SECRETARIA DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN ESTATAL

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE CHIAPAS

PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: 4 Actividad / Reposo
CLASE: 3 equilibrio de la energía
DIAGNOSTICO: Fatiga (00093) PAG: 223
RELACIONADO CON: Estilo de vida no estimulante
MANIFESTADO POR: Aumento de los requerimientos de descanso

OBJETIVO: que la persona tenga una mejor sensación y seguridad de respirar correctamente al hacer sus
actividades

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: Fatiga: efectos nocivos PAGINA: 376
DOMINIO: I Salud Funcional CLASE: 2 Crecimiento y Desarrollo CODIGO: 0008
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 6 AUMENTAR A: 11
GRAVEMENTE SUSTANCIALMENTE MODERADAMENTE LEVEMENTE NO
CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN
COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO GLOBAL

000801 Malestar 2 2 3
000803 Disminución de la 2 2 3
2 2 4
000810 energía
Deterioro de la
actividad fisica
TOTAL 6/11

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA: Ayuda a la ventilacion

CAMPO: 2 Fisiológico Complejo PÁG.106
CLASE: 2 control respiratorio CODIGO: 3390

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Utilizar técnica divertidas para estimular la respiración profunda
 deambular de tres a cuatro veces por dia
 enseñar técnicas de respiracion

EJECUCIÓN: se le indico a la persona técnicas para una mejor respiración y para estimularla

EVALUACIÓN: Las intervenciones fueron realizadas en tiempo y forma, brindándole apoyo a la

persona por ende se alcanzó un porcentaje de 100%
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PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: 3 Eliminación e intercambio
CLASE: 2 Función gastrointestinal
DIAGNOSTICO: Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196) PAG: 202
RELACIONADO CON: Intolerancia alimentaria
MANIFESTADO POR: Diarrea

OBJETIVO: que la persona tome medidas de precaución y este mejor informada de lo causante

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: F unción Gastrointestinal PAGINA: 379
DOMINIO: II Función fisiológica CLASE: 2 Digestión y Nutrición CODIGO: 1015
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 11 AUMENTAR A: 16
GRAVEMENTE SUSTANCIALMENTE MODERADAMENTE LEVEMENTE NO
CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN
COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO GLOBAL

101501 Tolerancia alimentos / 3 3 4

Alimentación apetito 3 3 4
4
101515 Hipersensibilidad 3
abdominal 2
3 4
101531 Indigestión
101535 Diarrea 2

TOTAL 11/16

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA: Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas PAGINA: 430

CAMPO: 3 conductual CLASE: 2 Terapia conductual CODIGO: 4510

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 informar al paciente que el volumen y la frecuencia de consumo de sustancias causantes de disfunción varía mucho entre las
personas
 instruir a la persona sobre los efectos de la sustancia consumida
 comentar la importancia de abstenerse del consumo de sustancias, identificando objetivo del tratamiento más adecuado

EJECUCIÓN: se le dio a conocer a la persona acerca de la alimentación correcta que debe de llevar para
una mejoría en su organismo.

EVALUACIÓN: se alcanzó un porcentaje de 100% ya que las intervenciones fueron realizadas en tiempo
y forma para su mejoría ya que le tomo interés para cómo mejorar su salud.

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PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: 11 Seguridad / proteccion
CLASE: 1 infeccion
DIAGNOSTICO: Riiesgo de infección (00004) PAG: 379
RELACIONADO CON: defensasprimarias inadecuadas (alteración en el PH de las secreciones)

OBJETIVO: controlar los agentes infecciosos para no trasmitir al resto de la familia por medio de un
contagio

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: Severidad de la Infección PAGINA: 531

DOMINIO: II Salud fisiológica CLASE: 2 respuestas inmune CODIGO: 0703

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 9 AUMENTAR A: 16

CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN GLOBAL (ESCALA LIKER)

070304 Esputo purulento 2

070307 Fiebre 3
070333 Dolor 2
070334 Hipersensibilidad 2
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA: Control de infecciones PAGINA: 126

CAMPO: 4 Seguridad CLASE: 2 Control en casos de crisis CODIGO: 6540

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:

1.- instruir al paciente la técnica de lavado de mano

2.- ordenar al paciente a que tome antibióticos, según prescripción
3.- enseñar a la persona y a la familia a evitar infecciones

EJECUCIÓN: se le brindo al paciente información de los cuidados que debe tener para no contraer
infección urinaria nuevamente.

EVALUACIÓN: el diagnostico se logro con un porcentaje de 99% ya que las intervenciones fueron
realizadas en forma, pero no con el tiempo necesario para instruir bien al paciente.
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PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: 4 Actividad / Reposo
CLASE: 1 Sueño / Reposo
DIAGNOSTICO: Patron de sueño alterado
RELACIONADO CON: Obstaculos del entorno (p ej) ruido ambiental, luz del dia entorno familiar.
MANIFESTADO POR: alteración en el ´patrón de dormir

OBJETIVO: que la persona tenga una mejor regulación de sueño

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: Sueño PAGINA: 549

DOMINIO: CLASE: CODIGO:

PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 5 AUMENTAR A: 15

CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN GLOBAL (ESCALA LIKER)

000401 Horas de sueño 2

000405 Eficiencia de sueño 2

000406 Sueño interrumpido 1

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA: Mejorar el sueño PAGINA: 334

CAMPO: 1 Fisiológico: Básico

CLASE: 2 Facilitación del auto cuidado CODIGO: 1850

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
1.- Enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño
2.- enseñar al paciente a realizar una relajación muscular autogenica
3.- llevar a cabo una medidas agradables masajes

EJECUCIÓN: se le dio a conocer técnicas para que en su hogar tenga un mejor descanso logrando asi
mismo la satisfacción del sueño.

EVALUACIÓN: se alcanzó un porcentaje de 100% ya que las intervenciones fueron realizadas en tiempo
y forma
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PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: Principios vitales
CLASE: 3 congruencia entre valores/creencias/acciones
DIAGNOSTICO: conflicto de decisiones
RELACIONADO CON: interferencia con la toma de decisiones
MANIFESTADO POR: Cuestionamiento de las creencias personales mientras se intenta tomar una
decisión

OBJETIVO: Apoyar en la toma de decisiones de la persona y se sienta en un ambiente confortable .

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: Toma de decisiones PAGINA:553
DOMINIO:II Salud fisiológica CLASE: J Neurocognitiva CODIGO: 0906
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 8 AUMENTAR A: 10
GRAVEMENTE SUSTANCIALMENTE MODERADAMENTE LEVEMENTE NO
CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN
COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO GLOBAL

090602 Identifica alternativas 4 4 5

190606 Reconoce el contexto 4 4 5
social de la situación
TOTAL 8/10

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA:
CAMPO: 3. Conductual PÁG.220
CLASE: R- Facilitar la práctica religiosa CODIGO: 5424

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Identificar las inquietudes del paciente respecto a la expresión religiosa.
 Tratar al individuo con dignidad y respeto
 Fomentar la conversación sobre intereses religiosos

EJECUCIÓN: Se llevó a cabo una breve charla con la persona en un lugar donde se sintiera cómoda y
segura en este caso en casa

EVALUACIÓN: se obtiene un porcentaje de 100% la persona dialogo y expreso claramente sus opiniones e
inquietudes

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PLAN DE INTERVENCIONES
 DIAGNOSITO DE ENFERMERÍA (DdE):
DOMINIO: 11. Seguridad/protección PAG.382
CLASE: 2-Lesion física
DIAGNOSTICO: Riesgo de caídas
RELACIONADO CON: Exposición a condiciones inseguras relacionadas con el clima

OBJETIVO: Realizar acciones de enfermería para interferir en aquellos posibles riesgos que pueda
presentar la persona

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

CRITERIO DE RESULTADO: Conocimiento: prevención de caídas PAGINA:229

DOMINIO:IV Conocimiento y conducta de salud CLASE: S Conocimiento de salud CODIGO: 1828
PUNTUACIÓN DIANA: MANTENER A: 11 AUMENTAR A: 14
NINGUN CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO
CODIGO INDICADORES PUNTUACIÓN
CONOCIMIENTO ESCASO MODERADO SUSTANCIAL EXTENSO GLOBAL

182802 Uso correcto de 3 3 4

mecanismos de
seguridad
182803 Calzado adecuado 4 4 5
182818 Importancia de 4 4 5
mantener el camino
libre
TOTAL 11/14

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDAD DE ENFERERÍA:
CAMPO: 4 Seguridad PÁG.378
CLASE: V Control de riesgos CODIGO: 6990

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas
 Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo
 Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos

EJECUCIÓN: Se llevó a cabo una breve charla con la persona en un lugar donde habita y se ayudó a
acomodar aquellos objetos que pudiesen ser un riesgo de caídas

EVALUACIÓN: se obtiene un porcentaje de 100% la persona participo y colaboro con esta actividad

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