Tema 4

Actividad 1

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UNIDAD 4:
ACTIVIDAD 1

NOMBRE:       APELLIDOS:      

DNI:       e-mail:      
FECHA:      

ENUNCIADO:
–ACTIVIDAD 1-

Caso 1: Diabetes

Teniendo en cuenta los objetivos que se pretenden con la utilización de los aparatos
medidores de glucemia y los objetivos del tratamiento de los diabéticos, observa la
información que puede ofrecer el siguiente perfil de un anciano de vida activa tratado
con un antidiabético oral con las dosis siguientes:

Desayuno Comida Cena

1 comprimido 1/2 comprimido 0

PERFIL:

 Antes de desayuno: 280 mg/dl

 2 horas después de desayuno: 180 mg/dl

 Antes de la comida: 170 mg/dl

 2 horas después de la comida: 220 mg/dl

 Antes de la cena : 150 mg/dl

 2 horas después de la cena: 200 mg/dl

 De madrugada: 227 mg/dl

Contesta a las siguientes cuestiones:

1. ¿Crees que las cifras de glucemia son aceptables para un diabético? ¿Por qué?
2. ¿Crees que el tratamiento está siendo suficiente?

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Actividad 1

3. El anciano hace ejercicio. ¿En qué momento del día crees que lo hace? ¿Por
qué?.

4. Si el médico aumentara alguna dosis, ¿Cuándo crees que lo haría? ¿Qué

mejoraría con ello?

5. Si el anciano presentara una glucemia de 60 a las dos horas de la comida ¿Qué

cosas te parece que podrían haber pasado? ¿Qué se podría hacer?

Caso 2: Caídas

Se supone que trabajamos en una residencia de ancianos y nos acaba de ingresar una
anciana de 75 años, obesa, confusa y desorientada que, tras una caída, ha sido
intervenida de cadera, colocándosele una prótesis.

Viene de su domicilio, donde ha permanecido en la cama durante 15 días, después del

alta hospitalaria.

Tiene ambos pies vendados y en ellos la fecha del último cambio de vendaje, que
coincide con el día del alta.

Antes de la caída la anciana era independiente para las actividades básicas de la vida
diaria, y según el informe hospitalario puede, poco a poco iniciar sus actividades.

Contesta a las siguientes cuestiones:

1. Enumera los problemas que presenta a tu juicio en una primera observación.

2. ¿Qué actividades realizarías para conocer su situación de manera más completa?

3. En función de los riesgos y problemas que detectes, describe las actividades

preventivas y de cuidados que consideres más convenientes.

Caso 3: Demencia

En un anciano con una demencia en fase II o confusional y con movilidad conservada:

1. ¿Qué actividades realizarías para saber cual es su capacidad actual?

2. ¿Qué cuidados crees que serian necesarios?

3. ¿En base a qué objetivos planificarías esos cuidados?

Caso 4: Medicación en el anciano

El anciano que cuidamos, de 92 años, está muy enfermo y presenta muchas

complicaciones. Es diabético, cardiópata, está semiinconsciente y encamado. Es
portador de sonda nasogástrica, porque no traga apenas y está empezando a escararse.
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Actividad 1

El Tratamiento es amplio. Tiene pautados:

• Un enema de limpieza semanal (le toca hoy).

• Un nebulizador cada 8 horas, durante media hora, con un fármaco para ablandar y
facilitar la expulsión de las secreciones bronquiales.

• Lágrimas artificiales cada 8 horas. (Son como un colirio).

• Insulina cada 12 horas.

• Un parche vasodilatador coronario cada 24 horas; (se colocan rotatoriamente en el

tórax).

• Varias pastillas y medicación oral que, machacadas, se administran por la sonda.

Contesta a las siguientes cuestiones:

1. ¿Se te ocurre algún aspecto que tendrías que comprobar, antes de aplicar alguno
de estos tratamientos? ¿Cuales? ¿Por qué?
2. Por ejemplo, el enema. Si compruebas que el anciano ha tenido diarrea la noche
anterior ¿qué harías?

3. El anciano siempre tiene la misma dosis de insulina, y, según la costumbre, le

pones hoy la misma dosis. Después de haberla inyectado, te das cuenta de que le
han reducido la dosis en 2 unidades. ¿Qué debes hacer?, ¿Qué efectos son los
esperados? Si se produjera ese efecto, sería uno secundario o una RAM?

4. Ante la inmovilidad creciente del anciano y el riesgo de escaras, recordando el

capítulo de los grandes síndromes geriátricos, ¿Qué medidas preventivas y
curativas pondrías en marcha?

RESPUESTA:

     

Envía tus conclusiones a la tutoría.

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