UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TUCUMAN
FACULTAD DE MEDICINA
Magister en Educación Medica

SEMINARIO DE BIOÉTICA

Maestrando: Barreras, Javier Marcelo

Profesor: Dr. Bartolomé LLobeta

FECHA DE PRESENTACION: 27 DE OCTUBRE DE 2017 – TUCUMÁN

 TAREA INDIVIDUAL N°4

Teniendo en cuenta las disertaciones del Dr. Bartolomé LLobeta y los aportes bibliográficos
que Ud. Consulte, Ud. debe:

1) Fundamentar las razones de la enseñanza de la Bioética en la formación de grado en

Carreras de las Ciencias de la Salud.

2) Elaborar una propuesta de enseñanza de un tema de Bioética que contemple la

inclusión del mismo en el proyecto pedagógico de su cátedra y/o en la actividad de su
servicio.

3) Elegir un problema de Bioética real o ficticio, describirlo, identificar los actores que
intervienen y analizarlo desde el punto de vista de los valores que se ponen en juego.
Desarrollo de Actividades.

1) Fundamentar las razones de la enseñanza de la Bioética en la formación de grado en

Carreras de las Ciencias de la Salud.

Respuesta:

Es necesaria y útil la enseñanza de la Bioética por los siguientes motivos:

1) Sitúa a la Ética y a sus valores en un plano central que es fundamental para la tarea
que los Profesionales de la Salud desarrollamos día a día. Nuestra tarea no puede y mas
aun no debe ser llevada a cabo sin tomar en cuenta los principios Bioéticos.

2) Para identificar cuáles son los viejos y nuevos dilemas de la Bioética y

conociéndolos poder discutirlos con la finalidad de acercar opiniones contrarias y en base a
esa discusión decidir o acordar protocolos para llevar a cabo ante dilemas éticos
recurrentes.

3) Porque promueve el intercambio en la diversidad de opiniones de distintos

Profesionales, la multiplicidad de creencias y valores llevadas a un intercambio productivo,
tienen un impacto positivo en quienes escuchan y valoran las distintas opiniones y
argumentos.

4) Porque la salud es un valor Moral, donde se procura el bienestar propio y de los

demás. Y la Bioética nos provee principios que nos ayudan en esa búsqueda continua del
bienestar comunitario.

5) Porque también nos plantea cuales son los desafíos de la practica en Salud, en
parte desafíos que provienen por el uso de nuevas tecnologías y por otro lado, los dilemas
vinculados a la administración de los recursos en Salud.
2) Elaborar una propuesta de enseñanza de un tema de Bioética que contemple la inclusión
del mismo en el proyecto pedagógico de su catedra y/o en la actividad de su servicio.

Respuesta:

PROPUESTA PEDAGOGICA:

TEMA: Dilemas éticos acaecidos por la innovación en bio tecnología.

Objetivos: Que al finalizar la unidad el estudiante sea capaz de:

 Identificar los principios éticos de forma general.

 Reconocer dilemas éticos involucrados en la situación que se presentara a los
estudiantes a través de una película.
 Relacionar la existencia de dilemas éticos similares vinculados a las nuevas
tecnologías aplicadas a la salud.

Actividades propuestas a los alumnos:

A) Se les proveerá material bibliográfico que incluirá:

 Definiciones de Bioética; Principios de la Bioética; Definición de “Dilema Ético”.

B) Se brindará una exposición por parte del docente en referencia a los temas propuestos
en el punto A. La exposición se hará usando un método de aprendizaje constructivista.

C) Se proyectará la película “La decisión más difícil” cuya temática es acorde a los objetivos
propuestos.

D) Se pedirá a los alumnos que en grupos de 3 a 5 alumnos identifiquen los dilemas Bioéticos
presentes en la película, y que argumenten posibles resoluciones tomando en cuenta los
principios de la Bioética.

E) Por último se realizará un coloquio en donde todos los grupos presentaran sus puntos de
vista. El docente guiara el debate para evitar conflictividad entre los alumnos y brindara una
conclusión sobre el coloquio.
 Sinopsis de la película propuesta para el análisis de los dilemas éticos.

3) Elegir un problema de Bioética real o ficticio, describirlo, identificar los actores que
intervienen y analizarlos desde el punto de vista de los valores que se ponen en juego.

Respuesta: El análisis del caso se hará presentando los Hechos, identificando los actores,
luego se presentarán los principios Bioéticos presentes y por último los deberes del
profesional y la decisión tomada.
A) Los Hechos:

En el Servicio de Psiquiatría de un Hospital General se recibe la siguiente solicitud de

interconsulta urgente:

Paciente de 83 años con antecedentes de accidentes cerebrovasculares hace 4 y 2 años,

en la actualidad ingresado en el servicio de Nefrología por insuficiencia renal. Presenta
gangrena en pie derecho por diabetes mellitus.

No tiene antecedentes psiquiátricos previos. El cirujano vascular ha propuesto intervención

quirúrgica con amputación de dos dedos del pie derecho, que el paciente acepta, pero a la
que se niegan el hijo y la nuera.

Examen mental: el paciente esta alerta, con parcial desorientación témporo espacial.
Lenguaje normal. Colaborador. Duerme bien. Apetito conservado. Dice estar bien de ánimo,
aunque preocupado por su esposa, que tiene una demencia avanzada. El paciente se queja
de pérdida de memoria que afecta parcialmente a sus actividades de vida diaria. No sale de
casa solo, porque se perdió en una ocasión hace 4 meses.

El paciente manifiesta: “por mí que me operen ya”, pero no aprecia de manera adecuada su
estado actual. Refiere buena relación con su hijo y su nuera, que viven en un piso contiguo
al suyo, ocupándose del cuidado del paciente y de su esposa, para lo que han contratado a
una cuidadora.

En la entrevista con el hijo, este manifiesta la experiencia de que a la madre de su esposa

le tuvieron que amputar una de las extremidades inferiores después de tres intervenciones
quirúrgicas, falleciendo al poco tiempo, por lo que no quiere sufrir este calvario con su padre.

Los actores:
Tenemos diversos autores, el paciente que presenta una edad avanzada con leve
deterioro neurológico. El hijo y su nuera, que desean evitar cualquier procedimiento
quirúrgico según las razones que ellos han expuesto. Luego tenemos, el cirujano vascular
que sugiere la resolución quirúrgica de la lesión en el paciente. Y por último la opinión
profesional del psiquiatra que diagnostica leve deterioro neurológico y que el paciente no
tiene vulnerada su capacidad de decisión y autonomía.
Los principios:

 La autonomía del paciente que desea ser operado.

 La beneficencia que nos impulsa a hacer lo más conveniente para el paciente, en
este caso la cirugía que evite la propagación de la gangrena en su pie diabético.
 La no maleficencia, es decir, evaluar terapéuticas alternativas para evitar la cirugía de
amputación. Evitar el daño al paciente siempre que fuese posible.
 La justicia: el paciente espera que el profesional haga todo lo posible por mejorar su
estado de salud, evitando en la medida de lo posible cualquier daño colateral o
sufrimientos innecesarios.

El dilema en este caso es ¿A quién hacer caso? ¿Al hijo o al paciente?

La decisión: La relación entre el médico y el paciente en este caso se basa en los principios
de autonomía y de beneficencia. Dejando de lado en este caso el pedido del hijo del paciente.

El Cirujano entiende que el paciente comprende las implicancias del proceso quirúrgico y
considera que el paciente se verá beneficiado con la cirugía, sin embargo, evalúa el pedido
del hijo, por lo cual pide interconsulta a un psiquiatra. Después de recibir el informe del
Psiquiatra resuelve proceder con la amputación de los dedos afectados. La cirugía se realiza
de forma exitosa y el paciente actualmente se encuentra en recuperación.