Código: FOR-PSS-040

PROCESO PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS

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FORMATO INFORME DE VISITA DOMICILIARIA Y Fecha: Memo Int 20727 –

CARACTERIZACIÓN DE LA FAMILIA 28/03/2017
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COMISARIA _____________DE FAMILIA

INFORME VISITA DOMICILIARIA Y CARACTERIZACION DE LA FAMILIA

R.U.G. No. _______________

INFORMACIÓN GENERAL

Solicitado por: ____________________________

Dirección: _________________________________________
Barrio: _____________________________ Teléfono: ______________________
Fecha de la consulta: ______________________
Fecha del informe: ______________________ Hora:
Persona que atendió la visita: ____________________________________________
Parentesco: __________________________

Objetivo de la consulta:

PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS UTILIZADAS.

- Revisión de la historia que posea la familia en la Comisaría
- Consulta social domiciliaria.
- Entrevista no estructurada.
- Información adicional sobre la familia, obtenida a través de preguntar e indagar con
redes sociales, comunitarias e institucionales.
- Observación participante

INFORMACION RELEVANTE DE LA SITUACION HABITACIONAL Y DE TENENCIA Y

CUIDADO DE LOS NIÑOS: (condiciones, tenencia, servicios públicos y descripción de la
vivienda y la distribución de espacios, condiciones personales)
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COMPOSICION FAMILIAR ACTUAL

NOMBRES PARENTESCO EDAD OCUPACION ESCOLARIDAD

DESCRIPCION DE LA SITUACION ENCONTRADA: Dinámica familiar, comunicación

familiar, solución de conflictos, cohesión (vínculo afectivo, tiempo y espacio compartido)
y adaptabilidad (liderazgo, toma de decisiones, disciplina, autoridad o adicciones)

INFORMACIÓN RELEVANTE DE LA SITUACIÓN SOCIO-ECONÓMICA: (situación laboral,

responsabilidad económica e ingresos)

IDENTIFICACIÓN DE LA RED FAMILIAR Y RED COMUNITARIA (redes paternas, maternas,

familiares, comunitarias e institucionales)
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IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO Y LOS FACTORES PROTECTORES (en

caso de Restablecimiento de Derechos)

CONCEPTO SOCIAL:

SUGERENCIAS Y/O RECOMENDACIONES:

NOTA: Esta información es consistente en el momento de la realización de la visita.

__________________________
Nombre del Profesional en Trabajo Social
No. Tarjeta Profesional