fluidoterapia


- Tarjetero
- Porta suero
- Jeringuilla
- Alcohol
- Ligadura o torniquete
- Equipo de venoclisis
- Llave de tres vías
- Solución salina
- Microgotero
- Esparadrapo
- Registro N°22
La fluidoterapia consiste en la introducción de un catéter a través de una vena, con el fin de

proporcionar y/o restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos.
ü
Principios

ü - La presión de las venas es mayor que la presión atmosférica, por lo que si se inyecta solución
en una vena deberá hacerse a una presión mayor para vencer la de la vena.
- La punción de las paredes de la vena causa sangrado y puede producir hematomas.
- La aplicación de la ligadura ocasiona interrupción de la circulación venosa y de esta manera
se distienden y permite que la sangre fluya hacia el interior de la aguja.
ü - No contaminar el equipo.
Ü - Vigilar presencia de infiltración, flebitis, si se presentan retirar venoclisis.
ü - Evitar producir desgarros y hematomas en la vena.
ü - No introducir aire al torrente circulatorio.
6.- PROCEDIMIENTO
1. Verificar orden médica

3. Preparar el equipo y la solución
4. Quitar el sello hermético del frasco.
5. Realizar asepsia del tapón.
6. Si se va a agregar medicamento, cargar la jeringa e introducir el medicamento al frasco de
solución.
7. Sacar e equipo de venoclisis del paquete.
8. Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
9. Cerrar la llave de paso.
10. Colgar el frasco en el portasuero.
11. Pasar la solución a la cámara de goteo (cuentagotas) hasta la mitad.
12. Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no quede aire en él.
13. Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución
14. Llevar el equipo a la unidad del paciente.
15. Identificar al paciente.
16. Colocar al paciente en posición cómoda
17. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
18. Colocar el brazo en una superficie plana
19. Colgar el frasco en el tripié.
20. Calzarse guantes.
21. Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para la punción.
22. Realizar asepsia de la región.
23. Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30 grados inmediatamente
a un lado de la vena.
24. Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y seguir el trayecto venoso.
25. Si está en vena retirar la ligadura.
26. Conectar el equipo de venoclisis al punzocath, retirando previamente la guía de éste, abrir
inmediatamente la llave de paso para que fluya la solución.
27. Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los siguientes datos (No. Punzocath,
fecha, hora y persona que la instaló).
28. Regular el goteo de solución.
29. Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y fin
30. Dejar cómodo al paciente
31. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo
32. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
 Hora y fecha de instalación.
 Sitio de punción.

 Solución indicada.
 Reacciones del medicamento
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN I.V. EN PERFUSIÓN INTERMITENTE

a) Esta técnica se aplica para fármacos diluidos según prescripción médica.
b) Perforar el recipiente de la medicación con un equipo de venoclisis y purgar el sistema.
c) Si por esa vía se está perfundiendo una solución continua, colgar el recipiente del
medicamento por encima del nivel de la solución IV principal.
d) Seguir los pasos de los procedimientos anteriores hasta conectar el sistema de infusión.
e) Administrar la medicación al ritmo prescrito o según las indicaciones del fármaco.
f) Retirar el sistema una vez administrada la medicación.
g) Ajustar el ritmo de la perfusión principal si se utilizó un sistema en “Y”.
h) Observar al paciente mientras se le administra la medicación por posibles reacciones.
i) Vigilar la zona de punción IV durante la administración (sí aparece hinchazón brusca
interrumpir la medicación)
j) Desechar la aguja y la jeringuilla en el contenedor de objetos corto punzante.
k) Dejar al paciente en posición cómoda.
l) Recoger el material, dejar limpio y en orden.
m) Retirarse los guantes.
n) Lavarse las manos.
o) Registrar en la hoja de administración de medicamentos
p) Informe de Enfermería.
OBSERVACIONES:
Cuando se administre medicación que sea incompatible con la perfusión IV principal se lavará el
catéter con suero fisiológico antes y después de administrarla.
Se evitará administrar medicación simultánea por la vía que esté pasando: Drogas vaso activas,
dopamina, nitroglicerina, dobutamina, hemoderivados, nutrición parenteral en cuyo caso se
sugiere de una nueva vía endovenosa.
En pacientes neonatos, lactantes y niños pequeños, el volumen del diluyente utilizado oscilará
entre 5cc y 50cc, dependiendo de su edad y peso para no producir sobrecargas cardiovasculares.
Para mayor seguridad del paciente y mejor dilución del fármaco se utilizará un microgotero.







GUÍA N.- 19
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
b. Asignatura: Administración de Medicamentos Módulo o Unidad: Técnica de retiro
de catéter venoso periférico
Tema:
- Técnica de retiro de catéter venoso periférico
Objetivo General:
- Extraer el catéter del paciente al concluir el tratamiento establecido o cuando exista

extravasación, obstrucción o sospecha de infección.
Retirar con la técnica adecuada el catéter venoso periférico.


h. QUE DEBE LLEVAR EL - Alcohol

ESTUDIANTE - Torundas de algodón
- Esparadrapo

5.- FUNDAMENTO TEORICO
El acceso venoso es una vía edad artificialmente para administrar líquidos o hemoderivados de
acuerdo a la patología del paciente. Es importante considera que al momento de retirar los
catéteres, sobre todo si estos son accesos centrales deben ser enviados a cultivar la punta del
catéter (Microbiología) si se observan signos de infección (exudado, enrojecimiento), para ello
abrir el frasco de cultivo e introducir sin tocarlo la punta del catéter y cortar con las tijeras
estériles, tapar el frasco, etiquetar y enviar al laboratorio.
Si existiera exudado purulento se podrá tomar una muestra de éste con un hisopo y mandarlo
también al servicio de Microbiología.
6.- PROCEDIMIENTO
3. Informar al paciente el procedimiento según su condición.
4. Colocar al paciente en posición adecuada y cómoda.
5. Cerrar el sistema de infusión
6. Colocarse los guantes no estériles.

7. Retirar con suavidad el apósito.
8. Valorar la zona de inserción por signos de infección (ver observaciones)
10. Colocarse los guantes estériles.
11. Limpiar con la solución antiséptica el punto de inserción desde dentro hacia fuera, con
movimientos circulares.
12. Extraer el catéter lentamente sin rozar la piel.
13. Aplicar presión firme sobre el punto de punción durante tres minutos aproximadamente.
14. Limpiar el área y colocar una gasa estéril.
15. Dejar al paciente cómodo
16. Recoger el material, dejar limpio y orden
19. Informe de enfermería el motivo de la retirada del catéter.
Observaciones
Mandar a cultivar la punta del catéter (Microbiología) si se observan signos de infección
(exudado, enrojecimiento), para ello abrir el frasco de cultivo e introducir sin tocarlo la punta del
catéter y cortar con las tijeras estériles, tapar el frasco, etiquetar y enviar al laboratorio.
Si existiera exudado purulento se podrá tomar una muestra de éste con un hisopo y mandarlo
también al servicio de Microbiología.



GUÍA N.- 20
1.- DATOS GENERALES
a. Fecha:
enemas
Tema:
- Administración de enemas
Objetivo General:
- Facilitar la evacuación de las heces retenidas mediante la introducción de una solución a
través del recto del paciente.
- Administrar con técnica correcta la administración de un enema


- Bidet
- Pinza
- Impermeable
h. QUE DEBE LLEVAR EL - Alcohol

ESTUDIANTE - Torundas de algodón
- Esparadrapo
Son las maniobras que se realizan para inyectar líquidos en el recto que pasan a través del
intestino.
Tipos de enemas
1. Limpiadores: Son los que se utilizan principalmente para eliminar las heces del colon.
2. 2. Enemas carminativos: Usados para aliviar la distensión abdominal y expulsar gases del colon.
3. Enemas de retención: Usados para proveer nutrientes, medicamentos y fluidos. Se usan para
cubrir la mucosa del colon y suavizar tejido irritado (solución de almidón).
 Aceite
 Antihelmínticos
 Nutritivos

 Medicinales
4. Enemas de retorno. Usados para hablar heces y expulsar gases. Requiere cambios de agua.
Principios
- Introducir lentamente el tubo rectal lubricado, se reduce al mínimo los espasmos de la pared
intestinal
- Se estima que el colon adulto soporta aproximadamente de 750 a 2000 ml
- El calor estimula los plexos nerviosos de la mucosa intestinal estimulando por consiguiente
el peristaltismo.
- El colon descendente se encuentra del lado izquierdo, la fuerza de gravedad ayuda a que
penetre la solución.
Precauciones
- Verificar la temperatura del agua del enema (36.5 a 37.5 grados C).
- No lastimar al paciente forzando la entrada de la sonda.
6.- PROCEDIMIENTO

2. Preparar la solución prescrita con el agua a temperatura templada.
3. Informar al paciente del procedimiento y brindarle privacidad
4. Colocar un impermeable debajo de las caderas del paciente.
5. Colocar al paciente en posición sims. (izquierda)
6. Colocarse los guantes.
7. Realizar higiene de genitales y de la zona anal si es necesario.
8. Colocar el sistema de enema sobre el soporte a una altura de 35 cm por encima del ano a
pacientes adultos.
9. Colocar la sonda rectal al sistema de irrigación.
10. Purgar y pinzar la sonda.
11. La técnica de sondaje rectal (según procedimiento descrito)
12. Despinzar la sonda y administrar la solución.
13. Retirar la sonda cuando se haya instilado la solución.
14. Informar al paciente que debe retener la irrigación durante 3 a 5 minutos.
15. Facilitar el acceso al cuarto de baño o colocar el bidet.
16. Observar el aspecto de las heces.
17. Ayudar al paciente a realizarse el aseo de la zona anal si es necesario.
18. Dejar al paciente cómodo.
19. Recoger el material, dejarlo limpio y en orden.
20. Descartar los guantes.
22. Registrar en el formulario 022

23. Informe de enfermería sobre resultados de procedimiento




INFORME DE LABORATORIO N°___
TEMA:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Nombre del estudiante:__________________________________________ Paralelo:______

Fecha:______________
ASPECTOS CRITERIOS DEL ESTUDIANTE

¿Cómo se sintió en el desarrollo de la
práctica?
¿Alcanzó los objetivos de aprendizaje

planteados?
¿La práctica le ha permitió ir

desarrollando seguridad al realizar el
procedimiento?
¿El docente utilizó diversas herramientas

pedagógicas en el desarrollo del tema?
¿El grupo participo de forma organizada?
¿Considera que tiene necesidades de

tutoría?
¿Las referencia bibliográficas apoyaron

en proceso de aprendizaje?
SUGERENCIAS
RÚBRICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA
TEMA:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_
Nombre del estudiante:_____________________________________ Paralelo: ______
Docente:_____________________________________________________Nota:_________
CRITERIOS 2 PUNTOS 1 PUNTO 0.50 PUNTOS VALORACIÓN
PREPARACIÓN DE Reúne el material Casi siempre No reúne el

MATERIAL necesario para la reúne el material material
realización del necesario para el necesario para el
procedimiento. procedimiento. procedimiento.
APLICACIÓN DE LOS Cumple en su Casi siempre No cumple en su

PASOS A totalidad los cumple en su totalidad los
CUMPLIRSE EN LA pasos del totalidad los pasos del
GUÍA DE procedimiento pasos del procedimiento
LABORATORIO aplicado. procedimiento aplicado.
aplicado.
FUNTAMENTACIÓN Siempre integra Casi siempre No integra las
TEÓRICA PRÁCTICA las bases integra las bases bases científicas
científicas en el científicas en el en el desarrollo
desarrollo del desarrollo del procedimiento
procedimiento procedimiento práctico.
práctico. práctico.
ACEPTA Y CUMPLE Siempre recibe Casi siempre No recibe

SUGERENCIAS EN comentarios o recibe comentarios con
LA EJECUCIÓN DE sugerencias con comentarios o agrado, tampoco
LOS agrado y mejora sugerencias con mejora su trabajo.
PROCEDIMIENTOS su trabajo. agrado y mejorar
su trabajo.
TIEMPO DE Ejecuta el Utiliza más del El tiempo le es
EJECUCIÓN EN EL procedimiento en tiempo necesario insuficiente para
PROCEDIMIENTO el tiempo en la realización realizar el
establecido. del procedimiento.
procedimiento.
NOTA FINAL /2 PUNTOS

Laboratorio Administramediacemnyos

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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR LIBERTAD

RESOLUCIÓN CES RPC -SO-31 - N°590 - 2016

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Realiza adecuadamente la secuencia de lavado de manos

El estudiante deberá revisar el tema en bibliografía, se realizará evaluación diagnóstica.

5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:

El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de

Los cinco momentos que indica la OMS:

1. Antes del contacto con el paciente.

Consideraciones del Lavado de Manos.

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

1. Antes de iniciar la práctica debe retirarse anillos, pulseras y reloj.

3. Mójese las manos con agua.

3. Frótese las palmas de las manos entre sí,

7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la

9. Enjuáguese las manos con agua.

10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.

11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

7.- REFEENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Normas generales para la preparación y administración de medicamentos

Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos

El estudiante deberá revisar el tema en bibliografía, se realizará evaluación diagnóstica.

5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Complementario a la correcta administración de medicamentos se debe aplicar la REGLA DE

1. Preparar la medicación en el área asignada

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

7.- REFEENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Resultados del Aprendizaje:

Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por vía

El estudiante deberá revisar el tema en bibliografía, se realizará evaluación diagnóstica.

5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:

Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

- Si el medicamento es ingerido, puede producir irritación de la mucosa gástrica.

Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

8.- POST REQUISITOS:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Resultados del Aprendizaje:

Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por vía

El estudiante deberá revisar el tema en bibliografía, se realizará evaluación diagnóstica.

5.- FUNDAMENTO TEÓRICO:

 La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere de una

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

7.- REFEENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Realiza adecuadamente las normas de preparación y administración de medicamentos por la

 Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico de

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

7.- REFEENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: