ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Ny. A
Ruang : Poskesdes Sungai Andai
Tanggal : 12 Januari 2018

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Memandikan Bayi
2. Diagnosa keperawatan :
-
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
 Berikan salam
 Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada orang tua / keluarga pasien
 Cuci tangan
 Berikan kesempatan Orang tua dan Keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
 Anjurkan keluarga melihat perawat memandikan bayi dan perawatan tali pusat agar
dapat diajari diberi penyuluhan.
 Alat-alat didekatkan untuk lebih mudah perawat bekerja.
 Perawat memasang sarung tangan pertama
 Cek dan pertahankan suhu bayi agar tetap stabil ( 37,5°C ).
 Jaga lingkungan suhu sekitar jangan sampai bayi kedinginan.
 Angkat bayi dan bawa tempat ke tempat memandikan bayi
 Baringkan bayi di meja tempat mandi bayi dengan perlahan-lahan.
 Bersihkan mata bayi dengan kapas dari dalam ke arah luar.
 Tanggalkan pakaian dan popok bayi, ujung tali pusat di pegang dengan pinset
anatomi steril dan buka balutan dengan hati-hati.
 Basahkan waslap dan bersihkan muka tanpa sabun.
 Sabuni bayi dengan urutan kepala, telinga, leher, dada, perut, tali pusat, lengan,
ketiak, punggung, kaki dan terakhir alat kelamin dan bokong.
 Periksa air dalam waskom agar tidak terlalu panas.
 Masukkan bayi di dalam waskom dengan memegang bayi dengan perasa garpu.
 Bilas bayi hingga bersih.
 Keringkan bayi dengan handuk dan diletakkan di atas meja.
  Perhatikan kelainan-kelainan pada bayi.
 Lepaskan sarung tangan pertama.
 Persiapkan alat-alat untuk perawatan tali pusat
 Pasang sarung tangan steril kedua.
 Bersihkan tali pusat dengan kassa dan larutan NS dari arah pangkal keujung tapi
tidak menarik tunggul pusat.
 Keringkan tali pusat dengan kasa steril (betul-betulkering)
 Setelah bersih bungkus sesuai tehnik dengan menggunakan kassa kering steril tipis
dan longgar.
 Meletakkan bayi ketempat semula untuk dirapikan dan berikan minyak telon pada
tubuh bayi secara merata.
 Kenakan pakaian bayi dengan lengkap ( celana / popok tidak menutupi tali pusat
atau lipatan popok di bawah tali pusat )
 Sisir rambut kemudian rapikan tempat tidur bayi.
 Kembalikan bayi kepada orang tua.
 Bereskan semua alat-alat dan Perawat mencuci tangan.
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Tidak ada
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 Mempertahankan kebersihan kulit dan kenyamanan bayi

 Memperlancar peredaran darah
 Mencegah terjadi nya infeksi pada kulit bayi
 Mempertahankan kenyamanan bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Bayi merasa nyaman, segar, dan bayi menjadi bersih dan wangi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri :
 Perawat memandikan bayi setiap pagi, agar bayi terlihat bersih dan segar setiap hari
Kolaborasi :
 Anjurkan keluarga bayi setiap menjenguk untuk menjaga kebersihan bayi
 Ajarkan keluarga bayi cara memandikan bayi dengan benar