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INTRODUCCIÓN
“Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto y pensar lo que nadie más ha pensado”. Albert Szent-
Gyoorgyi.
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“Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto y pensar lo que nadie más ha pensado”. Albert Szent-
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Objetivo general:
Objetivo específico:
“Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto y pensar lo que nadie más ha pensado”. Albert Szent-
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JUSTIFICACIÓN
En Nicaragua, un estudio establece que la droga más consumida era la marihuana y que
actualmente las anfetaminas han aumentado su prevalencia de consumo en esta población.
Las drogas legales, el tabaco y el alcohol, presentan alto porcentaje de consumo, por lo menos
de una vez en la vida en la mitad de los estudiantes. El consumo de droga en adolescente pasa
a ser motivo de preocupación, porque ellos representan los futuros profesionales que
atenderán a la población que demanda sus servicios. He aquí la necesidad de seguir
realizando más estudios que propicien información a la cual contribuya a plantear alternativa
y programas que mejoré el estilo de vida de los consumidores. 3
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MARCO TEÓRICO
A mediados del siglo XX tanto desde la medicina como desde el derecho comienza a
visualizarse el uso de drogas como una actividad “anti-social” que provoca una afección
biopsico-social. 17 Para obtener una visión más apropiada del policonsumo de las drogas se
analizará los diferentes modelos ideológicos sobre el consumo de drogas. Podemos
diferenciar cinco tipos de modelos que ayudan a entender y a caracterizar cada una de las
diferentes concepciones e interpretaciones acerca del consumo de drogas (algunas de las
autoras desarrollaron cuatro, el último, denominado geo-político estructural, comenzó a
17
plantearse a finales de los años ´80).
La principal diferencia entre ellos es el grado de relevancia que otorgan a cada uno de los
elementos interactuantes –droga, sujeto, contexto– desprendiéndose por tanto medidas
sociales, preventivas, legislativas y sanitarias de muy diversa índole en función del enfoque
que se tenga en cuenta. 10
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de recursos públicos y privados a este fin, lo cual está motivado por la necesidad de
garantizar seguridad a la sociedad. 17
Para este modelo el consumidor de droga es considerado un “enfermo” al que hay que
curar (diagnosticar, prescribir y tratar) y reinsertar en la sociedad. En general las
intervenciones curativas del especialista se apoyan más en la prescripción, consejo e
información que en la “escucha” personalizada de lo que está necesitando cada persona en
particular. 17
Las drogas, las personas y el contexto se analizan en términos de “agente”,
“huésped” y “ambiente”, según la misma lógica con la que se estudian las
“enfermedades infectocontagiosas”. La falta de prescripción médica en la administración
de una droga es lo que hace que esa sustancia sea nociva para las personas. 1
A diferencia de los otros dos, este modelo, que surge a mediados de los años ´80,
corre el foco de la sustancia y lo coloca en el sujeto.12 Por ello, interpreta que el adicto es un
enfermo y que la adicción es la resultante de un malestar psíquico. El interés se centra en el
tipo de vínculo que una persona establece con la sustancia. El discurso psico-social entiende
el concepto de adicto como sinónimo de “esclavo” (Touzé, 2006).17
Se plantea que lo no dicho queda tapado u obturado por la práctica del consumo. Por eso,
más que buscar formas que permitan “detectar” signos de drogadicción, es importante
desde esta postura estar atentos a las dificultades que presentan algunas personas y buscar
otras formas del “decir”, más allá del síntoma del consumo. 9
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sujeto, busca saber cuáles son las necesidades que lo llevaron al abuso de sustancias
tóxicas. Basado principalmente en el encuadre psicológico, es el de mayor peso en
comunidades terapéuticas y centros de rehabilitación actuales.17 Las causas que se
esgrimen para explicar por qué una persona comienza a consumir drogas enfatizan la
importancia que tiene en primer lugar la familia como responsable de la socialización
primaria y en segundo lugar el grupo de pertenencia (amigos, compañeros). Se enfatiza
así el peso del medio social cercano, disminuyendo el del medio social más amplio –político,
económico, cultural, social.13
Este modelo postula que el significado asociado a las drogas está determinado no por sus
propiedades farmacológicas, sino por la forma en que una sociedad define el consumo de las
mismas y por las estrategias preventivas que utiliza con los consumidores.17 El fundamento
que lo rige es que una verdadera política preventiva no puede hacer abstracción de
la estructura socioeconómica y de los aspectos culturales que constituyen el contexto social
delos consumidores de drogas.11 Las desigualdades, la falta de oportunidades para
grandes sectores de la población, la marginación, la pobreza, el desempleo, el abandono
escolar, la discriminación, el analfabetismo, la carencia de una vivienda digna, los
procesos de urbanización e industrialización sin una planificación adecuada, deben
considerarse como factores causantes de la aparición masiva de las drogadependencias. 17
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Hay que tener en cuenta que no es necesaria la presencia de todos y cada uno de los factores
de riesgo para que se produzcan el comportamiento desviado, de la misma forma que la
aparición de uno de ellos no determina necesariamente la ocurrencia del mismo de forma
causal.1 De hecho, coexisten con los factores que protegen al sujeto frente al consumo. Los
factores de riesgo interactúan entre sí influyéndose y son de carácter probabilístico, es decir,
su presencia aumenta la probabilidad de que se dé una conducta.1
El fenómeno del consumo de drogas constituye así, un hecho complejo que abarca aspectos
tan diversos y variados como los personales, familiares y sociales, con gran incidencia en la
salud, educación y la seguridad pública (cuadro 2). 6 Dicho fenómeno es un problema que se
ha extendido a gran parte de la población de los países latinoamericanos, afectando
especialmente a los adolescentes, mostrando índices crecientes en los niveles de consumo de
la población. 14
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De acuerdo con las investigaciones llevadas a cabo por el National Institute on Drug
Abuse (NIDA) de Estados Unidos (2001), los factores de riesgo más importantes son los que
afectan al desarrollo temprano de la familia, por ejemplo: 14
Ambiente familiar caótico, particularmente cuando los padres abusan de alguna
sustancia o padecen enfermedades mentales.
Paternidad ineficaz, especialmente con niños de temperamentos difíciles y con
desórdenes de conducta.
Falta de enlaces mutuos y de cariño en la crianza.
Otros factores de riesgo tienen que ver con las relaciones entre los niños y con otros agentes
sociales fuera de la familia, especialmente en la escuela, con los compañeros y en la
comunidad. Algunos de estos factores son (NIDA, 2001): 15
Comportamiento inadecuado de timidez y agresividad.
Fracaso escolar.
Dificultad en las relaciones sociales.
Afiliación con compañeros de conducta desviada.
Percepción de aprobación del uso de drogas en el ambiente escolar y social.
Los factores individuales se refieren a las características de los individuos que determinan
una mayor susceptibilidad a las influencias sociales que favorecen el consumo de drogas.
Dentro de los factores sociales o contextuales, se diferencia el nivel macro-social y el micro-
social.11 El primer nivel agrupa los factores de riesgo externos del individuo que operan a
una escala extensa y alejada del consumo. Se trata de factores de carácter estructural, social,
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Al mismo tiempo, se habla de otros dos tipos de factores: factores específicos del consumo
de drogas y factores generales de un número amplio de conductas problemáticas en la
adolescencia. Los factores no específicos incrementan la vulnerabilidad general a problemas
de conducta en la adolescencia. Para tener una visión más amplias sobre los factores de
riesgos y de protección se detallaran cada uno de ellos. 15
De las diversas influencias socializadoras, los padres o tutores ejercen los efectos más
poderosos sobre la mayor parte del desarrollo social de los niños. Para bien o para mal, actúan
como modelos, articulan actitudes y creencias, y comunican y aplican demandas
conductuales, de esta forma los niños adquieren muchas de sus actitudes y valores más
penetrantes. Además, las creencias y prácticas paternas de crianza de los niños ejercen efectos
de largo alcance en el desarrollo social de los niños.16
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Los estudios de los efectos de la familia sobre el consumo de drogas han arrojado diversos
hallazgos. En términos generales un consumo en la familia predice el consumo en el
adolescente, ya que se asume que la disponibilidad en la familia y el modelamiento
incrementan la probabilidad de que el adolescente se vea involucrado en el consumo de
manera particular en estudios realizados con estudiantes se encontró que si alguno de sus
familiares consumen drogas, el riesgo es 1.10 veces mayor que en aquellos en los que sus
familiares no consumen algún narcótico. 1
Por otro lado, la dinámica familiar no es la misma en todas las familias, ya que esta se
encuentra diferenciada por el número de componentes, nivel cultural y económico. 17 Dulanto
(2000) considera que la familia tiene muchos problemas y dificultades relacionados con la
educación y formación familiar lo que lleva a que atraviese por graves conflictos que suelen
orillarla a crisis.18 La primera dificultad que se presenta en las familias con adolescentes es
el reajuste emocional en el que obligadamente entran los hijos por el proceso de maduración
emocional, que los transforma y les separa gradualmente de la familia, como la única fuente
de convivencia e intercambio afectivo. 18
2.2. La Autoestima
Dentro del desarrollo y formación de los adolescentes, las influencias sociales tienden a ser
consistentes al principio debido a que están confinadas a la familia inmediata. Sin embargo,
conforme los niños encuentran compañeros, organizaciones escolares y comunitarias e
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En un estudio realizado por Villatoro y cols. (1996) se encontró que si un estudiante tiene
amigos que consuman drogas tiene un riesgo 1.22 veces mayor de consumir drogas que
aquellos estudiantes que no tienen amigos que las consuman.18 Asimismo datos de la
encuesta de estudiantes (medición otoño del 2000) sobre consumo de drogas, reportan que
un 18.4% de adolescentes mencionan que su mejor amigo consume drogas, así como que en
la mayoría de los casos un amigo fue quien les proporcionó la droga por primera vez;
finalmente cabe destacar que los amigos son para mujeres y hombres, la primera y la segunda
fuente de apoyo respectivamente cuando tienen un problema, lo cual explica en gran medida
la marcada influencia de los amigos en la toma de decisiones de los adolescentes, y enfatiza
la importancia de brindarles herramientas que les permitan desarrollar un pensamiento crítico
que los conlleve al alejamiento de situaciones riesgosas y al mejor discernimiento en la toma
de decisiones.1
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DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de estudio:
La investigación formara parte de un estudio multicéntrico. Se realizará un estudio
descriptivo de corte transversal analítico, el cual medirá la prevalencia de los patrones del
policonsumo de drogas en los adolescentes.
Población:
La población en estudio serán todos los y las a adolescentes de cuarto y quinto años de los
tres colegios de la cuidad de Ocotal.
Criterios de inclusión:
Adolescentes que hayan cumplido 10 años y que no sean mayor de 20 años.
Adolescentes de cuanto y quinto años de los tres colegios de secundaria de la cuidad de
Ocotal.
Criterios de exclusión:
Estudiantes que tengan mayor de 20 años de edad, ya que el estudio será aplicado
exclusivamente para la edad adolescente.
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Plan de análisis:
Los datos serán analizados mediante estadísticas descriptivas, incluyendo la distribución de
frecuencia. Los datos se analizaran usando el programa estadístico SPSS, versión 15.0.
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Con el fin de obtener resultados determinantes de los datos que se recaudaran, para analizar
y procesar los datos se utilizará el programa SPSS versión 15.0. que permitirá simplificar el
contenido de los datos, dando como resultado información necesaria para dar respuesta a los
objetivos del estudio. Para todas las variables se realizará análisis univariado, se calculará la
prevalencia del policonsumo de drogas. Además se utilizará un análisis bivariado entre el
policonsumo de droga y la relación con el ambiente familiar, educativo, de pares y autoestima
se utilizará la prueba chi cuadrado.
La aprobación ética otorgará por el comité de Ética de Investigación del Centro de
Adicciones y Salud Mental (CAMH) así como de la universidad seleccionada para el estudio.
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Operacionalización de variables:
VARIABLE DEFINICIÓN
Adolescentes Esta transitoria de la vida
Policonsumo Consumo simultaneo de diferentes sustancias
La familia es considerada la estructura básica de toda
Ambiente familiar sociedad, dentro de la cual se da la socialización inicial del
individuo
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