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Nos encontramos ante una mujer en edad fértil con hipermenorreas de 2 años de evolución y
una anemia ferropénica secundaria a las mismas. En la exploración se observa una masa en el
útero.
Miomas
Uso de dispositivos intrauterinos
Adenomiosis
Pólipos endometriales
Hiperplasia endometrial
Trastornos de la coagulación
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Quitamos solo el mioma (miomectomia) o todo el útero (histerectomía). Esto depende de las
circunstancias. Se puede hacer por vía abdominal, laparoscópcia o histeroscópica.
DIU mirena (Levonogestrel: progestágeno)
Se usa en miomas de pequeño tamaño y que no deforman la cavidad (ya que sino es fácil que
se expulse el DIU). Actúa por efecto local de la progesterona.
OTROS
(1) miolisis (quirúrgica y MRgFUS): técnicas de destrucción in situ del mioma por
aplicación de frío o ultrasonidos.
(2) oclusión de arterias uterinas (temporal o permanente)
(3) morcelación uterina
Además se debe de corregir la anemia con hierro, EPO y transfusiones si fuese necesario.