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FORMATO DE SOLICITUD “CONVOCATORIA 2018 PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO PIENSA EN GRANDE ”

FORMATO DE SOLICITUD

“CONVOCATORIA 2018 PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO PIENSA EN GRANDE

El Formato de Solicitud se debe diligenciar por las entidades interesadas en participar en la convocatoria realizada para el año 2018 por el Proyecto Piensa en Grande de la Fundación Telefónica para convertirse en aliada ejecutora de dicho programa conforme con los Términos de Referencia.

El Formato de Solicitud pretende recopilar información básica sobre la entidad e identificar las oportunidades de trabajo conjunto con la Fundación Telefónica.

Partes del Formato de Solicitud

1. Información General sobre la Organización

2. Experiencia, Conocimiento, Aprendizaje e Innovación

Importante

- Por favor contestar las preguntas de manera concreta.

- Todas las preguntas deben ser contestadas y en caso de no tener una respuesta especificar el motivo.

Datos Básicos de la organización

Nombre de la organización:

Tipo de entidad jurídica:

Año de constitución:

Teléfono:

NIT:

Fax:

E-mail:

Dirección:

Ciudad:

Representante Legal:

Director o gerente:

Teléfono:

Contacto:

Teléfono:

PRIMERA PARTE: INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ORGANIZACIÓN A. Propósito y antecedentes de la organización 1.

PRIMERA PARTE: INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA ORGANIZACIÓN

A. Propósito y antecedentes de la organización

1. Misión de la organización:

de la organización 1. Misión de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados
de la organización 1. Misión de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados
de la organización 1. Misión de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados
de la organización 1. Misión de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados

2. Visión de la organización:

de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados por la organización en los
de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados por la organización en los
de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados por la organización en los
de la organización: 2. Visión de la organización: 3. Proyectos ejecutados por la organización en los

3. Proyectos ejecutados por la organización en los últimos 3 años:

Proyecto

Descripción

Aliado o

Público

Total

Duración

(Breve)

financiador

objetivo

beneficiarios

directos

Nota: Se deben adjuntar las constancias expedidas por las organizaciones con las que se realizó el proyecto.

4. Programas y proyectos que ejecuta en la actualidad en la organización:

Proyecto

Descripción

Aliado o

Público

Total

Duración

(Breve)

financiador

objetivo

beneficiarios

directos

Nota: Se deben adjuntar la constancias expedida por las organizaciones con las que se está ejecutando el proyecto

5.

Sucursales o sedes

5.1.Sedes administrativas

5. Sucursales o sedes 5.1. Sedes administrativas   Ciudad/municipio Número de sedes TOTAL   5.2.
 

Ciudad/municipio

Número de sedes

TOTAL

 

5.2. Sedes operativas

 
 

Ciudad/municipio

Número de sedes

TOTAL

 

6.

Planeación estratégica

Fecha de realización del último ejercicio de planeación estratégica:

Día

Mes

Año

7. Objetivos estratégicos y metas de la organización

Objetivos Estratégicos

Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas

Metas

Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas
Objetivos Estratégicos Metas

8. Indicadores de Impacto Social de la organización

Indicador Medición Actual
Indicador
Medición Actual

9.

Reconocimientos y premios que haya obtenido la organización:

y premios que haya obtenido la organización: Reconocimiento/Premio Año Entidad otorgante Nota:
Reconocimiento/Premio Año Entidad otorgante
Reconocimiento/Premio
Año
Entidad otorgante

Nota: Adjuntar copia del reconocimiento o premios, o documento que acredite el mismo.

10. Publicaciones de la organización

Nombre de la publicación Año Registro ISBN
Nombre de la publicación
Año
Registro ISBN

11. ¿Qué esquema de rendición de cuentas emplea la organización con sus públicos de interés?

B. Estructura y Modelo de Gobierno

12. Descripción del organigrama de la organización:

Inserte o describa el organigrama de la entidad:

13. Dirección Ejecutiva:

13. Dirección Ejecutiva: Nombre Perfil Años en el Cargo Modalidad de Contratación 14. Revisoría Fiscal:

Nombre

Perfil

Años en el Cargo

Modalidad de

Contratación

14. Revisoría Fiscal:

Nombre

Nombre Empresa

Empresa

Nombre Empresa

15. Junta Directiva:

Número de reuniones al año:

Porcentaje de Asistencia Promedio:

Nombre Perfil Relación con la organización
Nombre
Perfil
Relación con la organización

16. Recursos Financieros:

¿Cuáles son las cinco principales fuentes de ingresos de la organización?

Tipo (donación, cooperación internacional, patrocinio etc.) Fuente (Empresa ABC, Fundadores) Porcentaje en relación
Tipo (donación, cooperación
internacional, patrocinio etc.)
Fuente (Empresa ABC,
Fundadores)
Porcentaje en relación al total de
ingresos

17. Descripción general de Ingresos y Gastos

Fuente de Ingresos

Monto en millones de pesos

% del total de ingresos

Aportes Socios/Miembros

   

Prestación de Servicios

   

Donaciones

   

Venta de productos

   

Alianzas

   

Cooperación Internacional

   
Otros (Especificar)     Gastos Monto en millones de pesos % del total de gastos

Otros (Especificar)

   

Gastos

Monto en millones de pesos

% del total de gastos

Gastos Administrativos:

   

Servicios Públicos

   

Arriendo

   

Gastos de personal

   

Gastos de Oficina

   

Seguros

   

Mantenimiento Equipos

   

Outsourcing

   

Otros (Especificar)

   

Gastos No Operativos

   

Gastos Financieros

   

Otros (Especificar)

   

NETO (Ingresos menos Gastos)

   

18. ¿Cuál es la meta presupuestal para 2018? (en millones de pesos)

SEGUNDA PARTE: EXPERIENCIA, CONOCIMIENTO, APRENDIZAJE E INNOVACIÓN 1. Describa de qué forma su organización

SEGUNDA PARTE: EXPERIENCIA, CONOCIMIENTO, APRENDIZAJE E INNOVACIÓN

1.

Describa de qué forma su organización contribuye actualmente con el desarrollo de habilidades y competencias en jóvenes y adolescentes en su región/ciudad/localidad

a. Número de jóvenes atendidos

 

b. Esquema de intervención

c. Indicadores de éxito

 

2.

¿Describa los espacios de participación de la organización en el marco de seguimiento,

análisis

o

propuestas

de

política

pública,

en

temas

juventud,

emprendimiento,

innovación y/o creatividad? ¿Cuándo y cuáles?

 

3.

¿Cómo garantiza la organización la sostenibilidad de los proyectos que ejecuta?

4.

¿Qué procesos de empoderamiento, generación de capacidades y estrategias de salida de las comunidades ha desarrollado su organización? (Dé ejemplos puntuales)

ARTICULACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN CON PIENSA EN GRANDE

1. Esquema de intervención del Proyecto Piensa en Grande

El Proyecto Piensa en Grande, contribuye al desarrollo de habilidades para la vida y competencias del siglo XXI con los jóvenes del país pertenecientes a entornos educativos y de atención social del país. Por favor indique con una X los ejes que apliquen al esquema de intervención que realiza su organización:

Eje

Aplica (X)

No. Beneficiarios Directos

Desarrollo de habilidades no

   

cognitivas

Desarrollo de competencias del Siglo

   

XXI

Intervención en Instituciones

   

educativas

Conocimiento en Proyecto Educativo

   

Institucional

Emprendimiento social

   

Uso metodologías educativas innovadoras y disruptivas

   

Uso de tecnologías de información y

   

comunicación

Gestión del conocimiento

   

Fortalecimiento Socio-Institucional

   

Otros. ¿Cuáles?

   

2.

Describa su propuesta de atención a jóvenes de acuerdo a la problemática de su región/ciudad/localidad y los ejes de intervención del proyecto Piensa en Grande, cómo podría potencializar su organización los programas y resultados actuales

su organización los programas y resultados actuales a. Propuesta de intervención como organización que ejecuta

a. Propuesta de intervención como organización que ejecuta el proyecto Piensa en Grande en su región/ciudad/localidad de intervención.

b. Número de beneficiarios a atender

c. Acciones prioritarias del programa para el año 2018

d. Habilidades requeridas para alcanzar las metas (alianzas, recurso humano etc)

3. ¿Qué recursos de cofinanciación aportaría su organización para la ejecución del Proyecto Piensa en Grande? El aporte puede ser en especie o en efectivo.

Tipo de recurso (en efectivo o en especie). El aporte en especie se debe detallar.
Tipo de recurso
(en efectivo o en especie).
El aporte en especie se debe
detallar.
Cantidad
En caso de ser el aporte en especie,
especifique si es administrativo y/o
operativo

4. Liste otras entidades que realicen una labor similar a la de su organización en su región/ciudad/localidad

Nombre

Tipo de

Programas

Número de

Organización

Beneficiarios

5. Qué experiencia tiene su organización en la realización de proyectos con gestión de fondos de cooperación, alianzas estratégicas para canalizar y optimizar recursos.

Nombre del

Tipo de

Proyecto Financiado

Duración del

Monto de la financiación

aliado

entidad

proyecto

6.

Describa el equipo que estaría a cargo de la ejecución del proyecto Piensa en Grande

a cargo de la ejecución del proyecto Piensa en Grande Nombre Cargo Área Reporta directo a:
Nombre Cargo Área Reporta directo a:
Nombre
Cargo
Área
Reporta directo a:

7. Describa las acciones que podrían realizar los Voluntarios de Telefónica en el proyecto:

a. Número de Voluntarios Requeridos

b. Rol y funciones del Voluntario

FAVOR ADJUNTAR LOS DOCUMENTOS ANEXOS QUE SE SOLICITAN EN LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA (página 13-14)