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Madre de Dios
Dirección de Epidemiología
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MADRE DE DIOS
EQUIPO DE REDACCION
Dirección de Epidemiologia, Prevención y Control de
Emergencias y Desastres
Dr. Carlos H. Manrique de Lara Estrada
Ps. Carlos Fernando delgado Arana
2016
EQUIPO
1
INTRODUCCION
2
CAPITULO
1
ANALISIS DE LOS
DETERMINANTES DEL
ESTADO DE SALUD ASIS MDD 2016
3
1.1. CARACTERISTICAS DEL ECOSISTEMA
1.1.1. UBICACIÓN
4
Latitud sur:
Norte 9°55’33”, Este 12°30’11’’, Sur 13°20’04’’, Oeste 11°56’59’’
Longitud oeste:
Norte 70°37’59’’, Este 68°39’27’’, Sur 69°38’38’’, Oeste 77°22’27’’
1.1.2. SUPERFICIE
1.1.3. LIMITES
UCAYALI BRASIL
CUSCO
ASIS MDD 2016
PUNO
5
1.1.4. DIVISIÓN POLITICA ADMINISTRATIVA
ALTITUD
PROVINCIA CAPITAL SUPERFICIE DISTRITO CAPITAL SUPERFICIE
msnm
Puerto 20,801.92
Tambopata 186
Maldonado Km²
Puerto 36,099.38 Inambari Mazuko 305 4,911.78 Km²
TAMBOPATA
Maldonado Km² Las Piedras Planchón 260 7,551.99 Km²
Puerto
Laberinto 200 2,833.7 Km²
Rosario
Manu Salvación 383 8,633.25 Km²
10,552.95
Villa 28,484.47 Fitzcarrald Boca Manu 393
MANU Km²
Salvación Km² Madre de Boca
404 7,790.83 Km²
Dios Colorado
Huepetuhe Huepetuhe 414 1,507.44 Km²
14,415.02
Iñapari Iñapari 365
20,446.85 Km²
TAHUAMANU Iñapari
Km² Iberia Iberia 348 2,574.77 Km²
Tahuamanu San Lorenzo 320 3,457.06 Km²
EXTRACCION FORESTAL:
6
La Provincia de Tahuamanu es la que dispone de recursos
maderables de mayor valor comercial, debido a que la extracción se
efectúa en torno a la Caoba Swietenia macrophilla, Cedro, Cedrela,
odorata, Ishpingo, dedicándose pocos extractores a las especies de
tornillo, Lupuna, Copaiba.
EXPLOTACION DE CASTAÑA
7
EXTRACCION MINERA
8
ACTIVIDAD PECUARIA
GRÁFICO N° 01
9
1.1.6. VIAS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE
10
1.1.7. FISIOGRAFIA
Madre de Dios tiene 3 áreas definidas:
1.1.8. CLIMA
11
Muy húmedo y semi - cálido, con valores de precipitación pluvial
promedio anual de 4000 m.m. y temperatura promedio de 24ºC, se
localiza principalmente en las estribaciones de la cordillera oriental.
12
1.1.9. HIDROGRAFIA
13
El río Manu, nace en colinas bajas que forman divisorias de aguas
entre las cuencas del Madre de Dios y Urubamba. En sus orígenes
tiene una dirección de sureste a noreste y después de recibir por su
margen izquierda las aguas del río Cashpajali, forma una gran curva
y más o menos desde el meridiano 72º Longitud Oeste siguen un
rumbo noreste- sureste, hasta confluir con el río Madre de Dios al
que da sus aguas por la margen izquierda. Un afluente importante
del río Manu es el río Umerjali que da sus aguas por el margen
derecho.
14
Sus aguas corren de sureste a noreste. Después de recibir sus
aguas del río Candamo, en el límite departamental de Puno con
Madre de Dios; penetra en territorio de éste último y sigue una
dirección suroeste a noroeste hasta confluir con el río Madre de
Dios, junto a la ciudad de Puerto Maldonado. El principal afluente del
río Tambopata es el río Carama o Malinowski, que le da sus aguas
por la margen izquierda.
El río Heath, lleva este nombre en memoria del médico Edwin Heath,
que lo navegó en abril de 1893. Los naturales lo conocen con el
nombre de Abuyama. Álvarez Maldonado también navegó por este
río y le dio el nombre de Samo.
15
TABLA N° 03.- Distribución de población según sexo Madre de Dios 2016
RAZON
SEXO POBLACIÓN PORCENTAJE
HOM/MUJER
HOMBRE 74,287 52.87 %
MUJER 66,221 47.13 % 1.12
TOTAL 140,508 100.00 %
HOMBRE MUJER
53% 47%
%
% POBLAC.
PROVINCIA HAB. DISTRITO HAB. POBLAC.
TOTAL
TOTAL
Tambopata 80,201 56.77
Inambari 10,345 7.36
TAMBOPATA 101,716 72.25 %
Las Piedras 5,961 4.33
Laberinto 5,209 3.78
Manu 3,190 2.27
Fitzcarrald 1,572 1.12
MANU 24,657 17.67
Madre de Dios 13,108 9.33
Huepetuhe 6,787 4.83
Iñapari 1,591 1.13
TAHUAMANU 14,135 10.06 Iberia 9,041 6.44
Tahuamanu 3,503 2.50
16
1.2.2. POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA
ETAPAS DE VIDA
PROVINCIAS Y POBLACIÓ
DISTRITOS N TOTAL 0 - 11 12 - 17 18 – 29 30 - 59 60 a +
MADRE DE
140,508 31,719 15,578 28,769 56,561 7,881
DIOS
TAMBOPATA 101,716 23,458 11,902 19,974 40,392 5,990
Tambopata 80,201 18,556 9,590 15,754 31,534 4,767
Inambari 10,345 1,990 979 2,255 4,598 523
Las Piedras 5,961 1,523 742 962 2,254 480
Laberinto 5,209 1,389 591 1,003 2,006 220
17
1.2.3. DENSIDAD POBLACIONAL
TAHUAMANU
14,135 Hab.
MANU TAMBOPATA
ASIS MDD 2016
18
La provincia de Tambopata es la más poblada del departamento con
101,716 habitantes (72.39% de la población departamental), es casi
ocho veces más que la población menos poblada que es la provincia
de Tahuamanu, siendo similar la provincia del Manu que no
sobrepasan de 1 hab./Km²; es así que la provincia Tambopata tiene
una densidad poblacional de 2.82 hab./Km², Manu 0.68 hab./Km² y
Tahuamanu 0.69 hab./Km².
POBLACION
Nro. DISTRITO
(hab.)
1 TAMBOPATA 20,801.92
2 INAMBARI 4,911.78
4 LABERINTO 2,833.7
5 MANU 8,633.25
6 FITZCARRALD 10,552.95
8 HUEPETUHE 1,507.44
9 IÑAPARI 14,415.02
10 TAHUAMANU 2,574.77
11 IBERIA 3,457.06
10
6
11
5
7 4
1
8 2
19
1.2.4. PIRAMIDE POBLACIONAL
1995 2016
2000
2005
Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiologia – Dirección Regional de MDD
20
1.2.5. FECUNDIDAD Y NATALIDAD
21
TABLA N° 07
22
GRAFICO N° 03
GRAFICO N° 04
GRAFICO N° 05
ASIS MDD 2016
23
1.3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONMICOS
1.3.1. EDUCACIÓN
respectivas.
24
Cabe indicar que en la actualidad el pueblo Harambut, a través de la
federación nativa del Río Madre de Dios, está consolidando su pana
alfabeto, en todas las comunidades nativas, que conforman este
pueblo indígena. Se resalta también la existencia de nativos en
aislamiento voluntario en los ríos Piedra y el Manu, estimándose una
población de 2,500 habitantes, se dice que son del pueblo Masco –
Piro y Yaminahuas.
GRAFICO N° 06
GRAFICO N° 07
ASIS MDD 2016
25
TABLA N° 08
GRAFICO N° 08
ASIS MDD 2016
26
1.3.2. ESESPERANZA DE VIDA AL NACER 2010 – 2015 y 2015 - 2020
SELVA
SELVA
27
1.3.3. MIGRACIÓN 2002 - 2010
28
CAPITULO
2
ANALISIS DEL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD ASIS MDD 2016
29
2.1. ANALISIS DE LA MORBILIDAD
2.1.1. MORBILIDAD
TABLA N° 13
MORBILIDAD GENERAL DIRESA MADRE DE DIOS AÑO 2015
1 (K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 41266 18.79
2 (J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 35145 16.00
3 (A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 12104 5.51
4 (O20 - O29) OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 11616 5.29
5 (N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 9276 4.22
6 (B35 - B49) MICOSIS 8592 3.91
7 (A50 - A64) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 7904 3.60
8 (M40 - M54) DORSOPATIAS 6708 3.05
9 (E65 - E68) OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 6404 2.92
10 (L00 - L08) INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 6292 2.86
11 (K20 - K31) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 5786 2.63
12 (B65 - B83) HELMINTIASIS 5423 2.47
13 (E50 - E64) OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 4130 1.88
14 (S00 - S09) TRAUMATISMOS DE LA CABEZA 3897 1.77
15 (J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 3830 1.74
16 (S90 - S99) TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE 3664 1.67
17 (M60 - M79) TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 3521 1.60
18 (F80 - F89) TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO 3429 1.56
19 (L20 - L30) DERMATITIS Y ECZEMA 3354 1.53
20 (J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 3324 1.51
TOTAL GENERAL 219,663 100
30
GRAFICO 09
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA TOTAL DIRESA MDD 2015
TOTAL % acum
45000 100.00
40000 90.00
80.00
35000
70.00
30000
60.00
25000
50.00
20000
40.00
15000
30.00
10000
20.00
5000 10.00
0 0.00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33
31
GRAFICO N° 10
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA ETAPA NIÑO DIRESA MDD AÑO 2015
25,000 100.00
90.00
20,000 80.00
N° Descripcion 0-11A
70.00
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 22,164
15,000 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 20,267 60.00
3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7,732
4 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 3,620 50.00
- 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
E
l
80% de la morbilidad general en la etapa de vida niño (0 a 11 años)
durante el año 2015, está constituido por 09 causas más frecuentes
en nuestros servicios de salud; tenemos como las cinco primeras
causas de morbilidad a las infecciones respiratorias agudas
superiores que representa el 25.59%, seguido de enfermedades de
la cavidad bucal 23.40%, seguido de las enfermedades infecciosas
intestinales 8.93%, otras infecciones agudas de las vías respiratorias
inferiores 4.18%, trastornos del desarrollo psicológico 3.93%,
helmintiasis 3.69%, infecciones de la piel y tejido sub cutáneo 3.43;
entre otros diagnósticos.
32
GRAFICO N° 11
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA ETAPA ADOLESCENTE DIRESA MDD AÑO 2015
9000 100.00
8000 90.00
80.00
7000
70.00
6000
60.00
5000
50.00
4000
40.00
3000
30.00
2000
20.00
1000 10.00
0 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
33
GRAFICO N° 12
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA ETAPA JOVEN DIRESA MDD AÑO 2015
9000 100.00
8000 90.00
80.00
7000
70.00
6000
60.00
5000
50.00
4000
40.00
3000
30.00
2000
20.00
1000 10.00
0 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34
GRAFICO N° 13
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA ETAPA ADULTO DIRESA MDD AÑO 2015
9000 100.00
8000 90.00
80.00
7000
70.00
6000
60.00
5000
50.00
4000
40.00
3000
30.00
2000
20.00
1000 10.00
0 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
35
GRAFICO N° 14
PARETO: MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA ETAPA ADULTO MAYOR DIRESA MDD AÑO 2015
2000 100.00
1800 90.00
1600 80.00
1400 70.00
1200 60.00
1000 50.00
800 40.00
600 30.00
400 20.00
200 10.00
0 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
36
GRAFICO N° 15
PARETO: MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA POR EMERGENCIA DIRESA MDD 2015
4500 100.00
4000 90.00
80.00
3500
N° Descripcion TOTAL %
1 Fiebre, no especificada 3819 30.73 70.00
3000 2 Otros dolores abdominales y los no especificados 2238 18.01
3 Traumatismos superficiales multples, no especificado 1361 10.95 60.00
2500 4 Herida de otras partes de la cabeza 345 2.78
5 Gestante normal control 1er. Trimestre (12 semanas) 270 2.17 50.00
6 Dengue 268 2.16
2000
7 Herida de otras partes del pie 253 2.04
40.00
8 Herida de la cabeza, parte no especificada 251 2.02
1500 9 Aborto no especificado, incompleto, sin complicacion 224 1.80
30.00
10 Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) 220 1.77
1000 11 Gestante normal control 2do. Trimestre (24 semanas) 219 1.76
20.00
12 Traumatismo intracraneal, no especificado 203 1.63
13 Diarreas acuosas incluye colitis, enteritis, Genterocolitis, gastroenteritis, gastroenterococo 196 1.58
500 10.00
14 Herida de la muñeca y de la mano, parte no especificada 195 1.57
0 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
9 TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO (P50 - P61) 14 3.1
10 OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO (J80 - J84)13 2.8
Total 458 100.0
37
El 33% de los fallecimientos en la región Madre de Dios para el año
2015, está representada por 03 causas, las cuales fueron:
Accidentes de transporte en el primer lugar con un 12,9%, seguido
de eventos de intención no determinadas con un 11.4% y la tercera
causa fue otras causas externas accidentales con un 6.8%.
60.00
40
50.00
30
40.00
20 30.00
20.00
10
10.00
ASIS MDD 2016
0 0.00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33
38
2.2. ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LOS DAÑOS SUJETOS A
VIGILANCIA Y DE PRIORIDAD REGIONAL
2.2.1. DENGUE
6
Iñapari
Noviembre 2007
(ER)
4
Iberia
9
Abril 2006
Alerta
Marzo 2009
(ER)
8
Iñapari Mavila
Iberia Agosto 2008
(ER) 12
Alegría
Noviembre 2009
Las Piedras (ER)
Tambopata 7
Planchon
Mayo 2008
2
El Triunfo
11
2004
Huepetuhe
Setiembre 2009
5 1
13 10 Puerto Maldonado
Mazuko 3
Santa Rosa Alto Libertad Enero 1999
Mayo 2007 Laberinto
Noviembre 2009 Marzo 2009
Noviembre 2005
(ER) (ER)
ASIS MDD 2016
39
GRAFICO N° 17.- CASOS DE DENGUE CONFIRMADO SEGUN AÑO 2000-
2016 *S.E. 25 DIRESA MADRE DE DIOS
3000
SE N° 25 - 364 2917
2800
2600
2400 2211
2200 2025
2000 1847
1800
1600
1400
1200 1056
1000 809 894
800
600
364
400
12 85 216
200
10 29 3 0 0 45
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TAMBOPATA 187
LAS PIEDRAS 45 12.3 % 51,3%
INAMBARI 34 9.3 %
MADRE DE DIOS 24 6.5 %
TAHUAMANU 24 6.5 %
IBERIA 19 5.2 %
HUEPETUHE 14 3.8 %
LABERINTO 9 2,4%
IÑAPARI 8 2.1 %
FITZCARRALD
MANU
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
de los cuales 262 son dengue sin señales de alarma, 97 son dengue
con señales de alarma y 5 son casos de dengue grave con dos
fallecimientos.
40
GRAFICO N° 19.- TOTAL DE CASOS CONFIRMADO DE DENGUE SEGÚN SU
CLASIFICACION DIRESA MADRE DE DIOS S.E. 25 - 2016
40
13
30
49 5
7
20
1 6
27 1 4
2 1 7
10 21
4 16
3 1
7 19 2
4 3
5
1
2
13 3 12
11 9
8 8 6 10 9 1 8
7 5 7 5 1
3 3 3 2 1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
600
ZONA DE EPIDEMIA
500
400
Casos
300
200
100
ZONA DE ALERTA
ZONA DE
ZONA DE EXITO
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
41
GRAFICO N° 21.- TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE SEGÚN DISTRITO
DIRESA MDD 2016 - SE 25
80 75.49
68.51
70
40
32.87
30
23.32
18.31 20.63 21.02
20 17.28
10
0 0
0 TAMB OPATA IN AMB AR I LAS PIEDRAS LABER INTO MANU FITZCAR RALD MADRE DE DIOS HUEPETUHE IÑ APARI IB ER IA TAHUAMANU
Distrito
Fuente: DEEPCED- DIRESA-MDD –SE - 26 2016
455
450
400
350
323
307
300 282
254 256
250 1
1
200
3 169
3 158
1 148
150 4 137 141
8 137
107 188 2 121 122
102 114
92 103
100
144 76 90 85
73 83
120 73
99 3 3
50 3 50
67 41 27 16
40 26 26 16 15 6 4 2
0 11 16 13 12 13 9 12 16 11 19 8 16 12 4 12 4 3 11 2 1 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
42
2.2.2. MALARIA
2500
2386 SE N° 26
2400
2300
2200
2100
2000
1900
1800
1700
1600
1500 1300
1400
1300
1200
1100
1000
900
800
700
600
419
500
400
300
178
200 5 6 2
100
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
43
GRAFICO N° 24.- CASOS CONFIRMADOS DE MALARIA POR DISTRITOS
DIRESA MDD AÑO 2016
MADRE DE DIOS 0
HUEPETUHE 0
TAMBOPATA 0
IBERIA 0
LABERINTO 0
LAS PIEDRAS 1
INAMBARI 1
MANU 0
IÑAPARI 0
FITZCARRALD 0
TAHUAMANU 0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Fuente: EPIDEMIOLOGIA- DIRESA-MDD – SE 26 - 2016
2.2.3. LEISHMANIOSIS
44
GRAFICO N° 25
COMPORTAMIENTO DE LA LEISHMANIOSIS POR AÑOS DIRESA MDD 2004 - 2015
900
822
800
682
700
608
600
511
500
420 425
391 392
400 348
303
300 255
200 138
100
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Dirección de epidemiologia 2015
180
163
160
140
120
100 94
80
60
44
40
40 28
22 24 24 21
20 11
7 5 4 4
1 2 3 1 0 2 2 0
0
Tambopata Inambari Las Piedras Laberinto Manu Fitzcarrald Madre de Dios Huepetuhe Tahuamanu Iberia Iñapari
45
Dentro de las 14 cuentas hidrográficas identificadas, tenemos las
cuencas enzoóticas y las más activas son: Madre de Dios Alto
Tambopata, Alto Inambari (Madre de Dios y Puno), Rio Tambo, Ríos
Mantaro, Ene-Tambo (Junino), Huallaga (San Martin), Urubamba
(Cusco), Pachitea (Huánuco y Ucayali), Marañón-Bajo Huallaga-
Amazonas (Loreto), otras cuencas que presentaron casos de Fiebre
Amarilla de manera aislada, fueron las de los ríos Apurímac - Ene
(Ayacucho), y Santiago – Cenepa (Amazonas), Pachitea (Huánuco y
Ucayali), Chinchipe (Cajamarca-Bagua) y Ucayali (Ucayali).
46
En el presente año (SE 22-2016), los departamentos: Junín,
Ayacucho, San Martín, Cusco, Huánuco y Ucayali, han confirmado
casos. El patrón demográfico de los casos afectados, no ha variado
en relación a los años anteriores; siguen siendo varones jóvenes,
agricultores (migrantes y autóctonos), con antecedentes de no haber
sido vacunados o simplemente ignora su estado vacunal.
5
4
4
3
3
2 2
2
1 1 1 1 1
1
0 0 0 0
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
2.2.5. TUBERCULOSIS
47
El 40% de los casos de tuberculosis de la región de Madre de Dios, se
encuentra focalizado en los distritos comprendidos en el “corredor minero”
de Inambari, Huepetuhe, Madre de dios, Laberinto y Tambopata.
500
SE N° 26 - 59
450
400
350
300
300 272 258
250
200
150
100 54 57 43 59
50 6 5 6
ASIS MDD 2016
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
48
El siguiente cuadro muestra como el número de casos de TBC, en la
vigilancia epidemiológica, se incrementa desde el 2013 hasta la
actualidad, ya que en esta fecha se inicia la vigilancia epidemiologia
de TBC, antes del año 2013 número de casos que se muestran
desde el 2007 son casos se pudieron recuperar para la vigilancia en
todos los establecimientos de salud de la DIRESA MDD, cabe
mencionar que muchos registro se habían perdido, esos casos
reportados nos son el número total de casos de tuberculosis en esos
años en la región Madre de Dios, pero la vigilancia de TBC nos ha
permitido tener un número más real de los casos y de sus
características socioeconómicas y demográficas relacionados a la
enfermedad.
14
12
10
Numero de casos
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
2016 2 4 1 2 1 1 4 4 1 2 2 2 4 4 4 3 3 1 2 6 1 1 1 3
2015 9 6 7 5 6 3 1 5 11 9 7 6 3 4 7 3 4 5 3 4 7 3 7 8 7 3 4 2 3 4 4 12 4 3 8 1 4 7 8 0 7 6 8 4 7 4 4 3 3 6 0 1 3
49
GRAFICO N° 30.- CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN
CLASIFICACION DE CASO POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA *
SE 26 DIRESA MDD 2016
20
19
18
EXTRAPULMONAR SIN CONFIRMACION CON CONFIRMACION
17
16
15
14
13
TBC PULMONAR TBC PULMONAR
12
CON SIN TBC
11
10 CONFIRMACION CONFIRMACION EXTRAPULMONAR
9 BACTERIOLOGICA BACTERIOLOGICA
8
7 47 5 7
6 79.7 8.5 11.9
5
4 1 1
1
3 1
6
1
2 3
4 2 4 4
3 3
1 2
1
2
1 1 1 1
2 2 2 2
1
2
1 1 1
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
TAMBOPATA 37
LAS PIEDRAS 7
HUEPETUHE 6
INAMBARI 4
LABERINTO 2
IBERIA 2
IÑAPARI 1
TAHUAMANU
MADRE DE DIOS
FITZCARRALD
MANU
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Fuente: Epidemiología *SE 26 2016
50
GRAFICO N° 32.- TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS
SEGÚN DISTRITO DIRESA MDD 2016 - SE 26
14
11.74
12
6.29
6
4.61
3.87 3.84
4
2.21
2
0 0 0 0
0 TAMBOPATA IN AMBARI LAS PIEDRAS LABERINTO MANU FITZCARRALD MADRE DE DIOS HUEPETUHE IÑ APARI IBERIA TAHUAMANU
Fuente: Epidemiología SE 26 20
51
GRAFICO N° 33
CASOS DE ACCCIDENTE DE TRANSITO DEL 2010 AL 2015 DIRESA MADRE DE DIOS
700
600
500
400
300
200 586
290 321 398 307 357
100
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
GRAFICO N° 34
160
140
120
100
80
60
40
20
115 33 43 142
3 4 17
0
MOTOCICLETA MOTOCAR AUTOMOVIL MICROBUS OMNIBUS CAMION SIN DATOS
52
GRAFICO N° 35
Nº DE VICTIMAS POR ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN SU CONDICION
DIRESA MADRE DE DIOS 2015
16
60
129
152
GRAFICO N° 36
ACIDENTES DE TRANSITO V/S DEFUNCIONES 2015 DIRESA MADRE DE DIOS
ACCIDENTADOS FALLECIDOS
300
252
250
200
150
100
40 42 50
8 7
3 5 1 4
0
C.S. BOCA C.S. MAZUCO C.S. NUEVO C.S. SALVACION HOSP. SAN HOSP. SANTA HOSPITAL VICTOR P.S. EL TRIUNFO
COLORADO MILENIO MARTIN DE ROSA ALFREDO LAZO
PORRES PERALTA
53
GRAFICO N° 37
TIPO DE ACCIDENTE DE TRANSITO 2015 DIRESA – MADRE DE DIOS
200
180
160
140
120
100
80
60
40 175
45 42 65
21
20
9
0
ATROPELLO CHOQUE VOLCADURA CAIDA DE OCUPANTE OTRO SIN DATOS
GRAFICO N° 38
N° DE CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO REPORTADOS POR DISTRITO
MADRE DE DIOS 2015
300
250
200
150
100
50
261 40 7
3 42 4
0
TAMBOPATA MADRE DE DIOS INAMBARI MANU IBERIA LAS PIEDRAS
54
2.2.7. VIOLENCIA FAMILIAR
GRAFICO N° 39
CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR DIRESA MADRE DE DIOS
800
700 677
600
500
438
400
291 251
300
263
200
100
0
2011 2012 2013 2014 2015
55
GRAFICO N° 40
N° DE CASOS DE VIOLENCIA POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO
ADULTO 72 5
JOVEN 127 3
ADOLESCENTE 26 1
NIÑO 4 13
FEMENINO MASCULINO
GRAFICO N° 41
55 2 11
48
169
56
GRAFICO N° 42
47
42
24
18 20
9
4
GRAFICO N° 43
250
200
150
100
141 212 18 25
50
0
FISICA PSICOLOGICA SEXUAL ABANDONO
57
2.2.8. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
TAMBOPATA 1.5
LABERINTO 1.7
REGION MDD 2.0
MADRE DE DIOS 2.9
TAHUAMANU 3.9
IBERIA 4.5
FITZCARRALS 30.5
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
TASA DE NOTIFICACION X 1 000
Fuente: DEEPCED- DIRESA-MDD - 2015
58
GRAFICO N° 45.- TASA DE INCIDENCIA 2016
59
Si bien es cierto que este grupo de enfermedades está considerado
dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, también lo
que la amplia gama de manifestaciones clínicas impiden caracterizar
aquellos que causan mayor daño a la salud de la población, dados
los problemas de suficiencia de recursos materiales y humanos para
su abordaje.
12000 90.00
Episodios de EDAs (acuosa + disenterica)
80.00
10000
70.00
8000 60.00
IA X 1000 Hab.
50.00
6000
40.00
4000 30.00
20.00
2000
10.00
0 0.00
2010 2011 2012 2013 2014 2015
5a+ 3325 2951 2986 2960 2913 3549
<5 6498 6098 5954 5543 4860 5454
IA 81.06 72.74 70.04 64.97 57.96 65.56
Fuente: DEEPCED- DIRESA-MDD *SE 26 - 2016
ASIS MDD 2016
60
GRAFICO N° 48.- TASA DE INCIDENCIA POR DISTRITOS
MADRE DE DIOS 2015
IÑAPARI 159.5
TAHUAMANU 130.3
INAMBARI 107.4
MANU 100.4
FITZCARRALD 102.2
HUEPETUHE 88.3
IBERIA 59.2
LABERINTO 59.9
TAMBOPATA 50.8
10701051 35.00
10000
935 632 498
464 356 234 30.00
171212301276 383
8000 267
956 25.00
N° episodios
1126
Razón
6000 20.00
959
101599746
9093 8687897781948127 15.00
4000 781580017989 777171358228
64086119 10.00
4924
2000
5.00
0 0.00
ASIS MDD 2016
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Años
Acuosa Disenterica
Fuente: DEEPCED- DIRESA-MDD *SE 26 – 2016
61
2.2.10. MUERTE MATERNA 2015
62
GRAFICO N° 51.- MUERTES MATERNAS SEGÚN
CLASIFICACIÓN 2010 – 2015
4 4
4
3.5 3
Nº de casos de MM 3
2.5 2 2
2
1.5 1 1 1 1
1
0.5
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
2.5
2 2
1.5
0.5 1 1 1
0
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44
2014 2015
63
TABLA N°.- 16 MUERTES MATERNAS SEGÚN LUGAR DE
FALLECIMIENTO
Años Pto. Maldonado Sarayacu Mavila Triunfo Boca Pukiri La Joya Pacahuara Yomibato Cusco Total
2011 3 1 4
2012 1 1
2013 3 1 1 2 7
2014 1 1 1 3
2015 1 1 2
F
u
Total 8 1 1 1 1 1 1 1 2 17
ente: DEEPCED- DIRESA-MDD *SE 26 – 2016
64
GRAFICO N° 53
GRAFICO N° 54
65
GRAFICO N° 55
Muertes Fetales por Establecimiento de Salud 2015
30
25
20
28
15
6
10
5 1
0
C.S. SALVACION HOSP. SANTA ROSA ESSALUD
25
22
20
15
10
5
1 1 1 1 1
0
C.S. NUEVO C.S. HOSP. SANTA ESSALUD P.S. P.S. BAJO
MILENIO SALVACION ROSA TAYACOME PUQUIRI
66
GRAFICO N° 57.- Muertes Fetales y Neonatales Según Sexo 2015
DIRESA MADRE DE DIOS
20
18
16
14 18
16 20
12
10
7
8
6
4
1
2 0
0
F I M F I M
Fetales Neonatales
40
30
20 27
35
0
10
0
Anteparto IntraParto Post Parto
67
2.3. ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LOS DAÑOS REPORTDOS A
LAS ESTRETEGIASA SANITARIAS.
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
R-Urbana 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
R.Silvestre 1 0 0 0 1 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
EXPOSICIÓN LEVE 30.4 40.9 38.87 31 44.36 35 37.2 39.5 18.9
ASIS MDD 2016
EXPOSICION GRAVE 5.3 9.5 4.4 9.7 14.16 5.5 5.1 5.7 4.13
68
La tasa de incidencia de exposición leve a, todos loa años está por
encima de 30%, teniendo en el año 2011 una incidencia del 44.36%
la misma que ha disminuido en los años posteriores, para el año
2015 se reportó una tasa de incidencia del 18.9%, disminuyendo
notablemente a comparación con los años anteriores. En cuanto a la
exposición grave después del 2011 de haber alcanzado una tasa de
incidencia de 14.16%, se ha disminuido los años siguientes llegando
al 2015 con una tasa de 4.13%
70 70
70
60
60
50
40 38
30
22 22
20 20
20
15 15 15 15 15
10 9 10
10 8 7
4 4
1 1 0 0 0 0 0 0 1 1
0
J. CHAVEZ N.MILENIO LABERINTO MAZUKO PLANCHON IBERIA HUEPETUHE COLORADO MANU HSR
MORDEDURAS EP. GRAVE INICIO DE VAC.
69
En el grafico se demuestra el control que se viene logrando con la no
presencia de casos de rabia canina en la ciudad de Puerto
Maldonado ciudad de alto riego, por ende el riego de transmisión de
rabia canina al ser humano se corta, pero esto no quiere decir que la
vigilancia epidemiológica continúe y la atención de las personas
expuestas al virus rábico sea estricto de acuerdo a la norma
sanitaria de prevención y control de la rabia en el Perú. Éxito por las
coberturas de vacunación antirrábica canina de más del 90%.
250
200
150 142
120 116
103 106 108
100 91
50
20
2 8 4 6 0
0
1 2 3 4 5 6
160
140
120
100
80
60
101 80 131 165
40
20
26
ASIS MDD 2016
0
0-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60a +
70
Según el grafico N° 64, se aprecia que el grupo de edad más
afectado a los accidentes ponzoñosos es el de 30 a 59 años, debido
a que las personas de este grupo de edad están expuestas al trabajo
de campo, seguido del grupo entre los 18 a 29 años, quienes
generalmente se dedican a la actividad extractiva.
50
40
40 35
32
N° CASOS
30
30 26
19
20
12 12
10
2 1
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
AÑOS
71
• Realización de Talleres organizados por el CENSI y DIRESA para
fortalecimiento de capacidades de los profesionales y técnicos en
el manejo de la salud intercultural; fortalecimiento de la Red de
Salud intercultural, promover la investigación, pertenencia étnica,
revaloración de la Medicina Tradicional, inventario de plantas
medicinales y fortalecimiento de capacidades para implementar la
interculturalidad en los servicios de salud.
• Se implementó líneas de trabajo intercultural a nivel de todos los
establecimientos de salud que se encuentran ubicados en
comunidades indígenas en la región Madre de Dios. Inclusive se
incluyó en el llenado de las hojas HIS incluir la variante étnica.
afiliados.
72
GRAFICO N° 67.- AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD
DIRESA MADRE DE DIOS 2010 – 2015 POR ETAPAS DE VIDA
73
En el grafico se evidencia que el 7.3 % de la discapacidad severa en
Madre de Dios se encuentra en situación de pobreza.
2500 2211
2025
1847
2000
1500
1056
809 894
1000
500 216
10 29 12 3 0 85 0 45
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
74
Ante esta realidad se debe implementar la instalación de ovitrampas
en todo el departamento, para de esta manera poder tener un mejor
control del vector, ya que se podrá identificar la cantidad de huevos
capturados, no permitiendo que estos se conviertan en pupas o
vector adulto, asimismo nos permitirá identificar puntos calientes,
para realizar intervenciones focalizadas en estos puntos y un radio
de 200 metros.
GRAFICO N° 71 CASOS LEISHMANIOSIS ACUMULADA
PERIODO 2013 – 2015 DIRESA MADRE DE DIOS
1200
1000
800
600
875 1124
1133
400
200
0
Año 2013 Año 2014 Año 2015
1000
800
600
442
400
273
200 118
70 44 55 50
24 3 29 16
ASIS MDD 2016
0
Tambopata Las Piedras Manu Madre de Dios Iñapari Tahuamanu
75
Según el grafico durante el año 2015 se han presentado casos en
los diferentes distritos, siendo los casos más elevados en el distrito
de Tambopata con 442 casos, seguido del distrito de las Piedras con
273 casos y el distrito de Iberia con 118 casos de Leishmaniosis, sin
embargo en los siguientes distritos de observa mínimo los casos de
Leishmaniosis. Siendo necesario el fortalecimiento de capacidades
al personal de salud, de los diferentes establecimientos para el
seguimiento de pacientes con ulcera cutánea y su manejo
respectivo, para mejorar la calidad de vida y la disminución de la
incidencia de casos de esta enfermedad, sobre todo en los distritos
con mayor número de casos.
5000
4500
4319
4015
4000 3841
3604
3500
3000
2500 2390
2000
1794
1500 1491
1300
1000
789
500 385 515 419
500
178 98 3
0
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
76
GRAFICO N° 74 INDICE PARASITARIO ANUAL (IPA) DIRESA
MADRE DE DIOS PERIODO 2000 - 2015
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: DSP-DIRESA MDD 2015
2
1.5
1 2
0.5 0 0 0
0
2013 2014 2015 2016
77
GRAFICO N° 76 CASOS DE FIEBRE DE OROPUCHE
CONFIRMADOS DIRESA MADRE DE DIOS PERIODO 2013 – 2015
250
200
150 205
0 0
100
50
0
2013 2014 2015
78
2.3.5. ESTRATEGIA SANITARIA DE METALES PESADOS Y OTROS
METALOIDES 2015
Masculino Femenino
140
120
100
130
80
60
87
40
20
0
total de casos 217
79
GRAFICO N° 79 RESULTADOS DE MERCURIO UNIVERSIDAD
DE DUKE
700
600
500
400
604
300
200 364
100
0
Masculino Femenino
100 90.8
90 83.8 85.1
73.5 76.5
80 72.2
70 64.7
60 51.8
50 39.1
40 29
30
20
10
0
JORGE CHAVEZ LABERINTO HUEPETUHE SALVACION IBERIA
ASIS MDD 2016
80
Podemos observar que la mayor población de Recién nacidos se
encuentra en el distrito de Tambopata donde se aprecia que al mes
de Diciembre el EE.SS Planchón ha coberturado al recién nacido
con 2 control un 90.8%, seguido del EE.SS Jorge Chávez con un
83.8 %.
120
113
98.7
100
80
73.9 75.9
60 50.8 62.5
40
39.9 34.9 43.9
20
0
JORGE CHAVEZ LABERINTO HUEPETUHE SALVACION IBERIA
REGIONAL NACIONAL
200.0
150.0 67.6
70.6 72.3
68.4 65.2
100.0
76.5
63.8 65.4
50.0 51.9 47.7
0.0
ASIS MDD 2016
81
A nivel regional, la proporción de Lactancia Materna Exclusiva en las
niñas y niños menores de 24 meses de 63.8 % disminuyó en el 2015
a 47.7 %, es decir disminuyo en 16.1% puntos porcentuales.
GRAFICO N° 83.- PORCENTAJE DE NIÑOS MENORES DE 01
AÑO CONTROLADOS POR MICRO REDES AÑO 2015
120
2015 2016
100
98
80 81.4
67.9
60 60.8 57.1
56.3
40 38.8 42.5
34.4
20 29.5
0
JORGE CHAVEZ
NUEVO MILENIO
LABERINTO MAZUkO HUEPETUHECOLORADOSALVACIONPLANCHON IBERIA DIRESA
80
75.2
70
65.4
60
50.8
50
40
27.4 30.4 32.3
30
22.8 31.9
20
20.4
10
14.2
0
JORGE CHAVEZ
NUEVO MILENIO
LABERINTO MAZUkO HUEPETUHECOLORADOSALVACIONPLANCHON IBERIA DIRESA
ASIS MDD 2016
82
Respecto al indicador de 1 año controlado se observa el cuadro
comparativo a la micro red Salvación 75.2% seguido de la micro red
Mazuco con 65.4%. Como DIRESA se ha coberturado 32.3 %.
2 años 3 años
140
63.5 58.7
120
100
35.3
80
68.3
60 62.9
55.2
20 18.9 19 20.8
19.3
40
8.6 30.2 31.7 30.8 29.7
10.9 25.7
20 20.1
14
0
JORGE CHAVEZ
NUEVO MILENIO
LABERINTO MAZUCO HUEPETUHECOLORADOSALVACIONPLANCHON IBERIA DIRESA
83
ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5
AÑOS
MADRE
E DE DIOS
TOTAL 19754 2163 10.9
I
NFORMACION ESTADISTICA NACIONAL 2015 DIRESA MDD
84
Según el Sistema de Información del estado nutricional del niño y
niña menor de 5 años, los distritos de Fitzcarrald y Manu cuentan
con los porcentajes más elevados de niños y niñas con desnutrición
crónica siendo 40.6% y 17.9% en el distrito de Manu
respectivamente.
REGIONAL NACIONAL
140.0
120.0
46.8
46.4
44.5 43.5
100.0 41.6
80.0
68.4
60.0 59.2 59.4 61.3
58.2
40.0
20.0
0.0
2011 2012 2013 2014 2015
85
TABLA N° 18.- PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE
36 MESES NIVEL PROVINCIAL Y DISTRITAL
N° DE N° DE ANEMIA
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
EVALUADOS CASOS (%)
MADRE DE DIOS MANU FITZCARRALD 47 24 51.1
MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 117 64 54.7
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 64 22 34.4
MADRE DE DIOS MANU MANU 115 47 40.9
MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 109 65 59.6
MADRE DE DIOS TAHUAMANU IÑAPARI 51 42 82.4
MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 76 55 72.4
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 142 89 62.7
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 70 52 74.3
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 161 91 56.5
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 317 198 62.5
TOTAL 1269 749 59.0
LEYENDA: SISTEMA DE INFORMACION ESTADISTICA NACIONAL 2015 DIRESA MDD
META EJECUTADO
86
GRAFICO N° 90.- NUMERO DE ATENCIÓN
ESTOMATOLÓGICA RECUPERATIVA 2015 DIRESA
MADRE DE DIOS
EJECUTADO META
DESTARTRAJE 289
566
PRACTICA DE RESTAURACION… 39
128
RESTAURACION CON RESINA 1612
621
RESTAURACION CON INOMERO 877
907
EXODONCIA SIMPLE 558
370
CONSULTA ESTOMATOLOGICA 689
348
DEBRIDACION DE PROCESOS INFECCIOSOS… 224
32
0 500 1000 1500 2000
80%
5000
70%
4000 60%
50%
3000
40%
2000 30%
20%
1000
10%
0 0%
2015 AVANCE HASTA MAYO 2016
PROGRAMADO 4790 1015
EJECUTADO 1407 814
% 29% 80%
87
En Madre de Dios, se realizan actividades preventivas a la población
con su valoración clínica y tamizaje de laboratorio, en el presente
gráfico mostramos de que el año 2015 se tuvo una baja cobertura en
Tamizaje, no logrando la meta, llegando solo a un 29.3 %, por lo que
este año se ha reprogramado la meta, la misma que es tres veces
menor a la del año 2015 y se tiene un avance de 80%.
20
PORCENTAJE
15
10
0
2014 2015
NACIONAL 18.5 17.8
REGIONAL 23.1 23.7
10 11.2
8
6 7.1
4
2
0
2014 2015
NACIONAL 15.1 17
REGIONAL 7.1 11.2
ASIS MDD 2016
88
En el gráfico se observa que en nuestra región muestra un
incremento en el año 2015 a un 11.2 % en comparación al año 2014
7.1%, a nivel nacional muestra un incremento en el año 2015 con un
17%.
GRAFICO N° 94
89
El grafico evaluar el acceso de Adolescentes a la Atención Integral
de salud para la prevención de riesgo en la Etapa de Vida
adolescente (03 sesiones: Salud física y Nutricional, salud
psicosocial y salud sexual y reproductiva), que ha tenido una mejora
en cuanto al paquete de atención integral de salud en relación a los
adolescentes nuevos y re ingresantes nuevos a los servicios de
salud. El indicador se evalúa por región, se aprecia que el acceso es
muy bajo en la Región de Madre de Dios, habiendo tenido una
cobertura de 0.9% durante el año 2015 a nivel de región (género
masculino y femenino).
GRAFICO N° 96.- ADOLESCENTES TAMIZADOS PARA LA
DETECCIÓN DE CONSUMO DE DROGAS POR AÑOS 2013 AL 2015
DIRESA MADRE DE DIOS
100000 7.0%
10000 6.1% 6.0%
75112307 10148 13601 5.0%
1000 273 213 4.0%
100 2.7% 3.0%
2.0%
10 1.6% 1.0%
1 0.0%
2013 2014 2015
TAMIZADOS 751 273 213
ATD 12307 10148 13601
TOTAL 6.1% 2.7% 1.6%
90
En el presente grafico podemos apreciar que no existe un criterio
adecuado para el tamizaje por consumo de drogas en los
adolescentes ya que se realiza tamizajes de manera indiscriminada,
teniendo como resultados baja positividad para el consumo de
drogas, teniendo en consideración que no se tiene profesionales
capacitados para este caso; siendo una necesidad el fortalecimiento
de capacidades del personal de salud de los establecimientos de la
DIRESA Madre de Dios
91
El porcentaje de embarazo adolescente, en la región Madre de Dios,
ha tenido tendencia al aumento en los últimos años. Mientras que en
el año 2012 reporto el 19.15% de las adolescentes eran madres o
estaban embarazadas, en el año 2013 y 2014 reporto el 22.1% y
24.4% respectivamente, presentándose para el año 2015 una
disminución en 2.5%, siendo el 21.9% actualmente, según la ENDES
2015. Cabe mencionar que el promedio nacionales el 15%.
DIAGNOSTICO
MICROREDES
LEIAG LEIBG ASCUS ASC-H CA ESCAMOSO TOTAL
COLORADO 2 4 2 0 0 8
HUEPETUHE 5 2 3 1 1 12
IBERIA 9 3 6 3 3 24
JORGE CHAVEZ 10 15 16 3 0 44
LABERINTO 2 7 3 0 0 12
MAZUKO 4 10 8 1 0 23
NUEVO MILENIO 12 17 15 1 1 46
PLANCHON 6 4 2 0 0 12
ASIS MDD 2016
SALVACION 2 4 2 1 0 9
Fuente: Padrón de registro de tamizaje de Papanicolaou 2015-Programa Regional de cáncer
TOTAL 190
92
Se observa que la MCR. Nuevo Milenio y la MCR. Jorge Chávez
tienen 46 y 44 resultados anormales de Papanicolaou, las cuales
están en el distrito Tambopata y asimismo es el distrito que tiene
más población de la región, esto incremento también porque se ha
aumentado el tamizaje de PAP en edades de 25 a 64 años, existe
una proporción de cuanto más se tamiza, hay más posibles
resultados anormales de PAP, por ende, la referencia y tratamiento
oportuno.
93
La transmisión de la epidemia en el Perú es casi exclusivamente
sexual (97%). La transmisión peri natal es del orden del 2,1% y la
transmisión parenteral del 1,1%.
94
GRAFICO N° 102.- PROPORCIÓN DE CONTROL PRENATAL EN
EL I TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN DIRESA MADRE DE DIOS
NACIONAL Y REGIONAL 2009 - 2015
Parto Institucional
95
GRAFICO N° 104.- COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL
AÑO 2015 DIRESA MADRE DE DIOS 2009 - 2015
Tamizaje de VIH.
En el presente año 2015,hubo desabastecimiento del insumo de
prueba rápida de VIH desde el nivel nacional, sin embargo y a pesar
del problema, al final del año 2015 se logró tamizar a 3460 de un
total de 3625 gestantes atendidas logrando una cobertura del
95.4% (según la Estrategia Salud Sexual y Reproductiva).
Tamizaje RPR
En el año 2015 se logró el 83.9% de cobertura, de 3625 gestantes
atendidas, 3043 fueron tamizadas. Aun así una de las fortalezas
para el logro de la cobertura, es que la Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Sexual y Reproductiva, continúa remitiendo a la Región
Madre de Dios pruebas rápidas para Sífilis lo que permitió que los
establecimientos de salud que no cuentan con laboratorio, puedan
realizar el tamizaje a las gestantes.
Planificación Familiar.
La planificación Familiar es una de las más importantes estrategias
para la prevención y disminución de la Muertes Maternas al evitar los
embarazos no deseados en mujeres con riesgo reproductivo
elevado. El año 2015, se logró un 73% de cobertura, 6931 parejas
protegidas por todos los métodos. Referente a la preferencia
anticonceptiva lo sigue liderando el inyectable, razones para su uso
son la comodidad de la paciente para su administración. La
aceptación del Implante viene incrementando progresivamente en
ASIS MDD 2016
96
GRAFICO N° 105.- TRANSMISIÓN VERTICAL DIRESA MADRE
DE DIOS 2009 - 2015
GRAFICO N° 106
97
GRAFICO N° 107
98
TABLA N° 23.- MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE IPV/OCTUBRE 2015 DIRESA
MDD
99
TABLA N° 25.- VACUNACIÓN DEL RECIÉN NACIDO, DIRESA MADRE DE
DIOS
100
peligrosa comorbilidad con la epidemia del VIH, además que algunas
de las fuentes de contagio con frecuencia quedan sin ser
diagnosticadas y sin recibir tratamiento, pero lo más grave aún es el
hecho que cuando lo reciben, la prescripción inadecuada y la falta de
adherencia al tratamiento, favorece un aumento de la tuberculosis
(TB) y la tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR).
300000 6.0%
5.4%
4.0% 4.7%
250000 4.7% 5.0%
3.3% 4.7%
N° de Atenciones > 15 años
3.1%
3.8%
200000 4.0%
Indicador trazador
150000 3.0%
100000 2.0%
50000 1.0%
229069
215601
202109
245438
213692
211921
216072
226333
7562 6721 7668 9774 10046 11499 10067 10720
0 0.0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Informe Operacional ESR TBC Año 2008- 2015 DIRESA MDD
101
Para los años 2013, 2014,2015 el Indicador de Búsqueda se
encuentra dentro de lo esperado (2013: 5.4% ,2014:
4.7%,2015:4.7%).
300
252.1
250 219.9
202.4
Tasa x 100 mil habitantes
197.7
187.7 179 182.6
200 178 169.2
151 188.9 153.6
141 138.36
150 155.9 167.3
151.9 139.44
133 130.35
100 122.2 125.3
108.86 99.04
50 8.73
12.9 9.02 12.05 7.45
1.65 5.48 7.64
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tasa de morbilidad Tasa de incidencia Tasa de TBP FP Tasa de mortalidad
Fuente: Informe Operacional ESR TBC Año 2008- 2015- DIRESA MDD
GRAFICO N° 110
102
CAPITULO
3
ANALISIS DE LOS
DETERMINANTES DEL
SISTEMA DE SALUD
ASIS MDD 2016
103
3.1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD
104
GRAFICO N° 111.- ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MADRE DE DIOS
105
3.1.2. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA
106
TABLA N° 26.- DISTRIBUCION DE ESTABLECIMIENTOS POR MICRO
RED Y CATEGORIA
CATEGORIA
MICRO RED TOTAL
I-1 I-2 I–3 II - 1 II - 2
JORGE CHAVEZ 12 1 1 14
NUEVO MILENIO 9 1 1 11
LABERINTO 8 2 10
PLANCHON 7 3 10
MAZUKO 8 1 1 10
HUEPETUHE 5 3 1 09
BOCA COLORADO 6 2 08
IBERIA 14 3 1 18
SALVACION 5 4 1 10
INDEPENDIENTE 1 01
TOTAL 74 20 5 1 1 101
107
ANALISIS DE LOS RECURSOS FISICOS
CATEGORIA
DISTRITO TOTAL
I-1 I-2 I–3 II - 1 II - 2
TAMBOPATA 21 2 2 1 26
INAMBARI 8 1 1 10
LAS PIEDRAS 7 3 10
LABERINTO 8 2 10
MANU 4 2 1 8
FITZCARRALD 1 2 3
MADRE DE DIOS 6 2 8
HUEPETUHE 5 3 1 9
IÑAPARI 3 1 4
IBERIA 5 1 1 7
TAHUAMANU 6 1 7
108
3.1.4. ANALISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LA SALUD
109
TABLA N° 28.- Distribución de Personal de Salud de la DIRESA MDD,
por Grupo Ocupacional y Condición Laboral 2015
OCUPACION N° Nombrado CAS SERUMS NACIONAL SERUMS REGIONAL SERUMS EQUIVALENTE CLAS Otras
TECNICOS DEENFREMERIA 317 199 67 0 0 0 48 5
ENFERMERA 131 32 43 40 8 8 0 2
OBSTETRAS 89 43 39 9 2 1 2 3
MEDICOS 76 30 13 24 10 1 0 1
ODONTOLOGOS 30 12 6 7 4 1 0 0
BIOLOGO 17 8 5 2 1 1 0 0
DIGITADOR/INFORMATICO 15 0 13 0 0 0 0 2
INSPECTOR SANITARIO 14 9 5 0 0 0 0 0
NUTRICIONISTA 13 1 7 3 1 0 0 0
PSICOLOGOS 11 1 2 7 0 1 1 0
ADMINISTRATIVOS 9 19 4 0 0 0 0 0
VIGILANRES 7 0 6 0 0 0 0 1
CHOFER 5 1 1 0 0 0 0 3
PERSONAL DE LIMPIEZA 5 0 1 0 0 0 1 3
SERVICIOS GENERALES 4 1 3 0 0 0 0 0
ARTESANO 3 3 0 0 0 0 0 0
ASISTENTA SOCIAL 3 1 0 0 1 0 0 1
MEDICO VETERINARIO 3 2 0 0 1 0 0 0
QUIMICO FARMACEUTICO 3 0 0 3 0 0 0 0
AGENTE COMUNITARIO 1 0 0 0 0 0 0 1
AUXILIAR DEARCHIVO 1 0 1 0 0 0 0 0
TECNOLOGOMEDICO 1 0 1 0 0 0 0 0
SUB TOTALES 758 362 217 95 28 13 52 22
FUENTE RED DE SALUD MADRE DE DIOS
Medico 2 1 1
Med. Veterinario 1 1
Biólogo 1 1
Chofer 1 1
Enfermera 4 1 2 1
Nutricionista 1 1
Obstetra 1 1 1
Odontólogo 1 1
ASIS MDD 2016
Tec. Enfermería 5 2 3
TOTAL 10 5 2 4 4 3
110
CLAS IBERIA
P.S. SAN MARTIN, P.S. ARROZAL, P.S. ABEJA, P.S. CHILINA, P.S. OCEANIA, P.S. FLOR
DE ACRE
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVAL.
Medico 2 1 1
Enfermera 3 1 1 1
Nutricionista 1 1
Obstetra 4 2 1 1 Suplenc
Tec. Enfermería 6 2 1 3
TOTAL 16 2 5 3 2 3
CLAS FIRMEZA
P.S. ALERTA, P.S. VILLA ROCIO Y P.S. SAN LORENZO
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVAL.
Medico 1 1
Enfermera 3 1 2
Tec. Enfermería 5 4 1
TOTAL 9 4 4 4
Enfermera 2 2
Obstetra 2 2
Tec. Enfermería 6 4 2
TOTAL 10 4 2 2 2
Psicólogo 1 1
Vigilante 2 2
TOTAL 76 57 18 3 1
111
CLAS ALEGRIA
P.S. ALEGRIA, P.S. BAJO ALEGRIA, P.S. MAVILA y P.S. PIÑAL
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 3 1 2
Enfermera 4 1 3
Obstetra 4 3 1
Odontólogo 2 1 1
Tec. Enfermería 13 4 4 5
TOTAL 26 5 9 7 5
CLAS PLANCHON
P.S. PLANCHON y P.S. TIPISHCA
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 2 1 1
Enfermera 2 2
Nutricionista 1 1
Obstetra 2 1 1
Odontólogo 1 1
Tec. Enfermería 8 4 2 2
Digitador 1 1
TOTAL 16 6 7 2 2
CLAS SUDADERO
P.S. SUDADERO, P.S. SABALUYOC, P.S. MONTE SALVADO y P.S. PARIAMARCA
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Enfermera 1 1
Obstetra 1 1
Tec. Enfermería 6 2 3 1
Ag. Comunitario 1 Locac.
TOTAL 9 3 3 1 1 1
CLAS TAMBOPATA
C.S. JORGE CHAVEZ, P.S. ALTA PASTORA, P.S. PLAYA ALTA y P.S. TRES ISLAS
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 10 6 3 1
Biólogo 4 2 1 1
Chofer 1 1
Enfermera 14 7 5 1 1
Nutricionista 1 1
Obstetra 12 9 3 1
Odontólogo 4 3 1
Tec. Enfermería 36 29 4 1 2
Administrativo 2 2
Asistenta Social 1 1
Digitadora 3 1 2 SIS
Insp. Sanitario 1 1
Quimico
1 1
Farmaceutico
Psicólogo 1 1
ASIS MDD 2016
Vigilante 1 1
Per Limpieza 2 2 Locac
TOTAL 94 61 18 6 1 1 5
112
CLAS PUERTO MALDONADO
P.S. LA UNION, P.S. CACHUELA, P.S. OTILIA, P.S. EL PRADO Y P.S. PUEBLO VIEJO
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 1 1
Enfermera 10 2 3 1 3 1
Obstetra 3 1 1 1
Odontólogo 2 1 1
Tec. Enfermería 11 10 1
TOTAL 27 14 5 2 4 1 1
CLAS TRIUNFO
P.S. EL TRIUNFO, P.S. LAGO VALENCIA, P.S. PALMA REAL, P.S. PUERTO PARDO y
P.S. SONENE
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 3 2 1
Biólogo 1 1
Enfermera 6 1 3 1 1
Obstetra 3 1 1 1
Odontólogo 3 1 1 1
Tec. Enfermería 12 8 4
Administrativo 1 1
Vigilante 1 1 Locac
Per Limpieza 1 1 Locac
TOTAL 31 12 11 2 2 1 1 2
113
CLAS NUEVO CANDAMO
P.S. LA JOYA, P.S. INFIERNO, P.S. BALTIMORI, P.S. JORGE CHAVEZ y P.S. LOERO
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 7 3 2 2
Biólogo 1 1
Enfermera 7 3 2 2
Nutricionista 1 1
Obstetra 6 5 1
Odontólogo 3 2 1
Tec. Enfermería 22 17 3 2
Administrativo 1 1
Digitadora 2 2
Psicólogo 2 1 1
Vigilante 2 2
Perso. Limpieza 2 1 1
TOTAL 56 32 16 4 4
Tec. Enfermería
Psicólogo 1 1
Insp. Sanitario 3 3
TOTAL 42 18 19 3 1 1 1
114
CLAS NUEVA ALIANZA
P.S. SANTA ROSA, P.S. SANTA RITA, P.S. PRIMAVERA BAJA y P.S. SARAYACU
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 3 1 2
Enfermera 6 2 4
Obstetra 5 4 1
Tec. Enfermería 9 5 3 1
TOTAL 23 11 6 2 3 1
CLAS HUEPETUHE
C.S. HUEPETUHE, P.S. CHOQUE, P.S. PUQUIRI, P.S. ALTO PUQUIRI y P.S. SETAPO
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 6 2 2 1 1
Med. Veterinario 1 1
Biólogo 1 1
Enfermera 5 3 2
Nutricionista 1 1
Obstetra 5 2 2 1
Odontólogo 2 1 1
Tec. Enfermería 16 11 2 3
Psicólogo 1 1
Insp. Sanitario 1 1
Digitador 1 1
TOTAL 40 15 12 5 4 1 3
CLAS NUEVA
P.S. QUEBRADA, NUEVA, P.S. PUNQUIRI, P.S. QUIMIRI y P.S. CAYCHIHUE
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 2 2
Enfermera 3 1 1 1
Obstetra 2 2
Tec. Enfermería 5 1 2 2
Digitador
TOTAL 12 1 5 3 1 2
ASIS MDD 2016
115
CLAS BOCA COLORADO
P.S. BOCA COLORADO, P.S. PUNQUIRI CHICO, P.S. BAJO PUQUIRI, P.S. SAN JOSE DE
KARENE y P.S. PUERTO LUZ
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 4 3 1
Biólogo 2 1 1
Enfermera 7 1 3 3
Obstetra 6 1 4 1
Odontólogo 1 1
Tec. Enfermería 8 1 5 2
Psicólogo 1 1
Insp. Sanitario 1 1
Digitador 1 1
TOTAL 31 5 13 8 3 2
CLAS MANU
P.S. BOCA MANU, P.S. DIAMANTE, P.S. TAYACOME y P.S. YOMIBATI
SERUMS SERUMS SERUMS
PROFESIÓN N° NOMBRADO CAS CLAS OTROS
NACIONAL REGIONAL EQUIVALENTE
Medico 1 1
Enfermera 3 2 1
Nutricionista 1 1
Obstetra 2 2
Tec. Enfermería 10 1 5 4
TOTAL 17 1 10 1 1 4
ASIS MDD 2016
116
CONCLUSIONES
SEXTA.- La pirámide poblacional tiene una estructura joven, con una alta
proporción de niños y jóvenes, debido a una alta fecundidad y un
envejecimiento de la cúspide. La esperanza de vida al nacer es una estimación
del promedio de años que vivirá un grupo de personas nacidas el mismo año;
es uno de los indicadores de la calidad de vida comunes, para el quinquenio
2010 – 2015 la esperanza de vida al nacer de Madre de Dios es de 72.2 años,
y es diferencial por sexo 74.7 años para las mujeres y 69.8 años para los
varones.
SEPTIMA.- Existe una fluida migración de personas de otros lugares del país,
que representa el 32%, para dedicarse a las actividades económicas
extractivas como oro, madera, castaña y así como a la exploración de gas;
siendo susceptibles de adquirir enfermedades endémicas de la zona (fiebre
amarilla, leishmaniosis, malaria).
117
NOVENA.- En el primer grupo con la tasa de pobreza más alta tenemos cuatro
departamentos: Apurímac, Ayacucho, Cajamarca y Huancavelica. El segundo
grupo lo integran Amazonas, Huánuco, Loreto, Pasco, Piura y Puno. El tercer
es integrado por Ancash, Cusco, Junín, La Libertad, Lambayeque y San Martín.
El cuarto grupo con tasas de pobreza estadísticamente semejantes están los
departamentos de Arequipa, Lima (incluye la provincia Constitucional del
Callao), Tacna, Tumbes y Ucayali. El quinto lo integran Ica y Moquegua; y el
sexto grupo lo integran el departamento de Madre de Dios, lo que quiere decir
que nuestra tasa de pobreza es baja.
helmintiasis 3.69%, infecciones de la piel y tejido sub cutáneo 3.43; entre otros
diagnósticos.
118
DECIMO QUINTA.- Cabe mencionar que en esta etapa de vida niño existen
165 diagnósticos los cuales hacen un total de 99,826 atenciones, para la
construcción del Pareto se ha tomado los 33 primeros diagnósticos (86,596
atenciones), que hacen un 86.7% del total de los diagnósticos generado en
este grupo de edad niño; quedando 132 diagnósticos que hacen 13,230
atenciones de corresponden al 13.3 % del total de diagnósticos.
119
VIGESIMO PRIMERA.- En la etapa de vida adulta las enfermedades
metabólicas y relacionadas con una inadecuada alimentación y nutrición como
la obesidad y diabetes mellitus, ocupan el noveno y dieciseisavo lugar
respectivamente, además en esta etapa de vida observamos muchos
diagnósticos relacionados con traumatismos.
364, casos, de los cuales 262 dengue sin señales de alarma, 97 son dengue
con señales de alarma y 5 son casos de dengue grave con dos fallecimientos.
120
VIGESIMA NOVENA.- A la semana epidemiológica Nº 25 del 2016, los casos
de dengue están ubicados en el canal endémico en la zona de éxito; los casos
acumulados hasta ese entonces son 378 casos, en las tres últimas semanas se
ha observa una disminución en el número de los casos y comparativamente
con los casos en las mismas semanas el año anterior, existe 40% menos. Así
mismo como observamos históricamente en estas semanas disminuyen los
casos, pero estos se incrementan en los meses de lluvia, es decir tienen un
comportamiento estacional.
121
TRIGESIMA SEXTA.- La Leishmaniosis es una enfermedad endémica y de
interés regional, que muestra un incremento sostenido en estos últimos tres
años. Los distritos que mayor número de casos notificaron el 2015, son: Las
Piedras 34.7%, Tahuamanu 19.5%, Tambopata 9.0%, Iberia 8.4%, Manu 5.8%,
Laberinto 5.4%, Madre de Dios 5.2%, Inambari 4.8%, Iñapari 4.2%, Huepetuhe
1.8%, Fitzcarrald 1.4%. Los casos de leishmaniosis cutánea representan el
94% y la mucocutanea solo el 6% del total de casos, donde el distrito de Las
Piedras reporto 11 de los 30 casos de leishmaniosis mucocutanea en el 2015.
122
CUADRAGESIMA TERCERA.- Madre de Dios cuenta con un ecosistema rico
en biodiversidad y recursos como especies maderables y depósitos aluviales
de oro, los mismos que son factores determinantes en generar dos grandes
retos: la más alta migración vinculada a la minería ilegal e informal del oro y la
mayor incidencia de tuberculosis del país.
123
QUINCUAGESIMA.- La vigilancia epidemiológica de accidentes de tránsito nos
permitirá tener un perfil epidemiológico en Madre de Dios, con el propósito de
que sirva de orientación para el diseño de las políticas, estrategias y acciones
que contribuyan a la reducción de los daños originados por estos eventos a
nivel regional.
los niños menores de cinco años y las personas de mayores de 65 años o que
presentan ciertas condiciones que aumentan el riesgo para desarrollar
complicaciones que pueden derivar en formas graves.
124
QUINCUAGESIMA OCTAVA.- Todos los años se verifica un progresivo
aumento de los casos de IRAs , el que ocurre especialmente con los cambios
bruscos de temperatura. Dicho aumento se asocia con un incremento en la
demanda de atención, del número de hospitalizaciones y de la mortalidad por
causas respiratorias.
125
SEXAGESIMA SEXTA.- La vigilancia epidemiológica de la muerte materna se
justifica por el efecto devastador sobre el bienestar y el equilibrio emocional de
la familia. Este efecto puede tener consecuencias sobre la salud física de los
sobrevivientes, el ingreso económico del hogar y el cuidado de los hijos.
Asimismo la vigilancia de la Muerte Materia tiene por objetivo, Fortalecer la
vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna, dentro del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para orientar la toma de decisiones y
ejecutar acciones oportunas dirigidas a la disminución de los problemas de la
salud pública.
126
SEPTUAGESIMA SEGUNDA.- Las Muertes Fetales y Neonatales en los
últimos 3 años se han mantenido, en el año 2015 se notificaron 61 casos, 03
casos más que el año anterior siendo el principal componente de la mortalidad
menores de un año.
127
podemos concluir que en el indicador de 2 – 3 años controlado la micro red
salvación ha alcanzado un 68.3% de cobertura, seguido de la MCR Mazuko
con un 62.9 %, en el grupo de 3 años la MCR Mazuko con 63.5% seguido de
Salvación con 58.7% y como DIRESA 29.7% de cobertura.
128
que se puede prevenir, y asimismo disminuir el riesgo de padecer algunas
enfermedades no transmisibles. La prevalencia de obesidad en nuestra región
ha ido en aumento, de un 23.1% a un 23.7% en el año 2015, en a nivel
nacional disminuyo de un 18.5% a un 17.8% en el año 2015.
129
respiratorio, a pesar de que el personal de salud conoce la normatividad
vigente, pero no lo aplican.
130