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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO DE

LA CLÍNICA RICARDO PALMA

ESPECIALIDAD : ESTUDIOS GENERALES

TITULO : PLANIFICACIÓN FAMILIAR

AUTOR (ES) : CHAPOÑAN DE LA CRUZ YERLY MILAGROS

BRICEÑO MARTINEZ JUAN JOSE

FLORES FLORES DEYSI

FLORES TABOADA LUZMILA

HUAMANI POMA DIANA

PINCHI MACAHUACHI ROSA AMELIA

PROFESOR : SAUL ACEVEDO RAYMUNDO

MONOGRAFÍA PRESENTADA PARA EL CURSOFUNDAMENTOS DE INVESTIGACIÓN

LIMA , DICIEMBRE DEL 2017

INDICE
INTRODUCCION......................................................................................................................1

CAPITULO1...............................................................................................................................2

PLANIFICACION FAMILIAR..............................................................................................2

1.1 DEFINICIÓN:...............................................................................................................2

1.2 ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PLANIFICACIÓN.......................................2

1.3 FINALIDAD:................................................................................................................3

1.4. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS:.............................4

CAPÍTULO 2..............................................................................................................................5

MÉTODOS REVERSIBLES..................................................................................................5

2.1 METODOS NATURALES..........................................................................................5

2.1.1 METODO RITMO CALENDARIO..........................................................................5

2.1.2 METODO DE BILLING O DEL MOCO CERVICAL:..........................................7

2.1.3 METODO DE LA LACTANCIA MATERNA..........................................................9

2.1.4 METODO DE COITO INTERRUMPIDO..............................................................10

2.1.5 METODO DE TEMPERATURA BASAL..............................................................12

CAPÍTULO 3............................................................................................................................15

MÉTODO DE BARRERA...................................................................................................15

3.1 EL CONDÓN:.............................................................................................................16

3.2EL DIAFRAGMA:.......................................................................................................17

CAPÍTULO 4............................................................................................................................22

METODOS QUIMICOS.......................................................................................................22

5.1 ESPERMICIDAS........................................................................................................22

CAPÍTULO 5............................................................................................................................24

MÉTODOS HORMONALES...............................................................................................24

5.1 ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADO:....................................................24


1.2 ANTICONCEPTIVOS ORALES DE EMERGENCIA:...........................................26

5.3 INYECTABLES:........................................................................................................28

5.4 IMPLANTES:.............................................................................................................32

CAPITULO6.............................................................................................................................36

MÉTODOS MECANICOS...................................................................................................36

6.1 DIU LIBERADOR DE COBRE.................................................................................36

6.2 DIU LIBERADOR DE PROGESTÁGENO..............................................................38

CAPITULO 7............................................................................................................................41

MÉTODOS IRREVERSIBLES............................................................................................41

7.1 LIGADURA DE TROMPA........................................................................................41

7.2 VASECTOMÍA...........................................................................................................44

CAPITULO 8............................................................................................................................48

DISOISICIONES ESPECIFICAS........................................................................................48

8.1 ORIIENTACION Y CONSEJERIA............................................................................48

8.2 PERSONAL DE SALUD QUE BRINDA LA ATENCIÓN.......................................48

8.3 PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR........48

8.4 AMBIENTES DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR.........................48

CONCLUSIONES....................................................................................................................48

ANEXOS..............................................................................................................................49

REFERENCIAS....................................................................................................................51
1

INTRODUCCION

Hoy en día hablar de métodos y planificación familiar es un asunto importante y

serio para nuestra sociedad ya que en los últimos años la sociedad a ido creciendo

notoriamente y nuestra crisis no beneficia a las familias numerosas.

La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e informada de las personas

para elegir cuando, cuantos y cada cuanto tiempo van a tener hijos así como la

decisión de los hombres y las mujeres que puedan ejercer su derecho a elegir los

métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para planificar su familia.

A través del siguiente trabajo damos a conocer todo lo que consciente a la

planificación familiar y los métodos a usas. Estos temas están explicando de una

manera simple para que pueda ser comprendidos por toda las personas que leen esta

monografía

Se trata que las mujeres y hombres tengan acceso a la información y servicios de la

más amplia variedad para hacer uso de sus derechos a la planificación y regular a la

planificación familiar y regular su fecundidad de acuerdo a sus ideales reproductiva


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CAPITULO1

PLANIFICACION FAMILIAR

1.1 DEFINICIÓN:

La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e informada de las personas para

elegir cuándo, cuántos y cada cuánto tiempo van a tener hijos, así como la decisión de los

hombres y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a elegir los métodos anticonceptivos

que consideren pertinentes para planificar su familia.

1.2 ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PLANIFICACIÓN

Para que las actividades de planificación familiar se desarrollen en los diversos niveles de red

de servicios del Ministerio de salud, se requiere de una adecuada organización estructural y

funcional de responsabilidades.

En el Nivel Central;

La Dirección General de Salud de las personas, es responsable de planificar, organizar, dirigir,

supervisar, monitorear, y evaluarlas actividades de Planificación Familiar.

En el nivel regional:

Las Direcciones de Salud son las responsables de la gerencia, conducción, supervisión y el

control permanente de las actividades de Planificación familiar en el ámbito de su jurisdicción.

En el Nivel Loca:

Redes, micro redes, establecimientos de salud y/o clases

1.3 FINALIDAD:

Reducción de la mortalidad infantil:


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Sobre todo en menores de un año debido a problemas de salud en la madre en un momento

puntual o al tener embarazos muy seguidos.

Prevención de riesgos para la embarazada

Limitar el número de embarazos que la mujer va a llevar a término, así como el espacio entre

ellos, la salud y el bienestar materno van a mejorar.

Prevención de la infección por VIH:

Por una parte, se evita el embarazo no deseado en las mujeres infectadas con VIH, lo cual

disminuye el nacimiento de bebés infectados y huérfanos.

Disminución de abortos peligrosos:

Puesto que la planificación familiar disminuye la obtención de embarazos no deseados,

también disminuye el número de abortos que se realizan de manera peligrosa, los cuales

representan un 13% de la mortalidad materna mundial.

Disminución del embarazo en adolescentes:

Las mujeres jóvenes corren un mayor riesgo de dar a luz a un bebé prematuro o con bajo peso

al nacer. Asimismo, también se consigue reducir la tasa de abandono escolar al reducir los

embarazos en adolescentes.

Menor crecimiento de la población:

La planificación familiar ejerce un control de la natalidad mundial, lo cual aporta beneficios

para la economía, el medio ambiente y el desarrollo sostenible.

Poder de decisión y una mejor educación:

Las personas pueden tomar decisiones bien fundamentadas con relación a su salud y

bienestar.

1.4. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS:

Los anticonceptivos son un conjunto de métodos que se usan para evitar el embarazo y para

evitar las enfermedades de transmisión sexual. Se dividen reversibles y no reversibles.


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Cada persona, debe de usar los métodos anticonceptivos en función de las necesidades

particulares. Hay que recordar que todos los métodos anticonceptivos tienen sus ventajas y sus

inconvenientes.

Es aconsejable que un profesional de la salud te ayude a decidir cuál es el mejor para ti.

En principio el método ideal podría Ser aquel que reuniese las siguientes condiciones:

Eficacia absoluta (ningún fallo).

De uso sencillo. Que no interfiera en la espontaneidad y en la calidad de las relaciones

sexuales.

Que sea un método con beneficios añadidos.

Que proteja frente a las infecciones de contagio sexual.

CAPÍTULO 2

MÉTODOS REVERSIBLES

2.1 METODOS NATURALES

2.1.1 METODO RITMO CALENDARIO

DESCRIPCION:

Se basa en evitar tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la mujer. Es decir, los

anteriores y posteriores a la ovulación.

COMO SE USA:
5

La mujer debe de registrar la duración de sus ciclos menstruales (historia menstrual) de por lo

menos seis meses, idealmente 12 meses.

El ciclo se inicia el primer día del sangrado menstrual y termina el día anterior de la siguiente

menstruación.

De la historia menstrual se obtiene el periodo fértil:

Para calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto.

Para Calcular el día del periodo fértil: serie 11 al ciclo más largo.

De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre

el 9no y 19vo día del ciclo menstrual.

QUIENES LA PUEDEN USA:

Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por

razones religiosas o filosóficas no deseen usar otros métodos.

VENTAJAS:

No existen ningún tipo de efectos secundarios.

No se requiere ningún tipo de consumo de medicamentos hormonales.

Es un método de costos reducidos o nulos.

Este es el método número uno en aceptación en cuanto a restricciones éticas y religiosas.

Su práctica convierte a las mujeres en conocedoras absolutas de su ovulación.

Fomenta la confianza y comunicación entre pareja debido a que ambos comparte la

responsabilidad de la anticoncepción

DESVENTAJAS:

El grado de efectividad no es general, es decir, el 98% que se mencionó al inicio, no aplica a

todas las parejas, será tan efectivo según el conocimiento acertado de cómo realizar los cálculos.

Es por esa razón que muchas mujeres que utilizan este método quedan embarazadas.
6

No protege en ningún sentido de las ITS y VIH/SIDA.

En periodos de crecimiento, la mayoría de mujeres se encuentra inestable, por tanto sus

periodos serán muy irregulares.

Se restringen las relaciones sexuales, ambos deberán tener suficiente autocontrol para no

recurrir al acto sexual o en últimas instancias, pero en estos caso existe altos riesgos de

producirse un embarazo.

Existen riesgos en la predicción del inicio de la ovulación.

El ciclo menstrual puede alterase debido a emociones fuertes, por tanto, el cálculo realizado

con anterioridad queda anulado.

EFECTIVIDAD:

Es un sistema poco efectivo ya que el ciclo menstrual puede no ser regular, sumado a que los

espermatozoides pueden permanecer en el cuerpo de la mujer hasta 72 hs. después de la relación

sexual. Es sumamente difícil calcular el período fértil. Implica no tener relaciones sexuales

vaginales en cierto período

PREVIENE EL ETS:

No previenen las Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIHSIDA

2.1.2 METODO DE BILLING O DEL MOCO CERVICAL:

DESCRIPCION:

Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual determinado por la

presencia de moco cervical o sensación de humedad en genitales

COMO SE USA:

• Puedes revisar el moco cervical de 3 maneras:

• Limpia la abertura de la vagina con papel higiénico o un pañuelo de papel (ANTES de

orinar). Observa el color y siente la textura del moco.

• Observa el color y la textura del flujo en la ropa interior.


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• Introduce los dedos limpios en la vagina y después observa el color y la textura del moco

en los dedos.

• La mejor manera de sentir la consistencia del moco es frotarlo y extenderlo entre el dedo

pulgar y el índice. Todos los días, registra todo lo que notes acerca del moco en una tabla: los

días del periodo menstrual, los días secos, los días húmedos, los días pegajosos, los días turbios y

los días escurridizos.

• Cuando comienzas a registrar el moco, es mejor evitar el sexo vaginal durante 1 ciclo

completo (o utilizar condón). La relación sexual puede hacer que el cuerpo produzca más moco o

un moco diferente, lo que puede ser confuso cuando estás comenzando

QUIENES LA PUEDEN USAR:

Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por

diferentes razones no deseen usar otros métodos

VENTAJAS:

• No es un método invasivo: este método evita que la mujer se someta permanentemente

al uso de anticonceptivos orales, así como el empleo de dispositivos como parches, DIU o

anillos vaginales cargados de hormonas, las cuales, muchos estudios han demostrado, ser

perjudiciales para la salud en un largo plazo.

• Evita el gasto frecuente de dinero en otros métodos anticonceptivos.

• Funciona perfectamente para las mujeres que tienen un periodo regular

DESVENTAJAS:

de transmisión sexual, etc.

FECTIVIDAD:
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La eficacia del método es variable y depende mucho de la motivación de la pareja, de la

calidad de las instrucciones y de la capacidad de la mujer de reconocer las características del

moco cervical.

PREVIENE EL ETS:

No previenen la Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIH – SIDA.

 2.1.3 METODO DE LA LACTANCIA MATERNA

Descripción

Cuando una mujer amamanta a su bebé en forma exclusiva con mamadas muy frecuentes, no

menstrua y, si no pasaron más de 6 meses desde el parto, sus niveles de prolactina son elevados.

Esto provoca que las hormonas de la ovulación se mantengan lo suficientemente bajas como para

no ovular y, por lo tanto, no puede haber embarazo.

COMO SE USA;

Se evita usar otro método anticonceptivo durante los 6 meses posteriores al parto, siempre que

la mujer esté amamantando en forma exclusiva y con mamadas muy frecuentes y no menstruas.

QUIENES LA PUEDEN USAR

Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de amamantar 1Oa 12 veces durante

el día y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el día y de 6 horas durante la

noche).

Que la usuaria se mantenga en amenorrea.

Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses post parto

-VENTAJAS

Después del parto, su eficacia es inmediata.


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No existen efectos secundarios en la madre.

No interfiere en el coito.

No requiere supervisión médica.

No tiene gastos económicos.

Es 100% natural, no interfieren fármacos ni químicos.

Reduce el sangrado postparto.

DESVENTAJAS:

No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Su eficacia es del 70%.

Puede existir ovulación antes de la primera menstruación y correr riesgos de embarazos no

deseados, etc.

EFECTIVIDAD:

La duración del método es hasta seis meses después del parto.

PREVIENE EL ETS:

No previene de infecciones de transmisión sexual.

DATOS IMPORTANTES:

La duración del método es hasta seis meses después del parto.

2.1.4 METODO DE COITO INTERRUMPIDO

Descripción

Consiste en evitar depositar el esperma en la mujer, eyaculando fuera de la vagina

COMO SE USA:

El hombre saca su pene de la vagina antes de eyacular.

QUIENES LA PUEDEN USAR:


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Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por

razones religiosas o filosóficas no deseen usar otros métodos.

VENTAJAS:

Lo pueden practicar las personas que no tienen fácil acceso a otros métodos anticonceptivos,

ya sea por factores económicos o sociales.

Muchos hombres lo prefieren para no hacer uso del preservativo (aquellos que se excusan en

que «no se siente lo mismo»).

Algunas mujeres lo prefieren para prevenir los efectos secundarios de los métodos

anticonceptivos hormonales (aumento de peso, acné, cambios de humor, cefaleas, etc.), pues

el coito interrumpido no produce efectos adversos.

No requiere de inversión monetaria.

No interviene en la estimulación durante el sexo.

DESVENTAJAS

Entre las desventajas que tiene el practicar el coito interrumpido, podemos encontrar:

No previene infecciones/enfermedades de transmisión sexual.

Resulta un método con una eficacia muy baja, ya que por la expulsión del pre-semen, hay

posibilidades de que se produzca un embarazo.

Se debe realizar durante cada relación sexual.

Hay hombres que no saben identificar cuando están apunto de eyacular, y eso propicia una

eyaculación parcial dentro de la vagina (por lo que sería una práctica todavía menos

confiable).

Para algunas parejas puede resultar una práctica frustrante, pues es necesario interrumpir el

acto sexual.
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EFECTIVIDAD:

Es un sistema poco efectivo ya que, aún si el hombre retira el pene a tiempo, el líquido pre

seminal puede contener cantidad suficiente de espermatozoides como para provocar un

embarazo.

PREVIENE EL ETS:

No previene de infecciones de transmisión sexual DATOS IMPORTANTES

No es cierto que el líquido prese minal no contiene suficientes espermatozoides como para

provocar un embarazo

2.1.5 METODO DE TEMPERATURA BASAL

Descripción

Consiste en tomar la temperatura todos los días al despertarse y anotarla en un gráfico

diseñado para ello.

En la barra vertical está anotada la temperatura y en la horizontal el día del ciclo. Cada día se

toma la temperatura y se marca el punto donde se unen temperatura y día del ciclo, formando

así la línea

COMO SE USA:

Se identifica el período fértil de la mujer cuando se detecta la subida de temperatura, que se

produce inmediatamente después de la ovulación.

Utiliza la determinación de la temperatura basal a lo largo del ciclo. En la mayor parte de las

mujeres, la temperatura del cuerpo se eleva un poco inmediatamente después de la ovulación

(alrededor de 0,5º), y no desciende hasta que se inicia el período siguiente.

Este aumento de la temperatura indica normalmente el período fértil del ciclo y, por lo

general, dura alrededor de tres días.

CÓMO SE MIDE LA TEMPERATURA BASAL:


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Con un termómetro vulgar y corriente, aunque de calidad, que sea capaz de detectar pequeñas

subidas de temperatura, medidas en décimas de grado.

Normalmente siempre por la mañana, al despertarse y antes de iniciar cualquier actividad

QUIENES LA PUEDEN USAR:

Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por

diferentes razones no deseen usar otros métodos

VENTAJAS:

Aprendes a conocer mejor tu cuerpo.

Evitas la carga del cuerpo con hormonas.

No tiene efectos secundarios sobre nuestro cuerpo

DESVENTAJAS

Para que funcione el método es importante la regularidad.

Se tiene que hacer a la misma hora.

Al inicio del método tienes que usar otro método anticonceptivo.

Si tienes los ciclos menstruales irregulares este método es poco efectivo.

Enfermedades, problemas con del sueño, el alcohol y el estrés pueden alterar la

temperatura basal.

No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.

EFECTIVIDAD:
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Este método anticonceptivo natural es poco seguro, teniendo 85% de efectividad. Es de mejor

ayuda para mujeres que desean concebir, ya que las posibilidades de embarazo aumentan en los

días fértiles, pudiendo concebir en cualquier fecha del mes

PREVIENE EL ITS:

• No evita el contagio de las ITS

CAPÍTULO 3

MÉTODO DE BARRERA

Descripción:
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Los métodos de barrera son aquellos métodos que por un mecanismo físico evitan la

fecundación, al impedir el acceso de los espermatozoides al útero. Son métodos de barrera los

preservativos de uso masculino, los preservativos de uso femenino y el diafragma.

Entre estos métodos de anticoncepción se encuentran los de uso masculino y los de uso

femenino:

• De uso masculino: condón.

• De uso femenino: condón, diafragma,

Ventajas de los métodos de barrera:

• Son fáciles de usar

• Son accesibles

• Previenen el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS)

• No requieren receta médica.

• No tienen efecto secundario.

Desventajas de los métodos de barrera:

• Son más propensos al error por parte del usuario que los métodos hormonales

• Se requiere su correcto uso cada uno de las veces que se utiliza

Los métodos de barrera incluyen:

• El condón masculino.

• El condón femenino.

• El diafragma.

• Un capuchón cervical

3.1 EL CONDÓN:

Los condones actúan como una barrera para evitar que los espermatozoides entren al óvulo
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Condón masculino:

DESCRIPCIÓN

Son una funda fina de látex o poliuretano que se coloca sobre el pene antes de tener sexo, cubren

todo el pene y se encuentran disponibles en diferentes formas, tamaños, colores y sabores

EFICACIA.

• Si se usan correctamente tienen una eficacia del 98% para evitar embarazos no deseados.

• Si mal uso hacen que se rompan o desprendan durante el acto sexual reduniendo la

eficacia al 83%.

Condón femenino:

Descripción

Tiene un anillo interno que se coloca dentro de la vagina.

Los condones femeninos son un cilindro de poliuretano con un extremo abierto. Se mantiene en

su lugar por un anillo en cada extremo.

El extremo cerrado del condón femenino cubre el cuello uterino y el extremo abierto se coloca a

la entrada de la vagina

Efectividad

Si se usan correctamente tienen una eficacia del 95% para evitar embarazos no deseados.

Si se usan incorrectamente el hombre puede inadvertidamente colocar su pene enutre el

preservativo y la pared vaginal, esto hace que la tasa de efectividad se reduzca al 79%.

Beneficios de los condones:

• Son altamente eficaces si se usan correctamente.

• Ayudan a prevenir las infecciones de transmisión sexual y la displacia cervical.

• Pueden ayudar a prevenir la eyaculación precoz

Riesgos de los condones:

• Puede causar disminución de la sensibilidad y pérdida de erección.


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• Requiere instrucción y conocimiento de uso.

• Pueden romperse o deslizarse.

• Puede causar reacción, irritación, en los usuarios alérgicos al latex.

• No siempre está disponible cuando es necesario.

• El condón femenino hace ruido durante el coito

• El anillo interno del condón puede causar incomodidad durante el coito.

Como se usan los condones:

• Lea correctamente las instrucciones del paquete.

• Compruebe la fecha de caducidad.

• Mantengamos alejados del calor y la luz solar.

• Retire el condón del paquete con cuidado

3.2 EL DIAFRAGMA:

Se trata de un dispositivo de goma fina, semiesférico, provisto de un aro de metal flexible, cuya

función consiste en impedir que el semen alcance el cuello uterino.

Ventajas:

• Ofrece anticoncepción solo cuando se necesita.

• Eficaz si se usa de forma correcta.

• No tiene ningún efecto secundario sistémico.

• No tiene efecto en la lactancia.

• Se puede dejar de usar en cualquier momento.

• Se puede insertar hasta 6 horas antes del acto sexual para evitar la interrupción del sexo.

• Reduce el riesgo de contraer neoplasia cervical.

• Retiene el flujo menstrual.

• Es reutilizable, para esto debe lavarse con agua y con jabón y guardarlo en un lugar

seguro.
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Desventajas:

• Requiere que sea adecuado y para ello es necesario un examen pélvico.

• La mujer puede necesitar una talla diferente después del parto.

• Es un método anticonceptivo menos eficaz que el DIU.

• Interrumpe el sexo si no se inserta con anticipación.

• Puede ser embarazoso de utilizar.

• Posibles efectos secundarios (irritación local) o reacción alérgica al látex.

• No se indica para mujeres que ha tenido menos de 6 semanas de postparto.

Como actúan

Actúa impidiendo la entrada de esperma al cuello. A su vez, el espermicida mata o inutiliza a los

espermatozoides. Ambos impiden que los espermatozoides entren en contacto con el óvulo.

Puede proteger de algunas enfermedades de transmisión sexual.

Efectividad: depende de la correcta colocación, de la constancia en el método y de si se utiliza un

espermicida de forma asociada. Por todo ello las estadísticas difieren, de modo que en conjunto,

el índice de embarazos se sitúa alrededor de 10-20 embarazos por 100 mujeres en un año; en

cambio en mujeres altamente motivadas, la tasa de fallos oscila entre el 2,5 y 3,5%.

Como se usa

• Para colocarse correctamente el diafragma es conveniente recostarse o levantar una

pierna y apoyarla sobre una silla.

• Se le debe colocar el espermicida en crema o gel sobre el borde del anillo, en el centro

por su cara superior y en el centro por su cara inferior. Se toma entre los dedos índice y

pulgar de la mano hábil. Con la otra mano se entreabren los labios de la vulva.

• Se introduce el diafragma profundamente dirigiéndolo hacia la pared posterior de la

vagina.
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• Se verifica con un dedo en la vagina que el borde anterior esté correctamente colocado

por encima de la sínfisis pubiana y que el cuello uterino este cubierto por el diafragma.

• Se coloca hasta una hora antes de la relación sexual. Si el lapso será mayor, agregar una

dosis extra de espermicida antes del coito. Si se tendrá una segunda relación sexual

aplicar otra dosis de espermicida.

• Retirar el diafragma entre 6 y 8 horas luego del último coito como mínimo. Para hacerlo

introducir el índice en la vagina hasta tocar la porción anterior del anillo, y fraccionar

suavemente.

• Lavar el diafragma con agua y jabón neutro (por ejemplo el jabón blanco de lavar la

ropa), secarlo bien sin refregar y guardarlo en su envase original con fécula para bebés o

de maíz (evitar el uso de talco ya que no es biodegradable y produce reacciones de cuerpo

extraño en el tracto genital superior e inferior).

• Periódicamente mirarlo detenidamente con una luz potente para asegurarse de que no

presenta fisuras.

• Cuidar no rasgarlo con las uñas.

Capuchón cervical:

Es una gorrita pequeña de hule que cubre el cuello uterino y bloquea la entrada del esperma al

útero. Necesita programar cita con su médico para que le tome la medida adecuada del capuchón

cervical. El capuchón se deja en su lugar durante el coito y hasta 6 a 8 horas después. Usted

puede tener relaciones sexuales más de una vez con el capuchón puesto. Se debe quitar en un

lapso de 48 horas después de tener relaciones sexuales.

Ventajas:

• Pequeño y fácil de transportar.

• Se puede colocar hasta una hora antes del sexo.

• Trabaja durante 24 horas.


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• Su pareja no tiene que saber que los estás usando.

• No contiene hormonas.

• Se puede usar cuando se está amamantando.

Desventajas:

• Debe ser medido por un médico.

• Su uso requiere práctica.

• Puede interrumpir el sexo.

• Puede aumentar el riesgo de inflamación de la superficie del cuello uterino.

• Puede ser difícil para algunas mujeres

• Existe posibilidad de desprendimiento durante el uso y aumento del riesgo de embarazo.

• Debe readaptarse después de tener un bebé, un aborto espontáneo, o un aumento de peso

o pérdida.

• No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Como se usa

• Vacié Vale la vejiga y lávese las manos.

• Revise cuidadosamente la tapa para ver si presenta agujeros, desgarros o grietas.

• Llene la tapa en una 1/3de crema espermicida.

• Empuje la tapa hasta el cuello uterino, está debe adherirse al cuello uterino con facilidad.

• Presione el borde de la tapa alrededor del cuello del útero y pellizque el extremo

redondeado para establecer la succión que ayuda a mantener en su lugar.


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CAPÍTULO 4

METODOS QUIMICOS

5.1 ESPERMICIDAS.

Descripción

Los espermicidas son sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.

Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de métodos de barrera de contracepción,

como los condones masculino/femenino o el diafragma, o bien solos, en óvulos vaginales.

El ingrediente activo más frecuente es el nonoxinol-9, al cual algunas personas son alérgicas. Se

ha comprobado que esta sustancia puede incrementar el riesgo de contraer sida, ya que produce

pequeñas abrasiones en las paredes vaginales y anales que dejan más expuestas estas zonas al

ataque de VIH u otras ETS.

EFICACIA:

Con una correcta utilización, el grado de efectividad oscila en torno al 80%, por el contrario, si el

usuario comete algún error, su eficacia se reduce al 30%. Además, el espermicida no protege

contra las enfermedades de transmisión sexual.

VENTAJAS:

• Puede utilizarse como método anticonceptivo complementario.

• No presentan efectos hormonales secundarios.

• No interfiere en la relación sexual.

• Es reversible

• Es fácil de usar

 DESVENTAJAS

• Puede provocar lesiones vaginales.


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• Puede provocar resequedad y ardor.

CÓMO SE USA

Cuando usas espermicidas, el tiempo es importante. Algunos no hacen efecto de inmediato, y

debes colocarlos en la vagina entre 10 y 15 minutos antes de la relación sexual. Muchos

espermicidas son eficaces solo durante 1 hora después de colocarlos en la vagina. Si vas a

tener relaciones sexuales más de una vez, debes colocar más espermicida. Sin embargo, usarlo

varias veces al día puede producir irritación, lo cual aumenta el riesgo de contraer ETS, de

modo que se recomienda usar condón para protegerte.

Existen diferentes tipos de espermicidas, cuyas instrucciones difieren un poco, por lo que

debes leer las instrucciones del paquete para asegurarte de usarlo correctamente.

Previene ETS

no previene las ETS

CAPÍTULO 5

MÉTODOS HORMONALES

Este método anticonceptivo se basa en el uso de productos de hormona cuya administración por

diferentes vías, causa una inhibición de la ovulación, que por lo tanto evita la fertilización y

embarazo.
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5.1 ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADO:

Que es:

Son pastillas que contienen dos tipos de hormonas (estrógeno y progestágeno) similares a las que

se producen en el cuerpo de la mujer.

Como se usa:

El primer comprimido debe ser tomado entre el primer y quinto día del ciclo menstrual. También

se puede iniciar sin menstruación si se está segura/o de que la mujer no está embarazada,

debiendo ella usar protección anticonceptiva adicional por los primeros 7 días de uso del método.

Se debe tomar un comprimido todos los días, y el intervalo de descanso entre un envase o caja y

otra depende del tipo de preparado (21, 22 o 28 pastillas):

Quienes pueden usar:

Toda mujer de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier número de partos que:

• desee usar este método de anticoncepción

• No tenga ninguna contraindicación

Ventajas

• Seguros y 99% eficaces si se usan sistemática y correctamente

• Reversibles (La fertilidad regresa rápidamente.)

• Su uso se puede discontinuar fácilmente

• Las píldoras no interfieren con el acto sexual

• Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción (Mejoran la

menstruación, protegen contra el cáncer de ovario y del endometrio y contra la EPI

sintomática.)

Desventajas

• Requieren uso diario

• Es común el uso incorrecto (Es fácil olvidar tomárselas.)


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• Requieren re suministros

• Tienen efectos secundarios comunes (Las complicaciones graves son muy infrecuentes.)

• No protegen contra las ETS/VIH

Efectividad

Si la tomas correctamente, la píldora tiene una efectividad del 99%.sin embargo, en la vida real,

como no todas las mujeres la toman correctamente, su efectividad es del 91%. De modo que, en

la práctica ,9 década 100 mujeres que toman las píldoras puedan embarazada cada año.

Previne el ITS:

Existe una gran variedad de métodos anticonceptivos y de prevención de ITS que se adaptan a

distintas situaciones. Según lo que os apetezca en cada momento, podéis decidir qué método

utilizar y de qué manera: una forma de descubrir nuevas sensaciones con tu pareja a la vez que

disfrutas de unas relaciones sexuales seguras. Eso si, recuerda que los preservativos masculinos y

femeninos son el único método que previene tanto de los embarazos no deseados como de las

infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.

La eficacia de estos métodos anticonceptivos es variable, pudiendo ser: muy alta (>97%), alta

(90-97%), media (75-89%) y Baja (menor del 75%).

1.2 ANTICONCEPTIVOS ORALES DE EMERGENCIA:

Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son píldoras anticonceptivas comunes que

contienen hormonas. Aunque este tratamiento se conoce comúnmente como la píldora del día

después, aun después de 72 horas puede ser efectivo.

El tratamiento consiste en una dosis dentro de 72 horas después de la relación sexual, y una

segunda dosis 12 horas después de la primera.

La toma de la PAE proporciona una exposición hormonal breve y concentrada que interrumpe

los patrones hormonales que son esenciales para el embarazo. La producción de hormonas por el
24

ovario se reduce y se altera el desarrollo del endometrio uterino. Estas alteraciones son

temporales y duran sólo unos cuantos días. Pero en algunos casos alteran los primeros ciclos

normales.

Que es:

El anticonceptivo de emergencia es un método de control natal para prevenir el embarazo en

mujeres. Se puede usar:

• Después de un ataque o violación sexual.

• Cuando un condón se rompe o un diafragma se sale de su lugar.

• Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas.

• Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método anticonceptivo.

• Cuando algún método de control natal no se usa correctamente.

Como se usa:

Tomar una píldora de anticonceptivos orales de emergencia (la píldora del día después) en un

plazo de 120 horas (5 días) después de tener sexo sin protección. Existen dos tipos de píldoras.

Quienes la pueden usar

Todas las mujeres jóvenes o adultas, con o sin hijos pueden utilizar las PAE, inclusive aquellas

mujeres que tengan contraindicación para el uso de métodos hormonales, porque su uso es solo

en caso de EMERGENCIA. La Organización Mundial de la Salud no señala ninguna

contraindicación absoluta a su uso.

Ventajas:

Pueden usarse después de realizar el coito.

Se puede continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.

No afecta la fertilidad a largo plazo.


25

Desventajas:

No protege contra infecciones sexuales.

Su eficacia disminuye con el paso del tiempo.

Su efectividad no es de un 100

Efectividad:

La efectividad disminuye a medida que pasan las horas. Entre las 25 y las 48 horas, es de un 85%

y entre las 49 y las 72 horas., la efectividad se reduce a un 58%. Por este motivo es tan

importante respetar las indicaciones y tomar la píldora lo antes posible después de una relación

sexual no protegida.

Previene ETS:

El único método que puede reducir el riesgo de contraer o transmitir ETS/ITS y embarazos no

deseados es un condón (masculino o femenino) si los utiliza constantemente y correctamente. Es

uso de lubricantes a base de agua está bien, pero no use ninguno con aceites porque puede volver

ineficaz al condón. Algo llamado “doble protección” (uso de condones y un método

anticonceptivo más efectivo al mismo tiempo) puede ser la mejor opción. Es importante que

sepas que hay algunas ETS, como el herpes y el VPH que los condones son menos efectivos para

prevenirlas.

En los EE. UU., los adultos jóvenes y adolescentes tienen altas tasas de ETS. Los métodos

anticonceptivos hormonales no previenen las ETS o el VIH ni son 100% efectivos para prevenir

el embarazo. Usar un condón de látex lubricado cada vez es una elección inteligente cuando se

trata de protección tanto contra ETS como del embarazo.


26

5.3 INYECTABLES:

Hay dos presentaciones de hormonales inyectables que se usan como anticonceptivos: la de

aplicación mensual y la trimestral. La mensual contiene hormonales combinados (estrógeno y

progesterona), mientras que la trimestral contiene sólo progestina.

Las inyecciones anticonceptivas que contienen hormonales combinados pueden ser usadas por

toda mujer sana que desea evitar o espaciar sus embarazos, y que haya recibido consejería

previamente.

Las inyecciones hormonales que contienen sólo progestina, las de aplicación trimestral, se

recomiendan en mujeres mayores de 18 años.

Que es:

El anticonceptivo inyectable es medicamento para el control de la natalidad que se administra

por medio de inyección. Este medicamento ayuda a prevenir el embarazo

Son hormonas contenidas en substancias líquidas que se aplican intramuscularmente en el glúteo

o nalga, por medio de una jeringa.

Existen inyectables de dos tipos:

• Combinados (estrógeno y progestina)

• Con una sola hormona (progestina)

Como se usan:

Tanto los inyectables combinados como los de una sola hormona se aplican por vía intramuscular

profunda en la región glútea.

Quienes la pueden usar:

Pueden usar los inyectables combinados:


27

• Las mujeres con vida sexual activa, con o sin antecedentes de embarazo, incluyendo

adolescentes

• Las mujeres en el posparto o poscesárea, cuando no están dando pecho y las mujeres en

el postaborto

Pueden usar los inyectables de una sola hormona:

• Todas las mujeres con las características anteriores y además las mujeres que están

lactando a un recién nacido. Sin embargo, en estos casos, el uso debe iniciarse seis semanas

después del parto porque se puede pasar la hormona al bebé a través de la leche materna.

VENTAJAS:

Los anticonceptivos hormonales ofrecen una serie de ventajas que los convierten en métodos

sumamente aceptados. A continuación mencionamos algunas de las ventajas generales de la

anticoncepción hormonal:

• Posee alta efectividad cuando se usa correctamente.

• A diferencia de otros métodos, como el preservativo o las cremas vaginales, este método no

interrumpe el acto sexual, de manera que propicia la espontaneidad.

• No requiere la colaboración de la pareja, situación sumamente ventajosa en nuestra cultura

occidental.

• Permite la privacidad de las mujeres con vida sexual al margen de los cánones sociales,

como las solteras, divorciadas, viudas y adolescentes, quienes pueden beneficiarse de esta

anticoncepción de manera discreta, sin que nadie se entere.

• El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupación sobre el riesgo de embarazo.

• Puede usarse a cualquier edad, desde la adolescencia hasta la menopausia.

• Puede ser empleada por mujeres con hijos o sin ellos.


28

• Se puede interrumpir su uso en cualquier momento.

• Es reversible, pues permite el retorno de la fertilidad un tiempo después de suspendido su

uso.

• Admite diversas vías de administración, por lo cual puede usarse en un mayor número de

pacientes. Entonces, si la mujer sufre de gastritis puede utilizar las inyecciones, el implante, el

parche o el anillo. Si la mujer es olvidadiza, se beneficiará con el implante o la inyección

trimestral.

• Existen diversos tipos, lo que posibilite que la puedan usar un número mayor de pacientes.

Así, hay preparados para mujeres con diversas condiciones, como acné, obesidad, várices,

entre otras.

• Provoca múltiples beneficios al organismo.

DESVENTAJAS:

A pesar del sinnúmero de cualidades de los anticonceptivos hormonales, al igual que

cualquier otro método presenta varias limitaciones:

• Requiere una mujer disciplinada, que colabore con el método y recuerde la toma de la

pastilla o la fecha de aplicación de la inyección, el parche o el anillo, y que esté familiarizada

con los pormenores del método. Quizás de esto se deriva el mayor número de fallas.

• No protege contra las enfermedades venéreas. Por eso, en aquellas mujeres sin pareja

estable, siempre se recomienda que utilicen adicionalmente el preservativo.

• En ciertas regiones, una limitación por tomar en cuenta es que su prescripción requiere de

una evaluación médica y de un control posterior periódico y cuidadoso.

• El hecho de que la Iglesia católica no considere admisible el uso de la anticoncepción

hormonal, representa una gran limitante para muchas mujeres creyentes.

• En ciertas mujeres provocan efectos secundarios molestos.

Efectividad:
29

Si se utiliza correctamente, la inyección anticonceptiva tiene una efectividad superior al 99%, lo

que significa que cada año, menos de 1 de cada 100 mujeres que la usan queda embarazada. Sin

embargo, en la vida real, como no todas las mujeres recuerdan darse las inyecciones a tiempo, su

efectividad es de alrededor del 94%. De modo que, en la práctica, alrededor de 6 de cada 100

mujeres que usan la inyección quedan embarazadas cada año.

Cuanta más puntualidad tengas para aplicarte la inyección, mejor funciona. De todas formas,

existe una mínima probabilidad de que quedes embarazada aun si siempre te aplicas la

inyección a tiempo.

Previene ETS:

La inyección anticonceptiva no protege contra las enfermedades de trasmisión (o ETS). De

hecho, existen estudios que sugieren que el hecho de utilizar la inyección anticonceptiva es

posible que incremente el riesgo de contraer algunas ETS. De todos modos, los científicos

desconocen la causa de este hallazgo.

Las parejas que mantengan relaciones sexuales deben utilizar siempre preservativos, junto con la

inyección anticonceptiva, para protegerse de las ETS.

5.4 IMPLANTES:

El implante anticonceptivo también lo podemos conocer como implante subcutáneo, implante

hormonal o implante subdérmico. Es un tubito o cánula de plástico de tamaño pequeño que es

insertado por profesionales debajo de la piel. Esta cánula libera de manera continuada destájenos

(levonorgestrel o etonogestrel) por el torrente sanguíneo para impedir la ovulación. La hormona

también espesa el moco cervical, de modo que éste bloquea el esperma y suprime la maduración

cíclica del endometrio (disminuye el revestimiento del útero para evitar que un hipotético óvulo

fertilizado se adhiera).

Que es:

Es un método anticonceptivo temporal de acción prolongada.


30

Existen dos presentaciones:

• Implanon es una cápsula que libera lentamente y durante un tiempo de tres años la

hormona progestina.

• Norplant consiste en seis cápsulas o varillas que liberan lentamente y durante un tiempo

de cinco años la hormona levonogestrel

La o las cápsulas se colocan en el brazo, debajo de la piel, por encima del codo. La

longitud de cada cápsula es de 34 mm por 2.4 mm de diámetro.

Como se usa:

Las cápsulas deben insertarse por un médico o personal de salud, de preferencia durante

cualquiera de los primeros siete días del ciclo menstrual, o en cualquier otro día, siempre que

se tenga la seguridad de que no hay embarazo.

En el posparto y poscesárea, la inserción debe efectuarse seis semanas después del parto.

Quienes lo pueden usar:

Las mujeres que tienen:

• Insuficiencia renal (problemas con los riñones)

• Sangrado uterino de causa desconocida

• Con peso mayor a 70 kg (Existe posibilidad de falla a largo plazo)

• Trastorno depresivo mayor

• Migraña

• Se les administran anticonvulsivantes

• Se encuentran amamantando

Ventajas:

Algunas de las ventajas que tiene el uso del implante anticonceptivo pueden ser:

Es un anticonceptivo de largo plazo, porque tiene una duración de entre 3 y 5 años

(dependiendo del fabricante y su composición).


31

Es discreto y cómodo de usar.

Puedes usarlo durante la lactancia materna.

Puedes usarlo si tienes intolerancia a los estrógenos porque solo tiene gestágenos.

Reduce los dolores de la menstruación.

No obstaculiza las relaciones sexuales.

La fertilidad se recupera en cuanto se vuelve a instaurar el ciclo menstrual, lo que sucede de

forma muy rápida cuando se retira el implante (apenas quedan restos de hormonas).

Desventaja:

Algunas de las desventajas que tiene el uso del implante anticonceptivo pueden ser:

El patrón de sangrado se altera, habitualmente disminuyendo su cantidad y abundancia. Al

hacerse la menstruación irregular, escasa o abundante, es difícil saber el día de comienzo del

manchado (especialmente durante los siguientes 6 meses).

De hecho, después de 12 meses, 1 de cada 3 mujeres suele perder la menstruación. Es

conveniente realizar un asesoramiento anticonceptivo adecuado para avisar de este posible efecto

secundario, ya que culturalmente no todas las mujeres están preparadas y, además, pueden pensar

en un embarazo.

Se puede infectar la zona por donde se insertó el implante.

Si tienes sobrepeso, su efectividad se reduce.

Puede causarte migrañas o dolores de cabeza.

Algunos medicamentos reducen su efectividad.

No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.

Efectividad:

El implante es uno de los mejores métodos anticonceptivos que existen: tiene una efectividad

de más del 99%. Esto significa que, anualmente, menos de 1 de cada 100 mujeres que utilizan

Nexplanon queda embarazada. No hay mejor protección que esta.


32

El implante es tan eficaz porque no existen probabilidades de cometer un error. Como ya está

colocado en el brazo, no puedes olvidar “tomarlo”, o usarlo incorrectamente. Te protege

contra el embarazo todo el día, todos los días, durante hasta 4 años. Si decides que quieres

quedar embarazada, una enfermera o un doctor pueden quitarte el implante y puedes quedar

embarazada en seguida.

Previene ITS:

Después, el implante anticonceptivo te protegerá del embarazo durante 3 años sin necesidad

de preocuparte. ... Recuerda: Este método no previene las ITS (infecciones de transmisión

sexual), sólo previene un embarazo. El único método que actúa frente ambas cosas es el

condón.

CAPITULO6

MÉTODOS MECANICOS

6.1 DIU LIBERADOR DE COBRE

DESCRIPCIÓN:

Es una pequeña pieza de plástico con cobre que impide que los espermatozoides se junten con

el óvulo, evitando así el embarazo.


33

El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que

mide 4 cm aproximadamente

Se coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para

su localización y extracción.

CÓMO SE USA:

Se coloca en el interior del útero por un profesional en un consultorio.

PUEDEN USARLO

todas las mujeres, de todas las edades, hayan tenido hijos o no.

EFECTIVIDAD:

No depende de sostener un hábito por parte de la mujer. Evita las dificultades que pueden

presentar otros métodos, por olvido o equivocaciones. Sólo hay que controlarlo una o dos

veces por año.

PREVIENE ITS:

No previene infecciones de transmisión sexual.

VENTAJAS

Los DIU tienen algunos beneficios.

• Hay más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.

• No necesita pensar en el control anticonceptivo cada vez que tiene relaciones sexuales.

• Un DIU puede durar de 3 a 10 años. Esto hace que sea una de las formas más baratas de

control anticonceptivo.

• Usted se vuelve fértil casi de inmediato después de retirar el DIU.

• Los DIU que liberan cobre no tienen efectos secundarios hormonales y pueden ayudar a

protegerla contra el cáncer uterino (endometrial).

• Ambos tipos de DIU pueden disminuir el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

DESVENTAJAS.
34

• Los DIU no previenen las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Para evitar las ETS

debe abstenerse de tener relaciones sexuales, estar en una relación monógama o usar

preservativos.

• Un proveedor debe insertar o retirar el DIU.

• Aunque es algo raro, un DIU puede salirse de su lugar y será necesario retirarlo.

• Los DIU que liberan cobre pueden causar cólicos, períodos menstruales prolongados y

abundantes, y manchado entre períodos.

• Los DIU que liberan progestina pueden causar sangrado irregular y manchado durante los

primeros meses.

• Los DIU pueden aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Pero las mujeres que usan

DIU tienen un riesgo muy bajo de quedar embarazadas.

• Algunos tipos de DIU pueden aumentar el riesgo de quistes de ovario benignos. Pero esos

quistes usualmente no causan síntomas y por lo general se resuelven por sí solos.

Los DIU no parecen aumentar el riesgo de sufrir una infección pélvica. Estos tampoco afectan la

fertilidad ni aumentan el riesgo de infertilidad. Una vez se retira un DIU, la fertilidad se restaura.

6.2 DIU LIBERADOR DE PROGESTÁGENO

Descripción:

Es un aparato o dispositivo de plástico con un reservorio que contiene y libera una pequeña

cantidad de progesterona. Se coloca en el útero y evita el embarazo por los cambios que

produce en él (en el endometrio). Tiene una eficacia del 99,9% y 99,6%

Ventajas:

Es un dispositivo hormonal, lo que aumenta su eficacia, al combinarse además con un

dispositivo físico.

La liberación de hormonas queda restringida al cuello uterino, provocando muy pocos efectos

secundarios.
35

Su colocación es muy sencilla, más aún si se realiza durante los días del periodo, en los que el

cuello el útero está más dilatado.

Es eficaz desde el primer día, y se puede retirar en cualquier momento sin problemas,

recuperando su estado anterior con igual rapidez, e incluso aumenta la fertilidad.

A diferencia de otros anticonceptivos hormonales como la píldora, no es necesario acordarse

de tomarla diaria o mensualmente, ya que tiene una eficacia de hasta cinco años.

Reduce el sangrado menstrual, tanto en abundancia como en duración, por eso está

especialmente indicado para mujeres que sufren hipermenorrea.

DESVENTAJAS

El dispositivo puede deslizarse de su lugar y deslizarse fuera del útero, total o parcialmente. Si

se sale en parte existe el riesgo de que haya menor protección, y si se sale completamente

debe extraerse.

Durante los primeros meses, algunas mujeres experimentan dolor menstrual y dolores de

espalda, así como algo de sangrado fuera del periodo de la menstruación. Suele remitir con

analgésicos y desaparece con el tiempo, de lo contrario debemos consultar al médico.

Si la mujer es muy sensible a los cambios hormonales pueden aparecer algunos efectos

secundarios que van desde el aumento de peso o la caída de cabello a la aparición de síntomas

de estrés o depresión.

Es posible contraer una infección mientras se coloca el dispositivo, que si no se trata

correctamente puede afectar a la fertilidad.

Quienes puede utilizar

Las mujeres que han tenido hijos.

Las mujeres con poco riesgo de contraer enfermedades de trasmisión sexual.

Las mujeres q no pueden o no desean tomar píldoras anticonceptivas.

Quienes no lo pueden usar


36

Las mujeres que tienen riesgo largo plazo de contraer infecciones de transmisión sexual no

deben de utilizar el DIU.

Las mujeres que presentan sangrado vaginal sin diagnóstico.

Las mujeres que presentan enfermedades inflamatorias en la pelvis.

EFECTIVIDAD

Es muy alta y hasta ha llegado a compararse con la esterilización femenina, aunque en este

caso por suerte el proceso es reversible, a la vez que fácil y cómodo a la hora de usarlo. ¿Y

sabes lo mejor? A diferencia de los anticonceptivos orales, solo tendrás que colocarlo una vez

y este estará ejerciendo su acción de forma continuada hasta un máximo de 5 años.

Previene ETS

El sistema intrauterino no protege contra la ETS


37

CAPITULO 7

MÉTODOS IRREVERSIBLES

7.1 LIGADURA DE TROMPA

descripción

Las trompas de Falopio. Forman parte del aparato reproductor femenino y son los conductos

que unen los ovarios con el útero. Normalmente, aquí se produce la fecundación, cuando el

óvulo baja y se encuentra con el espermatozoide. Cuando las trompas de Falopio están

bloqueadas después de una ligadura de trompas .el esperma no puede llegar al ovulo y

provocar el embarazo

Cómo se hace una ligadura de trompas?

Se trata de bloquear las trompas de Falopio mediante unas grapas metálicas o anillos de

plástico y cortar o quemar la parte de la trompa que queda entre ambas. .El procedimiento se

realiza en ambas trompas de Falopio, de forma que los espermatozoides no pueden alcanzar al

óvulo y se impide la fecundación (la unión del óvulo con el espermatozoide).

Tipos de ligadura de trompa

Mini laparotomía

Se trata de una laparotomía con una incisión de menos de 5 centímetros. La operación puede

realizarse a través de una incisión por encima del pubis, o por debajo del ombligo si se realiza
38

48 horas después del parto. La cirugía es sencilla, se comienza por realizar la incisión descrita

anteriormente atravesando la piel y hasta llegar a la fascia que recubre los músculos

abdominales, es importante en este punto cortar pequeñas hemorragias que suceden al dañar la

musculatura. Cuando se llega al peritoneo, se atraviesa y se alcanza el útero que puede ser

movilizado y elevado de manera que se visualicen mejor las trompas de Falopio colgando de

cada extremo del fondo uterino. Casi el único error grave que se puede cometer en este tipo de

cirugía es confundir las trompas de Falopio con los ligamentos redondos que sujetan los

extremos del útero al esqueleto de la pelvis.

Laparoscopia:

La laparoscopia consiste en introducir una óptica en el abdomen. Se realiza una pequeña

incisión de 10 mm en el ombligo e introducimos la óptica con una cámara de televisión

acoplada.

En el monitor podemos ver cavidad abdominal por dentro y ver las trompas y los ovarios. Se

infla el abdomen con gas (CO2) y al distender podemos verlo todo.

Posteriormente, se realiza una segunda punción (total dos agujeros) de unos 5 mm,

habitualmente por encima del pubis, para introducir una pinza de coagulación bipolar.

Bajo visión directa, cogemos la trompa con la pinza bipolar y realizamos 3-4 puntos de

quemadura-coagulación en cada trompa.

Se realiza bajo anestesia general. La intervención suele durar unos 30-40 minutos. La

recuperación es muy rápida y puedes irte a casa en 6-8 horas.

La incorporación al trabajo se produce en pocos días, si bien los puntos, de los dos orificios,

pueden tardar entre 10-12 días en caerse.

CUANDO ES RECOMENDABLE HACER LA LIGADURA DE TROMPA

Mujeres adultas que ya hayan tenido el número de hijos deseados y no quieran tener más.
39

Mujeres entre los 40 y 50 años con antecedentes de cáncer de ovario en su familia que deseen

reducir la posibilidad de padecer esta condición, en ese caso extirpar las trompas de Falopio

puede resultar muy beneficioso.

.Que hayan recibido información y consejería previa a su realización.

Que su salud impida un embarazo correcto o ponga en riesgo la salud de la madre.

Ventajas

• Es un método anticonceptivo definitivo con una efectividad que ronda el 99%. Existe un

1% de riesgo de fallos asociados especialmente a un cierre incompleto de las trompas

durante la cirugía.

• Es una buena opción para aquellas mujeres que no quieren tener más hijos y que tampoco

desean utilizar otros métodos anticonceptivos.

• Ayuda a reducir la posibilidad de padecer cáncer de ovario en un futuro.

• Se trata de una intervención rápida, sencilla y de tipo ambulatorio que no afectará nuestro

cuerpo a nivel hormonal ni tampoco interferirá con el deseo sexual.

Desventajas

• Debes estar completamente segura de tu deseo de no tener más hijos, pues revertir la

ligadura de trompas no es posible en la mayor parte de los casos. En aquellos escenarios

en los que es posible, el embarazo natural no está garantizado.

• No es un método aconsejado para mujeres jóvenes, pues hay mucho riesgo de

arrepentirse en un futuro.

• En el caso de que desees tener un hijo en un futuro deberás optar por un método de

reproducción asistida como la fecundación in vitro, el cual es muy costoso y sin garantía

completa de éxito.
40

• La ligadura de trompas es una intervención quirúrgica, por lo tanto como en cualquier

otra operación se corre un riesgo moderado de sufrir hemorragias o lesiones en los

órganos adyacentes.

• El fallo en el cierre completo de las trompas y la posible continuación de la fertilidad.

7.2 VASECTOMÍA

Descripción

La vasectomía es una intervención sobre los conductos que permiten que los espermatozoides

se trasladen desde los testículos hasta el resto de estructuras que conducen a la uretra. Sólo el

10 por ciento del semen está formado por espermatozoides.

La cirugía interrumpe el paso de los espermatozoides por el conducto deferente, que impulsa

el esperma hacia afuera por las contracciones de músculo liso sin afectar al resto del líquido

seminal que se forma en el resto de estructuras del sistema reproductivo, hasta su salida en la

eyaculación.

Tampoco se va a modificar la función hormonal de los testículos; por tanto, va a continuar la

producción de testosterona, que es la hormona responsable del deseo sexual. Aunque los

espermatozoides se siguen formando, no avanzan hacia los deferentes y son reabsorbidos por

el organismo.

COMO SE HACE LA VASECTOMÍA

consiste en llevar a cabo el corte del conducto que lleva los espermatozoides desde los

testículos hacia el pene, llamado conducto deferente, este se ubica cerca de la piel justo sobre

el escroto, que es la bolsa en donde se ubican los testículos, estos conductos se encuentran en

número de dos, uno de cada lado. A ese nivel es donde se practica una incisión a cada lado y

se procede a interrumpir el paso de los espermatozoides hacia el exterior.


41

TIPOS

Vasectomía clásica:

Consiste en un par de incisiones realizadas en el escroto, una a cada lado, que permiten

localizar el conducto deferente, seccionarlo y ligar ambos extremos. Se realiza con anestesia

local, no tiene complicaciones, sólo pequeñas molestias o moretones pequeños.

Vasectomía sin bisturí:

Se utilizan un par de pinzas, una de ellas con terminaciones afiladas y la otra con extremos

que forman un anillo, con ellas se consigue realizar una mínima punción en el escroto para

localizar el conducto deferente que se exterioriza, se secciona y se liga. No existen puntos ni

sutura.

VENTAJAS

• La vasectomía es de por vida, por lo que si se ha decidido no tener más hijos, este es el

mejor método anticonceptivo.

• Se trata de una intervención muy segura, por lo que, tras la intervención, la pareja podrá

disfrutar del sexo sin preocuparse por un posible embarazo.

• No es necesario que la mujer tome medidas de control de la natalidad una vez se haya

realizado una vasectomía al hombre.

• La intervención es muy sencilla y de corta duración, poco más de 20 minutos.

• No requiere de ningún control, excepto, como ya hemos comentado antes, el

espermograma que confirme la ausencia de espermatozoides con la eyaculación.

• La cirugía no provoca ninguna molestia a largo plazo.

• No interfiere en las relaciones sexuales, ni en la capacidad de erección, ni en el deseo

sexual, ni en la posibilidad de llegar al orgasmo masculino.


42

• Puedes retomar tu vida sexual como tarde en una semana.

DESVENTAJAS

• Resulta muy difícil y costoso revertir la operación, no siendo posible en la mayoría de los

casos, por lo que el paciente debe estar 100% seguro de que quiere someterse a ella.

• Puede causar temor al paciente el propio hecho de que sea una cirugía.

• A largo plazo la operación resulta económica, sin embargo, requiere el desembolso del

coste de la operación en una sola vez, aunque tiene un precio asequible.

• Algunos pacientes que se han sometido a la operación pueden mostrar moratones,

hinchazón y dolor después de la intervención, aunque son molestias pasajeras que al cabo

de unos días desaparecen.

• No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

• El efecto anticonceptivo tras someterse a una vasectomía no es inmediato, si no que el

paciente debe esperar unos dos meses aproximadamente para confirmar el efecto

anticonceptivo total.

• Riesgo de infecciones.

¿CUÁNDO ES RECOMENDABLE QUE UN HOMBRE SE REALICE LA VASECTOMÍA?

• Cuando esté seguro de que tanto él como su pareja no desean más hijos

• Si la salud de su pareja se pone en riesgo al presentarse un nuevo embarazo

• Para evitar la propagación de una enfermedad hereditaria

• Cuando tenga la información clara y completa de todo el procedimiento


43

CAPITULO 8

DISPOISICIONES ESPECIFICAS

8.1 ORIENTACION Y CONSEJERIA

Se debe dar orientación /consejería diferenciada a los siguientes:

Usuarios/as que soliciten métodos anticonceptivos permanentemente


Usuarias/os que presenten limitaciones físicas/psíquicas que puedan afectar su capacidad de
decisión.
 Mujeres que se encuentren en periodo posparto o posaborto.

 Personas analfabetas, con el fin de garantizar una forma de decisión informada.

 Personas en situación de violencia sexual.

 Personas viviendo con el VIH/SIDA(PVVIH/SIDA).

 Personas con antecedentes de tumores que se afectan con hormonas sexuales, cáncer de

mama, endometrio y hepático.

 Personas con enfermedades sistémicas graves: hepáticas o diabetes mellitus (cualquier

tipo).

 Procesos tromboembólicos activos o con antecedentes de ellos.

 Adolescentes.

 Otros que soliciten información o el servicio.

Para facilitar la atención en orientación /consejería en planificación familiar se seguirá en

modelo de los 5 pasos:

PRIMER PASO : establecer una relación cordial.

SEGUNDO PASO : identificar las necesidades de la/el usuario/a.

TERCER PASO : responder a las necesidades de la /el usuario/a.

CUARTO PASO : verificar la comprensión de la/el usuario/a.

QUINTO PASO : mantener la relación cordial.


44

8.2 PERSONAL DE SALUD QUE BRINDA LA ATENCIÓN

Los servidores de planificación familiar serán entregados por el personal de salud, según la complejidad
del establecimiento. Puede ser médico, obstetra u otro personal capacitado.

Métodos Anticonceptivos

Mela

combinadaPíldora
Condón

DIU

FemeninoAQV

MasculinaAQV
PeriodicaAbstinencia

CombinadoInyectable

Implantes
ProgestágenoInyectable
Personal de Salud

Medica/o Gineco- x x x x x x x x x x
Obstetra
Media /o General x x x x x x x x x* x*
Obstetra x x x x x x x x
Enfermera/o x x x x
(capacitada/o)
Técnica/o en x x x
enfermería
(capacitado/o)
*luego de hacer recibido capacitación en servicio y contar con certificado o constancia de dicha
capacitación
45

8.3 PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

1. Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva


La usuaria orientada recibe:

Dos (02) sesiones por 30 minutos en el año en orientación/consejería general.

Tres (03) sesiones por 30 minutos en el caso de anticoncepción quirúrgica voluntaria

femenina o masculina (AQV): es decir, una sesión especial para AQV, otra después de la

72 horas, y otra sesión para la firma del consentimiento informado.

Programar: considerar el 30%del total de parejas protegidas programadas par el uso de

anticonceptivos (incluye a las usuarias nuevas al método, más la demanda insatisfecha).

Unidad de medida: usuaria orientada.

2. Captación de mujeres con demanda insatisfecha de planificación familiar

Programar: el porcentaje de demanda insatisfecha en planificación familiar consignada por cada

departamento según ENDES (de la población de mujeres en edad fértil programable).

unidad de medida: mujer captada para planificación familiar.


46

8.4 AMBIENTES DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Los ambientes en los que se brinda la atención de planificación familiar según la categoría de

establecimientos de salud

Categorías de Funciones obstétrica y Ambiente para brindar atención


establecimiento de neonatales en planificación familiar
salud
I -1, I-2, I-3 FON Primarias Consultorio Externo
I-4 FON Básicas Consultorio Externa y
Hospitalización
Consultorio de Planificación
II2,III-1, III-E* FON Esenciales I Familiar, Hospitalización y Centro
Quirúrgico(AQV)
Consultorio de Planificación
II2, III-1, III-E* FON Esenciales II Familia Hospitalización y Centro
Quirúrgicos (AQV)
Consultorio de Planificación
III-2 FON Intensivas Familiar,
Hospitalización y Centro
Quirúrgico(AQV)
*Establecimiento de Salud que son campo clínico de la atención obstétrica

o funciones obstétricas neonatales son:


47

CONCLUSIONES

· En síntesis, se puede afirmar que la planificación es un instrumento útil, para impulsar el

mejoramiento de las condiciones existentes en la familia, por lo mismo, promover el

desarrollo social, equilibrado y auto sostenido

· Para tomar con importancia este tema, debemos partir de un punto muy importante, la

responsabilidad

· Es necesario recurrir a métodos anticonceptivos para una buena planificación

· Esto suelen ser eficaces dependiendo del organismo de la persona

· Los métodos anticonceptivos se clasifican en dos grupos reversibles y no reversibles

· Entre los reversibles están los métodos de barrera hormonales, naturales, mecánicos y los

espermaticidas

· Mientras que en los no reversibles están la ligadura de trompas y la vasectomía

· Métodos naturales, técnicas que permiten a una pareja , mediante la observación de procesos

relacionados con la ovulación, si desea evitar un embarazo sin utilizar ningún procedimiento

artificial

· Método de barrera su objetivo es bloquear la esperma y prevenir al embarazo

· Método químico :químicos que impide la movilización de los espermatozoides

· Métodos hormonales: funcionan por medio de hormonas sintéticas similares lo que producen

el organismo impiden la ovulación y altera el método de cuello del útero para no pasen los

espermatozoides

· Método mecánico :obstruye de manera mecánica el paso de los espermatozoides afectando

su viabilidad espermática evitando así la fecundación.

Métodos irreversibles: aquellos al realizarse el hombre o mujer evita permanentemente y

definitivamente la fecundación
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ANEXOS

MÉTODO REVERSIBLES (MÉTODO NATURAL)


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MÉTODOS DE BARRERA
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MÉTODOS HORMONALES
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MÉTODO IRREVERSIBLE
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MÉTODO MECÁNICO
58

MÉTODO QUÍMICO

REFERENCIAS
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REFERENCIAS