CAMBIOS TEGUMENTARIOS EN LA EMBARAZADA

Cambios en el utero
El signo de Chadwick, también conocido como signo Jacquemier, Con el
aumento de hormonas, la coloración de la mucosa vaginal y el cuello de
útero se tiñe de color azul oscuro o violeta.
Signo de Hegar. Signo de embarazo que se obtiene palpando el istmo
uterino, que se reblandece durante el embarazo. Se produce, así, se
blandece el istmo, que permite sospechar la existencia de embarazo.
AGRANDAMIENTO UTERINO: a partir de la 12º semana el útero se
percibe a través de la pared abdominal como una masa que aumenta
progresivamenete de tamaño.
SIGNOS UTERINOS
Cambio de CONSISTENCIA del Utero, el reblandecimiento uterino puede detectar precozmente por los signos de
Hegar
SIGNOS VULVOVAGINALES: Al examen con espéculo se pone en evidencia el SIGNO DE CHADWICK: la vulva y
vagina adquieren un color violáceo, sobre todo la mucosa del vestíbulo vulvar, en la proximidad del meato. Este signo
tampoco es patogmónico pues también se presenta en cualquier proceso que provoque una congestión intensa d los
órganos pélvicos y en el periodo premenstrual.
DELIMITACION DEL FETO: a partir de la 2º trimestre del embarazo se pueden identificar los límites del cuerpo fetal
mediante las maniobras de LEOPOLD.
CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS El útero grávido experimenta contracciones palpables e indoloras desde
una fase muy precoz del embarazo.
La congestión vascular de vagina y cuello se denomina signo de Chadwick y Goodell. El útero grávido altera el retorno
vascular a través de la vena cava inferior y promueve este proceso. Por tanto, la posición de decúbito lateral izquierdo,
el ejercicio, las medidas de sostén y la elevación de miembros pélvicos tienen eficacia parcial y suelen recomendarse.

TEXTURA Cuando se aumenta los estrógenos. La secreción de aldosterona también se aumenta, causando que el
agua retenida inunda los tejidos, dando a la piel y a las mucosas un discreto aumento de volumen, turgencia
característica. Haciendo la Piel de textura más lisa y tersa, con aumento de la vascularización.

HIPERPIGMENTACION En 90% de las embarazadas hay cierto grado de oscurecimiento de la piel originado por el
depósito de melanina en los macrófagos epidérmicos y dérmicos. La pigmentación es más notoria en personas
morenas y en mujeres de tez oscura. las concentraciones séricas elevadas de MSH son causa. Los estrógenos
participan en la melanogénesis y quizá sean el factor precipitante. Los melanocitos también responden directamente
a la hormona liberadora de corticotropina. también pueden oscurecerse las cicatrices recientes.
Aparece preferentemente en sitios cutáneos específicos: cara interior de muslos, piel perianal y de labios mayores,
línea media del abdomen, aréolas y la cara.
 Hacia el tercer mes los pezones, las areolas, la vulva y la línea media abdominal que va desde el monte de Venus
hasta el ombligo se oscurecen, de forma que la línea alba llega o línea negra a tomar un color marrón más o
menos oscuro
 Hacia el quinto mes aparece una ampliación del color de la areola mamaria que ha dado en llamarse areola
secundaria.
 La pigmentación de la cara, la llamada máscara del embarazo, también se conoce como cloasma o melasma.
irregulares, simétricas, bien delimitadas, distribuidas en frente, mejillas, labio superior y mentón, con una
distribución que recuerda la silueta de una cruz de Malta. El mecanismo íntimo es un exceso de melanina en la
epidermis (70% de los casos), en la dermis (10% de los casos) o en ambas (20% de los casos), determinado por
una serie de factores hormonales, genéticos y ambientales. Así, en una investigación realizada en torno al
Amazonas se encontró una mayor incidencia de melasma en las mujeres de la etnia Arawak que en las de la
etnia Yanomami
En consecuencia, la intensidad de la pigmentación puede mitigarse al evitar la exposición excesiva a la luz solar y
usar pantallas solares. hiperpigmentación muestra por lo general regresión después del parto, Los anticonceptivos
orales pueden agravar el melasma y deben evitarse en personas susceptibles.
 La intensidad de toda esta nueva pigmentación se debilita después del parto.

Estrías del embarazo Durante el embarazo se presenta lesiones con

trayectos lineales y zigzagueantes y varios centímetros de largo que
aparecen con frecuencia en el ombligo, la pared abdominal, las caderas y
los muslos, y posteriormente en las mamas y axilas. Desde el punto de
vista histológico, estas lesiones muestran una menor cantidad de las fibras
de elastina de la dermis. son de color rojo violáceo, si bien con el tiempo se vuelven de color blanco nacarado
Las estrías son desagradables, pero infortunadamente no pueden prevenirse. Su tto aunque algunas lesiones
responden al láser y diversas preparaciones tópicas

Nevos Su etiología estaría relacionada al aumento de la concentración de estrógenos durante el embarazo. Durante
el embarazo los nevos no existe evidencia de que sufran transformación maligna. Durante el embarazo es raro que
los nevos crezcan o se oscurezcan,
Las manifestaciones vasculares más específicas en la piel incluyen nevos arácneos (spiders) y angiomas. Empiezan
a aparecer frecuentemente al finalizar el embarazo y en mujeres blancas. Se manifiestan, a menudo, a nivel cara,
cuello y brazos. Desaparecen en el puerperio.
CAMBIOS VASCULARES
La hiperemia es fisiológica durante el embarazo. Por los niveles elevados de estrógenos circulantes.
El estrógeno estimula a la aldosterona que provoca la retención de sodio y agua Incrementando en la permeabilidad
capilar.
Se manifiestan como elevaciones angiomatosas puntiformes: punto rubi de las que irradian múltiples arborizaciones
telangiectásicas tortuosas, como pequeñas arañas de múltiples brazos de color rojo vivo. Suelen aparecer entre el
segundo y el quinto mes de embarazo en la cara, parte superior del tronco, las manos y los brazos. La mayoría
desaparecen espontáneamente en los 3 meses siguientes al parto.
El eritema palmar con 70% de las mujeres blancas y al 30% de las mujeres negras. Aparece, generalmente, a la vez
que las arañas vasculares, de forma limitada en la eminencia tenar e hipotenar o en toda la palma con forma de
patrón moteado. Suele desaparecer después del parto.
En algunas ocasiones aparece una gingivitis hipertrófica o «épulis del embarazo», que pueden sangrar profusamente
con el roce de la higiene bucal habitual. Aunque no precisan tratamiento, la vitamina C ha sido usada para mejorar la
sintomatología.
También algunas mujeres desarrollan cierto grado de edema en la cara y en las manos, más pronunciado por la
mañana, que suele desaparecer por la noche. En ellas se debe descartar disminución de la función renal.
Varices Los factores hormonales por una parte y el aumento mecánico de la presión venosa favorecen la aparición
de varices en las piernas por que dificultan la circulación de retorno venoso.
Pueden dar lugar a una sensación de pesadez y dolores punzantes en los gemelos. En gran parte desaparecen
después del parto, aunque existe el riesgo de que se instaure una insuficiencia venosa crónica
También, por el aumento de la presión en la región anal, pueden aparecer hemorroides, esto es, agrandamientos
patológicos de los vasos del cuerpo cavernoso del recto. Una dieta que favorezca la defecación y el ejercicio
moderado son las mejores medidas preventivas.

Acrocordones Fibromas blandos del color de la piel normal, a menudo pedunculados y con pliegues en su superficie,
pueden aparecer en gran número en la segunda mitad del embarazo (molluscum fibrosum gravidarum). Las
localizaciones de elección son el cuello, las axilas y los pliegues submamarios. Generalmente son peque- ños, pero
pueden alcanzar hasta 5 mm de tamaño. Algunos regresan después del puerperio. Se ha sugerido que sean debidos
a factores hormonales2
Diccionario
 Las arañas vasculares o telangiectasias son dilataciones de vasos capilares del árbol venoso más periférico
 El nódulo angiomatoso epitelioide cutáneo es una proliferación vascular poco frecuente de naturaleza
benigna y de reciente descripción
 Hemangioma: Es un tumor de vasos arterias llena de sangre
 Los puntos rubí o angiomas seniles son dilataciones de las venas en forma de pápulas de color rojo con superficie
lisa. Son lesiones benignas que se eliminan por motivos estéticos. El láser y la luz pulsada son dos tratamientos
eficaces en la eliminación de los puntos rubí.
 Una pápula es un tipo de lesión en piel, menor de un centímetro de diámetro, circunscrita, elevada, de bordes
bien definidos, de contenido sólido.
 Eritema Enrojecimiento de la piel debido al aumento de la sangre contenida en los capilares.
 Épulis del embarazo Son pequeñas tumoraciones benignas que aparecen sobre la encía como consecuencia
de las hormonas del embarazo. omo consecuencia de los cambios hormonales durante este periodo
 La presión venosa disminuye continuamente desde la periferia hasta el corazón. A la altura del tobillo de una
persona de pie mide de 90 a 110 mmHg y depende de la gravedad y de la distancia desde el corazón hasta los
pies. Entre 5 y 12 cm de H2O.

Pelo Durante el embarazo, la fase anágena (periodo de crecimiento del pelo) está aumentada en comparación con
la fase telógena (periodo de reposo del pelo) (Randall, 1994). Los estrógenos prolongan el estado anágeno y los
andrógenos producen crecimiento de los folículos en áreas declives, como la cara. Esta caída repentina de pelo inicia
entre uno y cuatro meses después en el cepillado o el lavado del parto. Por fortuna, el proceso se limita solo y puede
asegurarse a las mujeres que el crecimiento de pelo normal se restituye por lo regular en seis a 12 meses.
El crecimiento del pelo tiene la mediación de estrógenos, andrógenos, hormonas tiroideas, glucocorticoides y
prolactina, por lo tanto se puede presentar hirsutismo leve durante el embarazo. Predomina en la cara y las mujeres
con predisposición genética a tener un pelo grueso son las más afectadas. El hirsutismo casi siempre desaparece
algunos meses después del parto. Cuando estos efectos se disipan en el posparto, el pelo empieza a caerse (efluvio
telógeno).

Cambios de las uñas, Aunque habitualmente las uñas de los dedos de las manos crecen aproximadamente 1 cm
cada 3 meses
y las de los dedos de los pies 1 cm cada 9 meses, esta velocidad se encuentra acelerada durante el embarazo. esta
relaciónado por el aumento generalizado del metabolismo y de la circulación periférica. También el aumento difuso
de la pigmentación cutánea puede manifestarse en un oscurecimiento del lecho ungueal. Algunas mujeres refieren
uñas quebradizas durante la gestación originando un aspecto astillado, irregular y en forma de sierra del borde de la
uña. Es posible que esta alteración se deba a la ferropenia que con frecuencia existe durante este período. Sólo en
casos excepcionales algunas gestantes llegan a desarrollar onicólisis distal, similar a la que ocurre en la tireotoxicosis.
Estas alteraciones suelen desaparecer de forma espontánea.

Cambios de las glándulas sudoríparas La secreción ecrina general suele aumentar durante la gestación12, aunque
la de las palmas de las manos puede disminuir. Cuaderno..
Éste es el fundamento principal que sugiere una disminución de la actividad apocrina durante el embarazo.
Cambios de las glándulas sebáceas el grado de excreción de sebo tiende a incrementarse durante el embarazo,
Esta secreción incrementada permanece durante la lactancia19, tal vez por acción de la prolactina que estimula a los
andrógenos directamente cuaderno..

Diccionario
Trofoblasto: es la capa celular externa que rodea al blastocito y el cual deriva el tejido placentario
El blastocisto es una estructura embrionaria presente en las etapas tempranas del desarrollo durante el embarazo.
Las células del blastocisto son pluripotentes, es decir las células de la masa celular interna pueden convertirse en
cualquier tipo de tejido
Desarrollo Después de las divisiones mitóticas por las que pasa el cigoto y que originan un incremento celular, se
forma una estructura redondeada compacta llamada mórula. Al poco tiempo de la formación de la mórula, las células
que la constituyen más de 12 células llamadas blastómeros se desplazan por la aparición de un líquido que forma la
cavidad del blastocisto llamado blastocele.
Hcg + 0 – al mes cuanti a la semana. Las proteínas están formadas por cadenas muy largas de aminoácidos, que
adquieren una forma determinada en el espacio, lo cual facilita su función. Un gran número de proteínas, las
glicoproteínas, contienen además unas cadenas de azúcares ligadas a ellas,
El metabolismo basal es el valor mínimo de energía necesaria para que el cuerpo humano subsista. Esta energía
mínima es utilizada por la célula en las reacciones química sintracelulares necesarias para la realización de funciones
metabólicas esenciales, como es el caso de la respiración.
globulina fijadora de tiroxina (TBG) se une en la circulación sanguínea a las hormonas tiroideas T4 y T3, La TBG
es producida en el hígado y su síntesis se ve incrementada por la acción de los estrógeno,
 HORMONAS
La gonadotropina coriónica humana provoca la persistencia del
cuerpo amarillo y evita la menstruación. La gonadotropina coriónica
humana ejerce también un efecto estimulante sobre las células
intersticiales del testículo fetal y eso hace que los fetos varones
produzcan testosterona hasta el momento de nacer. Esta pequeña
secreción de testosterona durante la gestación es la que permite el
desarrollo de los órganos sexuales masculinos en lugar de los femeninos.
Hacia el final del embarazo, la testosterona secretada por los testículos
fetales induce asimismo el descenso de los testículos hasta ocupar su
lugar en el escroto.

Estrógenos
los estrógenos tienen una clara tendencia a aumentar la contractilidad del útero, tanto la progesterona como los
estrógenos se secretan en cantidades progresivamente mayores a lo largo de casi todo el embarazo, pero a partir
del 7 ° mes, la secreción de estrógenos sigue ascendiendo, mientras que la de progesterona se mantiene constante
o quizá incluso disminuye algo. los estrógenos son producidos por la placenta y ovarios.
Durante las 2 a 4 semanas de embarazo la hcg mantiene la producción de estradiol en el cuerpo amarillo. Su función
es: •Aumentar el tamaño de útero, mamas y genitales •Intervine en la aparición de estrías •Generan mayor
disponibilidad de nutrientes •Estimula la producción de Hormona estimulante de los melanositos (msh) la responsable
del aumento de pigmentación •Contribuye al desarrollo del sistema de conductos mamarios
Los estrógenos preparan las paredes del útero para que se implante correctamente el óvulo fecundado, regula la
producción de somatotropina coriónica humana que es la que regula el metabolismo de los carbohidratos y proteínas
de la madre además de participar en la preparación de las glándulas mamarias.

Prolactina: es una hormona peptídica segregada por células lactotropas de la parte anterior de la hipófisis, que se
encuentra ubicada en la base del cerebro, específicamente por su porción anterior conocida como Adenohipófisis es
donde se produce, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias. síntesis de progesterona en el
cuerpo lúteo. Las hormonas que tienen un efecto sinérgico son: los estrógenos, la progesterona y la GH. La succión
del pezón durante la lactancia favorece la síntesis de mayor cantidad de esta hormona. Se regula por
retroalimentación positiva. Función: Está involucrada en la producción de leche durante el embarazo: A través de las
glándulas mamarias, la prolactina, una vez dado el parto y durante todo el periodo de lactancia, aumenta la producción
de lactosa y proteínas lácteas, como la caseína y la lactoalbúmina, la funcion de la prolactina está en desencadenar
la producción de la leche pero no en su salida por los pezones.

TIROIDES Los cambios fisiológicos del embarazo hacen que la glándula tiroides aumente la producción de hormonas
tiroideas en 40 a 100% para cubrir las necesidades maternas y fetales. la tiroides experimenta crecimiento moderado
durante el embarazo por hiperplasia glandular y aumento de la vascularidad. El volumen total era inversamente
proporcional a las concentraciones séricas de tirotropina. embarazo. Desde el primer trimestre, aumenta el nivel de
la principal proteína portadora, la globulina de unión con tiroxina, alcanza su zenit alrededor de las 20 semanas y se
estabiliza en valores casi dos veces mayores a los basales durante el resto de la gestación.
La tiroxina sérica total (T4 ) aumenta en forma súbita. T4 libre sérica se incrementan un poco. triyodotironina total (T3
) es más pronunciado hasta las 18 semanas, después se estabiliza.
Las concentraciones de la hormona liberadora de tirotropina (TRH, thyroid-releasing hormone) no se elevan en el
embarazo normal, pero este neurotransmisor cruza la placenta y puede estimular la hipófisis fetal para que secrete
tirotropina.
Las modificaciones en la tirotropina sérica, también llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH, thyroid-
stimulating hormone) y la gonadotropina coriónica (hCG) en función de la edad gestacional. las subunidades b de las
dos glucoproteínas son idénticas, mientras que aunque las subunidades b son similares, difieren en la secuencia de
aminoácidos. Como resultado de esta similitud estructural, la hCG tiene actividad tirotrópica intrínseca y, por lo tanto,
los niveles séricos altos estimulan la tiroides.
hecho, la concentración de tirotropina disminuye en más de 80% en las embarazadas, mientras que en las no
embarazadas permanece en el intervalo normal. la supresión normal de la TSH durante el embarazo puede conducir
a un diagnóstico erróneo de hipertiroidismo subclínico.
Por lo tanto, es comprensible que otra característica adicional notoria del embarazo humano sea la adaptación
fisiológica exitosa de las mujeres gestantes a un medio endocrino único, como se analiza en el capítulo 6.

La inhibina y la activina también regulan la producción hipofisaria de GnRH. En células placentarias en cultivo, la
activina estimula y la inhibina suprime la producción de GnRH y hCG También se sabe que la hCG estimula la
secreción de testosterona por el testículo fetal, que es máxima alrededor del punto en que se alcanzan las cifras
máximas de hCG Otras funciones de la hCG incluyen la promoción de la secreción de relaxina por el cuerpo amarillo

El hPL es demostrable en la placenta cinco a 10 días después de la concepción y se puede detectar en el suero
materno en un momento tan temprano como la tercera semana

Aldosterona es el secretada por las glándulas suprarrenales,

mineralocorticoides son producidos en la capa glomerular.
El aumento de la actividad de este sistema se produce a comienzos de
la gestación y aumenta progresivamente hasta las semanas 28 - 30
La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renal del sodio y la
secreción de potasio. Como se recordará del capítulo 27, la
aldosterona favorece la reabsorción de sodio y, al mismo tiempo, la
secreción de potasio por las células epiteliales de los túbulos renales,
sobre todo por las células principales de los túbulos colectores y,
en menor medida, en los túbulos distales y los conductos
colectores. Por tanto, la aldosterona conserva el sodio en el líquido
extracelular y aumenta la eliminación urinaria de potasio.
Por consiguiente, la secreción excesiva de aldosterona, como ocurre
con algunos tipos de tumores suprarrenales, induce un descenso
importante de la concentración plasmática de potasio, a veces
desde valores normales de 4,5 mEq/l hasta cifras tan bajas como 2 mEq/l. Esta situación se denomina hipopotasemia.
Cuando la concentración de iones potasio desciende a la mitad, suele aparecer una debilidad muscular grave. Esta
se debe a una alteración de la excitabilidad eléctrica del nervio y de las membranas de la fibra muscular (v. capítulo
5), que impide la transmisión de potenciales de acción normales.

Relaxina media la prolongación del ligamento púbico, el ablandamiento del cuello uterino, la relajación vaginal y la
inhibición de las contracciones uterinas. La concentración plasmática alcanza su nivel máximo cercano a 1 ng/ml
entre las ocho y 12 semanas,

Relaxina capítulo 3 willians

esta hormona proteínica es secretada por el cuerpo amarillo, la decidua y la placenta, con un patrón similar al de la
gonadotropina coriónica humana (hCG). También se expresa en diversos tejidos no reproductores, como el cerebro,
el corazón y los riñones. Se menciona aquí porque una de sus acciones biológicas importantes parece ser la
remodelación del tejido conjuntivo del aparato reproductor para adaptarse al parto. También parece que la relaxina
es un factor importante en la iniciación de la hemodinámica renal aumentada y el descenso de la osmolalidad
relacionados con el embarazo. A pesar de su nombre, el nivel sérico de relaxina no guarda relación con el aumento
en la laxitud de las articulaciones periféricas durante el embarazo

Prolactina en la mujer mantiene activo al cuerpo lúteo que se genera en el ovario durante el ciclo menstrual, el cual
está encargado de la producción de Progesterona.
La Prolactina viaja por la sangre desde la Hipófisis (también conocida como la glándula pituitaria) hasta el órgano
objeto donde tiene su acción (Ej.: hasta las Mamas).

OXITOCINA provoca la contracción del útero. La oxitocina es una hormona secretada por la neurohipófisis que
estimula de forma específica la contracción del útero. el músculo uterino contiene un número mayor de receptores
de oxitocina y, por tanto, es más sensible a las diversas dosis de oxitocina durante los últimos meses del embarazo;
2) la secreción de oxitocina por la neurohipófisis se aumenta de forma considerable en el momento del parto 3) ciertos
experimentos realizados en animales demuestran que la irritación o distensión del cuello del útero, como la que se
produce en el parto, pueden causar un reflejo neurógeno que, a través de los núcleos paraventricular y supraóptico
del hipotálamo, hacen que el lóbulo posterior de la hipófisis (la neurohipófisis) incremente su secreción de oxitocina
Proceso de eyección en La secreción de leche: función de la oxitocina
La leche se secreta de forma continua y se vierte en los alvéolos mamarios, pero no pasa con facilidad desde estos
al sistema ductal y, por tanto, el flujo por el pezón mamario no es continuo. Para que el niño la reciba, la leche ha de
ser expulsada desde los alvéolos a los conductos galactóforos. Este proceso se debe a un reflejo combinado,
neurógeno y hormonal, en el que interviene una hormona de la hipófisis posterior llamada oxitocina. El mecanismo
es el siguiente.
Cuando el niño succiona por primera vez, al principio no obtiene casi nada de leche. En primer lugar, los impulsos
sensitivos de la succión deben ser transmitidos por los nervios somáticos desde los pezones hasta la médula espinal
materna y luego al hipotálamo, donde producen señales nerviosas que inducen la secreción de oxitocina, al mismo
tiempo que estimulan y provocan la secreción de prolactina. La oxitocina es transportada por la sangre hasta las
mamas y allí hace que se contraigan las células mioepiteliales situadas alrededor de la pared externa de los alvéolos,
exprimiendo así la leche y produciendo su paso forzado a los conductos, donde alcanza una presión de 10 a 20
mmHg. A partir de ese momento, el lactante extrae leche cuando succiona. Así pues, entre 30 s y 1 min después de
que el niño empiece a succionar, la leche comienza a fluir. Este proceso se denomina eyección o subida de leche.

PROGESTERONA: La placenta forma progesterona a partir del colesterol o de la pregnenolona maternos. Se puede
obtener en todas las fases de gestación, lo que revela su carácter esencial para el sostenimiento del embarazo.
Comienza a producirse en el cuerpo lúteo hasta cerca de la semana 12, después es la placenta la principal fuente de
progesterona. Sus acciones biológicas más importantes son:
-Protección del embarazo. -Precursor de corticoides fetales. -Colabora en el mecanismo de la puesta en marcha del
parto. -Concede al lugar de la implantación de la placenta con el útero, una cierta inmunidad por supresión de la
respuesta materna.
Facilitar la sedación de la musculatura uterina.
La progesterona es producida por los ovarios en la fase folicular temprana, pero una cantidad importante es
trasformada a estrógenos por las células de la granulosa; luego se presenta un aumento en la producción debido al
pico de la LH. La progesterona junto con los estrógenos, estimula la secreción de FSH y sensibiliza los receptores de
LH en las células de la granulosa. Durante el periodo folicular la producción de progesterona es de 2.5 mg/día,
mientras que en la fase lútea pasa a 25 mg/día; si no se presenta la fertilización del oocito, el cuerpo lúteo involuciona
y declinan rápidamente los niveles de la hormona, pero en caso de embarazo se convierte en la fuente principal de
la hormona hasta la semana 10, a partir de la cual prima la producción placentaria.
La progesterona se considera la hormona del embarazo, pues entre sus funciones está inducir la fase secretora del
endometrio, indispensable para la implantación del embrión, Uso de la progesterona durante el embarazo, se ha
utilizado la progesterona como tratamiento en distintas condiciones del embarazo, como la prevención del aborto, el
sostenimiento de la fase lútea, la prevención y manejo del parto pretérmino, entre otras; en este artículo, se pretende
revisar la evidencia que existe en cuanto a su utilidad durante el embarazo.

DOPAMINA El reflejo liberador de prolactina es controlado por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo. El
estímulo del pezón y de la areola produce por vía de un reflejo neurohormonal, la inhibición de la secreción de
dopamina (PIF). La cantidad de dopamina que alcanza a las células lactotropas de la hipófisis anterior, determina la
cantidad de prolactina secretada por ellas. El estímulo del pezón-areola inhibe la secreción de dopamina y por lo
tanto permite la liberación de prolactina por la hipófisis anterior. La prolactina liberada alcanza a las células del alvéolo
mamario, estimulando la secreción de la leche.

SULFATO DEHIDROEPIANDROSTERONA: La DHEA es una prehormona que interviene en la producción de

hormonas sexuales. Se le ha dado en llamar la hormona de la juventud debido a que se ha descubierto una
correlación entre el envejecimiento y los niveles de esta sustancia en nuestro organismo. El sulfato de DHEA se
sintetiza en las glándulas suprarrenales fetales y maternas. Se cree que es el principal responsable del aumento del
flujo sanguíneo uterino durante el embarazo. Es el precursor del estriol.

1. Somatomamotropina coriónica humana 2. Hormona estimulante de los melanocitos 3.Insulina 4.Tiroides 5.Paratiroides 6. Cortisol 7.
aldosterona 8. Estrógenos 9. Progesterona 10 inhibina y activina 11.leptina 12. Prolactina 13. dopamina 15. Relaxina 16. Oxitocina