Sífilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria.

Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres
como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una
persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante el
embarazo.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora.
Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se
trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en
manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los
síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.

Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las
relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar defectos
congénitos o abortos. En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e
incluso la muerte.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso
correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el
riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis.

NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

Sífilis (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)

Diagnóstico y exámenes
 Examen de reagina plasmática rápida (RPR) (Enciclopedia Médica)
 Examen FTA-ABS (Enciclopedia Médica)
 Examen VDRL en LCR (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Preguntas para el doctor: La prueba de la sífilis (Departamento de Salud y
Servicios Humanos)
 Prueba serológica para la sífilis (VDRL) (Enciclopedia Médica)
Prevención y factores de riesgo
 Colocación del condón

Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual. Es más común en los
adultos jóvenes. La bacteria que causa la gonorrea puede infectar el tracto genital,
la boca o el ano. Puede contraerse a través del sexo vaginal, oral o anal con una
pareja infectada. Una mujer embarazada puede transmitírsela a su bebé durante
el parto.
 Algunas veces, la gonorrea no provoca síntomas. En los hombres, la gonorrea
puede causar dolor al orinar y secreción proveniente del pene. De no tratarse,
puede causar problemas en la próstata y testículos.

En las mujeres, los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. A

medida que pasa el tiempo, puede provocar hemorragias entre los períodos
menstruales, dolor al orinar y aumento de las secreciones vaginales. De no
tratarse, puede provocar la enfermedad inflamatoria pélvica, que causa problemas
en el embarazo e infertilidad.
Su proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la gonorrea con exámenes
de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos. El tratamiento se está
volviendo más difícil a raíz del aumento de cepas resistentes a los medicamentos.
El uso correcto de preservativos de látex reduce enormemente, aunque no
elimina, el riesgo de contraer y contagiar la gonorrea.

NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

Comience aquí
 Gonorrea (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Gonorrea (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)
 Diagnóstico y exámenes
 Cultivo de secreción uretral (
 Cultivo rectal (Enciclopedia Médica)
 Tinción de Gram de secreción uretral (Enciclopedia Médica)
 Tinción de Gram endocervical (Enciclopedia Médica)
Prevención y factores de riesgo

Uso de condon
Adolescentes

Herpes
El herpes es una infección causada por un virus herpes simple (VHS). El herpes
bucal provoca llagasalrededor de la boca o en el rostro. El herpes genital es una
enfermedad de transmisión sexual (ETS). Puede afectar los genitales, las nalgas o
el área del ano. Otras infecciones por herpes pueden afectar los ojos, la piel u
otras partes del cuerpo. El virus puede ser peligroso en recién nacidos o en
personas con sistemas inmunes debilitados.
Existen dos tipos de herpes simple:

 El herpes simple tipo 1 frecuentemente causa llagas labiales. También puede

causar herpes genital.
 El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el que causa el herpes genital, pero
también puede afectar la boca.
El herpes simple se contagia por contacto directo. Algunas personas no tienen
síntomas. Otras presentan llagas cerca del área por la cual penetró el virus al
cuerpo. Éstas se convierten en ampollas que causan picazón y dolor y
posteriormente se curan.

La mayoría de las personas tiene brotes varias veces al año. Con el transcurso del
tiempo, los brotes se hacen menos frecuentes. Los medicamentos que ayudan al
cuerpo a combatir el virus pueden ayudar a mejorar los síntomas y disminuir los
brotes.

Comience aquí
 Virus del herpes simple (Organización Mundial de la Salud)
Diagnóstico y exámenes
 Anticuerpos séricos contra el herpes simple
 Cultivo de lesión por herpes viral

VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí.
Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200
tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del
contacto sexual con una persona infectada. Algunos de ellos pueden ponerle en
riesgo desarrollar un cáncer.

Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía sexual. El VPH de bajo riesgo
causa verrugas genitales. El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de
cáncer:
 Cáncer de cuello uterino
 Cáncer del ano
 Algunos tipos de cáncer oral y de garganta
 Cáncer de vulva
 Cáncer de vagina
 Cáncer del pene
Las infecciones por VPH son las infecciones de transmisión sexual más comunes
en los Estados Unidos. Cualquier persona que ha sido activo sexualmente puede
contraer el VPH, pero usted está en mayor riesgo si ha tenido muchas parejas
sexuales o si ha estado con alguien que ha tenido muchas parejas. Debido a que
es muy común, la mayoría de las personas se contagian con VPH poco después
de ser sexualmente activos por primera vez.
 Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infección con VPH, pero
otras no muestran síntomas. La mayoría elimina las infecciones de VPH en dos a
tres años sin desarrollar cáncer. Sin embargo, algunas infecciones pueden
persistir por muchos años. Estas infecciones pueden generar cambios en las
células que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.

En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el

cuello uterino que pueden convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou,
junto a los exámenes de VPH, son pruebas de detección del cáncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de látex reduce en gran parte, aunque no
elimina completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas
pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que
pueden causar cáncer.

NIH: Instituto Nacional del Cáncer

Comience aquí
 Infección genital por VPH (Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades)
 Vacunas contra los virus del papiloma humano (Instituto Nacional del
Cáncer)También en inglés
 Virus del papiloma humano (HPV) (Academia Americana de Médicos de Familia)
 Virus del papiloma humano (VPH) (Administración de Alimentos y
Medicamentos)También en inglés
Últimas noticias
 Nueva directriz busca ayudar a los médicos a diagnosticar los bultos en la cabeza
y el cuello(13/09/2017, HealthDay)
 Ocho formas en que las mujeres universitarias pueden proteger su
salud (12/09/2017, HealthDay)
 Más adolescentes se vacunan contra el VPH (25/08/2017, HealthDay)
Diagnóstico y exámenes
 ¿Cómo interpretar los resultados anormales de una prueba de
Papanicolaou?(Academia Americana de Médicos de Familia)También en inglés
 Hacerse la prueba de Papanicolau / Getting a Pap test(Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades) - PDF - En inglés y español
 Prueba de ADN para el VPH (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Pruebas de Papanicolaou y del virus del papiloma humano (VPH) (Instituto
Nacional del Cáncer)También en inglés
 Resultados de la prueba conjunta (Papanicolaou y VPH) (Instituto Nacional del
Cáncer)
Prevención y factores de riesgo
 Colocación del condón (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Detección y prevención del cáncer de cuello uterino (Enciclopedia Médica)
 Información para las mujeres jóvenes sobre la vacuna contra el VPH(Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades)
 Significado de los cambios en el cuello uterino (Instituto Nacional del Cáncer)
 Vacuna contra el virus del papiloma humano (Colegio Americano de Obstetras y
Ginecólogos) - PDF
 Vacuna contra el VPH (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Vacuna contra el VPH también se recomienda para los niños varones(Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades)
 Verrugas genitales (Enciclopedia Médica)

SIDA
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA.
Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema
inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona está en
riesgo de contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto
sucede, la enfermedad se llama SIDA. Una vez que una persona tiene el virus,
este permanece dentro del cuerpo de por vida.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las
siguientes maneras:

 A través del contacto sexual

 A través de la sangre -- por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los

Estados Unidos) o, más a menudo, por compartir agujas

 De la madre al hijo -- una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a

través de la circulación sanguínea compartida, o una madre lactante puede
pasárselo a su bebé por medio de la leche materna

El virus NO se transmite por:

 Contacto casual, como un abrazo

 Mosquitos

 Participación en deportes

 Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada
con el virus

El VIH y la donación de sangre u órganos:

 El VIH no se transmite a una persona que done sangre u órganos. Las personas
que donan órganos nunca entran en contacto directo con las personas que los
reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con
el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos
estériles.

 Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u órganos
de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los
programas de donación de órganos hacen chequeos (exámenes) minuciosos a los
donantes, la sangre y los tejidos.

Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH incluyen:

 Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas

 Bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus
durante el embarazo

 Personas involucradas en relaciones sexuales sin protección, especialmente con

individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH
positivos o que tengan SIDA

 Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y

1985, antes de que las pruebas de detección para el virus se volvieran una
práctica habitual

 Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto

riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal)

Después de que el VIH infecta el organismo, el virus se puede encontrar en

muchos fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo.

 Se ha demostrado que unicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche

materna le transmiten la infección a otros.

 El virus también se puede encontrar en la saliva, las lágrimas y el líquido

cefalorraquídeo.

Síntomas
Los síntomas relacionados con la infección aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades
virales. Estas incluyen:

 Fiebre y dolor muscular

 Dolor de cabeza

 Dolor de garganta

 Sudoración nocturna

 Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)

 Ganglios linfáticos inflamados

 Diarrea

Muchas personas no tienen síntomas cuando sucede la infección con VIH.

La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas). Esta etapa
puede durar 10 años o más. Durante este período, la persona podría no tener
ninguna razón para sospechar que porta el virus, pero puede transmitirlo a otras
personas.

De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraerán
el SIDA. Algunas personas desarrollan SIDA en un período de pocos años
después de la infección. Otras permanecen completamente saludables después
de 10 o incluso 20 años.

El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido dañado por el VIH. Estas
personas tienen un riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes
en personas con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se
denominan oportunistas. Pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos o
protozoos y pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Las personas con SIDA
también tienen un riesgo más alto de padecer ciertos tipos de cáncer,
especialmente linfomas y un tipo de cáncer de piel llamado sarcoma de Kaposi.
Los síntomas dependen del tipo de infección particular y de la parte del cuerpo
que esté infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y
normalmente causan tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones
intestinales también son comunes y pueden causar diarrea, dolor abdominal,
vómito, o problemas para tragar. La pérdida de peso, fiebre, transpiraciones,
erupciones, y ganglios inflamados son comunes en personas con infecciones de
VIH y SIDA.

Pruebas y exámenes
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
Estas son pruebas que se hacen para revisar si usted ha resultado infectado con
el virus. En general, las pruebas están compuestas por un proceso de 2 pasos:
 Pruebas de detección. Existen muchos tipos de pruebas. Algunas son pruebas de
sangre, mientras que otras son exámenes de líquidos de la boca. Ambos
buscan anticuerpos contra el virus del VIH, el antígeno del VIH o ambos. Algunos
exámenes de detección pueden ofrecer resultados en 30 minutos o menos.
 Pruebas de seguimiento. También se denominan pruebas de confirmación. A
menudo se lleva a cabo cuando la prueba de detección tiene un resultado positivo.

Están disponibles pruebas caseras para detectar el VIH. Si planea utilizar una,
revise para corroborar que esta ha sido aprobada por la FDA. Siga las
instrucciones en el empaque para asegurarse de que los resultados sean tan
precisos como sea posible.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease

Control and Prevention, CDC) recomiendan que todas las personas de entre 15 y
65 años de edad se sometan a una prueba de detección de VIH. Las personas
que tienen comportamientos de riesgo deben realizarse pruebas regularmente.
Las mujeres embarazadas también deben someterse a pruebas de detección.

PRUEBAS LUEGO DE UN DIAGNÓSTICO DE VIH

Las personas con SIDA generalmente se hacen análisis de sangre periódicos para
verificar su conteo de células CD4:

 Las CD4 son las células sanguíneas que el VIH ataca. También se llaman células
T4 o "linfocitos T cooperadores".

 Conforme el VIH daña el sistema inmunitario, el conteo de CD4 disminuye. Un

conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500 células/mm3 de sangre.

 Las personas normalmente presentan síntomas cuando su conteo de CD4

desciende por debajo de 350. Las complicaciones más graves ocurre cuando el
conteo de CD4 desciende a 200. Cuando el conteo está por debajo de 200 se
considera que la persona tiene SIDA.

Otros exámenes incluyen:

 Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que está en
la sangre

 Una prueba de resistencia para ver si el virus tiene resistencia a los medicamentos
utilizados para tratar el VIH

 Conteo sanguíneo completo, química sanguínea y pruebas de orina

 Exámenes de otras infecciones de transmisión sexual

 Prueba de tuberculosis

 Citología vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cáncer de cuello

uterino

 Prueba de Papanicolaou anal para detectar cáncer de ano

Tratamiento
El VIH/SIDA se trata con medicamentos que evitan que el virus se reproduzca.
Este tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).

En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento

antirretroviral luego de que su conteo de CD4 descendía o de que desarrollaban
complicaciones relacionadas con el VIH. Hoy en día, el tratamiento para el VIH se
recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 aún
es normal.

Son necesarios exámenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de

virus en la sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del
tratamiento es reducir el virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que
una prueba no pueda detectarlo. Esto se denomina carga viral indetectable.

Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento,

normalmente aumentará de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo
desaparecen conforme el sistema inmunitario se recupera.

Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y
problemas en común con frecuencia puede ayudar a disminuir el estrés emocional
de tener una enfermedad crónica.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, la mayoría de las personas que presentan VIH/SIDA puede llevar
una vida normal y saludable.

Los tratamientos actuales no curan la infección. Los medicamentos solo funcionan

siempre que se tomen todos los días. Si estos se suspenden, la carga viral
aumentará y el conteo de CD4 descenderá. Si los medicamentos no se toman
regularmente, el virus puede volverse resistente a uno o más de los fármacos y el
tratamiento puede dejar de funcionar.

Las personas que están tomando el tratamiento deben consultar a sus

proveedores de atención médica regularmente. Esto se hace para asegurarse de
que los medicamentos estén funcionando y buscar efectos secundarios.
 Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si tiene cualquiera de los factores de riesgo para
la infección por VIH. Llame igualmente si presenta síntomas de SIDA. Por ley, los
resultados de las pruebas para el VIH deben ser confidenciales (privados). Su
proveedor revisará los resultados con usted.

Prevención
Prevenir el VIH/SIDA:

 Hágase pruebas de detección. Las personas que no saben que están infectadas
con VIH y que se ven y se sienten saludables son más propensas a transmitirlo a
otras personas.

 NO use drogas ilícitas y no comparta agujas ni jeringas. Muchas comunidades

tienen programas de intercambio de jeringas, donde usted puede desechar las
jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estériles. El personal de estos
programas también pueden remitirlo a un tratamiento de la adicción.

 Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa protectora,
una máscara y gafas de seguridad cuando atienda a personas lesionadas.

 Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el

virus a otros. No debe donar sangre, plasma, órganos ni semen.

 Las mujeres VIH positivas que podrían quedar embarazadas deben hablar con su
proveedor sobre los riesgos para el feto. También deben analizar métodos para
evitar que el bebé resulte infectado, como tomar medicamentos antirretrovirales
durante el embarazo.

 La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé a
través de la leche materna.

Las prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones de látex, son
efectivas para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de
contraer la infección incluso con el uso de condones (por ejemplo, los condones se
pueden desgarrar). La abstinencia es el único método seguro de prevenir la
transmisión sexual del VIH.
Las personas VIH positivas que estén tomando medicamentos antirretrovirales
tienen menores probabilidades de transmitir el virus.

El suministro de sangre en los Estados Unidos está entre los más seguros del
mundo. Casi todas las personas infectadas con VIH a través de transfusiones de
sangre recibieron esas transfusiones antes de 1985, año en el que comenzaron
las pruebas para el VIH para toda la sangre donada.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica de
inmediato. NO se demore. Empezar los medicamentos antivirales inmediatamente
después de la exposición (hasta 3 días después) puede reducir las probabilidades
de que resulte infectado. Esto se denomina profilaxis post exposición (PPE). Se ha
utilizado para prevenir la transmisión en trabajadores de la salud lesionados por
medio de punciones con agujas