tabaco

el paciente se encuentra en un estado de abuso con el tabaco, ya que no cumple los criterios
necesarios para una llegar a una dependencia, a pesar de que existe una temporalidad marcada y
una tolerancia bien identificada, sería necesario poner a la paciente en un periodo de abstinencia
para ver si entonces se presentan la sintomatología exclusiva necesaria para una dependencia.

alcohol

siguiendo el estudio del caso clínico y guiándonos por los criterios diferenciales que existen en
DSM V se infiere que la paciente se estuvo en un abuso de alcohol, por los problemas sociales
causado por el consumo del mismo, el cual le llevo a perder su empleo y tener problemas sociales
en general.

En la actualidad se puede decir que la paciente se encuentra en un abuso de alcohol con un

periodo de abstinencia por el tiempo que lleva sin ingerir el mismo.

clometiazol

tomando en cuenta los criterios establecidos para el diagnóstico de una dependencia se infiere
que la paciente cumple con las condiciones necesaria para plantear la dependencia al clometiazol
(ansiolítico), existe una tolerancia fundamentada por el incremente de la ingesta de esta sustancia;
así también se encuentra mencionado en el caso clínico un síndrome de abstinencia referido por la
sintomatología antes mencionada, también podemos identificar la idea infructuosa de dejar de
consumir dicha sustancia la cual lo logra por un mes, pero una recaída con severos aumentos de
dosis.

2.

Siguiendo con lo referido en la historia clínica, se puede identificar que el consumo del clometiazol
el cual se vuelve una dependencia se da a raíz de la manifestación clínicas pertenecientes al
trastorno de ansiedad por separación, y dependencia hacia la madre, que en un principio era
socavado por el consumo del alcohol y sus manifestaciones clínicas, el mismo que paulatinamente
se fue erradicando por la sensación de bienestar producida por el clometiazol.

3.

El rebote de síntomas de ansiedad con temblores se presenta debido a la reducción o cese del
consumo de la sustancia de clometiazol (ansiolítico), presentado así un síndrome de abstinencia
de dicha sustancia, la ansiedad, los temblores y la opresión torácica son síntomas característicos
que se presentan dentro de este síndrome de abstinencia.

4.

Por lo referido en el caso clínico se puede decir que si existe una patología dual, la cual se ve
representada por la presencia de un trastorno de ansiedad por separación el cual conlleva a un
consumo clínicamente referido por un especialista, el cual fue controlado al principio por
consentimiento médico.

Para luego pasar a un consumo excesivo de la misma sustancia, que luego se vuelve una
dependencia marcada por los criterios referenciales para la misma.

5.

Para tener una mejor visión del estado en el que se encuentra la paciente con referencia al
consumo de tabaco, se puede recomendar ponerla en un periodo de abstinencia, para poder llegar
a observar si se manifiestan los síntomas característicos de esta, ya que no existen criterios
suficientes para encasillarla dentro una dependencia del tabaco

6.

Considerando que la paciente fue derivada por la atención primaria por un proceso de
desintoxicación se puede manifestar que se encuentra en un periodo de precontemplación
respaldado por los criterios que establecen los estadios de cambio que establece la probabilidad
que el paciente concurra por constricción externa (orden judicial, familiares, etc.), manifestando
negación del problema y sin considerar realmente el cambio.