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REPOSO PROLONGADO
E INMOVILIZACIÓN
IMPORTANTE
Evitar formación de ácido láctico.
No hacer ejercicio más allá de la capacidad muscular del paciente,
en tiempo y esfuerzo.
Estabilizar la articulación
Pasiva Efectuado por el Conservar movimientos proximal y sostener la
fisioterapeuta. articulares, longitud distal. Mover hasta su
muscular y favorecer la límite máximo respetando
circulación. el dolor.
Fijar la articulación
Activa asistida: Efectuado por el Fomentar y recuperar el proximal, sostener la
paciente con la ayuda funcionamiento normal parte distal del segmento
- con máxima del fisioterapeuta. del músculo. y el paciente la mueve
asistencia. sin ayuda, después el
fisioterapeuta lo apoya
- con mínima completando el
asistencia. movimiento.
Mover la articulación en
Activa libre: Paciente sin ayuda. Aumenta la fortaleza su máxima amplitud,
muscular. primero en horizontal
- sin gravedad. sobre una superficie
eliminando la gravedad;
- contra gravedad. después en vertical hasta
vencer la gravedad.
Activa Resistida: Paciente contra
resistencia: Aumenta la fortaleza Mover la articulación en
Isotónicos: - aplicada por el muscular. su máxima amplitud
Concéntricos y fisioterapeuta. contra gravedad y
Excéntricos. - con el apoyo de resistencia.
mancuernas, poleas,
polainas y pesas.
Contracción y Conservar vigor y Contraer y apretar el
Isométricos. relajación del músculo potencia muscular. mismo músculo sin
en posición fija. realizar movimiento
articular.
CONTRACTURA Y ESTIRAMIENTO
CONTRACTURA: Contracción involuntaria duradera o permanente de uno o más grupos musculares que
mantienen la parte respectiva en posición viciosa difícil de corregir o imposible.
TIPOS DE CONTRACTURA:
- Articular o artrogénica: incluye cartílago y cápsula articular.
- Muscular o miogénica: incluye la porción carnosa del músculo. Provocada por traumatismos, inflamación,
procesos degenerativos, isquemias; inmovilizaciones.
- De Tejido blando: incluye los tejidos periarticulares: ligamentos, tendones, tejido celular subcutáneo y piel.
- Mixtas: Es una contractura que combina dos o las tres de las contracturas anteriores.
FIBROSIS: Formación de tejido fibroso con aumento de colágeno.
a) Por inmovilización. Permite depósitos de colágeno.
b) Edema. Produce trastornos del metabolismo.
c) Traumatismo. Provoca lesión capilar, pérdida de proteínas con formación de fibrina.
d) Abrasión (raspado) de tejido vascular. Aumenta la formación de fibrosis.
TÉCNICAS:
- Calor superficial o profundo.
- Postura.
- Estiramiento.
- Estímulo intenso que disminuye el dolor.
ESTIRAMIENTO: Aumento de la distancia entre los puntos de origen e inserción del músculo.
OBJETIVOS:
- Optimizar tiempos de tratamiento.
- Evitar dolores musculares y dolores articulares por compresión.
- Unificar criterios en la prescripción del médico.
- Conocer mejor lo que es el estiramiento.
DÍA:
1º- Herida quirúrgica- Coágulos de sangre-costra.
2º- Reepitelización y formación de puentes fibrosos.
3º- Presencia de macrófagos.
5º- Tejido de granulación- Colágeno disperso.
7º- Epidermis casi normal. (Si hay puntos se retiran).
8-13º- Proliferación de fibroblastos más aumento de colágeno.
14º- Compresión de terminaciones vasculares y aumento estable de la fuerza tensil.
15-17º- Rápida producción de colágeno.
18-27º- Producción lenta de colágeno.
42º- Apenas perceptible de aquí en adelante; pero el proceso celular no termina hasta los 2 años. De ahí que
en pacientes que han sufrido quemaduras, no debe permitirse que dejen de usar las mayas, guantes,
máscaras, que mantienen presión sobre las cicatrices, pues en poco tiempo, el proceso celular provocaría
que se engruesen y endurezcan provocando mayor limitación en los movimientos por endurecimiento y
acumulación de fibrina y colágeno sobre los tejidos cicatrizales.