PARALISIS CEREBRAL

Definición
El término suele emplearse para englobar trastornos muy diversos, los cuales tienen en
común la alteración o pérdida del control motor secundaria a una lesión encefálica ocurrida
en la etapa prenatal o durante la infancia. Por ejemplo: niños con perturbaciones motoras
discretas, otros con alteración motriz que les impide realizar cualquier movimiento voluntario.
Niños con inteligencia normal o superior, otros casos con un retraso sumamente grave, con o
sin trastornos sensoriales, de visión, audición, etc. No consiste exactamente en la paralización
de partes del cuerpo mucho menos del cerebro, se trata de un trastorno complejo que dado el
caso puede incluir aumento o disminución del tono en determinaos grupos musculares,
alteración de la postura o equilibrio, coordinación y precisión de los movimientos.

Esta condición no es una enfermedad, es un cuadro o estado patológico. No se puede curar

sin embargo, se puede conseguir progresos muy importantes si la atención, rehabilitación
física y educación del niño son correctas.

Clasificación
Se pueden clasificar por sus:

Efectos funcionales, los más comunes son la espasticidad, la atetosis y la ataxia, y, como
cuadros menos frecuentes, se da la rigidez y los temblores.

 Espasticidad: se produce como consecuencia de una lesión localizada en el haz

piramidal y consiste en un incremento marcado del tono muscular. Los movimientos
se hacen más exagerados y esto puede inferir con la actividad de caminar, hablar y del
movimiento.
 Atetosis: se produce como consecuencia de una lesión localizada en el haz
extrapiramidal y consiste en una dificultas en el control y la coordinación de los
movimientos voluntarios. Los movimientos resultan involuntarios.
 Ataxia: síndrome cerebelosos en el que se encuentra alterado el equilibrio y la
precisión de los movimientos. Dificultad para medir la fuerza, distancia y dirección de
los movimientos.
 Rigidez: hipertonía tanto de músculos agonistas como antagonistas que pueden llegar
a impedir el movimiento.
 Temblores: movimientos breves, rápidos oscilantes y rítmicos que pueden ser
constantes.

Topografía corporal puede hablarse de paraplejia, tetraplejía, monoplejía y hemiplejía:

  Paraplejía: afección grave de las dos piernas.
 Tetraplejía: afección de los miembros superiores (del hombro a dedos) e inferiores
(de la cadera a los pies).
 Monoplejía: afección de una sola extremidad.
 Hemiplejía: afección de un hemicuerpo.

Causas
Prenatales.- se puede hablar de enfermedades infecciosas de la madre (rubéola, sarampión,
sífilis, herpe, hepatitis epidémica, etc.) que dan lugar a malformaciones cerebrales. Si durante
el periodo fetal, la madre contrae enfermedades o intoxicaciones el feto puede morir o tener
secuelas. Por enfermedades como meningitis, intoxicaciones por oxido de carbono,
medicamentos, rayos X, maniobras abortivas, etc. Otras causas pueden ser por trastornos de
la oxigenación fetal debido a insuficiencia cardiaca de la madre, enfermedades metabólicas
(galactosemia, fenilcetonuria, etc.), los efectos se manifiestan después del nacimiento por
ultimo también entre sus causas se encuentra la incompatibilidad de Rh.

Perinatales: la anoxia y las asfixia por obstrucción del cordón umbilical o por la anestesia
suministrada en cantidad excesiva o inoportuna, por parto prolongado, cesárea secundaria, la
utilización de fórceps, la prematuridad, etc.

Postnatales: infecciones (meningitis, encefalitis), traumatismos, accidentes anestésicos,

deshidratación, trastornos vasculares, intoxicaciones, etc.

Desarrollo, Educación y Aprendizaje

Los niños afectados de P.C. presentan alteraciones en el curso de su desarrollo psicológico. La
mayor parte de las habilidades tienen un componente motor lo que afectara en la posibilidad
de andar, manipular, hablar, escribir, etc. Según la gravedad de la lesión, el niño las adquirirá
más tarde y/o de forma anómala o defectuosa o, incluso, puede que no las adquiera en
absoluto todas sus habilidades.

Una lesión cerebral afecta el desarrollo psicomotor, acarrea un retraso en el, también
producen alteraciones del aspecto motor-expresivo del lenguaje, la ejecución o la
organización del acto motriz, funciones como el habla, la masticación, la deglución, el control
de la saliva o la respiración. Si no ocurren otros problemas asociados, la comprensión del
lenguaje puede desarrollarse correctamente.

En su desarrollo cognitivo, fue afectar en su autoeficacia, su motivación y su disposición para

el aprendizaje. Las experiencias sensoriomotoras también se ven afectadas, presentándose
dificultades para manipular, controlar, explorar y actuar en el entorno físico. En la interacción
social se pueden ver afectados la transmisión, el intercambio de informaciones y afectos, etc.
Sin un tratamiento adecuado y ayuda pedagógica adecuada puede presentarse un retraso
mental más profundo.

La educación del alumno con P.C. tendrá que ser siempre una labor de equipo entre el
maestro y otros profesionales como el fisioterapeuta, logopeda, el psicólogo, el médico
rehabilitador y otros. La asistencia a una escuela ordinaria presenta ventajas de todo tipo para
los alumnos, además también la asistencia a un buen centro especializado es de gran ayuda.

Para el aprendizaje, todas las técnicas logopedias conocidas pueden ser aplicables a un niño
en concreto y se requerirá la habilidad del terapeuta o educador para seleccionar y combinar
los procedimientos más adecuados. Uno de los métodos conocidos es el método de Bobath,
que incluye la motricidad global y la específica, entre la alimentación y la locución, etc. El
logopeda reeducara el habla y el lenguaje del niño, al hacerle controlar posiciones y
movimientos globales que implican la cabeza, cuello y las cinturas escapular y pélvica.

También se les puede enseñar a través de sistemas aumentativos y alternativos mediante

mecanismos de voz sintetizada que consisten en gestos, signos manuales o gráficos, ya sean
pictogramas o textos. Las ayudas técnicas, pueden ser muy sencillas, como los tableros de
comunicación o los señalizadores mecánicos sobre un conmutador simple en el que a través
de uno, dos, o pocos movimientos pueda controlar la mano, codo, cabeza, pie, etc.

Se puede utilizar programas de enseñanza en juegos, el adaptar los ordenadores personales

para que resulten accesibles a las personas con dificultades motoras y así adquieran
habilidades académicas, de lectura, escritura, calculo y otras materias. Por ejemplo para
habilidades para tareas de cálculo es utilizable el indicador de reloj accionable con
conmutadores sencillo. Y para las habilidades como escritura y otras, el teclado de conceptos
para el ordenador. O el comunicador con salida de voz.

Debe tenerse en cuenta que la tecnología falla de vez en cuando, cualquier persona que utilice
un sistema electrónico debe contar también con una técnica básica, como un tablero de
comunicación para no quedarse sin ningún medio de expresión.

A medida que se obtienen progresos en el juego intensivo se debe implicar a los padres al
mismo, así como también extender el sistema a otras actividades y experiencias compartidas
como el comer, bañarse, vestirse, etc.

Todos los alumnos con discapacidad motora necesitan técnicas apropiadas para poder
desplazarse a voluntad, para ello es posible contar con patinetes que faciliten el rastreo, con
andadores, sillas, coches, etc. Se debe procurar todo tipo de adaptaciones del material escolar
(mangos para lápices), de los utensilios de la vida diaria (cubiertos), superficies antideslizantes
para colocar papeles, los platos y los juguetes.
PROBLEMAS AFECTIVOS Y DE CONDUCTA
Los problemas afectivos y de conducta son muy frecuentes en la infancia. Los alumnos con
dificultades de aprendizaje tienen, a la vez, dificultades emocionales, sociales y de conducta.

El bienestar emocional y social de los alumnos es fundamental en sí mismo y fomentarlo debe

ser uno de los objetivos básicos de la escuela.

Clasificación de los problemas

Los problemas emocionales suelen manifestarse en la escuela en forma de ansiedad o
angustia, acompañadas de manifestaciones de tristeza, llanto, desinterés académico,
dificultades de concentración, cambios en el rendimiento escolar e inadecuada relación con el
profesor y con los compañeros. La severidad de estos problemas es muy variable ya que
pueden tratarse de psicosis infantiles graves o pueden ser manifestaciones de situaciones de
entres relacionados con la vida cotidiana familiar, escolar y social.

Se puede asociar también a problemas de ansiedad y a los problemas de conducta. El síntoma

que se manifiesta en la escuela es la falta de concentración, el desinterés por las actividades
escolares y la disminución del rendimiento. La ansiedad puede ser debido a la angustia por la
separación caracterizada por la resistencia a ir a la escuela, por la fobia escolar, ansiedad ante
personas desconocidas relacionadas con los educadores y compañeros y la ansiedad escasa
generalizada.

Las dificultades emocionales, a través de síntomas específicos (tics, enuresis, terrores

nocturnos, succión del pulgar, etc.).

Los problemas de conducta manifiesto en síntomas como la agresión, la mentira, el robo, el

vandalismo y otras conductas antisociales.

Descripción
1. Los alumnos con dificultades de aprendizaje, en relación con los que no las tienen, es
más probable que tengan problemas emocionales, falta de habilidades sociales y
problemas de conducta.
2. Una dificultad de aprendizaje provoca efectos importantes que conllevan al fracaso
escolar a largo plazo.
3. No hay un único patrón de personalidad, problemas de conducta y habilidades sociales
de los alumnos con dificultades de aprendizaje.

Las dificultades de aprendizaje provocan déficit en habilidades sociales, problemas de

conducta y problemas emocionales.
Causas
El maltrato, tiende a provocar problemas de comportamiento, dificultades en las relaciones
sociales e interpersonales y bajo rendimiento escolar. Provoca con frecuencia dificultades
generales en el aprendizaje y bajo rendimiento, porque por sí mismo y asociado a otros
factores nocivos que lo acompañan coloca al niño maltratado en una situación en la que es
difícil encontrar motivaciones para estudiar, estar concentrado, gozar de estabilidad
emocional, hacer planes y ser capaz de cumplirlos.

La privación emocional, provoca en los niños una profunda inestabilidad emocional, falta de
confianza en la exploración del mundo físico y social, desmotivación, dificultades para
mantener planes a medio y largo plazo, dificultades relacionadas con los profesores y
compañeros, dificultades de concentración, etc.

El entorno, pues es más probable cuando hay familiares con contacto directo del niño que
también tienen problemas de conducta.

Estilo de crianza, al no enseñarle al niño a auto controlarse, a no respetar los derechos de los
demás de esta manera su comportamiento puede ser agresivo como una forma de ejercer
poder sobre los demás.

Por último, hay causas tales como abusos, rechazo social, abandono… y en general todas
aquellas que fomentan la carencia en las relaciones emocionales y afectivas que toda persona
necesita.

Uno de los problemas sociales más preocupante son las conductas agresivas: el insulto,
amenaza, broma de mal gusto o la violencia física. La víctima se ve dañada en su autoestima,
acaba sintiéndose indefenso y el agresor puede obtener con ellos, popularidad, sensación de
poder y pequeñas ganancias sociales.

Prevención
 Mejorar su autoestima general y escolar
 Mejorar su sentido de autoeficacia.
 Ayudarles a entender que lo que les sucede depende de ellos mismos.
 Equilibrio afectivo, enseñarles a ser empático y ponerse en el lugar de los demás.

Otras consideraciones
Las relaciones entre ausencias de motivación, problemas de conducta y retrasos en el
aprendizaje son difíciles de establecer. Alumnos con problemas de aprendizaje asociados con
un bajo rendimiento académico o con bajas puntuaciones en razonamiento no verbal
muestran estilos motivacionales menos adaptativos que otros alumnos. Sin embargo, hay
también alumnos con bajo rendimiento académico que tienen una buena motivación hacia el
aprendizaje y alumnos con niveles medios de inteligencia y de rendimiento escolar que
presentan problemas motivacionales.

El escaso rendimiento escolar incremental el riesgo de que la motivación para aprender

disminuya. El contexto social y cultural influye también en las metas que el alumno se plantea
y su motivación para el aprendizaje.

La repetición de las experiencias de fracaso le conduce a desvincularse del proceso de

aprendizaje.

Causas de la desmotivación
La incomprensión de la tarea, cuando un alumno no entiende claro las explicaciones del
profesor, difícilmente intentara enfrentarse a la tarea. Por otra parte la forma de enseñar
también afecta en la motivación.

La ausencia de interés, cuando no muchos o todos los contenidos escolares no suscitan ningún
interés en el alumno.

La falta de autonomía, se presenta en la ausencia de participación y el enfrentamiento al

medio.

El sentimiento de incompetencia, relacionado con su auto concepto

Forma de intervenir
1. Enseñar a pensar.- enseñarles a entender el significado de las actividades escolares.
2. Facilitar que el alumno comprenda el que y para que de la tarea así como los objetivos
y los criterios de evaluación.
3. Favorecer la participación y la autonomía de los alumnos
4. Plantear tareas que sean interesantes para el alumno
5. Ajustar la tarea a las posibilidades del alumno, adaptarlas a sus capacidades de tal
forma que la experiencia aumente su autoestima e interés.
6. Favorecer la cooperación entre los compañeros, abriendo la posibilidad de que otros
compañeros le ayuden a entender mejor la tarea, a resolverá o al menos despertar
algún interés.
7. Propiciar experiencias de éxito escolar, recibir un recogimiento social por el buen
trabajo realizado.
8. Manifestar expectativas positivas hacia el trabajo del alumno.
9. Cuidar la autoestima de los alumnos.
RETRASO MENTAL

Definición
Alude a limitaciones muy generalizadas en capacidades o aptitudes de la persona, relativas a
procesos básicos de pensamiento, de conocimiento y/o de aprendizaje, capacidades que no se
resumen mal en el término clásico de inteligencia.

Constituye una condición permanente, aunque no inmutable. Hace referencia a limitaciones

sustanciales en el desenvolvimiento corrientes. Se caracteriza por un funcionamiento
intelectual significativamente inferior a la media. Se manifiesta antes de los dieciocho años.

La persona con retraso tienen especiales dificultades en adquirir conocimientos. Parecen

tener que ver con todos los procesos cognitivos y parámetros de inteligencia

Si la inteligencia se caracteriza en términos tanto de velocidad como de eficiencia de

procesamiento, de aprendizaje, de adquisición de conocimiento, eso quiere decir que los
sujetos con retraso son más lentos y también menos eficientes en procesar, en aprender.

Si a eficacia de nuevos aprendizajes son relevantes tanto la base y organización de

conocimientos previos como las estrategias de procesar y aprender, en los sujetos con retraso
se supone que hay un déficit no solo en las destrezas y saberes previos, sino también en las
estrategias.

Características
 Los sujetos con deficiencia son capaces de estar y persistir mucho más tiempo que
otras personas en una tarea determinada, por repetitiva que esta sea.
 Encuentra mayores dificultades en esa adaptación y en consecuencia experimenta
inseguridad, ansiedad, ante la novedad en la situación, en la tarea.
 Suelen mantener una gran dependencia afectiva y comportamental respecto a otras
personas.
 El apego tiene alto valor de su supervivencia y desempeña un papel evolutivo.
 Tiene especial dificultad para desarrollar comportamientos autorreferidos, relativos a
uno mismo y que implican una reflexión al menos física, corporal (por ejemplo cuidar
de su propio cuerpo), pero sobre todo mental: auto observarse, auto conocerse,
cultivar la autoconciencia.
 El niño incluso el adulto experimental dificultad para aplazar el refuerzo para actuar
movido por incentivos distantes.
 Dificultad para atribuir acontecimientos a causas.
  Les cuesta mucho manejar con acierto la relación entre el fin, el acto consumatorio (en
el ámbito sexual, por ejemplo “hacer el amor”), y las necesarias mediaciones para
llegar al fin (el pertinente curso de acción instrumental encaminado a esa meta).
 No le es fácil adoptar un proyecto de vida, mucho más dificultad en formarse un plan
de acción.
 Dificultad en el proceso de decisión.
 Tienen baja autoestima, así como inestabilidad emocional. La labilidad emocional en
ellos equivale a inestabilidad en su conducta, más bien rutinaria, ni tampoco en sus
sentimientos, donde predomina el apego. La baja autoestima, depende crucialmente
de dos factores críticos en todo autoestima: la imagen que tienen de ellos y la que
transmiten a los demás y la percepción que se tiene de la eficacia.

La incidencia de causas concretas del retraso mental es también bastante variada. En cada
población depende crucialmente de circunstancias sanitarias, sobre todo alrededor del
embarazo y del parto, y a menudo también por causas sociales.

Etiología y Prevención
La etiología del retraso mental ha solido dividirse en dos grandes categorías: el retraso de origen
biológico y el de origen ambiental, psicosocial. También ha sido clásico distinguir entre causas pre-
, peri- y postnatales, según se produzcan antes, alrededor o después de nacimiento.

La prevención puede ser:

Primaria: acciones antes de la aparición del problema y que impiden que aparezca (medidas
sanitarias durante la gestación y el parto).

Secundaria: acciones que disminuyen o eliminan el problema ya surgido (dieta en niños con
fenilcetonuria).

Terciaria: acciones que limitan las consecuencias negativas y mejoran el nivel de

funcionamiento (rehabilitación, educación).

La utilización de pruebas clásicas de capacidad o repertorios cognitivos, tales como las escalas
de Wechsler, el test de Aptitudes Primarias (PMA), de Thurstone, las matrices de Raven; o las
más recientes, como el Test de Habilidades, de Sternberg.

Las pruebas de inteligencia como la Batería de Kaufman para niños (K-ABC), muy útil en la
evaluación del retraso mental, el SOMPA (Sistema de Evaluación Multicultural Pluralista) de
Mercer.
Desarrollo de las capacidades y adaptaciones curriculares.
Desde una visión pesimista de las posibilidades educativas de los niños con retraso, se afirma
o se teme que realmente en ellos no llegan a darse resultados valiosos. Pero es una visión que
debe descartarse. La educación se propone ampliar la capacidad de los alumnos: no solo que
estos aprendan tales o cuales contenidos, habilidades, sino que aumenten su capacidad de
hacer cosas por si mismos e incrementen su propia capacidad de aprender.

El educador necesita de la evaluación de las capacidades básicas de los alumnos, pero su tarea
en cierto modo puede describirse como la de una lucha en contra de las peores previsiones
que esa evaluación a veces conlleva como pronostico.

El caso es que los niños con deficiencia mental tienen dificultades graves de aprender, y de
carácter general, y que eso requiere siempre adecuar, ajustar la educación, el currículo, a la
medida y a la necesidad de cada uno. Hasta ahí basta con adecuar el currículo, conducirlo a su
ultimo nivel de concreción, el individual.

Una escuela renovada, en la que se cultiven las experiencias y oportunidades de aprender es

de gran ayuda. Una escuela renovada es capaz de atender a la diversidad de los alumnos, de
asumir educativamente sus diferencias, se plantea obviamente la posibilidad y conveniencia
de acoger dentro de esa diversidad. La educación del niño debe comenzar siempre en el
instante de nacer, sean o no conscientes de ellos los padres.

Es crucial que los padres y familiares tengan conciencia de su papel de educadores. También
lo es la temprana asistencia del niño a la escuela infantil.

La escuela infantil tiene por finalidad facilitar aquellas experiencias y desarrollar

ordenadamente aquellos aprendizajes que es improbable que se produzcan de modo
espontáneo en la vida familiar.

La clave del éxito no se encuentra únicamente en la escolarización, sino también en la

sociabilización e integración en la utilización de una metodología adecuada a su ritmo de
aprendizaje.

La adecuación correcta de los recursos materiales, al momento de elegir el material se debe

elegir objetos que potencien todos los canales sensoriales funcionales, valorar que faciliten la
atención y motivación, incluir recursos comunicativos y utilizar recursos tecnológicos, por su
comprobada eficacia y gran aceptación por parte de los alumnos.

Es importante proporcionar una formación básica a todo el profesorado, formación que debe
ser coordinada por un maestro especializado en Educación Especial. También contar con un
maestro especializado en Audición y Lenguaje, para ser de apoyo en las capacidades
comunicativas de cada alumno.
BILIOGRAFIA

Alternativas de educación en niños con retraso mental moderado. Universidad Internacional

de Valencia. Recuperado: 2017, 09 de Marzo. Disponible en: http://www.viu.es/alternativas-
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