Rachel Victoriana Raharjo

165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Hepatitis

Hepatitis adalah suatu proses peradangan pada jaringan hati. Secara populer
juga dikenal dengan sebutan penyakit hati, sakit silver, atau sakit kuning. Penyakit
hepatitis terbanyak disebabkan oleh virus. Berdasarkan perjalanan penyakitnya
dibedakan menjadi hepatitis akut dan hepatitis kronis. Disebut hepatitis kronis, bila
penyakitnya masih berlangsung setelah 6 bulan.
Dengan semakin berkembangnya pemeriksaan serologis-imunologis untuk
penyakit hepatitis virus, maka saat ini sudah dapat dideteksi 5 macam virus sebagai
penyebabnya. Kelima macam virus itu adalah hepatitis A (VHA), virus hepetitis B
(VHB), virus hepetitis C (VHC atau Non-A Non-B parenteral), virus hepatitis D
(VHD), dan virus hepatitis E (VHE atau Non-A Non-B enterik). Masih ada 2 jenis
virus lagi yaitu virus hepatitis G (VHG) dan virus hepatitis transfusion transmitet
(VHTT). Kedua jenis virus ini masih belum jelas benar kemampuannya dalam
menimbulkan penyakit dan perubahan patologi. Virus hepatitis F sekarang ini sudah
diragukan keberadaanya. Yang paling umum ditemukan adalah VHA, VHB, dan
VHC.
Kecenderungan meningkatnya jumlah penderita hepatitis terutama oleh virus,
saat ini sudah merupakan masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan
penanganan lebih baik. Hal ini disebabkan sebagian infeksi virus hepatitis akan
menjadi kronis, yang bisa berakhir dengan kematian akibat gagalnya fungsi ginjal.

2.2 Gejala – gejala Hepatitis

Setiap proses peradangan akan menimbulkan gejala. Berat ringannya gejala
yang timbul tergantung dari ganasnya penyebab penyakit (patogenitas) dan daya
tahan tubuh penderita. Secara umum penyakit hepatitis mengenal empat stadium yang
timbul akibat proses peradangan hati akut oleh virus, yaitu masa tunas, fase prod
moral, fase kuning, dan fase penyembuhan.
1. Masa Tunas
Yaitu sejak masuknya virus pertama kali ke dalam tubuh sampai menimbulkan
gejala klinis. Masa tunas dari masing-masing penyebab virus hepatitis tidaklah sama.
Kerusakan sel-sel hati terutama terjadi pada stadium ini.
2. Fase Prodmoral (fase preikterik)
Fase ini berlangsung beberapa hari. Timbul gejala dan keluhan pada penderita
seperti badan terasa lemas, cepat lelah, lesu, tidak nafsu makan (anoreksia), mual,
muntah, perasaan tidak enak dan nyeri diperut, demam kadang-kadang menggigil,
sakit kepala, nyeri pada persendian (arthralgia), pegal-pegal diseluruh badan
terutama dibagian pinggang dan bahu (mialgia), dan diare. Kadang-kadang penderita
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
seperti akan pilek dan batuk, dengan atau tanpa disertai sakit tenggorokan. Karena
keluhan diatas seperti sakit flu, keadaan diatas disebut pula sindroma flu.
3. Fase kuning (fase ikterik)
Biasanya setelah suhu badan menurun, warna urine penderita berubah menjadi
kuning pekat seperti air teh. Bagian putih dari bola mata (sklera), selaput lendir
langit-langit mulut, dan kulit berubah menjadi kekuningan yang disebut juga ikterik.
Bila terjadi hambatan aliran empedu yang masuk kedalam usus halus, maka tinja akan
berwarna pucat seperti dempul, yang disebut faeces acholis.
Warna kuning atau ikterik akan timbul bila kadar bilirubin dalam serum melebihi 2
mg/dl. Pada saat ini penderita baru menyadari bahwa ia menderita sakit kuning atau
hepatitis. Selama minggu pertama dari fase ikterik, warna kuningnya akan terus
meningkat, selanjutnya menetap. Setelah 7-10 hari, secara perlahan-lahan warna
kuning pada mata dan kulit akan berkurang. Pada saat ini, keluhan yang ada
umumnya mulai berkurang dan penderitamerasa lebih enak. Fase ikterik ini
berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada usia lebih lanjut sering terjadi gejala hambatan
aliran empedu (kolestasis) yang lebih berat sehingga menimbulkan warna kuning
yang lebih hebat dan berlangsung lebih lama.
4. Fase penyembuhan (konvaselen)
Ditandai dengan keluhan yang ada dan warna kuning mulai menghilang.
Penderita merasa lebih segar walaupun masih mudah lelah. Umumnya penyembuhan
sempurna secara klinis dan laboratoris memerlukan waktu sekitar 6 bulan
setelahtimbulnya penyakit.Tidak semua penyakit hepatitis mempunyai gejala klasik
seperti diatas. Pada sebagian orang infeksi dapat terjadi dengan gejala yang lebih
ringan (subklinis) atau tanpa memberikan gejala sama sekali (asimtomatik). Bisa jadi
ada penderita hepatitis yang tidak terlihat kuning (anikterik). Namun, ada juga yang
penyakitnya menjadi berat dan berakhir dengan kematian yang dinamakan hepatitis
fulminan.
Hepatitis fulminan ditandai dengan warna kuning atau ikterus yang bertambah
berat, suhu tubuh meningkat, terjadi perdarahan akibat menurunnya faktor
pembekuan darah, timbulnya tanda-tanda ensefalopati berupa mengantuk, linglung,
tidak mampu mengerjakan pekerjaan sederhana, dan akhirnya kesadaran menurun
sampai menjadi koma. Kadar bilirubin dan transaminase (SGOT, SGPT) serum
sangat tinggi, juga terjadi peningkatan sel darah putih (leukositosis). Keadaan ini
menandakan adanya kematian (nekrosis) sel parenkim hati yang luas.

2.3 Penyebab Hepatitis

Sebenarnya hepatitis atau radang hati dapat disebabkan oleh berbagai macam
penyebab, seperti:
 Virus (penyebab terbanyak)  Obat-obatan
 Bakteri, parasit  Bahan kimia alami atau sintetis
 Autoimun yang merusak hati
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
 Alkohol  Gizi yang buruk
 Cacing

2.4 Jenis Virus Hepatitis

1. Hepatitis A
Virus hepatitis A (VHA) berbentuk partikel dengan ukuran 27 nanometer,
merupakan virus RNA dan termasuk golongan picornaviridae. Hanya terdapat satu
serotipe yang dapat menimbulkan penyakit hepatitis pada manusia. Virus ini sangat
stabil dan tidak rusak dengan perebusan singkat. Penggandaan atau replikasi terjadi
dalam sel epitel hati dan epitel usus.
Penyakit ini dahulunya dinamakan hepatitis infektiosa. Sampai sekarang
hepatitis A masih bersifat endemis dinegara berkembang sehubungan dengan
lingkungan dan sanitasi yang masih buruk. Pada daerah beriklim tropis seperti
indonesia, penyakit sering timbul selama musim hujan dan terutama menyerang anak-
anak dan dewasa muda.
Setiap tahun, tidak kurang dari 1,5 juta orang diseluruh dunia terinfeksi dengan
virus hepatitis A. Cara penularannya melalui jalur fekal-oral, yang berarti melalui
makanan dan minuman yang tercemar dengan virus ini, atau berhubungan erat
dengan penderita. Ini berarti infeksi sering terjadi pada lingkungan kumuh, dimana
lalat dan kecoa banyak ditemukan. Tidak seperti virus hepatitis B dan C, VHA hanya
aktif didarah dalam waktu yang singkat sehingga penularan melalui jalur inisangat
jarang. Sering ditemukan kerang sebagai pembawa virus. Masa inkubasi berkisar
antara 15-25 hari, rata-rata 30 hari. Setelah virus hepatitis A masuk ke dalam tubuh,
ia akan memperbanyak diri di dalam sel hati, dan sebagian dari pada virus itu masuk
ke kandung empedu untuk selanjutnya dialirkan ke usus halus dan dikeluarkan
melalui tinja. Melalui tinja inilah virus hepatitis A terbesar kepada orang lain dengan
bantuan lalat, kecoa, dan sebagiannya yang hinggap di makanan dan minuman.
Semua golongan usia dapat terserang penyakit ini. Penderita umumnya akan sembuh
sempurna serta tidak pernah menjadi kronis. Penyakit pada fase akut umumnya 90%
hadir tanpa gejala (asimptomatik) atau memberikan gejala yang sangat ringan dan
hanya sekitar 1% yang timbul kuning (ikterus). Gejala penyakit pada anak umumnya
tanpa gejala dan tidak kuning.
Pencegahan secara umum adalah dengan cara mengubah pola hidupmenjadi
lebih sehat dan bersih. Misalnya menjaga kebrsihan dan car makan yang sehat, seperti
mencuci tangan sesudh ke toilet sebelum menyiapkan makanan, atau sebelum makan.
Selain itu perlu diperhatikan kebersihan lingkungan sanitasi, pemakaian air bersih,
pembuangan tinja yang memenuhi syarat kesehatan, pembuatan sumur yang
memenuhi standar, mencegah makanan terkena lalat, memasak bahan makanan dan
minuman.

2. Hepatitis B
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
Hepatitis B merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius baik di dunia
maupun di Indonesia karena jumlah penderitanya yang semakin meningkat. Lebih
dari 2 milyar penduduk dunia pernah terkena infeksi ini. Pada saat ini diperkirakan
terdapat sekitar 400 juta orang penduduk dunia yang mengidap HBsag. Dari jumlah
tersebut, diperkirakan penderita kronik karier terdapat 12,5 juta orang di Cina, 2,6
juta di Korea dan 1,7 juta di Jepang. Infeksi virus hepatitis B tidak hanya di negara-
negara Asia. Menurut tim hepatitis nasional angka kesakitan hepatitis B di Indonesia
berkisar antara 5-20%. Oleh kaena itu, Indonesia termasuk kelompok negara dengan
endemisitas sedang sampai tinggi. Ini berarti, infeksi VHB sudah banyak terjadi pada
saat kehamilan, bayi, dan masa anak-anak.
Seringkali infeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi virus tetap berada di dalam
tubuh dan infeksi kronis yang secara bertahap merusak sel-sel hati sehingga orang
bersangkutan terancam menderita firosis hati, bahkan kanker hati.Diluar tubuh
manusia, virus hepatitis B bisa hidup selama 7 hari.stabilitas VHB terhadap
desinfektan dan suhu tidak selalu sama dengan stabilitas HbsAg. Sifat antigenik
HbsAg akan rusak jika dipaparkan pada natrium hipoklorit 0,25% (pemutih) selama 3
menit, tetapi memerlukan waktu 10 menit untuk menginaktifkan VHB. VHB akan
mati pada air mendidih 1000 C atau oleh zat kimia chlorox.Hepatitis B dapat dicegah
diantaranya, jangan menggunaka jarum suntik bekas, peralatan tato, dan jarum
akupuntur yang tidak steril. Hindarkan pemakaian bersama peralatan pribadi seperti
sikat gigi, pisau cukur dan peralatan lainnya yang dapat menyebabkan kulit lecet dan
luka.

3. Hepatitis C
Hepatitis C (VHC) termasuk kelompok Flaviviridae dan merupakan virus
envelopet RNA berantai tunggal dengan ukuran 50-60 nm. Virus ini sebelumnya
dikenal sebagai penyebab hepatitis non-A non-B (NANB) pasca transfusi. Virus ini
sangat bervariasi karena terdiri dari berbagai macam subtipe. Beberapa penelitian
terakhir menunjukkan bahwa VHC bukan saja merupakan penyebab terbanyak
hepatitis NANB pasca transfusi, tetapi juga sebagai penyebab dari kasus-kasus
hepatitis NANB sporadis atau didapat dari komunitas (community acquired) yang
cara infeksinya tidak jelas.
Hepatitis C terbesar diseluruh dunia. Tidak kurang dari 175 juta penduduk
dunia terinfeksi dengan virus hepatitis C. Dari segi epidemiologik, VHC merupakan
penyebab penyakit hati yang penting. Hal ini disebabkan selain menimbulkan
hepatitis akut, sebagian besar penderitanya yang mencapai 80% berlanjut menjadi
hepatitis kronik dan mengidap yang merupakan sumber infeksi. Sekitar 20% dari
penderita hepatitis yang menahun akan berkembang menjadi sirosis hati, yang sangat
berpotensi menjadi kanker hati dikemudian hari. Waktu rata-rata yang diperlukan
untuk berkembang menjadi sirosis hati adalah 17 tahun dan menjadi kanker hati
dalam waktu 20 tahun. Tidak seluruh penderita hepatitis C memberikan gejala. Hanya
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
sekitar 40% penderita yang timbul keluhan. Keluhanpun umumnya ringan, tidak
kuning (anikterik), atau tidak memberikan gejala.
Virus hepatitis C belum terbukti onkogenik (menyebabkan timbulnya kanker).
Hal ini disebabkan VHC bukan virus DNA. Namun begitu, berdasarkan studi
epidemiologi retrospektif, penderita hepatitis C kronik setelah 20-30 tahun akan
berkembang menjadi kanker hati. Terjadinya kanker hati disebabkan sirosisnya. VHC
juga lebih cenderung bereplikasi di dalam sel hati dan menyebabkan infeksi persisten.
Selama infeksi kronik VHC-RNA titernya tinggi walaupun dapat berfluktuasi, antara
105-107 international unit (IU/mL).
Adanya perbedaan sekuen nukleotida pada genom VHC menjadi dasar
pengelompokan VHC dalam 6 genotipe yang berbagi dalam subtipe-suptipenya (1a,
1b, 1c, dst) yang masing-masing menunjukkan tampilan klinis yang berbeda seperti
beratnya penyakit, progresi ke sirosis dan kanker hati, atau respon terhadap
interferon.
Menurut pendapat ahli, virus hepatitis C mempunyai kemampuan untuk
menekan jumlah trombosit. Bila jumlah trombosit menurun maka keberhasilan
interferon untuk pengobatan hepatitis C juga menurun. Hal ini berhubungan dengan
tingkat fibrosis hati. Sirosis hati merupakan tingkat fibrosis hati yang paling berat.
Pencegahan yang dilakukan pihak medis adalah dengan melakukan uji saring donor
darah terhadap infeksi virus hepatitis C. Belum ada vaksinasi untuk mencegah
tertularnya VHC.

2.5 Obat Tradisional Penyakit Hepatitis

Tumbuhan yang digunakan sebagai obat tradisional mempunyai aktifitas
biologis karena mengandung berbagai senyawa fitokimiayang dapat
mempengaruhisel-sel hidup suatu organisme. Pada mulanya obat yang berasal dari
tunbuhan ini digunakan dalam bentuk segar atau kering. Pengolahannya dengan cara
direbus atau ditumbuk dan air perasannya, atau dapat pula diseduh dengan air panas
dan diminum setelah dingin, atau dapat dimakan sebagai sayuran.
Dibawah ini terdapat macam-macam tumbuhan yang dapat mengatasi penyakit
hepatitis kronik baik dalam menurunkan nilai SGOT dan SGPT, menghambat proses
fibrosis, ataupun meningkatkan sistem imun tubuh yang dapat menyembuhkan
penyakit hati menahunnya. Sebagian dari obat tumbuhan tersebut telah terbukti
khasiatnya baik secara klinis maupun laboratoris.
Obat tradisional tersebut diantaranya adalah:
1. Temulawak
Rimpang temulawak segar seukuran ½ telapak tangan, dengan tebal sekitar 1 jari.
Bisa juga menggunakan rimpang temulawak yang sudah dikeringkan. Caranya,
rimpang dipotong-potong dengan tebal seukuran 0,5 cm lalu dijemur. Gunakan 3-9 g
temulawak kering.
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
Cara pemakaian: rimpang temulawak segar dikupas kulitnya, potong-potong tipis,
lalu dicuci bersih. Bila menggunakan rimpang kering, langsung dimasukkan panci,
rebus dengan 3 gelas air sampai air tersisa 1 gelas. Setelah dingin disaring, minum
sekaligus. Ampasnya bisa direbus sekali lagi dan diminum pada sore hari.
Catatan:
a. Temulawak rasanya pedas, pahit, sifatnya dingin, masuk meridian hati, jantung,
dan kandung empedu.
b. Jangan minum air perasan temulawak mentah karena dalam keadaan mentah
patinya bisa mengganggu fungsi ginjal.

2. Semanggi Gunung
Seluruh tanaman semanggi gunung yang masih segar sebanyak 30-60 g.
Cara pemakaian: herba semanggi gunung yang baru dikumpulkan dicuci bersih lalu
dimasukkan ke dalam panci. Tambahkan air dan arak ketan sama banyak sampai
seluruh tanaman obat ini terendam, lalu ditim. Setelah dingin airnya diminum,
semanggi gunungnya boleh dimakan. Lakukan 2 kali sehari, selama 3-5 hari.
Catatan:
a. Herba ini rasanya manis sedikit pedas, digunakan untuk pengobatan hepatitis
infeksi yang disertai kuning (ikterik), sisoris hati, perut membuncit berisi cairan
(asites), dan batu empedu.
b. Efek samping yang mungkin terjadi berupa penurunan jumlah sel darah putih
(leukopenia). Bila pemakaiannya dihentikan, maka jumlah sel darah putih akan
kembali normal.

3. Bunga Pecut Kuda

Bunga berikut tangkai bunga pecut kuda segar sebanyak 5-10 tangkai.
Cara pemakaian: bunga berikut tangkai bunga setelah dipotong dari tanamannya lalu
dicuci bersih. Potong-potong seperlunya kemudian direbus dengan 3 gelas air bersih
sampai tersisa 1 gelas. Tambahkan gula batu secukupnya. Setelah dingin disaring lalu
diminum. Lakukan setiap hari sampai sembuh.
Catatan:
a. Simplisia ini rasanya pahit, sifatnya dingin. Khasiat tanaman obat ini sebagai anti
radang, menyebabkan keguguran (abortif), dan memperbanyak produksi urine.
b. Pecut kuda digunkan untuk pengobatan hepatitis A.
c. Wanita hamil yang terinfeksi virus hepatitis A dilarang minum rebusan obat ini
karena dapat menyebabkan keguguran.

4. Buah Tomat
Buah tomat yang sudah masak sebanyak 2 buah.
Cara pemakaian: buah tomat dicuci lalu dipotong-potong. Selanjutnya direbus
sebentar dalam air mendidih, lalu dilumatkan atau dijus. Bila bukan penderita kencing
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
manis (diabetes) boleh tambahkan gula pasir sesuai selera. Setelah dingin lalu
diminum. Lakukan 2 kali sehari.
Catatan:
a. Buah tomat rasanya manis, asam, sifatnya sejuk. Berkhasiat meredakan demam
(antipiretik), menyejukkan darah, penewar racun (detoksikan), meningkatkan
produksi air liur, merangsang keluarnya enzim lambung,melancarkan aliran empedu,
antiseptik usus.
b. Kandungan chlorine dan sulfur pada buah tomat adalah trace mineral yang
berkhasiat detosikan. Chlorine alamiah dari buah tomat akanmenstimulir kerja hati
untuk membuang racun tubuh.

5. Alang-alang
Akar alang-alang sebanyak 15-30 g (30-60 g bila menggunakan akar segar).
Cara pemakaian: akar alang-alang dipotong-potong seperlunya lalu dicuci bersih.
Rebus dengan 3 gelas air bersih sampai tersisa 1 gelas. Setelah dingin disaring dan
diminum airnya. Dibagi 2 kali minum. Minumlah pagi dan sore hari, masing-masing
½ gelas. Lakukan secara teratur selama 10 hari.
Catatan:
a. Akar alang-alang rasanya manis, sifatnya sejuk, akar alang-alang digunakan untuk
pengobatan hepatitis akut menular (Hepatitis A), sakit kuning, atau pada sirosis hati
yang disertai pendarahan saluran cerna.
b. Dilaporkan dari 28 penderita hepatitis A akut, 21 penderita sembuh dengan rebusan
100 g akar alang-alang segar setiap hari. Seluruh gejala dan keluhan menghilang
dalam waktu 45 hari.
c. Simplisia ini jangan diberikan pada penderita yang fungsi lambungnya dan banyak
kencing.
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Dari pembahasan diatas penulis paparkan di atas, maka penulis dapat mengambil
simpulan sebagai berikut:
 Hepatitis merupakan salah satu penyakit yang cukup ganas dan perlu
diwaspadai karena penyakit kronis hepatitis juga dapat menimbulkan
kematian.
 Berdasarkan perjalanan penyakitnya dibedakan menjadi hepatitis akut dan
hepatitis kronis.
 Dengan semakin berkembangnya pemeriksaan serologis-imunologis untuk
penyakit hepatitis virus, dapat dideteksi 5 macam virus sebagai penyebabnya,
yaitu VHA, VHB, VHC, VHD dan VHE.
 Masih ada 2 jenis virus lagi yaitu virus hepatitis G (VHG) dan virus hepatitis
transfusion transmitet (VHTT) namun masih belum jelas benar
kemampuannya dalam menimbulkan penyakit dan perubahan patologi. Virus
hepatitis F sekarang ini sudah diragukan keberadaanya.
 Penyebab hepatitis antara lain virus, bakteri, parasit, autoimun, obat-obatan,
alkohol, cacing, bahan kimia alami atau sintetis yang merusak hati, gizi yang
buruk.
 Secara umum penyakit hepatitis mengenal empat stadium, yaitu masa tunas,
fase prod moral, fase kuning, dan fase penyembuhan.
 Pengobatan secara tradisional lebih aman dilakukan penderita karena bahan-
bahan yang digunakan alami tanpa bahan kimia, dan hasilnya juga sudah
terbukti.

3.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis mempunyai beberapa saran diantaranya yaitu:
 Agar pembaca dapat mengenali penyakit hepatitis dan cara pengobatannya
dengan obat tradisional.
 Kita harus selalu menjaga kesehatan dimanapun kita berada.
 Diharapkan manusia bisa mensyukuri nikmat yang telah diberikan Tuhan
Yang Maha Esa karena telah diberi kesehatan.
Rachel Victoriana Raharjo
165070207111008
PSIK/Kedokteran
Reguler2
DAFTAR REFERENSI

1. Dalimartha, Setiawan. 2005. Ramuan Tradisional untuk Pengobatan

Hepatitis. Jakarta: Penebar Swadaya.
2. Husadha, Yast. 2004. Fisiologi dan Pemeriksaan Biokimiawi Hati. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI.
3. Afifah, Efi. 2003. Tanaman Obat Untuk Mengatasi Hepatitis. Jakarta: Argp
Media Pustaka.
4. Humasah. 2012. Kamus Penyakit Pada Manusia. Yogyakarta: CV. Andi
Offset.
5. Sitorus, R. H. 1996. Pedoman Perawatan Dan Pengobatan Berbagai
Penyakit. Bandung: CV. Pionir Jaya.