Titulo: atribucion etiologica y curso de la enfermedad en pacientes mexicanos con psicosis

Autora: lizzette gomez 2016

La autora pretende con este tipo de investigación abordar la etiología y el curso de la enfermedad en
pacientes con psicosis, con el fin de identificar la atribución etiológica de la enfermedad en pacientes
con psicosis y a su vez analizar las diferencias en la atribución del curso de la enfermedad. Tomando
como instrumento la escala de Angermeyer y Klusmann las cuales fueron aplicadas a los habitantes de la
Ciudad de Mérida en México que habían recibido atención en el hospital psiquiátrico de yucatan.

La muestra de esta investigación se limito a los habitantes de la ciudad de merida, tomando como
muestra a 62 participantes, quienes cumplían criterios como, 1) haber presentado un primer episodio
de psicosis entre 5 y 11 años atrás, 2) edad de inicio entre 10 y 45 años, 3) un diagnostico primario y
actual, según el DSM-IV- TR, (American Psychiatric Association, 2000), excluyendo a los que presentaban
psicosis de tipo afectivo, organico o toxico, discapacidad intelectual evidente y información de contacto
suficiente.

Como critica se puede argumentar que, en 1994, se publica la DSM-IV. La última versión, con la que se
trabaja hoy en día es DSM-IV-TR, que incluye algunas revisiones y cuyo año de publicación es el 2000. El
DSM-5 salió en su versión en inglés en junio de 2013. Lo que quiere decir que el articulo tomo como
referencia el DSM-IV-TR porque en el año 2013 aproximadamente se comenzó la fundamentación
teórica y aplicación de la investigación y 3 años después fue publicada en la revista argentina de
psicología clínica.

Por otro lado en el diseño de estudio de esta investigación cabe resaltar que no se conocen las edades
exactas o estrato social debido a que se enfoca la investigación en detallar los resultados obtenidos y los
factores que prevalecen en los individuos con esta enfermedad.

Como antecedentes para esta investigación se baso en factores sociales y esotérico,(dificil de entender)
a partir de esto se toman como referencia las creencias del paciente sobre lo que ha causado tal
condición y el sentido a esto, de ahí se plantea la hipótesis o atribuciones de la enfermedad de los
individuos. En cuanto a las atribuciones etiológicas de la enfermedad los individuos incluyen todo el
conocimiento disponible para ellos, el recibido de los expertos clínicos, como aquel aprendido de su
propia cultura y comunidad de referencia.

Respecto a la esquizofrenia, se encuentran que las comunidades han encontrado que los factores
biológicos y psicosociales son las etiologías mencionadas con más frecuencia, y que esto parece estar
asociado con un mayor deseo de distanciamiento social, y por utimo se encuentra que los factores
sociales son independiente de los efectos de la edad, el sexo, el nivel educativo e incluso el origen
cultural además que las atribuciones etiológicas pueden afectar cómo un individuo reacciona ante su
enfermedad las percepciones son dinámicas y pueden cambiar con el tiempo.
En cuanto a la recolección de datos , tomaron a los 62 participantes los cuales se les informo sobre el
estudio , firmaron consentimiento informado, se les realizo la entrevista y se apoyó a la revisión de los
expedientes clínicos, los cuales ayudaron a establecer el curso de la psicosis.

Las entrevistas SCID-I fueron realizadas por el autor de este estudio, psicóloga con experiencia de
investigación y evaluación clínica. Debido a que la autora a realizado trabajos en………. Universidad??
…. Revista….. en colaboración con……. La categorización del curso de la enfermedad que determinada
por el investigador y validad por miembros del personal psiquiátrico del hospital sede.

En cuanto a los resultados la prueba ANOVA permitio revelar diferencias significativas entre los
promedios de cada categoría, revelando que las causas esotéricas fue significativamente menor que la
atribución a las otras categorías etiológicas. La atribución a la sociedad fue significativamente mayor que
la atribución a la biología y a la familia. La atribución a la biología también fue significativamente menor
en comparación con la atribución a la personalidad.

Los individuos que han tenido tan sólo un episodio de psicosis y no han tenido recaída alguna tuvieron
puntajes más alto en su atribución de la enfermedad a causas de tipo Esotérico, en comparación con
aquellos que han tenido alguna recaida. Respecto a los síntomas residuales, aquellos quienes
presentaban aún estos síntomas puntuaron más alto en su atribución a la Personalidad, en comparación
a aquellos que libres de síntomas. No se encontraron diferencias significativas al comparar grupos de
acuerdo a su diagnóstico clínico primario.

DISCUSION

Los autores Angermeyer y Klusmann, 1988- molvaer et al., 1992 proponen como causa principal de la
psicosis parece ser independiente de la edad, el sexo o el nivel educativo del participante.

De igual manera sugieren que esta preferencia puede ser independiente del origen cultural de los
participantes. Por otra parte, estos resultados aportan evidencia de que la atribución a la Sociedad es
significativamente más alta que la atribución a la Biología y a la Familia, mientras que la atribución al
Esoterismo es significativamente menor que la atribución a todas las otras categorías etiológicas.

La atribución de un trastorno mental a causas biológicas pudiera ser el argumento favorecido por los
clínicos, sin embargo este enfoque ha sido criticado. Por una parte, puede generar la creencia de que se
conoce su etiología y que el pronóstico depende exclusivamente del manejo médico.

mientras que Tandon, Keshavan y Nasrallah, 2008 propone ciertamente al dia de hoy la evidencia
sugiere que tanto factores genéticos como ambientales son importantes, pero aún se desconoce
exactamente cuáles son y cómo causan la esquizofrenia.

Otros investigadores como Wrigley et al., 2005 proponen que la la atribución de la esquizofrenia a
factores de tipo biológico más que a factores de personalidad se ha asociado a una actitud más positiva
en la búsqueda de ayuda profesional en la población genera.
Autores como petrie, broadbent y kydd 2008 atribuyen a causas espirituales se ha relacionado tanto a
un mayor tiempo de psicosis no tratada y a preferir atencion por parte de curanderos tradicionales más
que de psiquiatras.

Burns et al., 2011 expresan que estos resultados aportan evidencia de que la atribución de la psicosis es
más bien a factores de la Sociedad y que, la Biología, aunque reconocida, se considera de menor
influencia que incluso la Personalidad y la Familia.

En conclusion se puede decir que el presente estudio también tuvo como objetivo analizar las posibles
diferencias entre las causas de las psicosis identificadas por los pacientes de acuerdo al curso de su
enfermedad. Pocas pero significativas diferencias se encontraron.

La literatura referenciada a lo largo del desarrollo de la investigación se ha basado en aportes de autores

en los años comprendidos 1988 a 2012 , lo que indica que no se conocen las modificaciones o
actualizaciones de los trastornos psicóticos. La estructura del articulo científico es pertinente y
coherente debido a que el titulo posee 12 caracteres, el resumen con 132 caracteres en el cual
sintetizan la temática , planteando los objetivos, e instrumentos, sin evidenciar la muestra o la población
aplicar.

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