Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
12. Señale lo correcto en cuanto a los antibioticos que pueden ser usados en el
tratamiento de la salmonellosis intestinal
a. Quinolonas,
b. Cefalosporinas de 3ª generación
c. Amoxicilina mas Acido clavulánico
d. Todos los anteriores
41. A nivel gástrico predomina una flora similar a la flora bucal (103 ufc/ml) con
predominio de:
a. Bacterias grampositivas (estreptococos del grupo viridans, lactobacilos y Candida sp)
b. Proporción de aerobios/anaerobios 1/1
c. Existe una correlación entre el ph gástrico y el número de microorganismos.
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
50. En el cierre de una laparotomía debe tener en cuenta algunos factores, seleccione el
incorrecto
a. El cierre de la pared debe hacerse si con las estructuras que se tienen en lo posible y
no quedara tensión
b. El cierre de pared no debe causar síndrome compartimental
c. Es conveniente hacer operaciones de despegamientos o incisiones de descargas en
la pared ya que el peligro de infección en mínimo
d. Se debe diferir la reparación de pared abdominal para cuando haya sido totalmente
controlada la infección peritoneal.
66. Señale la más frecuente con respecto a etiología de SIA adquirida en la comunidad
a. Entercocos
b. E. Coli
c. S. Aureus
d. Streptococos
e. Todos son verdaderos
84. Con respecto a la colecistitis aguda- signos de inflamación local grave señale la
verdadera
a. Mas 72 hrs. Síntomas desde el inicio
b. Leucocitos > 18 000
c. Masa palpable en CSD
d. Todas son verdaderas
e. Todas son falsas
89. Con respecto al drenaje biliar en colecistitis grado III, señale la correcta
a. Morbilidad de drenaje biliar transparieto hepático 47%
b. Procedimiento complejo
c. La colelap temprana tiene menor morbilidad
d. Morbilidad de drenaje biliar transparieto hepático 8.7%
e. Todas son verdaderas
92. Con respecto al abordaje diagnostico utilizado en paciente con sangrado digestivo
bajo, señale lo correcto
a. Las modalidades de evaluación incluyen endoscopia, examenes de medicina nuclear
y angiografía
b. Varia con la edad, presencia o ausencia de sangrado activo
c. Gravedad del compromiso hemodinámico
d. Todos los anteriores
93. El sangrado digestivo bajo puede deberse a las siguientes causas etiológica, señale la
correcta
a. Diverticulosis
b. Colitis isquémica
c. a es incorrecta
d. a y b son correctas
e. Ninguna de las anteriores
94. Con respecto a la etiología del sangrado digestivo bajo señale lo incorrecto:
a. La etiología sintomática más frecuente es la diverticulosis
b. La etiología menos común de sangrado intestinal es el carcinoma
c. El sangrado digestivo por ectasias es más frecuente en mayores de 60 años
d. La colitis isquémica corresponde al 40% de causas de sangrado digestivo bajo
109. Con respecto a la resolución quirúrgica del sangrado digestivo bajo, señale lo
correcto
a. La resección a ciegas es preferida sobre la colectomía
b. La colectomía es preferida sobre la resección a ciegas
c. La resección dirigida es preferida sobre la resección a ciegas o colectomía
d. Solo a y b son correctas
e. Ninguna de las anteriores
120. Dentro de los siguientes enunciados señale lo correcto con respecto a los
signos angiograficos de ectasia
a. Vena intramural, que refleja cambios ectasicos
b. Presencia de mechon vascular en el 70 al 80% de pacientes
c. Vena intramural de llenado temprano es reflejo de estadios avanzados de
enfermedad
d. Todas la anteriores
e. Ninguna de las anteriores
122. Para definir sangrado digestivo alto o bajo se toma como relación el ángulo
de Treitz
a. Verdadero
b. Falso
136. ¿Qué porcentaje de sangrado digestivo alto está dado por Enfermedad de
Mallory Weiss?
a. 15%
b. 25%
c. 50%
d. 80%
137. Las lesión Delafoy son vasos largos y tortuosos ubicados en la submucosa,
que protruyen a través de la mucosa, causando exposición a ácido por lo que
aumenta el riesgo de ruptura
a. Verdadero
b. Falso
140. Para las lesiones Dielafoy cuál de los siguientes no es una tratamiento
indicado:
a. Angioembolización
b. Inyección de epinefrina
c. Inyección de protrombina
d. Termocoagulación
141. Para el sangrado por várices gastroesofágicas cuál de los siguientes no es un
tratamiento indicado:
a. Ligadura
b. Uso de endoclips
c. Termocoagulación
d. Esclerosis
142. Qué porcentaje de paciente cirróticos presentan SDA por várices esofágicas?
a. 10%
b. 25%
c. 50%
d. Ninguna
1. Indique el incorrecto
a. La falla intestinal tipo uno requiere de NPT
b. La falla intestinal tipo uno es autolimitada
c. La falla intestinal tipo uno puede ocurrir en el postquirúrgico
d. La falla intestinal tipo uno dura menos de 21 días
6. Indique el incorrecto
a. Fistula de bajo gasto menor a 200 ml por día
b. Fistula de gasto intermedio entre 200 y 500 ml por día
c. Fistula de muy alto gasto superior a 1000 ml por día
d. La clasificación de la fistula puede ser por su etiología, anatomía o fisiológica
14. Cuál de las siguientes medidas se ha considerado para el manejo de fistula de alto
gasto
a. Ostomía proxima al sitio de la fistula
b. Cierre primario de la fistula con sutura reabsorbible
c. Pegantes para ocluir la apertura fistulosa
d. Cierre primario de la fistula con sutura no reabsorbible
16. La resección en cuña del segmento fistuloso tiene hasta 3 veces más riesgo de
refistulizacion (verdadero o falso)
Verdadero
18. Que se debe realizar con el material protésico (mallas) encontrados durante una
cirugía reconstructiva de pared abdominal
a. Debe ser retirada totalmente
b. Debe ser retirada los segmentos con falta de adherencia
c. Se debe fijar nuevamente con sutura no absorbible para evitar migración
d. Puede colocarse una malla biología para impedir la migración del material protésico
previo
19. Se debe realizar una anastomosis solo si cumple los siguientes criterios excepto
a. Albumina mayor a 3.2
b. Corrección de atrofia intestinal
c. Eliminación de foco infeccioso
d. Permeabilidad distal
20. Cuál de los siguientes es incorrecto
a. El cierre en un tiempo se asocia a mayor recurrencia de fistula
b. El cierre en un tiempo se asocia a mayor hernia incisional
c. El cierre en un tiempo no es el método que prefiere el paciente
d. El cierre en un tiempo puede utilizar material protésico
27. Cuál es el sitio que usualmente tiene menos proceso adherencial en el abdomen
abierto
a. Ángulo de His
b. Ángulo de Treitz
c. Ángulo hepático del colon
d. Hiato de Wislow
28. Cuál es el tipo de anastomosis recomendada en un paciente con múltiples resecciones
y anastomosis previas
a. Termino lateral
b. Termino terminal
c. Latero lateral
d. No existen diferencias
35. Dentro del intestino delgado, la relación entre yeyuno e íleon corresponde a:
a. 40/60
b. 50/50
c. 60/40
d. 70/30
36. Síndrome de intestino corto aparece generalmente cuando existen remanentes
intestinales menores a:
a. 2/3
b. 1/3
c. ¼
d. 2/4
46. El freno yeyuno íleon colon realizado por el péptido YY se activa en respuesta a la
ingesta de:
a. Carbohidratos
b. Proteínas
c. Grasas
52. En qué porcentaje puede aparecer colelitiasis en pacientes con síndrome de intestino
corto:
a. 10%
b. 20%
c. 30%
d. 40%
53. Procedimiento quirúrgico de adaptación y alargamiento intestinal longitudinal fue
descrito por:
a. Bianchi
b. Kimura
c. Wales
55. El rechazo agudo reportado en pacientes con trasplante de intestino llega hasta:
a. 10%
b. 50%
c. 80%
d. 90%
63. ¿A qué distancia del ostium de la arteria mesentérica superior, se encuentran las
placas de ateroma?
a. 2,5cm
b. 3cm
c. 5cm
d. 0,5cm
e. Ninguna de las anteriores
70. ¿Por qué métodos valora la viabilidad intestinal luego del restablecimiento del flujo?
a. Inyección transoperatoria de fluoresceina intravenosa y revisión con lámpara de
wood
b. Estudio doppler de las pulsaciones arteriales en el extremo intestinal anti
mesentérico.
c. Angiografía intraoperatoria
d. Solo a y b con correctas
21. Los tumores neuroendocrinos del apéndice son más frecuentes en:
a. Cuarta década de la vida
b. Quinta década de la vida
c. Sexta década de la vida
d. Séptima década de la vida
e. Ninguna
22. Los tumores neuroendocrinos del apéndice se presentan con síndrome carcinoide
solo en caso de metástasis hepáticas lo cual se ve solo en el:
a. 9%
b. 2.9 %
c. 3.9%
d. 4.9%
e. 5.9%
23. Los tumores neuroendocrinos del apéndice se presentan como:
a. Masa bulbar firme y amarillenta
b. 75% localizado en la punta y 25% en la base
c. Tamaño promedio 2.5 cm
d. Clínica de apendicitis aguda
e. Todas las anteriores
f. Ninguna de las anteriores
24. Con relación a los hallazgos tomográficos de los TNE del apéndice señale lo falso:
a. Masa localizada en la punta del apéndice
b. Calcificaciones
c. Adenopatías regionales < 10%
d. Metástasis hepáticas frecuentes
e. Todas las anteriores
25. Los TNE del apéndice se tratan con apendicetomía si su tamaño es:
a. < 1 cm
b. 1 y 2 cm
c. >2 cm
d. 2 y 3 cm
e. >3 cm
65. La apertura ocular en la escala de coma de Glasgow está dada por, señale la falsa
a. Espontánea
b. A la orden
c. Ante un estímulo doloroso
d. Ausencia de apertura ocular
e. Todas son incorrectas
66.La respuesta motora en la escala de coma de Glasgow está dada por, señale la falsa
a. Obedece órdenes correctamente 6 puntos
b. Localiza estímulos dolorosos 5 puntos
c. Evita estímulos dolorosos retirando el segmento corporal
explorado 4 puntos
d. Respuesta con flexión anormal de los miembros 2 puntos
72. Según el new Injury severity score la probabilidad de fallo multiorgánico es señale la
falsa
a. Grado I 15-24 : 4%
b. Grado II > 25: 14%
c. Grado III ≥ 25: 54%
d. Grado IV ≥ 25, > 2 unidades de hematíes y lactato de ≥2.5 : 80%
75.La muerte después del trauma tiene una distribución trimodal señale la falsa
a. Inmediatamente (45% de los casos) en el lugar del accidente,
b. El primer día (10%) (Lesión cerebral traumática o hemorragia en curso incontrolada)
c. Días después (45%) como consecuencia de complicaciones, sepsis, SDRA y síndrome
de insuficiencia orgánica múltiple (MOF).
d. Ninguna es correcta
76. El punto doloroso de Mc Burney fue descrito por dicho autor en el año:
a. 1889
b. 1894
c. 1900
d. 1878
85. Según estudios actuales cual es el porcentaje de apendicitis aguda con estudios de
laboratorio normales
a. 20-33%
b. 15-16%
c. 10-13%
d. 40-50%
91. La laparoscopia ofrece claras ventajas y debe ser preferible en los pacientes.
a. Obesos
b. Edad avanzada
c. Con comorbilidades
d. Todos son correctos
93. Verdadero o falso, de acuerdo a las guía de Jerusalén, no hay diferencias en los
resultados clínicos y las tasas de complicaciones entre las diferentes técnicas
descritas para la disección del meso (monopolar, bipolar, ganchos de metal,
endoloops, ligasure, bisturí armónico, etc.) En pacientes obesos
a. Verdadero
b. Falso
94. Verdadero o falso, de acuerdo a las guía de Jerusalén, puntaje de Alvarado <5 es lo
suficientemente sensible como para excluir la apendicitis aguda.
a. Verdadero
b. Falso
96. De acuerdo al manejo del plastrón apendicular, cual es el tiempo en el que se debe
realizar una apendicetomía diferida por plastrón, por el riesgo de recurrencia de
apendicitis.
a. 2 semanas
b. 4 semanas
c. 6-12 semanas
d. 1 año
97. Verdadero o falso, de acuerdo a las guía de Jerusalén. Los drenajes no demostraron
ninguna eficacia en la prevención de los abscesos intraabdominales y está asociada
con el alta hospitalaria retrasada
a. Verdadero
b. Falso
104. La laparoscopia debe ser considerado como una primera opción sobre la
apendicectomía abierta en pacientes embarazadas hasta que semana gestacional
a. Hasta antes de las 20 semanas
b. Hasta antes de las 32 semanas
c. Se puede realizar en cualquier periodo del embarazo sin aumento de complicaciones
d. Ninguno de las anteriores