Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIROGO
Jl. Raya Timur No. 131 Telp (0356) 551003 Jatirogo – Tuban
SURAT TUGAS
Nomor : 094/ 183 / 414.051.030/ 2014
Tanggal : 11 Agustus 2014
1 ENDANG S,A.Md.Keb. 11,12,13 Agustus 2014 Posyandu Pakel Kunjungan dan Pelayanan
19760304 200701 2 010 Posyandu Muruni Posyandu Desa Sidomulyo
Posyandu Purung
Desa Sidomulyo
Pembiayaan Perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
Tahun 2014
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Kunjungan dan Pelayanan Posyandu
Ke Posyandu Pakel, Posyandu Muruni, Posyandu Purung
Desa Sidomulyo
Tanggal 11,12,13 Agustus 2014
Mengetahui
Kepala Puskesmas Jatirogo
Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT) tanggal 11 Agustus 2014 Nomor : 094 / 183 / 414.051.030/2014,
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti - bukti
pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah
J U M LA H Rp. 60,000 ,-
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pelapor
SUWARTI,SST
NIP.19710302 199102 2 002