ZAMORA MICH.

13/DIC/2017
 INTRODUCCION
El tener un adulto mayor en la familia no significa que tengamos un estorbo, problemas, pérdida de tiempo e
incluso que tu vida va a estar llena de estrés o simplemente no podrás hacer nada personal, al contrario tener a
un adulto mayor es satisfactorio porque podemos hablar de que sea tu abuelito o abuelita y vas a tener tiempo
para disfrutar y convivir con él, ya que muchas personas no logran llegar a conocerlos y te debes sentir feliz al
tenerlos a tu lado aun.
En estos tiempos existe gran cantidad de adultos mayores pero por desgracia la gran mayoría de ellos tienen
una o más enfermedades que no los deja tener una vida normal o productiva, y debemos de saber de ellas para
poder ayudarlos en lo que necesiten
Las enfermedades más comunes de los adultos mayores son cáncer, hipertensión, obesidad, problemas
cardiacos, entre otras.
Por medio de este proyecto elaborado me doy a la tarea de analizar los problemas que le están ocurriendo a mi
adulto mayor en este caso mi abuelita, analice y tome en cuenta que debe de tener cuidados para los problemas
que se le presentan y así obtenga una mejor calidad de vida.
 PRESENTACIÒN DEL CASO:
Femenina de 76 años de edad, María Luisa Álvarez Moreno, originaria y residente de los reyes de salgado Mich con dirección en
constitución # 138; casada sin ocupación productiva alguna, de religión católica vive con su esposo el cual es responsable; maría
luisa refiere que tiene 11 hijos y 1 aborto, de los cuales aún tiene visita, lleva una relación normal y armónica con el esposo y
familia, al observarla se nota feliz pero nerviosa, distraída, incoherente en tiempo pero si en persona y lugar aunque la mayor
parte del día se la pasa con medicación, sus actividades es salir en la tardes al patio de su casa y observar el paso de gente y
carros en la carretera, comento que cuando tenía 30 años comenzó a fumar y lo dejo a los 52 años de edad fumaba por promedio
2 cajetillas diarias también cocinada con leña por un lapso de tiempo de 15 años, no realiza actividad física, comento que hace 8
años tuvo un accidente (atropello automovilístico) el cual le contrajo fracturas y con esto muchos problemas de movilidad y
transporte, y esto la ha llevado al sedentarismo y a obtener el grado de obesidad, menciona que no hace ningún tipo de ejercicio
por su baja movilidad física presenta hipertensión controlada con medicamentos.

T/A: 140/90, FC: 86, FR: 16.

A.P.P: hipertensión desde los 35 años de edad, insuficiencia venosa al mismo tiempo que se diagnosticó la hipertensión.

A.P.N.P: tabaquismo positivo hace 24 años consumía 2 cajetillas por día, alcoholismo interrogado y negado, cocinaba con leña
durante un tiempo de 15 años, actividad física interrogada y negada.

A.H.F:
PATOLOGIA FAMILIAR
Cáncer Papa (finado)
cardiopatía Mama (finado)
Cáncer Hermano (finado)
Cáncer Hermana (finado)

A.G.O: menciona que tiene 11 hijos, los cuales todos fueron por parto, tuvo 1 aborto, FUR no la recuerda, mamografías
realizadas con resultado normal sin problema alguno, citologías realizadas con resultado negativo.

P.A: enfermedad pulmonar, hipertensión, e insuficiencia venosa y demencia.

 Valoración funcional: en la valoración de
MARIA actividades instrumentales de la vida diaria
se encuentra que la persona tiene un déficit
en el transporte ya que es incapaz de
realizar viajes solos o acompañados en
transporte colectivo a cualquier parte de la
ciudad.
LUISA Valoración física: la persona representa un
riesgo muy elevado de caídas ya que no es
posible el mantenerse de pie con una
distancia de apertura de piernas de 10
centímetros con los ojos cerrados por lo
menos 10 segundos
Valoración cognitiva y mental: la persona
ALVAREZ manifiesta un riesgo elevado ya que en el
estudio mental mínimo no está orientada en
tiempo, en atención y calculo no sabe decir
los nombres de los meses de enero a
diciembre mucho menos al revés, en escala
de trastornos de memoria tiene algunos
MORENO problemas para recordar números
telefónicos, a olvidado apagar la estufa,
cerrar llaves.
Valoración familiar: en la escala de carga
del cuidador se presentan problemas como
por ejemplo la alteración de actividades
por cuidar a la persona como es el sueño, la
preparación de comidas, labores del hogar.

PLANEACON Y EJECUCION
  HIPERTENSION
 ENFERMEDAD PULOMAR
 RIESGO DE CAIDAS
 MENTAL

Dominio 5: percepción/cognición
Clase 4: cognición Pag: 253

Diagnóstico: confusión aguda (00128)

Manifestado por: demencia
Relacionado con: ideas erróneas

ACTIVIDADES NIC
 Realizar un acercamiento calmado y sin prisas al interactuar con el paciente
 Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo si es necesario
 Asignar cuidadores que sean familiares para el paciente
 Disponer siestas, descanso y sueño adecuados, incluidas siestas cortas si es necesario
 Involucrar al paciente en actividades concretas *aquí y ahora*

RESULTADOS NOC

CLASIFICACION DE RESULTADOS NOC

 DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE ESCALA DE PUNTUACIÓN
NO DE DX CODIGO INDICADOR MEDICION
ENFERMERÍA RESULTADOS MEDICIÓN DIANA
Resultado esperado: 1.-gravemente Comunicación clara según la Mantener en:
090014 1 2 3 4 5
cognición (0900) comprometido edad 12
Dominio: salud 2.-sustancialmente Comprende el significado de Aumentar a:
090013 1 2 3 4 5
fisiológica (II) comprometido situaciones 16
confusión Clase: neurocognitiva 3.- moderadamente
1 (I) comprometido 090003 Atiende 1 2 3 4 5
aguda (00128)
Página: 222 4.- levemente
comprometido 090004 Se concentra 1 2 3 4 5
5.- no comprometido
090005 Está orientado 1 2 3 4 5

Dominio 11: seguridad/protección

Clase 2: lesión física pag: 382

Diagnóstico: riesgo de caídas (00150)

Manifestado por: antecedentes de caídas, edad >65 años, uso de dispositivo de ayuda

ACTIVIDADES NIC
 proporcionar la oportunidad de discutir sobre los factores que influyen en el miedo a caerse
 instruir al paciente sobre la importancia de la terapia de ejercicios en el mantenimiento y mejora del
equilibrio
 ayudar al paciente a establecer objetivos realistas
 animar al paciente a mantener una base de apoyo amplia
 ayudar al paciente con la practica de estar de pie con los ojos cerrados durante cortos periodos de
tiempo a intervalos regulares para estimular la propiocepcion
 RESULTADOS NOC

NO DE DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE ESCALA DE PUNTUACIÓN

CODIGO INDICADOR MEDICION
DX ENFERMERÍA RESULTADOS MEDICIÓN DIANA
Resultado esperado: 1.-nunca demostrado Uso de zapatos con cordones Mantener en:
190910 1 2 3 4 5
conducta de 2.-raramente bien ajustados 14
prevención de caídas demostrado Uso correcto de dispositivos Aumentar a:
190901 1 2 3 4 5
Dominio: 3.- a veces de ayuda 18
2 conocimiento y demostrado
RIESGO DE conducta de salud (IV) 4.- frecuentemente 190902 Provisión de ayuda personal 1 2 3 4 5
CAIDAS Clase: control del demostrado Eliminación de objetos,
riesgo y seguridad (T) 5.- siempre 190906 derramamientos y 1 2 3 4 5
Página: 257 demostrado abrillantadores
Adaptación de la altura
190913 1 2 3 4 5
adecuada de la cama

CONCLUSION
Pues la verdad sere muy sincero la quiero mucho pero no tenía tanto contacto con
ella, y gracias a esto que se puede decir que se una partecita de su historia la estimo
mucho más y ahora si me intereso mucho el ayudarla porque no quiero que siga con
esto y menos sabiendo que está en mis manos mejorar un poquito su salud are lo que
sea para que eso pase.
Me duele el hecho de que le pregunten cosas y nada más se quede volteando hacia el
cielo como tratando recordar, la verdad desearía que todos sus hijos cooperaran para
ayudarla pero por desgracia no todos se interesan en participar y eso sabe es muy feo.