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1 NOME E APELIDOS
2 FILIAÇÃO
Apelido do pai S a n d u ( y o u r f a t h e r s l a s t n a m e )
3 LOCAL DE NASCIMENTO
Localidade (3) S A L I G N Y ( p l a c e w h e r e y o u h a v e b o r n )
Província ou departamento (4) C o n s t a n ç a
País R o m e n i a
(5)
4 OUTRAS INFORMAÇÕES
5 CERTIFICAÇÃO
2 0 1 7 0 8 2 0
ano mês dia Assinatura conforme documento de identificação civil válido
(1) Este formulário deve ser apresentado com um dos seguintes modelos: RV 1007-DGSS, RV 1009-DGSS, RV 1017-DGSS,
RV 1022-DGSS, RV 1023-DGSS ou RV 1025-DGSS.
Os dados constantes deste documento são registados no Sistema de Informação da Segurança Social. Poderá consultar pessoalmente a
informação que lhe diz respeito, bem como solicitar a sua correção.
As falsas declarações são punidas nos termos da lei.
6 INFORMAÇÕES DE PREENCHIMENTO
(1) O apelido de família compreende a indicação do apelido usual adquirido pelo casamento.
O apelido de nascimento deve ser sempre indicado (se for igual ao apelido da família, preencher “IDEM”).
As expressões “DITO” e “ALIÀS” e as partículas devem ser mencionadas segundo a ordem do registo civil.
(3) No caso de cidades francesas que abrangem diversos “arrondissements”, mencionar o respetivo número (ex: “Paris 14”).
7 DOCUMENTOS A APRESENTAR