22

EVALUACIONES TERPIA OCUPACIONAL
1. ENTREVISTA DEL AMBIENTE ESCOLAR

2. PERFIL OCUPACIONAL INICIAL DEL NIÑO (SCOPE)
3. PERFIL VOLITIVO PEDIATRICO (PVQ)
4. PERFIL DE INTERESES
5. PERFIL SENSORIAL CORTO
6. AUTO EVALUACION OCUPACIONAL PARA EL NIÑO ( COSA)
7. OBSERVACIONES DE LAS HABILIDADES DE LA MANO
8. MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA DE LA DISCAPACIDAD (WEE FIM)
9. CUMANI
ENTREVISTA DEL AMBIENTE ESCOLAR
FICHA TÉCNICA
NOMBRE POBLACION RANGO DE ASPECTOS META CRITERIO DE

OBJETO EDAD QUE EVALUA EVALUACION
La Entrevista niños con El SSI es un Ambiente Para los Para cada ítem se
del Ambiente discapacidad instrumento escolar y propósitos del utiliza la siguiente
Escolar (SSI) física, Es una de como el niño SSI la escala de cuatro
entrevista evaluación se compatibilidad categorías
Helena
centrada en el centrado en desenvuelven entre el representativas de
Hemmingsson
cliente el cliente el estudiante y el los niveles de
específicamente que es ambiente compatibilidad
desarrollada destinado a escolar es entre el estudiante
para niños desde definida como y el ambiente
estudiantes que los 10 años el nivel de la escolar:
presentan algún de edad y necesidad del
4 =
tipo de más. estudiante de
Compatibilidad
disfunción ajustes
Perfecta
motora como ambientales
resultado de en la escuela. 3 =
una parálisis Compatibilidad
cerebral, espina Buena
bífida,
enfermedades 2 =
musculares, Compatibilidad
artritis Parcial.
reumatoide u 1 =
otras y TDH Incompatibilidad.
FICHA TÉCNICA (SCOPE)
FICHA TECNICA (SCOPE)
NOMBRE RANGO AUTORES ASPECTOS QUE TIPO DE OBJETIVO CRITERIOS DE

DE EDAD EVALUA EVALUACION EVALLUACION
PERFIL Con niños Patricia  Volición CUALITATIVA Y Describir la participación F = FACILITA la
INICIAL de edad Bowyer,  Habituación CUANTITATIVA ocupacional del niño sin participación en la
OCUPACIO escolar,  Habilidades considerar síntomas, ocupación. 4
NAL DEL jóvenes Jessica de Diagnóstico, edad, o lugar P = PERMITE la
desde el Kramer, comunicaci de tratamiento. participación en la
NIÑO ón e
nacimiento ocupación. 3
(SCOPE) interacción
a 21 años Annie Evaluar factores que R = RESTRINGE la
con o sin Ploszaj,  Habilidades representen los participación en la
condición de conceptos de habilidades, ocupación. 2
de Melissa procesamie volición, I = INHIBE la
discapacida Ross, nto Habituación, y el participación en la
d.  Habilidades ambiente. ocupación.1
motoras
Orit Schwart
 ambiente
Facilitar la comunicación
Gary con el equipo
Kielhofner, multidisciplinario,
cuidadores, y otras
Kathleen Personas significativas,
Kramer. acerca de la participación
ocupacional del niño.
FICHA TÉCNICA
PERFIL VOLITIVO PEDIATRICO
NOMBRE RANGO AUTORES ASPECTOS QUE TIPO DE OBJETIVO/META CRITERIOS DE

DE EDAD EVALUA EVALUACIÓN EVALUACIÓN
Diseñar programas Items evaluados en una

terapéuticos e escala de cuatro puntos
PERFIL 2A6 -Semonti Basu La volición Cualitativa intervenciones adecuadas
VOLITIVO AÑOS. (causalidad personal, P= pasivo
- Ana Kafkes Proporcionar
PEDIATRIO valores e intereses) y
retroalimentación y D= dudoso
(PVQ) - Rebecca Geist la influencia que sugerencias a los padres,
tiene el medio I= involucrado
- Gary maestros y otros
ambiente ya sea cuidadores.
Kielhofner como limitante o E= espontáneo
facilitador sobre la Realizar y promover la
Bajo 14 indicadores
volición del niño. asistencia necesaria para
suscitar una participación
volicionales
INFORMACIÓN más activa en el niño.
QUE BRINDA
Ideas sobre la
motivación del
niño
Información del
modo en que el
medio ambiente
sostiene o limita
la volición del
niño.
FICHA TÉCNICA
PERFIL DE INTERESES
NOMBRE POBLACIÓN RANGO DE ASPECTOS META CRITERIOS DE EVALUACIÓN

OBJETO EDAD QUE EVAL
PIP (6-9 años)
Los Perfiles de El Perfil del Juego 1. ¿Realizas esta actividad?
PERFIL DE Intereses del Niño del Niño (6-9 años) Comprensión de Fortalecer el Sí = 1, No = 0
INTERESES son tres perfiles de está diseñado para su la participación vínculo entre el 2. ¿Te gusta esta actividad?
PEDIATRICO acuerdo a la edad, de uso con niños de del niño o niño y el Mucho = 3, Un poco = 2, Nada = 1
(PIP) los intereses y edades entre 6 y 9 adolescente en el terapeuta, y 3. ¿Con quién haces esta actividad?
participación en el años; el Perfil del juego y pueden otorgar Solo = 1, Con amigos = 1, Con un adulto = 1
Alexis D. juego y Juego del Niño (9-12 esparcimiento. una información PIP (9-12años)
Henry, ScD, esparcimiento que años) es apropiado más detallada de 1. ¿Realizas esta actividad?
OTR/L, pueden ser usados para niños desde 9 algunos Sí = 1, No = 0
FAOTA con niños y hasta 12 años de problemas 2. ¿Con cuánta frecuencia haces esta
adolescentes que edad; el Perfil de relacionados al actividad?
tienen Intereses de juego que el niño Una vez a la semana o más = 3, Una vez al mes
discapacidades, así Esparcimiento del tenga. o más = 2, Una vez al año o más = 1
como también con Adolescente puede 3.¿Cuánto te gusta esta actividad?
quienes no tienen ser usado con Mucho = 3, Un poco = 2, Nada = 1
discapacidades. La adolescentes desde 4. ¿Cuán bien haces esta actividad?
decisión acerca de los 12 a 21 años de Muy bien = 3, Más o menos = 2, No tan bien =
cuál perfil edad 1
administrar para un
5. ¿Con quién haces esta actividad?
niño en particular El rango de edad de Solo = 1, Con amigos = 1, Con un adulto = 1
debería hacerse en éste instrumento es PIP (12-21 años)
base a la experiencia de los 6 a los 21 años
de vida del niño, 1. ¿Cuán interesado estás en esta actividad?
de edad.
madurez, y Mucho = 3, Algo = 2, No tanto = 1
discapacidad, si la 2. ¿Con cuánta frecuencia haces esta
hay. actividad?
3 a 7 veces por semana = 5, Menos de 3 veces
por
semana = 4, 1 ó 2 veces al mes = 3, Menos de 1
vez al mes = 2, Nunca = 1
3. ¿Cuán bien haces esta actividad?
Muy bien = 3, Bien = 2, No muy bien = 1
4. ¿Cuánto disfrutas esta actividad?
Mucho = 3, Algo = 2, No tanto = 1
5. ¿Con quién realizas esta actividad?
Solo = 1, Con amigos = 1, Con mi familia = 1
Alexis D. Henry, ScD, OTR/L
Perfil del Juego del Niño

(6 a 9 años)
Instrucciones
Aquí hay 50 actividades. Para cada actividad, hay tres preguntas.
1. ¿Realizas esta actividad?

2. ¿Te gusta esta actividad?
Si respondes “No” en la pregunta 1, no necesitas contestar las preguntas 2 ó 3. Sólo sigue con la siguiente actividad.
Puedes colorear o encerrar en un círculo tus respuestas.
Al final, puedes agregar otras actividades que tú realizas y que no te han sido preguntadas.
Nombre Fecha
Edad F. Nacimiento Curso Indica:  Niño  Niña
12
Actividades deportivas ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
1. Jugar Béisbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
2. Jugar Básquetbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
3. Jugar Fútbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
13
Actividades al aire libre ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
4. Jugar a atrapar la pelota Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
5. Andar en bicicleta Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
6. Jugar al “tontito” Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
14
7. Jugar con frisbee o platillo Con Con un

Sí No Mucho Un poco Nada Solo
volador Amigos Adulto
8. Jugar a la escondida Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
9. Saltar la cuerda Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
15
10. Jugar a patear la pelota Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
11. Jugar en los juegos de la Con Con un

plaza Amigos Adulto
12. Patinar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
16
Con Con un
13. Jugar a la pinta o al pillarse Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
17
Actividades de verano ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
14. Jugar en la playa, el lago o Con Con un

el río Amigos Adulto
15. Ir de picnic Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
16. Nadar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
18
17. Acampar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
18. Salir de excursión Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
19. Ir a pescar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
19
Con Con un
20. Trabajar en el jardín Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
20
Actividades de invierno ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
21. Tirarse en trineo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
22. Jugar en la nieve Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
23. Patinar en hielo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
21
Actividades de invierno ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
24. Tirarse en esquí o Con Con un

snowboard Amigos Adulto
22
Actividades dentro de un lugar ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
25. Jugar a las cartas Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
26. Jugar con juegos de salón Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un
Solo Amigos Adulto
27. Leer Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
23
28. Usar el computador Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
29. Ver televisión Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
30. Escuchar música Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
24
Con Con un
31. Coleccionar cosas Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
Con Con un
32. Cuidar una mascota Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
25
Actividades creativas ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
33. Armar puzzles o Con Con un

rompecabezas Amigos Adulto
34. Cantar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
35. Bailar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
26
Actividades creativas ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
36. Construir cosas Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
37. Dibujar o pintar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
38. Cocinar u hornear Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
27
Clases y talleres ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
39. Clases de música Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
40. Clases de natación Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
41. Clases de baile o danza Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
28
Clases y talleres ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
42. Clases de gimnasia Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
43. Clases de arte y Con Con un

manualidades Amigos Adulto
44. Clases de artes marciales Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
29
Actividades sociales ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
45. Pasar el rato con los Con Con un

amigos Amigos Adulto
46. Ir a Scout Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
47. Jugar a los superhéroes Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
30
Actividades sociales ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
48. Jugar al colegio Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
49. Jugar a la casa Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto
50. Jugar a disfrazarse o Con Con un

maquillarse Amigos Adulto
31
Otras actividades ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
51. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Solo Amigos Adulto

Solo Amigos Adulto

Solo Amigos Adulto
32
Otras actividades ¿Realizas esta actividad? ¿Te gusta esta actividad? ¿Con quién haces esta actividad?
Con Con un
54. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
Con Con un
55. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Solo
Amigos Adulto
33
Perfil del Juego del Niño (6-9 años)
Tabla de Resumen de Puntaje
Nombre del niño Sexo  Masculino  Femenino
Escuela Curso
Profesional Año Mes Día

Fecha Eval.
Disciplina Fecha Nac.
Edad
El niño recibe atención de
Condiciones que pueden afectar el juego del niño
Puntajes por Categoría participa. Coloque el porcentaje en la casilla llamada

Instrucciones Porcentaje de Actividades en que el Niño Participa.
Transfiera la información desde el Perfil del Juego de
Niño (6-9 años) para cada categoría correspondiente en Para calcular cuánto le gustan al niño las
la tabla. actividades de una categoría, sume los puntajes de
las tres columnas. Divida el total por el número de
Indique con un “✓” en la columna “Sí” para cada actividades en que el niño participa. Coloque el
actividad en la cual el niño ha participado. número en la casilla llamada Cuánto le gustan al
En las próximas tres columnas, encierre en un niño las actividades. Los puntajes van de 1 a 3. A
círculo lo que indique cuánto le gusta al niño la medida que el puntaje sea más cercano a 3, más
actividad (3 = mucho; 2 = un poco; 1 = nada). significa que al niño le gustan las actividades.
Indique con un “✓” en una o más de las últimas tres Para calcular el porcentaje de actividades que el
columnas que señalen con quién el niño hace la niño hace solo, con amigos o con un adulto, cuente
actividad. las marcas en cada columna. Divida el total de cada
columna por el número de actividades en que el
Puntuación niño participa. Multiplique cada total por 100 y
coloque el porcentaje en el lugar indicado en la
Cuente las marcas en la columna “Sí” y coloque este celda llamada Actividades que el niño realiza por sí
número en la casilla llamada Número de (Deportes, mismo, Con amigos o Con un adulto. Debido a que
Actividades al aire libre, etc.) en que el niño participa. los niños pueden señalar más de una respuesta
para esta pregunta (por ejemplo, el niño puede
Divida el número de actividades en que el niño hacer la actividad “por sí mismo” y “con amigos”), el
participa por el número total de actividades de la total de las 3 respuestas puede exceder el 100%.
categoría. Luego, multiplique por 100 para calcular
el porcentaje de actividades en que el niño
34
Actividades Por mí Con Con un
Sí Mucho Poco Nada
deportivas mismo amigos adulto
1. Jugar Béisbol 3 2 1
2. Jugar Básquetbol 3 2 1
3. Jugar Fútbol 3 2 1
Total
Número de actividades deportivas Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades deportivas Por sí solo
Con amigos
% de actividades deportivas Con un adulto
en que el niño participa
Entrevista:
Actividades al aire Por mí Con Con un

Sí Mucho Poco Nada
libre mismo amigos adulto
4. Jugar a atrapar la
3 2 1
pelota
5. Andar en bicicleta 3 2 1
6. Jugar al “tontito” 3 2 1
7. Jugar con frisbee
3 2 1
o platillo volador
8. Jugar a la
3 2 1
escondida
9. Saltar la cuerda 3 2 1
10. Jugar a patear la
3 2 1
pelota
11. Jugar en los
3 2 1
juegos de la plaza
12. Patinar 3 2 1
13. Jugar a la pinta o
3 2 1
al pillarse
Total
Número de actividades al aire libre Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades al aire libre Por sí solo
Con amigos
% de actividades al aire libre Con un adulto
Entrevista:
35
Actividades de Por mí Con Con un
Sí Mucho Poco Nada
verano mismo amigos adulto
14. Jugar en la playa,
3 2 1
el lago o el río
15. Ir de picnic 3 2 1
16. Nadar 3 2 1
17. Acampar 3 2 1
18. Salir de excursión 3 2 1
19. Ir a pescar 3 2 1
20. Trabajar en el
3 2 1
jardín
Total
Número de actividades de verano Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades de verano Por sí solo
Con amigos
% de actividades de verano Con un adulto
Entrevista:
Actividades de Por mí Con Con un

Sí Mucho Poco Nada
invierno mismo amigos adulto
21. Tirarse en trineo 3 2 1
22. Jugar en la nieve 3 2 1
23. Patinar en hielo 3 2 1
24. Tirarse en esquí o
3 2 1
snowboard
Total
Número de actividades de invierno Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades de invierno Por sí solo
Con amigos
% de actividades de invierno Con un adulto
Entrevista:
36
Actividades dentro Por mí Con Con un
Sí Mucho Poco Nada
de un lugar mismo amigos adulto
25. Jugar a las cartas 3 2 1
26. Jugar con juegos
3 2 1
de salón
27. Leer 3 2 1
28. Usar el
3 2 1
computador
29. Ver televisión 3 2 1
30. Escuchar música 3 2 1
31. Coleccionar cosas 3 2 1
32. Cuidar una
3 2 1
mascota
Total
Nº de actividades dentro de un Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
lugar en que el niño participa actividades dentro de un lugar Por sí solo
Con amigos
% de actividades dentro de un Con un adulto
lugar en que el niño participa
Entrevista:
Actividades Por mí Con Con un

Sí Mucho Poco Nada
creativas mismo amigos adulto
33. Hacer puzzles o
3 2 1
rompecabezas
34. Cantar 3 2 1
35. Bailar 3 2 1
36. Construir cosas 3 2 1
37. Dibujar o pintar 3 2 1
38. Cocinar u hornear 3 2 1
Total
Número de actividades creativas Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades creativas Por sí solo
Con amigos
% de actividades creativas Con un adulto
Entrevista:
37
<
Por mí Con Con un

Clases y talleres Sí Mucho Poco Nada
mismo amigos adulto
39. Clases de música 3 2 1
40. Clases de
3 2 1
natación
41. Clases de baile o
3 2 1
danza
42. Clases de
3 2 1
gimnasia
43. Clases de arte y
3 2 1
manualidades
44. Clases de artes
3 2 1
marciales
Total
Número de clases y talleres en que Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
el niño participa clases y talleres Por sí solo
Con amigos
% de clases y talleres en que Con un adulto
el niño participa
Entrevista:
Por mí Con Con un

Actividades sociales Sí Mucho Poco Nada
mismo amigos adulto
45. Pasar el rato con
3 2 1
los amigos
46. Ir a Scout 3 2 1
47. Jugar a los
3 2 1
superhéroes
48. Jugar a la escuela 3 2 1
49. Jugar a la casa 3 2 1
50. Jugar a
disfrazarse o 3 2 1
maquillarse
Total
Número de actividades sociales Cuánto le gustan al niño las % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa actividades sociales Por sí solo
Con amigos
% de actividades sociales Con un adulto
Entrevista:
38
Por mí Con Con un
Otras actividades Sí Mucho Poco Nada
mismo amigos adulto
51. 3 2 1
52. 3 2 1
53. 3 2 1
54. 3 2 1
55. 3 2 1
Total
Número de otras actividades Cuánto le gustan al niño % de Actividades que el niño hace
en que el niño participa otras actividades Por sí solo
Con amigos
% de otras actividades
Con un adulto
Entrevista:
Total (Excluir “otras” actividades al calcular los totales)

Número de actividades en que el Cuánto le gustan al niño las Porcentaje de todas las actividades
niño participa (sumar los totales de actividades en que participa que el niño realiza
las 8 categorías) (sumar los puntajes de las 8 Por sí mismo
Porcentaje de actividades en que categorías y dividir por 8) Con amigos
el niño participa (dividir el número Con un adulto
de arriba por 50) (sumar los porcentajes finales de
cada columna y dividir por 8)
Resumen de la entrevista
Observaciones del juego
Interpretaciones / Sugerencias
39
(9 a 12 años)
40
Instrucciones
Aquí hay 59 actividades. Para cada actividad, hay cinco preguntas.
1. ¿Realizas esta actividad?
2. ¿Con cuánta frecuencia haces esta actividad?
3. ¿Cuánto te gusta esta actividad?
4. ¿Cuán bien haces esta actividad?
Si respondes “No” en la pregunta 1, no necesitas contestar desde la pregunta 2 a la 5. Sólo sigue con la siguiente actividad.
Encierra en un círculo sólo una respuesta de las preguntas 1 a 4. Puedes encerrar en un círculo más de una respuesta en la pregunta 5.
No hay buenas ni malas respuestas. Tus respuestas nos muestran cómo realmente te sientes.
Al final, puedes agregar otras actividades que tú realizas y que no te han sido preguntadas.
Nombre Fecha
Edad F. Nacimiento Curso Indica:  Niño  Niña
41
¿Realizas
¿Con cuánta frecuencia ¿Cuánto te gusta esta ¿Cuán bien haces ¿Con quién haces esta
Actividades deportivas esta
haces esta actividad? actividad? esta actividad? actividad?
actividad?
Una vez Una Una

a la vez al vez al No Con
semana mes o año o Un Muy Más o tan Con un
Sí No o más más más Mucho poco Nada bien menos bien Solo amigos adulto
1. Jugar béisbol
Una vez Una Una

2. Jugar básquetbol
Una vez Una Una

3. Jugar fútbol
Una vez Una Una

4. Jugar fútbol americano
Una vez Una Una

5. Jugar jockey
42
¿Realizas
Actividades al aire libre esta
actividad?
Una vez Una Una

6. Jugar a atrapar la pelota
Una vez Una Una

7. Andar en bicicleta
Una vez Una Una

8. Jugar al “tontito”
Una vez Una Una

9. Jugar con frisbee o platillo
volador
Una vez Una Una

10. Saltar la cuerda
43
¿Realizas
Actividades al aire libre esta
actividad?
Una vez Una Una

11. Jugar a patear la pelota
Una vez Una Una

12. Jugar en los juegos de la plaza
Una vez Una Una

13. Patinar
Una vez Una Una

14. Andar en patineta
44
¿Realizas
Actividades de verano esta
actividad?
Una vez Una Una

15. Jugar en la playa, el lago o el
río
Una vez Una Una

16. Ir de picnic
Una vez Una Una

17. Nadar
Una vez Una Una

18. Acampar
Una vez Una Una

19. Salir de excursión
45
¿Realizas
Actividades de verano esta
actividad?
Una vez Una Una

20. Ir a pescar
Una vez Una Una

21. Trabajar en el jardín
Una vez Una Una

22. Navegar
46
¿Realizas
Actividades de invierno esta
actividad?
Una vez Una Una

23. Tirarse en trineo
Una vez Una Una

24. Jugar en la nieve
Una vez Una Una

25. Patinar en hielo
Una vez Una Una

26. Tirarse en esquí o snowboard
47
¿Realizas
Actividades dentro de un ¿Con cuánta frecuencia ¿Cuánto te gusta esta ¿Cuán bien haces ¿Con quién haces esta
esta
lugar haces esta actividad? actividad? esta actividad? actividad?
actividad?
Una vez Una Una

27. Jugar a las cartas
Una vez Una Una

28. Jugar con juegos de salón
Una vez Una Una

29. Leer
Una vez Una Una

30. Usar el computador
Una vez Una Una

31. Ver televisión
48
¿Realizas
Actividades dentro de un ¿Con cuánta frecuencia ¿Cuánto te gusta esta ¿Cuán bien haces ¿Con quién haces esta
esta
lugar haces esta actividad? actividad? esta actividad? actividad?
actividad?
Una vez Una Una

32. Escuchar música
Una vez Una Una

33. Coleccionar cosas
Una vez Una Una

34. Cuidar una mascota
Una vez Una Una

35. Jugar videojuegos
49
¿Realizas
Actividades creativas esta
actividad?
Una vez Una Una

36. Armar puzzles o
rompecabezas
Una vez Una Una

37. Cantar
Una vez Una Una

38. Bailar
Una vez Una Una

39. Construir cosas
Una vez Una Una

40. Dibujar o pintar
50
¿Realizas
Actividades creativas esta
actividad?
Una vez Una Una

41. Cocinar u hornear
Una vez Una Una

42. Hacer joyas
51
¿Realizas
Clases y talleres esta
actividad?
Una vez Una Una

43. Clases de música
Una vez Una Una

44. Clases de natación
Una vez Una Una

45. Clases de baile o danza
Una vez Una Una

46. Clases de gimnasia
Una vez Una Una

47. Clases de arte y artesanías
52
¿Realizas
Clases y talleres esta
actividad?
Una vez Una Una

48. Clases de artes marciales
Una vez Una Una

49. Clases para cabalgar
53
¿Realizas
Actividades sociales esta
actividad?
Una vez Una Una

50. Pasar el rato con los amigos
Una vez Una Una

51. Ir a Scout
Una vez Una Una

52. Jugar a los superhéroes
Una vez Una Una

53. Jugar a la escuela
Una vez Una Una

54. Jugar a disfrazarse o
maquillarse
54
¿Realizas
Actividades sociales esta
actividad?
Una vez Una Una

55. Ir al cine
Una vez Una Una

56. Salir a comer
Una vez Una Una

57. Salir de compras
Una vez Una Una

58. Hablar por teléfono
Una vez Una Una

59. Ir a los videos o flippers
55
¿Realizas
Otras actividades esta
actividad?
Una vez Una Una

60. Rellénalo tú mismo
Una vez Una Una

Una vez Una Una

Una vez Una Una

Una vez Una Una

56
Perfil del Juego del Niño (9-12 años)
Nombre del niño Sexo  Masculino  Femenino

Escuela Curso
Fecha Eval.
Disciplina
Fecha Nac.
Edad
El niño recibe atención de
Condiciones que pueden afectar el juego del niño
Puntajes por Categoría este resultado en la casilla denominada Con cuánta

Instrucciones frecuencia el niño
Transfiera la información desde el Perfil del Juego del
Niño (9-12 años) para cada categoría correspondiente en
la tabla.
Indique con un “✓” en la columna “Sí” para cada

actividad en la cual el niño ha participado.
En los próximos tres grupos de columnas, transfiera
los puntajes del niño que indiquen cuánto le gusta
al niño la actividad, con qué frecuencia realiza la
actividad, y qué tan bien el niño se percibe en la
actividad.
Finalmente coloque un “✓” en una o más de las
últimas tres columnas, para indicar con quién el
niño realiza la actividad.
Puntuación
Cuente las marcas en la columna “Sí” y coloque este
número en la casilla denominada Número de (Deportes,
Actividades al aire libre, etc.) en que el niño participa.
Divida el número de actividades en que el niño participa

por el número total de actividades de una categoría.
Luego, multiplique por 100 para calcular el porcentaje de
actividades en que el niño participa. Coloque el
porcentaje en la casilla llamada Porcentaje de
Actividades en que el Niño Participa. Para calcular con
cuánta frecuencia el niño realiza las actividades de una
categoría, sume los puntajes de las tres columnas
llamadas Una vez a la semana o más, Una vez al mes o
más, o Una vez al año o más. Divida el total por el
número de actividades en que el niño participa. Coloque
57
realiza (Deportes, Actividades al aire libre, etc.). A
medida que el puntaje sea más cercano a 3, más
frecuentemente el niño participa en estas actividades.
Para calcular cuánto le gustan al niño las

actividades de una categoría, sume los puntajes
de las tres columnas llamadas Mucho, Un poco,
Nada. Divida el total por el número de actividades
en que el niño participa. Coloque este resultado en
la celda llamada Cuánto le gustan al niño las
actividades. A medida que el puntaje sea más
cercano a 3, más significa que al niño le gustan las
actividades.
Para calcular qué tan bueno se siente el niño
realizando las actividades de una categoría, sume
los puntajes de las tres columnas llamadas Muy
bien, Más o menos, No muy bien. Divida el total
por el número de actividades en que el niño
participa. Coloque esta cantidad en la casilla
denominada Cuán bien el niño percibe que realiza
las actividades. A medida que el número sea más
cercano al número 3, significa que el niño se
percibe mejor realizando las actividades.
Para calcular el porcentaje de actividades que el
niño hace solo, con amigos o con un adulto,
cuente las marcas en cada columna. Divida el total
de cada columna por el número de actividades en
que el niño participa. Multiplique cada total por 100
y coloque el porcentaje en el lugar indicado en la
celda llamada Porcentaje de actividades que el
niño realiza Por sí mismo, Con amigos o Con un
adulto. Debido a que los niños pueden señalar
más de una respuesta para esta pregunta (por
ejemplo, el niño puede hacer la actividad “por sí
mismo” y “con amigos”), el total de las 3
respuestas puede exceder de 100%.
58
<
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Actividades vez al Un Muy Más o Con
Sí la sem mes Mucho Nada tan Solo un
Deportivas año o poco bien menos amigos
o o bien adulto
más
más más
1. Jugar béisbol 3 2 1 3 2 1 3 2 1
2. Jugar
3 2 1 3 2 1 3 2 1
básquetbol
3. Jugar fútbol 3 2 1 3 2 1 3 2 1
4. Jugar fútbol
3 2 1 3 2 1 3 2 1
americano
5. Jugar hockey 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
Número de actividades Con cuánta frecuencia el Cuánto le gustan al niño Cuán bien el niño percibe % de Actividades que el
deportivas en que el niño realiza actividades las actividades deportivas que realiza las niño hace
niño participa deportivas actividades Por sí solo
Con amigos
% de actividades Con un adulto
deportivas en que
el niño participa
Entrevista:
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Actividades al vez al Un Muy Más o Con
aire libre o año o poco bien menos amigos
o bien adulto
más más
más
6. Jugar a
atrapar la 3 2 1 3 2 1 3 2 1
pelota
7. Andar en
3 2 1 3 2 1 3 2 1
bicicleta
8. Jugar al
3 2 1 3 2 1 3 2 1
“tontito”
9. Jugar con
frisbee o 3 2 1 3 2 1 3 2 1
platillo volador
10. Saltar la
3 2 1 3 2 1 3 2 1
cuerda
11. Jugar a patear
3 2 1 3 2 1 3 2 1
la pelota
12. Jugar en los
juegos de la 3 2 1 3 2 1 3 2 1
plaza
13. Patinar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
14. Andar en
3 2 1 3 2 1 3 2 1
patineta
Total
Número de actividades Con cuánta frecuencia Cuánto le gustan al niño Cuán bien el niño percibe % de Actividades que el
al aire libre en que el el niño realiza las actividades al aire que realiza las niño hace
niño participa actividades al aire libre libre actividades Por sí solo
Con amigos
% de actividades al aire Con un adulto
libre en que el niño
participa
Entrevista:
58
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Actividades de vez al Un Muy Más o Con
verano año o poco bien menos amigos
o o bien adulto
más más
más
15. Jugar en la
playa, el lago 3 2 1 3 2 1 3 2 1
o el río
16. Ir de picnic 3 2 1 3 2 1 3 2 1
17. Nadar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
18. Acampar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
19. Salir de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
excursión
20. Ir a pescar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
21. Trabajar en el
3 2 1 3 2 1 3 2 1
jardín
22. Navegar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
de verano en que el niño realiza actividades las actividades de verano que realiza las niño hace
niño participa de verano actividades Por sí solo
Con amigos
% de actividades de Con un adulto
verano en que el niño
participa
Entrevista:
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Actividades de vez al Un Muy Más o Con
invierno año o poco bien menos amigos
o o bien adulto
más
más más
23. Tirarse en
3 2 1 3 2 1 3 2 1
trineo
24. Jugar en la
3 2 1 3 2 1 3 2 1
nieve
25. Patinar en
3 2 1 3 2 1 3 2 1
hielo
26. Tirarse en
esquí o 3 2 1 3 2 1 3 2 1
snowboard
Total
de invierno en que el niño realiza actividades las actividades de que realiza las niño hace
niño participa de invierno invierno actividades Por sí solo
Con amigos
% de actividades de Con un adulto
invierno en que el niño
participa
Entrevista:
59
Una Una
Una
Actividades vez a vez al No Con
vez al Un Muy Más o Con
dentro de un Sí la sem mes Mucho Nada tan Solo un
año o poco bien menos amigos
lugar o o bien adulto
más más
más
27. Jugar a las
3 2 1 3 2 1 3 2 1
cartas
28. Jugar con
juegos de 3 2 1 3 2 1 3 2 1
salón
29. Leer 3 2 1 3 2 1 3 2 1
30. Usar el
3 2 1 3 2 1 3 2 1
computador
31. Ver televisión 3 2 1 3 2 1 3 2 1
32. Escuchar
3 2 1 3 2 1 3 2 1
música
33. Coleccionar
3 2 1 3 2 1 3 2 1
cosas
34. Cuidar una
3 2 1 3 2 1 3 2 1
mascota
35. Jugar
3 2 1 3 2 1 3 2 1
videojuegos
Total
dentro de un lugar en niño realiza actividades las actividades dentro de que realiza las niño hace
que el niño participa dentro de un lugar un lugar actividades Por sí solo
Con amigos
Con un adulto
% de actividades dentro
de un lugar en que el
niño participa
Entrevista:
60
Una Una
Una
vez a vez al No Con
creativas año o poco bien menos amigos
o o bien adulto
más más
más
36. Armar
puzzles o 3 2 1 3 2 1 3 2 1
rompecabezas
37. Cantar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
38. Bailar 3 2 1 3 2 1 3 2 1
39. Construir
3 2 1 3 2 1 3 2 1
cosas
40. Dibujar o
3 2 1 3 2 1 3 2 1
pintar
41. Cocinar u
3 2 1 3 2 1 3 2 1
hornear
42. Hacer joyas 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
creativas en que el niño niño realiza actividades las actividades creativas que realiza las niño hace
participa creativas actividades Por sí solo
Con amigos
creativas en que
el niño participa
Entrevista del juego:
Una Una
Una
vez a vez al No Con
vez al Un Muy Más o Con
Clases y talleres Sí la sem mes Mucho Nada tan Solo un
o o bien adulto
más
más más
43. Clases de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
música
44. Clases de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
natación
45. Clases de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
baile o danza
46. Clases de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
gimnasia
47. Clases de
arte y 3 2 1 3 2 1 3 2 1
artesanías
48. Clases de
artes 3 2 1 3 2 1 3 2 1
marciales
49. Clases para
3 2 1 3 2 1 3 2 1
cabalgar
Total
Número de clases y Con cuánta frecuencia el Cuánto le gustan al niño Cuán bien el niño percibe % de Actividades que el
talleres en que el niño niño participa en clases las clases y talleres que realiza las niño hace
participa y talleres actividades Por sí solo
Con amigos
% de clases y talleres Con un adulto
Entrevista del juego
61
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Sí la mes Mucho Nada tan Solo un
sociales semana
o bien adulto
o más más
más
50. Pasar el rato
con los 3 2 1 3 2 1 3 2 1
amigos
51. Ir a Scout 3 2 1 3 2 1 3 2 1
52. Jugar a los
3 2 1 3 2 1 3 2 1
superhéroes
53. Jugar a la
3 2 1 3 2 1 3 2 1
escuela
54. Jugar a
disfrazarse o 3 2 1 3 2 1 3 2 1
maquillarse
55. Ir al cine 3 2 1 3 2 1 3 2 1
56. Salir a comer 3 2 1 3 2 1 3 2 1
57. Salir de
3 2 1 3 2 1 3 2 1
compras
58. Hablar por
3 2 1 3 2 1 3 2 1
teléfono
59. Ir a los
videos o 3 2 1 3 2 1 3 2 1
flippers
Total
sociales en que el niño niño realiza actividades las actividades sociales que realiza las niño hace
participa sociales actividades Por sí solo
Con amigos
sociales en que
el niño participa
Entrevista:
Una Una
Una
vez a vez al No Con
Otras vez al Un Muy Más o Con
Sí la mes Mucho Nada tan Solo un
actividades semana
o bien adulto
o más más
más
60. 3 2 1 3 2 1 3 2 1
61. 3 2 1 3 2 1 3 2 1
62. 3 2 1 3 2 1 3 2 1
63. 3 2 1 3 2 1 3 2 1
64. 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
Número de otras Con cuánta frecuencia el Cuánto le gustan al niño Cuán bien el niño percibe % de Actividades que el
actividades en que el niño realiza otras las otras actividades que realiza las niño hace
niño participa actividades actividades Por sí solo
Con amigos
% de otras actividades Con un adulto
Entrevista:
62
Número de actividades Con cuánta frecuencia el Cuánto al niño le gustan Cuán bien el niño percibe Porcentaje de
en que el niño participa niño hace las actividades las actividades en que que realiza las actividades que el niño
(sumar los totales de las (sumar los puntajes de participa (sumar los actividades (sumar los realiza (sumar los
8 categorías) las 8 categorías y dividir puntajes de las 8 puntajes de las 8 porcentajes finales de
el número por 8) categorías y dividir por 8) categorías y dividir el cada columna y dividir
Porcentaje de número por 8) por 8)
actividades en que el Por sí mismo
niño participa (dividir el Con amigos
número de arriba por 59) Con un adulto
Observaciones del juego
63
Perfil de Intereses de
Esparcimiento del Adolescente
64
Perfil de Intereses de Esparcimiento del Adolescente
Instrucciones
Aquí se listan 83 actividades de esparcimiento. Hay cinco preguntas para cada actividad. Las primeras dos preguntas son:
1. ¿Cuán interesado estás en esta actividad?
2. ¿Con cuánta frecuencia haces esta actividad?
Si tú realizas la actividad, por favor responde las últimas tres preguntas. Si tú no realizas la actividad, deja las últimas tres preguntas en blanco, y
continúa con la siguiente actividad.
Por favor, marca sólo una respuesta para cada pregunta. Sin embargo, puedes marcar más de una respuesta en la pregunta 5.
No hay buenas ni malas respuestas. Tus respuestas muestran cómo realmente te sientes.
Al final, puedes agregar otras actividades que tú realizas y que no te han sido preguntadas
Nombre Fecha
Edad F. Nacimiento Curso Género  Masculino  Femenino
65
¿Cuán ¿Cuán bien ¿Cuánto ¿Con quién
interesado ¿Con cuánta frecuencia
haces esta disfrutas esta realizas esta
estás en esta haces esta actividad?
actividad? actividad? actividad?
actividad?
Menos Con
3a7 Una o Menos No Con
de 3
Mu- No veces dos de una Muy Mu- No mi
Actividades deportivas cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
1. Béisbol
2. Básquetbol
3. Fútbol
4. Fútbol americano
5. Hockey
6. Atletismo
7. Hacer Barra / Ser
Porrista
8. Voleibol
Actividades al aire libre
9. Ciclismo de
montaña o BMX
10. Motociclismo y
Motociclismo
Todoterreno
11. Camping
12. Excursionismo /
Escalada de montaña
13. Pesca
14. Jardinería
15. Canotaje, Vela o
Remo
16. Trineo
17. Esquí
18. Cabalgata a
Caballo
19. Golf
Actividades de Ejercicio Físico
20. Ciclismo
21. Andar en Patineta
22. Natación
23. Trote
24. Tenis
25. Aeróbica
26. Gimnasia
27. Artes Marciales
28. Caminata Enérgica

29. Levantamiento de
pesas
Continúa
66
actividad?
Menos Con
Actividades de Mu- No veces
de 3
dos de una Muy Mu- No mi
Algo por
veces
veces al vez al
Nunca Bien muy Algo Solo ami-
relajación cho tanto por bien cho tanto famil
semana mes mes bien gos
semana ia
30. Ver televisión
31. Escuchar música
32. Hablar por teléfono
33. Jugar videojuegos
34. Dormir hasta tarde
35. Manejar un auto
36. Tomar sol
37. Yoga
Actividades Intelectuales
38. Lectura
39. Computadores
40. Matemáticas
41. Ciencias
42. Historia
43. Literatura
44. Política
45. Debates
46. Museos de Arte /
Ciencia
Actividades Creativas
47. Dibujar o Pintar
48. Cocinar u hornear
49. Hacer joyas
50. Carpintería
51. Tocar un
instrumento
52. Hacer maquetas
53. Creación Literaria /
Poesía
54. Costura / Bordado
55. Fotografía
Continúa
67
actividad?
Menos Con
de 3
Actividades Sociales cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
56. Juntarse con los

amigos
57. Ir al Cine / Teatro /
Conciertos
58. Salir a comer
59. Ir de compras
60. Ir a la Playa, Río o
Lago
61. Parques de
Entretenciones
62. Ir a Bailar
63. Salir con Alguien
64. Eventos Deportivos
65. Jugar Pool

66. Jugar Bolos
(Bowling)
67. Jugar Juegos de
Cartas / Tablero
68. Celebrar
festividades
69. Tomar Vacaciones
70. Ir a Fiestas
71. Visitar Parientes
72. Asados
73. Actividades
religiosas
Actividades en la Comunidad o Agrupaciones
74. Scouts
75. Obras Escolares
Musicales /
Teatrales
76. Grupos de Jóvenes
77. Sociedades
Honoríficas
78. Coros
79. Clubes de Teatro
80. Clubes de idiomas
81. Voluntariado
82. Centros de
Estudiantes
83. Clubes de
Excursionismo
Continúa
68
actividad?
Menos Con
de 3
Otras Actividades cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
69
Perfil de Intereses de Esparcimiento del Adolescente
Nombre del adolescente Sexo  Masculino  Femenino
Escuela Curso
Fecha Eval.
Disciplina Fecha Nac.
Edad
El adolescente recibe atención de
Condiciones que pueden afectar a las actividades de esparcimiento del adolescente
Puntajes por Categoría el total por el número de actividades de la categoría.

Instrucciones Coloque este resultado en la casilla llamada Con cuánta
Transfiera la información desde el Perfil de Intereses de frecuencia el Adolescente Participa en Actividades
Esparcimiento del Adolescente para cada categoría
(de Deportes, al Aire Libre, etc.). A medida que el
correspondiente en la tabla.
número se acerque a 5, más frecuentemente el
Encierre en un círculo el número que refleje la adolescente participa en estas actividades.
respuesta del adolescente bajo el encabezado
¿Cuán interesado estás en esta actividad? También Para calcular cuán bien el adolescente se percibe
encierre en un círculo el número que refleje la respuesta realizando las actividades de una categoría, sume los
del adolescente bajo los encabezados puntajes de las tres columnas denominadas Muy bien,
Bien, No Muy Bien. Divida el total por el número de
¿Con cuánta frecuencia haces esta actividad?, actividades de la categoría en las que el adolescente
¿Cuán bien haces esta actividad?, y ¿Cuánto disfrutas participa. Coloque este resultado en la casilla llamada
esta actividad? Cuán Bien el Adolescente se Percibe al Realizar
Actividades (de Deportes, Al Aire Libre, etc.). A medida
Finalmente, coloque un “✓” en una o más de las que el número sea más cercano a 3, mejor se percibe el
últimas tres columnas, para indicar con quién el adolescente en las actividades que realiza.
adolescente realiza la actividad.
Para calcular cuánto disfruta el adolescente las
Puntuación actividades de una categoría, sume los puntajes de las
Para calcular cuán interesado está el adolescente en las tres columnas llamadas Mucho, Algo, y No Tanto. Divida
actividades de una categoría, sume los puntajes de las el total por el número de actividades en que el
tres columnas denominadas Mucho, Algo, y No tanto. adolescente participa. Coloque este resultado en la celda
Divida el total por el número de actividades de la denominada Cuánto el Adolescente Disfruta las
categoría. Coloque este resultado en la casilla llamada Actividades (de Deportes, Al Aire Libre). A medida que el
Cuán Interesado está el Adolescente en Actividades (de número sea más cercano a 3, el adolescente más
Deportes, al Aire Libre, etc.). A medida que el número disfruta estas actividades.
sea más cercano a 3, más interesante el adolescente Para calcular el porcentaje de actividades que el
considera a estas actividades. adolescente hace solo, con amigos, y con la familia,
cuente las marcas “✓” de cada columna. Divida el
Para calcular cuán a menudo el adolescente participa en total de cada columna por el número de actividades
las actividades de una categoría, sume los puntajes de en las que el adolescente participa. Multiplique
las cinco columnas denominadas 3 a 7 Veces por cada total por 100 y coloque este porcentaje en el
Semana, Menos de 3 Veces por Semana, Una o Dos lugar apropiado en la casilla llamada Porcentaje de
Veces al Mes, Menos de una Vez al Mes, y Nunca. Divida Actividades que el Adolescente realiza Por Sí Mismo, Con
70
Amigos, o Con la Familia. Ya que quien contesta puede
dar más de una respuesta a estas preguntas (por
ejemplo, un adolescente puede hacer una actividad
“por sí mismo” y “con amigos”), el total de las 3
respuestas puede exceder de 100%.
71
<

actividad?
Menos Con
de 3
Actividades deportivas cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
1. Béisbol 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
2. Básquetbol 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
3. Fútbol 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
4. Fútbol Americano 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
5. Hockey 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
6. Atletismo 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
7. Hacer Barra /Ser
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Porrista
8. Vóleibol 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
Cuán interesado Con cuánta frecuencia el Cuán bien el Cuánto disfruta Porcentaje de
está el adolescente participa en adolescente las actividades actividades
adolescente en actividades deportivas percibe que deportivas deportivas que el
actividades realiza las adolescente
deportivas actividades hace
deportivas Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
actividad?
Menos Con
Actividades al aire Mu- No veces
de 3
Algo por
veces
veces al vez al
libre cho tanto por bien cho tanto famil
semana ia
9. Ciclismo de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
montaña o BMX
10. Motociclismo y
Motociclismo 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Todoterreno
11. Camping 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
12. Excursionismo /
Escalada de 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
montaña
13. Pesca 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
14. Jardinería 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
15. Canotaje, Vela o
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Remo
16. Trineo 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
17. Esquí 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
18. Cabalgata a
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Caballo
19. Golf 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
está el adolescente participa en adolescente las actividades al actividades al
adolescente en actividades al aire libre percibe que aire libre aire libre que el
actividades al realiza las adolescente
aire libre actividades al hace
aire libre Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
72
actividad?
Menos Con
de 3
Algo por
veces
veces al vez al
Ejercicio Físico cho tanto por bien cho tanto famil
semana ia
20. Ciclismo 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
21. Andar en Patineta 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
22. Natación 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
23. Trote 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
24. Tenis 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
25. Aeróbica 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
26. Gimnasia 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
27. Artes Marciales 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
28. Caminata Enérgica 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1

29. Levantamiento de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Pesas
Total
está el adolescente participa en adolescente las Actividades Actividades de
adolescente en Actividades de Ejercicio Físico percibe que de Ejercicio ejercicio físico
las Actividades realiza las Físico que el
de Ejercicio Actividades de adolescente
Físico ejercicio Físico hace
Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
73
actividad?
Menos Con
de 3
Algo por
veces
veces al vez al
relajación cho tanto por bien cho tanto famil
semana ia
30. Ver Televisión 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
31. Escuchar Música 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1

32. Hablar por
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Teléfono
33. Jugar Videojuegos 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
34. Dormir hasta tarde 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
35. Manejar un Auto 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
36. Tomar Sol 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
37. Yoga 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
está el adolescente participa en adolescente las actividades actividades de
adolescente en actividades de relajación percibe que de relajación relajación que el
actividades de realiza las adolescente
relajación actividades de hace
relajación Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
74
actividad?
Menos Con
Actividades Mu- No veces
de 3
Algo por
veces
veces al vez al
Intelectuales cho tanto por bien cho tanto famil
semana ia
38. Lectura 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
39. Computadores 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
40. Matemáticas 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
41. Ciencias 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
42. Historia 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
43. Literatura 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
44. Política 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
45. Debates 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
46. Museos de Arte /
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Ciencia
Total
adolescente en actividades intelectuales percibe que intelectuales intelectuales que
actividades realiza las el adolescente
intelectuales actividades hace
intelectuales Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
75
actividad?
Menos Con
de 3
Actividades Creativas cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
47. Dibujar o Pintar 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
48. Cocinar u Hornear 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
49. Hacer Joyas 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
50. Carpintería 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
51. Tocar un
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Instrumento
52. Hacer Maquetas 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
53. Creación Literaria /
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Poesía
54. Costura / Bordado 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
55. Fotografía 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
adolescente en actividades creativas percibe que creativas creativas que el
creativas actividades hace
creativas Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
76
actividad?
Menos Con
de 3
Actividades Sociales cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
56. Juntarse con los

3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Amigos
57. Ir al Cine / Teatro /
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Conciertos
58. Salir a Comer 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
59. Ir de Compras 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
60. Ir a la Playa, Río o
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Lago
61. Parques de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Entretenciones
62. Ir a Bailar 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
63. Salir con Alguien 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
64. Eventos Deportivos 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
65. Jugar Pool 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1

66. Jugar a los Bolos
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
(Bowling)
67. Jugar Juegos de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Cartas / Tablero
68. Celebrar
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Festividades
69. Tomar Vacaciones 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
70. Ir a Fiestas 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
71. Visitar Parientes 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
72. Asados 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
73. Actividades
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Religiosas
Total
adolescente en actividades sociales percibe que sociales sociales que el
sociales actividades hace
sociales Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
77
actividad?
Menos Con
Actividades en la 3a7
de 3
Una o Menos No Con
Comunidad o cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
Agrupaciones semana
semana
mes mes ia
74. Scouts 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
75. Obras Escolares
Musicales / 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Teatrales
76. Grupos de Jóvenes 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
77. Sociedades
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Honoríficas
78. Coros 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
79. Clubes de Teatro 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
80. Clubes de Idiomas 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
81. Voluntariado 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
82. Centros de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Estudiantes
83. Clubes de
3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Excursionismo
Total
está el adolescente participa en adolescente las actividades actividades en
adolescente en actividades en comunidad o percibe que en comunidad o comunidad o
actividades en agrupaciones realiza agrupaciones agrupaciones
comunidad o actividades en la que el
agrupaciones comunidad o adolescente
agrupaciones hace
Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:
78
actividad?
Menos Con
de 3
Otras Actividades cho
Algo
tanto por
veces
veces al vez al
Nunca
bien
Bien muy
cho
Algo
tanto
Solo ami-
famil
por bien gos
semana mes mes ia
semana
84. 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
85. 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
86. 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
87. 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
88. 3 2 1 5 4 3 2 1 3 2 1 3 2 1
Total
está el adolescente participa en otras adolescente otras actividades otras actividades
adolescente en actividades percibe que que el
otras actividades realiza otras adolescente
actividades hace
Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Entrevista:

está el adolescente participa en todas adolescente las actividades todas las
adolescente en las actividades (sume los percibe que hace que hace (sume actividades que
todas las puntajes de las 8 categorías y las actividades los puntajes de el adolescente
actividades divida por 8) que realiza las 8 categorías hace (sume los
(sume los (sume los y divida por 8) porcentajes de
puntajes de las 8 puntajes de las 8 cada columna de
categorías y categorías y las 8 categorías
divida por 8) divida por 8) y divida por 8)
Por sí solo
Con amigos
Con la familia
Observaciones de actividades de esparcimiento
Ficha técnica de test de perfil sensorial corto
Desde el Nacimiento hasta los 10 años

Rango de edad
Diseñado exclusivamente para detectar posibles

alteraciones sensoriales en los niveles más
Aspectos que evalúa básicos, que pudieron interferir en los niveles de
desarrollo.
1. Sensibilidad táctil
2. Sensibilidad gustativa y olfativa
3.Sensibilidad al movimiento
4. Buscador sensorial/hipo respuesta
5. Interferencia auditiva
6. Debilidad y falta de energía
7. Sensibilidad visual y auditiva
1= Siempre 4=Algunas veces

Criterios que evalúa 2= Frecuentemente 5= Nunca
3=Ocasionalmente
Cuestionario para padres y tutores sobre el

Población objeto comportamiento y aspectos del niño
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA

Autor 1999
Cuantitativa
Tipo de evaluación
PERFIL SENSORIAL CORTO
Traducido del original Short Sensory Profile
Nombre de niño: ------------------------------------------- Fecha de Nacimiento: -------------
Realizado por: ---------------------------------------------- Relación con el niño: --------------
Nombre del Profesional:------------------------------------ Disciplina-------- Fecha: ---------
INSTRUCCIONES:
Definición de los siguientes términos para responder las preguntas:

 SIEMPRE: S Cuando el niño responde siempre así y es el 100% del tiempo
 FRECUENTEMENTE: F Responde el 75 % del tiempo
 OCASIONALMENTE: O Responde el 50 % del tiempo
 ALGUNAS VECES: A Responde el 25 % del tiempo
 NUNCA: N Responde 0 % del tiempo
I. Sensibilidad Táctil
1. Expresa estrés para actividades de higiene(corte de uñas y cabello, lavado de cara)
2. Prefiere el uso de manga larga en el calor y corta en el frío
3. Evita estar descalzo en la arena y el prado
4. Reacciona agresivamente o muy emocional al tacto
5. Abandona las actividades del uso de agua
6. Tiene dificultades para mantenerse en la fila o cerca de otras personas
7. Se toca fuertemente en un lugar donde ha sido previamente tocado por otra persona
II Sensibilidad Olfativa y Gustativa

8. Evita ciertas texturas y olores de comidas básicas en la dieta de un niño
9. Come determinados sabores. Escríbalos___________________________
10. Se limita a ciertas texturas y temperaturas en los alimentos. Escríbalos:__________
11. Es muy caprichoso especialmente con las texturas de los alimentos
III. Sensibilidad al Movimiento

12. Se torna estresado y ansioso cuando tiene que retirar sus pies del suelo
13. Teme a alturas y caídas (como saltar de una superficie)
14. Tiene desagrado por actividades en las que tiene que invertir su cabeza. Ej: botes
IV. Buscador Sensorial-Hipo respuesta Sensorial

15. Disfruta producir sonidos extraños y busca de ocasiones para emitir sonidos
16. Busca realizar todo tipo de movimientos interfiriendo con rutinas, no puede quedarse quieto
17. Se torna extremadamente excitado con actividades físicas
18. Toca constantemente personas y objetos
19. Parece no percibir que sus manos o cara están sucias
20. Salta de una actividad a otra
21. Su ropa se ve desorganizada y retorcida en su cuerpo
V. Interferencia Auditiva
22. Se distrae o tiene problemas para funcionar si hay mucho ruido
23. Pareciera que no escucha lo que usted habla
24. No puede trabajar si hay ruido en el fondo como la nevera y refrigerador
25. Dificultad para terminar las tareas cuando el radio está encendido
26. No responde cuando se le llama por su nombre y usted sabe que él escucha bien
27. Dificultad en prestar atención
VI. Debilidad y Falta de Energía
28. Parece tener músculo débiles
29. Se cansa fácilmente especialmente de pie o para sostener una postura en particular
30. Tiene un agarra débil
31. No puede levantar objetos pesados (comparados con niños de su edad)
32. Se ayuda a soportar (incluso en actividades)
33. Baja tolerancia a la actividad
VII. Sensibilidad Visual y Auditiva

34. Responde negativamente a sonidos fuertes e inesperados (llora o se esconde al sonido de la licuadora, secador de cabello,
lavadora ,etc.
35. Se tapa sus oídos con su manos para protegerse de los sonidos
36. Se fastidia con la luz, comparado a otros que se adaptan con ella
37. Observa a todos cuando se movilizan a través del aula o salón
38. Cubre sus ojos para protegerse de la luz
Instrucciones: Traspase los resultados de cada columna a la sección totalizada por cada área. Marque con una X en la
clasificación apropiada.
CELDA:
1= Siempre 4=Algunas veces
2= Frecuentemente 5= Nunca
3=Ocasionalmente
Sección Puntaje total Normal Diferencia Diferencia
probable definitiva
1. Sensibilidad táctil /35 35----------30 29----------27 26--------------7
2. Sensibilidad /20 20----------12 14---------12 11--------------4
gustativa y
olfativa
3. Sensibilidad al /15 15------13 12---------11 10-----------3
movimiento
4. Buscador /35 35--------27 26--------24 23-------7
sensorial/hipo
respuesta
5. Interferencia /30 30--------23 22------20 19------6
auditiva
6. Debilidad y falta /30 30-------26 25--------24 23-----------6
de energía
7. Sensibilidad /25 25-------19 18-----16 15-----5
visual y auditiva
8. total
Ficha técnica del cosa
Rango de edad están entre los 8 y los 13 años
 Está diseñada para capturar las percepciones que tienen las personas de
Aspectos de su propia competencia ocupacional y del impacto de sus medios ambientes
sobre su adaptación ocupacional. También les permite a las personas
evaluación indicar los valores personales y establecer prioridades para el cambio
 El COSA permite al niño expresar su propia opinión acerca de sus
fortalezas y áreas que necesitan ser mejoradas
 El COSA permite al niño expresar qué es importante en su vida
 El COSA provee de un registro organizado para que el niño piense
acerca de y decida qué actividades ocupacionales le gustaría
mejorar
No aplicar a niños que

Criterios de  Tienen dificultades severas de atención
evaluación  Tienen déficit severos cognitivos
 Presentan falta de capacidad de introspección de sus propias
fortalezas y debilidades.
 A un niño que es incapaz de leer las afirmaciones del COSA,
leérselos para que indique sus respuestas, las que el profesional
escribe no puede realizar este instrumento.
Población  Un niño con limitaciones físicas puede leer las afirmaciones del
COSA e indicar sus propias respuestas, las cuales el profesional
objeto escribe.
Kathi Baron y Claire Curtain.
Autor Kielhofner

 Tipo de Tipo listado
evaluación Tipo tarjeta
Ficha técnica
Observación de las Habilidades de la mano.
Rango de edad Para el Jardín y Primer grado 5 a 6 años
Aspectos de  HABILIDADES MOTORAS FINAS Y GRUESAS MMSS.

evaluación
 SI REALIZA O NO Y QUE SE OBSERVO DURANTE LA
Criterios de EJECUCION DE LA ACCION.
evaluación
Población  Un niño con limitaciones físicas puede leer las afirmaciones del
COSA e indicar sus propias respuestas, las cuales el profesional
objeto escribe.
Autor Mary Benbow.

 Tipo de Tipo listado
evaluación
Observación de las Habilidades de la mano.
( Para el Jardín y Primer grado). Por Mary Benbow.
Si. No Observaciones.
1) Separación de los movimientos del codo:
- Evaluación de la supinación.
2) Estabilidad del antebrazo (no necesita fijar el antebrazo
al cuerpo)
- Apertura del envoltorio de un caramelo.
3) Estabilidad de la muñeca en extensión:
- Realiza bolitas de plastilina entre los dedos 1, 2, 3.
- Pintar círculos pequeños de medio centímetro de
Diámetro.
4) Separación de pulgares con los dedos entrecruzados:
- Girar los pulgares, uno sobre otro, hacia el cuerpo.
- Girar los pulgares, uno sobre otro, del cuerpo hacia fuera.
5) Separación de ambos lados de la mano, cuando los
Dedos 4 y 5 están inactivos:
- Uso de tijeras.
- Chasquear los dedos.
6) Sostén del espacio pulgar - índice:
- Sostén del lápiz mientras pinta círculos de 1/4 cm de
Diámetro.
- Cierre del "cierre" de una bolsista plástica,

Presionando con el pulgar y dedos.
7) Separación de dedos:
- Imitación de los dedos del evaluador: (en el
Idioma de los signos: "yo te amo"):
Uno: los dedos 2 y 5 extendidos.
Dos: los dedos 3 y 4 flexionados.
Tres: pulgar en abducción.
Cuatro: mover así la mano hacia ambos lados.
- Solicitarle al niño que imite al evaluador, con sus
Manos a los costados de su cabeza, la palma de la
mano hacia delante:
a: oposición de los dedos
1 - 2.
1 - 3.
1 - 4.
1 - 5.
b: oposición de los dedos
1 - 3.
1 - 5.
1 - 2.
1 - 4.
c. Mover cada dedo por separado sin que haya

Movimientos en la otra mano.
d. Movimientos de revolver: (flexiona el pulgar sin mover
El índice), 3 dedos flexionados, dedo 2 extendido, se
Flexiona y extiende el pulgar.
8) Arcos:
- Sostén imaginario de una pelota (si tiene dificultad,
Intentarlo con una pelota en la mano).
- Formar un hueco con ambas manos y mover dentro
dos cubos.
- Acercar la zona tenar y la hipotenar y formar un
surco a lo largo de la mano.
9) Movimientos en la muñeca:
- Enhebrado de un cordón en un cartón con agujeros.
los dedos sostienen el cordón y deben moverse
desde la flexión completa a la extensión completa.
10) Rotación en las puntas de los dedos:
- Dar vuelta un lápiz (utilización de la articulación distal
de los dedos).
- Sostener una moneda y girarla en la dirección de las
agujas del reloj.

FICHA TECNICA WEE FIM
NOMBRE POBLACION RANGO DE ASPECTOS META CRITERIOS DE

OBJETO. EDAD. QUE EVALUA. EVALUACION.
Medida de la Personas Pacientes Se evalúan 18 Medir lo que Puntuación
independencia con daño ingresados ítems, el paciente máxima de 7
de la cerebral, en divididos en 6 hace totalmente
discapacidad. persona rehabilitación. categorias. realmente. independiente.)
Wee fim que De diferentes 13 motores y Proporciona O mínima ( 1)
requiera de edades. 5 cognitivos. información totalmente
una cuidados que admite dependiente.
valoración personales, mejorar los 6: realiza la
de la control de esfuerzos actividad con
capacidad esfínteres, del programa alguna
funcional. transferencias, de modificación.
locomoción, rehabilitación 5: supervisión
comunicación, de los para la
ajuste pacientes realización de
psicosocial y ingresados, actividad.
función basándose 4: Ayuda con
cognitiva la eficiencia contacto físico
en la mínimo.
educación 3: paciente
del personal. realiza entre 50
y 75% del
esfuerzo.
2: paciente
realiza entre el
25 y el 50%.
1: realiza
menos del 25%
del esfuerzo.
FICHA TECNICA CUMANI
NOMBRE POBLACIÓN/OBJETO RANGO DE ASPECTOS QUE EVALÚA META CRITERIO DE

EDAD EVALUACIÓN
Cuestionario de Es un cuestionario que De 3 a 6 años Este instrumento evalúa 8 Investigar el desarrollo Para cada escala se
madurez permite evaluar de (36 a 78 escalas principales y 5 madurativo utiliza la siguiente
neuropsicológica forma sencilla y eficaz, meses) escalas auxiliares. neuropsicológico en niños calificación de acuerdo a
infantil – CUMANIN diversas áreas que son de Nivel Inicial y su los aspectos que se
de gran importancia -Escalas principales: incidencia en el bajo evalúan en cada una de
para detectar • Psicomotricidad rendimiento del proceso ellas.
Autores: José Antonio dificultades de • Lenguaje articulatorio de enseñanza
Portellano Pérez, desarrollo en edades • Lenguaje expresivo aprendizaje. 1= Correcto
Rocío Mateo Mateos y que por coincidir con • Lenguaje comprensivo 0= Incorrecto
Rosario Martínez el inicio de la etapa • Estructuración espacial
Arias. escolar son esenciales • Visopercepción
en la evolución de los • Memoria icónica
niños. • Ritmo
-Escalas auxiliares:
• Atención
• Fluidez verbal
• Lectura
• Escritura
• Lateralidad
VISOPERCEPCIÓN
MEMORIA
ICONICA
Niño de 4 años y 4 meses
52 meses
Escala de Psicomotricidad
Puntaje Directo: 7
Percentil: 50
7 50
7 40
2 30
4 50
8 65
5 55
5 45
1 40
2 50
9 50
0 0
0 0
50
107
81

22

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EVALUACIONES TERPIA OCUPACIONAL

1. ENTREVISTA DEL AMBIENTE ESCOLAR

NOMBRE POBLACION RANGO DE ASPECTOS META CRITERIO DE

NOMBRE RANGO AUTORES ASPECTOS QUE TIPO DE OBJETIVO CRITERIOS DE

NOMBRE RANGO AUTORES ASPECTOS QUE TIPO DE OBJETIVO/META CRITERIOS DE

Diseñar programas Items evaluados en una

NOMBRE POBLACIÓN RANGO DE ASPECTOS META CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Perfil del Juego del Niño

1. ¿Realizas esta actividad?

Edad F. Nacimiento Curso Indica:  Niño  Niña

1. Jugar Béisbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

2. Jugar Básquetbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

3. Jugar Fútbol Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

4. Jugar a atrapar la pelota Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

5. Andar en bicicleta Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

6. Jugar al “tontito” Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

7. Jugar con frisbee o platillo Con Con un

8. Jugar a la escondida Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

9. Saltar la cuerda Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

10. Jugar a patear la pelota Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

11. Jugar en los juegos de la Con Con un

12. Patinar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

14. Jugar en la playa, el lago o Con Con un

15. Ir de picnic Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

16. Nadar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

17. Acampar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

18. Salir de excursión Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

19. Ir a pescar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

21. Tirarse en trineo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

22. Jugar en la nieve Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

23. Patinar en hielo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

24. Tirarse en esquí o Con Con un

25. Jugar a las cartas Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

27. Leer Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

28. Usar el computador Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

29. Ver televisión Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

30. Escuchar música Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

33. Armar puzzles o Con Con un

34. Cantar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

35. Bailar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

36. Construir cosas Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

37. Dibujar o pintar Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

38. Cocinar u hornear Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

39. Clases de música Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

40. Clases de natación Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

41. Clases de baile o danza Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

42. Clases de gimnasia Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

43. Clases de arte y Con Con un

44. Clases de artes marciales Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

45. Pasar el rato con los Con Con un

46. Ir a Scout Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

47. Jugar a los superhéroes Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

48. Jugar al colegio Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

49. Jugar a la casa Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

50. Jugar a disfrazarse o Con Con un

51. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

52. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

53. Rellénalo tú mismo Sí No Mucho Un poco Nada Con Con un

Tabla de Resumen de Puntaje

Nombre del niño Sexo  Masculino  Femenino

Profesional Año Mes Día

El niño recibe atención de

Condiciones que pueden afectar el juego del niño

Puntajes por Categoría participa. Coloque el porcentaje en la casilla llamada