TRAUMATISMO DENTAL

TRAUMATISMO DENTAL

Etiología Epidemiología

Tratamiento Evaluación

Diagnóstico Prevención
TRAUMATISMO DENTAL
ETIOLOGÍA

Caídas

Sx Niño Maltratado

Actividades Deportivas

Peleas, Violencia

Otras causas
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ETIOLOGÍA

CAÍDAS

Primer y segundo año de vida

Falta de coordinación

Objetos
(escalones,muebles)
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ETIOLOGÍA
Niño Maltratado
Sx del niño maltratado lesiones no
accidentales

1 se cada 1000

Padres (madre), tutores, cuidadores

Niños 3, 8 y 11 años

Niñas 3 y 9 años

50 - 70 lesiones cara y boca

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ETIOLOGÍA
Niño Maltratado
Signos de sospecha
Aspecto Físico (niño sucio)

Horas solicitan tratamiento

Alegan lesiones accidentales

Discrepancia entre datos referidos

(Inspección, exploración)
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ETIOLOGÍA
Niño Maltratado
Signos de sospecha (lesiones características)
Indiferencia (cara triste, temerosa)

Retraso psicomotor

Hematoma periorbitario

(imagen de antifaz)

Lesiones cutáneas

(Piel, arañazos, hematomas, contusiones )

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ETIOLOGÍA
Niño Maltratado
Signos de sospecha (lesiones características)
Quemaduras

Mordeduras

Otros (huesos, ojos, SNC, genitales)

Lesiones intrabucales (3-6 %)

Abrasiones, laceraciones mucosa

Luxaciones, fracturas dentinarias

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ETIOLOGÍA

Actividades Deportivas
Luxaciones y fracturas dentoalveolares (45 %)
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ETIOLOGÍA
Accidentes de tráfico
Traumatismos incisales (24.1 %)

15 -20 años (motocicleta)

Asiento delantero del coche

Caída de bicicletas (40 % niños)

Abración facial, contusiones

bucales, fracturas dentoalveolares)
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ETIOLOGÍA

Peleas, Violencia (bullying)

Niños de 9 . 12 años (42.5 %)

Ligamento periodontal
(luxaciones laterales avulsión)

Frecuentes fracturas de raíz,

proceso alveolar
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ETIOLOGÍA

Otras causas
Maniobras Anestesia General

Epilepsia (pacientes de alto riesgo)

Amelogénesis Imperfecta

Dentinogénesis Imperfecta

Traumatismos Autoagresión
(Sx. Lesch-Nyhan)
TRAUMATISMO DENTAL
EPIDEMIOLOGÍA

Género

Hombres - Mujeres 3 a 1.3

FACTOR DE RIESGO
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Factor de Riesgo
Resalte Acentuado e Incompetencia Labial
Estado Emocional
Factores Emocionales
Factores Sociales
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Factor de Riesgo
Resalte Acentuado e Incompetencia Labial
TRAUMATISMO DENTAL
Factor de Riesgo
Estado Emocional
Factores Emocionales
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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
 TRAUMATISMO DENTAL
EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Paciente Accidentado

Situación intraoral
después de la LIMPIEZA
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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Inspección Extraoral
 TRAUMATISMO DENTAL
EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Inspección Intraoral

Fractura de un molar temporal

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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
Inspección Intraoral
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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Tinción Postraumática
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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Radiografía Dental

Radiografía 3D
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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Test de Movilidad Test de Percusión

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EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Test de Sensibilidad

Comprobación de la Oclusión
 TRAUMATISMO DENTAL
EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Documentación Fotográfica
TRAUMATISMO DENTAL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica
Fisuras del Esmalte

Fracturas del Esmalte

Fracturas Amelodentinarias

Fracturas Coronorradiculares
(esmalte, dentina y cemento)

Fracturas Radiculares
(dentina, cemento)
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fisura del esmalte

 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fractura del esmalte

(ángulo mesial del diente)
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fractura amelodentinaria
(sin exposición pulpar)
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fractura amelodentinaria
(con exposición pulpar)
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fractura coronorradiculares
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Anatómica

Fractura Coronorradiculares
(Axial)
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Clasificación
Anatómica

Fractura radicular
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Clasificación
Anatómica

Fractura radicular
 TRAUMATISMO DENTAL
Anatómica Clasificación

Fractura radicular
(espiral)
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Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales
Contusión
Subluxación
Luxación lateral hacia palatino
Luxación lateral hacia vestibular
Extrusión
Luxación total (Avulsión)
Intrusión
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Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Contusión: lesión local y limitada

estructuras periodontales, sin
movilidad, sangrado y
dislocación
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Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Subluxación: desplazamiento
temporal, colocación
espontánea proceso alveolar,
sensible
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Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Luxación lateral palatina:

dislocación permanente,
movilidad, dolor a la presión
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Luxación lateral vestibular:

hueso alveolar vestibular se
deforma o se rompe
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Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Extrusión: desplazamiento de
diente ligero o moderado
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales
Extrusión: desplazamiento de
diente ligero o moderado
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales

Luxación total (avulsión) :

extrusión total del diente del alveolo
 TRAUMATISMO DENTAL
Clasificación
Lesiones a los tejidos periodontales
Intrusión : fuerzas intrusivas axiales,
lesiones compresivas - paquete
vasculonervioso y hueso
Traumatismos dentales

CASOS CLÍNICOS
 Traumatismos dentales
Fractura complicada corona-raíz
 Traumatismos dentales
Fractura complicada corona-raíz

Hidróxido de calcio y Ledermix

(pasta dermatológica)
 Traumatismos dentales
Fractura de corona (adhesión del fragmento)
 Traumatismos dentales
Fractura de corona (adhesión del fragmento)
 Traumatismos dentales
Fractura de corona (adhesión del fragmento)

4 años
Traumatismos dentales

Conclusiones

1. Realizar una buena historia clínica

2. Anamnesis médica general-dental
3. Anamnesis del accidente
4. Conocimiento de etiología
5. Examen clínico (extraoral-intraoral)
6. Diagnóstico-Plan de tratamiento
7. Seguimiento clínico y radiográfico
BIBLIOGRAFÍA
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