Materiales de sellado de fisuras:

Resistencia al desgaste de las resinas compuestas fluidas.

Fondo abstracto. La resistencia al desgaste de los materiales de sellado de fosas y fisuras

puede influir en su retención. Las características de desgaste de los materiales de sellado
pueden determinar la programación de las visitas de revisión. El objetivo de este estudio fue
comparar la resistencia al desgaste de dos resinas compuestas fluibles con las de materiales
de resina compuesta posterior.

Métodos. Treinta y cinco muestras en forma de disco fueron preparadas en 5 grupos,

incluyendo dos resinas compuestas fluibles (Estelite Flow Quick y Estelite Flow Quick High
Flow), Filtek P90 y Filtek P60 y Tetric N-Ceram. Las muestras en forma de disco se prepararon
con un diámetro de 25 mm empacándolas en un molde de aluminio de dos piezas y luego se
curaron a la luz. Todos los especímenes se pulieron durante 1 minuto utilizando papel de lija
de grano 600. Las muestras se almacenaron en agua destilada a temperatura ambiente
durante 1 semana y luego se usaron mediante pruebas de abrasión de dos cuerpos usando el
método "pin-on-disk" (con agua destilada bajo una carga de 15 N a 0,05 m / s, a una distancia
de 100 metros con antagonistas de bolas de cerámica de Steatite). Se utilizó un Profilometer
para evaluar el desgaste de la superficie. Los datos se analizaron con el ANOVA unidireccional.

Resultados. Estelite Flow Quick exhibió 2708.9 ± 578.1 μm2 y Estelite Flow Quick High Flow
exhibió 3206 ± 2445.1 μm2 de desgaste, pero no hubo diferencias significativas entre los
grupos. Demostraban propiedades de desgaste similares.

Conclusión. Las resinas compuestas fluidas de esteel tienen una resistencia al desgaste similar
a las resinas compuestas nano y micro rellenas y micro híbridas. Por lo tanto, pueden
recomendarse como materiales de sellado de fosas y fisuras en la región posterior con
características mecánicas apropiadas.

Palabras clave: desgaste de la restauración dental, resinas compuestas, selladores de fosas y

fisuras.
Introducción

La enfermedad crónica más común durante la infancia es la caries dental. La caries oclusal
comprende el 80% de las lesiones primarias de los dientes permanentes. La prevención de caries
es importante durante el desarrollo porque la caries puede conducir a problemas de habla,
estética y psicológica, hábitos anormales de la lengua y deficiencias masticatorias.

El monitoreo de la nutrición, la higiene oral regular, los chequeos realizados por un dentista y
también el uso de productos fluorados son regímenes preventivos para la caries dental primaria
y permanente. Aunque el flúor puede ser eficaz en el control de la caries para superficies lisas,
no es muy eficaz para prevenir lesiones de fosas y fisuras.

Por lo tanto, la terapia selladora de fosas y fisuras es un método eficaz para prevenir la caries
dental, especialmente durante la infancia y el período adolescente. Aunque las superficies
oclusales de los dientes de los niños constituyen casi el 12.5% de las superficies dentales totales,
se observa un 85% de la incidencia total de caries en estas áreas.

Por lo tanto, el sellado de pozos y fisuras es una forma efectiva de prevenir la caries dental
oclusal.

Durante las últimas décadas, se han sugerido muchos materiales para este fin, como ionómeros
de vidrio, ionómeros de vidrio modificados con resina y compuestos a base de resina tales como
compómero o resinas compuestas fluidas. Las características críticas de estos materiales.

Son buena fluidez y baja viscosidad. Además, los materiales de sellado de fisura deben tener
buena resistencia de adhesión y capacidad de sellado para permanecer intactos durante el
período de servicio. Algunas de las desventajas de los selladores son las microfugas, la
resistencia a la fractura y el desgaste.

La resistencia al desgaste es una necesidad importante para los materiales de sellado, ya que
puede ayudar a determinar la programación de las visitas de revisión para evaluar la integridad
y la integridad del sellador.

La baja resistencia al desgaste de los selladores puede conducir a la pérdida o fractura de la

restauración y también a una mayor rugosidad y más acumulación de placa, lo que puede
provocar el desarrollo de caries.

Las características de relleno de resina compuesta pueden influir en el desgaste de la resina

compuesta. A medida que aumenta el contenido de relleno de la resina compuesta, podemos
esperar una mayor resistencia al desgaste en comparación con las resinas no rellenas, como los
materiales sellantes de fosas y fisuras.

En los últimos años, muchos estudios han revelado que las resinas compuestas fluibles pueden
tener fuerza de unión y capacidad de sellado similares a los materiales de sellado de fisuras10,
mientras que pueden tener mejores propiedades mecánicas.

También se demostró que la resistencia al desgaste de las resinas compuestas fluibles mejoró
en comparación con las resinas compuestas universales en los últimos años.

Para determinar la resistencia al desgaste de la resina compuesta fluida Estelite como un

material sellador de fisura en la región posterior, se realizó un estudio experimental para
comparar el desgaste de estas resinas compuestas fluibles con las de las universales y
empacables.
Estas resinas compuestas fluidas se utilizaron con rellenos esféricos suprananóicos
monodispersantes y tecnología RAP (fotopolimerización por radicales amplificados) para una
mejor polimerización de resina. Esto puede ser útil para determinar el tiempo de servicio del
sellador y para planificar las citas de control.

Métodos

La aprobación de ética no fue requerida porque se trataba de un estudio in vitro sobre

materiales dentales. Realizamos este estudio in vitro para comparar la resistencia al desgaste de
dos resinas compuestas fluibles: resinas compuestas universales posteriores y empaquetables.
Se prepararon un total de 35 especímenes en 5 grupos. El tamaño de la muestra se calculó con
base en el estudio de Yesil et al. El programa de software Minitab se usó considerando α = 0.05,
β = 0.2, una desviación estándar de 0.06 y 0.1 como el nivel de significación. Por lo tanto, se
incluyeron 7 especímenes en cada grupo. El compuesto comercial

Las resinas usadas en este estudio se presentan en la Tabla 1.

La tabla muestra el tipo, tamaño y volumen de rellenos de resina compuesta en cada grupo. La
prueba de abrasión de dos cuerpos fue la forma seleccionada para la evaluación del desgaste y
en este procedimiento elegimos el método pin-on-disk. Se prepararon muestras en forma de
disco, midiendo 25 mm de diámetro; por lo tanto, se colocaron mediante un instrumento
portador de plástico o se inyectaron en moldes de aluminio de dos piezas personalizados con un
espacio giratorio retirado de la parte central. Para empacar y suavizar la superficie de las resinas
compuestas, se usaron dos bloques de vidrio delgados y las resinas compuestas se curaron
durante 40 segundos desde cada lado con una unidad de curado de luz LED (Ultralume LED 5,
Ultradent, UT, USA) en un forma superpuesta para el curado inicial. El dispositivo de fotocurado
de laboratorio, GC Labolight LV III (GC America Inc., Alsip, IL, EE. UU.), Se usó durante 60
segundos a cada lado de las muestras para asegurarse del mismo efecto de conversión. La
rugosidad de la superficie se estandarizó puliendo especímenes con lijas de 600 granos durante
1 minuto. Este tamaño de lija se ha utilizado en algunos artículos relacionados; 14 por lo tanto,
el tamaño de grano de 600 se usó manualmente en todos los grupos. Los ingredientes solubles
se eliminaron almacenando las muestras en agua destilada durante una semana a temperatura
ambiente. Los especímenes fueron usados por el dispositivo pinon-disk en la Escuela de
Laboratorio de Metalurgia de Tribología en la Universidad de Teherán.

Este tribómetro se calibra periódicamente según el estándar ASTM G99. En el dispositivo pin-
on-disk, se instaló un material antagonista en el mandril del dispositivo y las muestras
preparadas en forma de disco se fijaron en el otro compartimiento del dispositivo. Los discos
fueron girados por un motor eléctrico en un patrón circular y el antagonista se cargó bajo una
fuerza predeterminada que fue controlada automáticamente por una célula de carga digital. El
procedimiento de desgaste se detuvo después de la distancia predeterminada. Las muestras de
resina compuesta se usaron contra bolas de cerámica de Steatite como antagonistas (Hoechst
Ceram Tec, Wunsiedel, Alemania) .16 Midieron 5 mm de diámetro. Las muestras se llevaron bajo
una fuerza de 15 N y a 0,05 m / s para una distancia de 100 metros. Para evaluar el desgaste de
las muestras, se utilizó un Profilometer (T8000, Hommelwerke, Alemania). El Profilómetro midió
la rugosidad de la superficie en la dirección de un radio del disco de manera aleatoria e
indirectamente construyó un gráfico de estructura de superficie en escala micrométrica.
Podríamos calcular el área del surco de desgaste en cada sección escaneando aleatoriamente
uno de los radios del disco. Encontramos el área de desgaste de cada muestra como un surco en
su sección transversal basado en el gráfico de superficie que fue construido por el Profilometer
(Figura 1). Al multiplicar este área de desgaste por el perímetro circular de la pista de desgaste,
se calculó el desgaste de cada muestra. Los datos se analizaron con el software ANOVA y
PASW18 unidireccional (PASW 18, SPSS, Chicago, IL, EE. UU.). La significación estadística se
estableció en P <0,05.

Resultados

El desgaste de cada muestra se calculó multiplicando el área de desgaste de las muestras del
análisis Profilometer por el perímetro del círculo experimental con un diámetro de 22 mm
creado por el dispositivo de prueba de desgaste. La Tabla 2 muestra la media del área de
desgaste superficial para cada grupo después de la prueba de abrasión de dos cuerpos. El
desgaste de todos los grupos fue similar, aproximadamente 3585.35 μm.

Se usó ANOVA unidireccional para comparaciones entre grupos. No mostró diferencias

significativas entre los grupos experimentales (P = 0,175). Las resinas compuestas Estelite Flow
Quick y High Flow exhibieron patrones de desgaste similares a los de las resinas compuestas
posteriores como P60 como packable y Tetric NCeram como resinas nano-compuestas
universales. Las comparaciones múltiples de Tukey no mostraron diferencias significativas entre
cada par de grupos (Tabla 3). En consecuencia, todos los grupos experimentales no mostraron
diferencias significativas en la resistencia al desgaste, lo que puede ser muy valioso para las
resinas compuestas fluibles de Estelite en comparación con las resinas compuestas posteriores
empacables.

Discusión

La literatura mostró que los molares permanentes son susceptibles a la caries dental,
especialmente durante los 4 años posteriores a la erupción. Los materiales sellantes de fisura
no han mostrado diferencias significativas en el desarrollo de la caries o la decoloración marginal
de los selladores de resina, pero sus principales problemas son un mayor desgaste y menor
retención; por lo tanto, ha habido una tendencia a los materiales a base de resina para aumentar
la resistencia al desgaste.

Figura 1. El gráfico de rugosidad de la superficie fue dibujado por el perfilómetro.

La sección transversal del área de desgaste de cada muestra se puede calcular a partir de este
gráfico de la estructura de la superficie.

Tabla 2. Los medios del área de desgaste de la superficie (μm2) de cada grupo se midieron
mediante barrido de profilometría. Los grupos se organizaron por tendencia de desgaste
incremental.

No hubo diferencias significativas entre los grupos basados en ANOVA unidireccional

Se demostró que la resina compuesta fluida (Tetric Flow) no puede tener microfiltración y puede
ser más eficiente que el sellador de resina (Helioseal F) para sellar fisuras profundas18. Además,
las resinas compuestas fluibles fueron más eficientes y exhibieron más penetración en someras
o anchas las fisuras, aunque las resinas no rellenas penetran más en las fisuras profundas o
estrechas. Un metaanálisis en este campo, 20 y otros estudios clínicos, 4,21,22 mostraron que
las resinas compuestas fluibles pueden tener una tasa de retención similar a los selladores
convencionales de fosas y fisuras. Las resinas compuestas fluidas fueron tan efectivas como las
selladoras de fisuras de resina en la prevención de caries12. Además, se demostró que el uso de
materiales compuestos fluibles con técnica de grabado total resultó en una mejor retención que
los selladores de fisura convencionales durante un período de 24 meses y también mejor
resistencia al desgaste y menor porosidad superficial debido a mayor contenido de relleno.

Por lo tanto, puede ser lógico usar compuestos fluidos como materiales sellantes de fisura
debido a sus características más beneficiosas.

La resistencia al desgaste es un factor importante en la selección clínica del material dental

porque puede influir en el período de servicio de restauración. El desgaste de la resina
compuesta puede verse influido por varios factores, como las características del material,
incluido el contenido de carga, la silanización o el grado de polimerización y otros factores como
el período de desgaste, los medios lubricantes, la estructura superficial, la temperatura y la
tensión de contacto.

Cuanto más se polimeriza la resina compuesta, más resistente se vuelve contra el desgaste. Para
eliminar el grado de conversión como factor de confusión en nuestro estudio, proporcionamos
condiciones de curado similares para todos los grupos experimentales.

El tamaño, el volumen y la dureza del relleno pueden influir en las características de desgaste
de los materiales dentales. Al reducir el tamaño de la carga, no hay una gran matriz orgánica
disponible entre las partículas de relleno; en consecuencia, no se puede quitar durante el
procedimiento de uso.

Por lo tanto, se consideró 0.1-0.2 μm como espacio de interferencia crítico para las resinas
compuestas dentales.

Los resultados de nuestro estudio no mostraron diferencias significativas entre las resinas
compuestas posteriores empaquetadas y la resina compuesta fluida Estelite. Sumino et al13
mostraron en un estudio similar que las resinas compuestas fluibles con un tamaño de relleno
más pequeño pueden tener una mayor resistencia al desgaste que las resinas compuestas
nanohíbridas universales con rellenos prepolimerizados más grandes. Explicaron que las
partículas de relleno prepolimerizadas, que se utilizan para reducir la contracción de la
polimerización, no pueden unirse químicamente a la matriz de resina con silanización; por lo
tanto, se pueden exfoliar fácilmente y la matriz de resina puede desplazarse en lugar de perderse
realmente bajo estrés. Finalmente, una mayor profundidad de desgaste puede ser el resultado
final de estos tipos de resina compuesta. También informaron que las resinas compuestas
fluibles tienen mayor tenacidad a la fractura que los compuestos empaquetables y resinas
compuestas similares o superiores a las universales; por lo tanto, esto los hace capaces de
montar una mayor resistencia contra la propagación de grietas, lo que reduce la susceptibilidad
al desgaste de las resinas compuestas fluidas debido a la resistencia al desmenuzamiento del
material bajo tensiones mecánicas.

Otro estudio26 comparó la resistencia al desgaste de una resina compuesta fluida nanohíbrida
(MI Flow, GC Corp.) con microfibras, microhíbridas, híbridas, nanocompactadas y nano-híbridas,
resinas compuestas en diseño de abrasión de dos o tres cuerpos. Esta resina compuesta fluida
mostró una mayor resistencia al desgaste en la prueba de abrasión de dos cuerpos que otras
resinas compuestas, excepto la microfiltrada. Esto se puede atribuir a partículas de relleno
uniformes y pequeñas (0.7 μm) en esta resina compuesta fluida.

Las resinas compuestas fluidas de esteel utilizan tecnología RAP y rellenos de silicazirconia
mono-dispersantes supra-nano. Las cargas son esféricas y tienen un tamaño de 0.4 y 0.07 μm
con distribución fina. Su matriz orgánica en el tipo Flow Quick (FQ) consiste en BISGMA (2, 2-bis-
[4- (metacriloxi-2-hidroxipropoxi) -fenil] -propano), TEGDMA (dimetacrilato de trietilenglicol) y
UDMA (dimetacrilato de uretano) pero UDMA no se usa en el tipo con alto flujo (HF).

El peso del relleno y el porcentaje de volumen son 71% y 53%, respectivamente, en resina
compuesta FQ; Sin embargo, estas medidas son de 68% y 49% en resina compuesta de HF.

Como se muestra en la Tabla 1, las resinas compuestas fluibles Estelite tienen un alto peso de
relleno similar a las resinas compuestas posteriores empacables como Filtek P60 y también, su
tamaño de relleno es inferior a las resinas compuestas nanocompactadas como Tetric N-Ceram.
Por lo tanto, las resinas compuestas fluidas de Estelite mejoran las propiedades mecánicas al
reducir el tamaño del relleno y aumentar el contenido de relleno, pero compensan el aumento
del efecto de viscosidad de un tamaño más pequeño y más contenido de relleno mediante el
uso de relleno esférico para disminuir la fricción entre las partículas de relleno y la interacción
del relleno de matriz. Sin embargo, los diferentes tipos de relleno, esféricos en las resinas
compuestas Estelite, el cuarzo y el silicato de circonio en las resinas compuestas microfíbridas
Filtek y las micro-rellenos de vidrio en la resina compuesta nanocompuesta Tetric N-Ceram, no
tuvieron un papel crítico en el comportamiento de desgaste de estos tipos de compuestos. El
análisis estadístico no mostró diferencias significativas entre los grupos en la resistencia al
desgaste.

La primera generación de resinas compuestas fluibles se creó reduciendo el contenido de relleno

de las resinas compuestas híbridas para disminuir la viscosidad del material.

Existen tres formas de aumentar la viscosidad compuesta: aumentar el contenido de relleno,

usar formas irregulares de relleno e incorporar fibras de vidrio. Aunque no se ha demostrado
una fuerte correlación entre la morfología de las partículas de relleno y las propiedades
reológicas, la viscosidad puede incrementarse en el orden de las esferas, los granos, las placas y
las varillas. Por lo tanto, el uso de la forma de relleno esférico, tal como se usó en las resinas de
composite fluido Estelite, puede aumentar el contenido de relleno y también la resistencia a la
fractura. Además, la forma de relleno redonda produce menos fricción debido a las
interacciones entre las partículas de relleno o la carga y la matriz, en comparación con las formas
de relleno irregulares utilizadas en la mayoría de las resinas compuestas fluidas.

La adición de nano-rellenos a las resinas compuestas fluibles aumenta la viscosidad de la resina

compuesta debido al aumento del área superficial del relleno y también a la interacción de
relleno de matriz o entre partículas de relleno; Además, mejora las características mecánicas y
de flujo.

Sumino et al13 usaron resistencia al desgaste y resistencia a la flexión como dos mediciones
críticas para comparar resinas compuestas fluibles con resinas compuestas universales como
materiales de restauración posterior. Aunque la resistencia al desgaste es uno de los factores
que afectan la durabilidad de la restauración, será mejor considerar otras características
mecánicas en futuros estudios, lo que puede influir en la decisión final sobre la selección de
materiales. De acuerdo con los resultados de este estudio y otros estudios similares, 4,12,18-22
y entre la alta capacidad de flujo y las propiedades mecánicas óptimas como la resistencia al
desgaste, se pueden sugerir resinas compuestas fluibles para su uso como una restauración
preventiva duradera en molares permanentes.

Una de las limitaciones de este estudio fue la indisponibilidad

de dispositivo de abrasión de tres cuerpos en el famoso iraní

escuelas de metalurgia, como Teherán, Elmosanat y

Las universidades de Amirkabir o sus dispositivos no podrían

tolerar largas pruebas de desgaste que son apropiadas

Para ciclos altos de desgaste de materiales de restauración dental.

en la cavidad oral. El alto costo de la prueba de desgaste y el

El profilómetro condujo a la retirada del análisis SEM.

El análisis del perfilómetro es confiable solo para uso

medición; por lo tanto, el análisis SEM no se realizó

Fuera debido a limitaciones financieras. Se sugiere

que los dispositivos abrasivos adecuados de tres cuerpos sean

diseñado para la investigación dental. Además, más financiero

El apoyo debe ser considerado para la investigación.

fines para que los investigadores puedan llevar a cabo investigaciones

con el uso de actualizaciones más confiables y actualizadas.

dispositivos con mejor soporte financiero.

Conclusión

Es lógico usar algún tipo de compuesto fluido

resinas como pozo y fisuras sellantes en materiales preventivos

odontología; Estas resinas compuestas tienen mejores propiedades mecánicas.

propiedades como mayor resistencia al desgaste que

conducen a una mayor durabilidad y reducen la oficina y el paciente

gasto.

Expresiones de gratitud
Agradecemos al personal del Laboratorio de Tribología en Metalurgia.

Escuela de la Universidad de Teherán por su ayuda en

prueba de desgaste y análisis de perfilómetro.

Contribuciones de los autores

SA contribuyó al concepto de estudio, diseño de estudio, literatura

revisión, experimentos, análisis de datos y manuscrito

preparación. SE contribuyó al concepto de estudio, literatura

revisión y preparación de manuscritos. SH contribuyó a la

revisión de la literatura, experimentos de estudio, análisis de datos y

preparación del manuscrito. Todos los autores han leído y

aprobó el manuscrito final.

Fondos

El estudio fue autofinanciado.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no hay intereses en conflicto con respecto a

La autoría y / o publicación de este artículo.

Aprobación de ética

No aplica.