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DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE MÓDULO III (30 de Agosto de 2015) CLASE

DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

MÓDULO III (30 de Agosto de 2015)

CLASE 2
CLASE 2
DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE MÓDULO III (30 de Agosto de 2015) CLASE 2
Juan Jorge Huamán Saavedra Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister en Bioquímica 2015
Juan Jorge Huamán Saavedra Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister en Bioquímica 2015
Juan Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister
en Bioquímica
2015

Contenido

Clasificación fisiológica de la anemia

Clasificación morfológica de la anemia

Rol del VCM en la clasificación de la anemia

Rol de los reticulocitos en la clasificación de la

anemia

Cuestionario

¿ Cuál es la importancia tienen los reticulocitos en la clasificación de la anemia?

¿Qué es una anemia microcítica?

¿Cuál es la importancia del VCM en la clasificación

de las anemias?

Clasificación fisiológica de

la anemia

CBC, recuento reticulocitario

1. Indice <2.5

Morfología de los eritrocitos

1.1.Normocítica,normocrómica: Hipoproliferativa:

a. Lesión de médula ósea:

Infiltración o fibrosis

Aplasia

b. Deficiencia de hierro c. Menor estimulación:

Inflamación: citocinas

Defecto metabólico: hipotiroidismo

Nefropatía: supresión de la secreción de EPO

1.2. Micro o macrocítica: Trastorno de la maduración(

eritropoyesis ineficaz)

a)

Defectos citoplasmáticos:

Deficiencia de hierro

Talasemia

Anemia sideroblástica

b)

Defectos nucleares:

Deficiencia de ácido fólico

Deficiencia de vitamina B12

Efectos tóxicos de fármacos

Anemia rebelde

2. Indice >=2.5

Hemólisis o Hemorragia
a) Pérdida sanguínea
b) Hemólisis intravascular

c) Defecto metabólico

d) Anormalidad de la membrana

e) Hemoglobinopatías

f) Destrucción inmunitaria

g) Hemólisis por fragmentación

Anemia

hipoproliferativa

Índice de producción de reticulocitos bajo

Modificaciones mínimas de la morfología de los eritrocitos (anemia normocítica normocrómica)

Médula ósea. No se observa hiperplasia eritroide

Hasta el 75 % de todos los casos de anemia

Etiología: lesión medular, déficit de hierro o estimulación deficiente de la médula ósea

Trastornos de la

maduración

Eritropoyesis ineficaz

Microcitosis o macrocitosis

Médula ósea: hiperplasia eritroide con M/E <1:1

Clasificación de

anemias

ERITROCINETICA

Evalúa equilibrio dinámico entre producción y destrucción por

estudios con radioisótopos

FISIOPATOLOGICA

En función de la respuesta

medular

MORFOLOGICA

Según tamaño celular

Clasificación

Fisiopatológica

RETICULOCITOS

Clasificación Fisiopatológica  RETICULOCITOS Regenerativa Arregenerativa

Regenerativa

Clasificación Fisiopatológica  RETICULOCITOS Regenerativa Arregenerativa

Arregenerativa

Arregenerativa

Incapacidad de la MO de compensar la disminución de

la Hb con la eritropoyesis

Reticulocitos disminuidos/normales

Arregenerativa

Arregenerativa  Desordenes en la maduración Hipoproliferativas Daño en MO Carencia/alteración Eritroblastos: -

Desordenes en

la maduración

Hipoproliferativas

Daño en MO

en la maduración Hipoproliferativas Daño en MO Carencia/alteración Eritroblastos: - Aplasias -

Carencia/alteración

Eritroblastos:

- Aplasias

- Diseritropoyesis

- Mielodisplasias

Infiltración medular:

- Leucemia

- Mieloma

- Metástasis

- Mielofibrosis

Menor estimulo de MO

- Metástasis - Mielofibrosis Menor estimulo de MO Desórdenes crónicos Endocrinopatías Nefropatías Def.

Desórdenes crónicos

Endocrinopatías

Nefropatías

MO Desórdenes crónicos Endocrinopatías Nefropatías Def. Acido fólico Vitamina B 1 2 Núcleo

Def. Acido fólico Vitamina B 12 Núcleo

Macrocíticas

Def. Hierro Citoplasma

Microcitica

Hipocromica

Regenerativa

Intensa regeneración de eritroblastos en MO que trata de

compensar el descenso de Hb

Reticulocitos aumentados

Destrucción excesiva de eritrocitos

Regenerativa

Destrucción o perdida excesiva de eritrocitos

 Destrucción o perdida excesiva de eritrocitos Hemorragias Agudas Crónicas Hemolisis Extracorpuscular

Hemorragias

Agudas

Crónicas

Hemolisis

Extracorpuscular

adquiridas

- Acs antidrogas

- Hemoparásitos

- Quemaduras

- Sustancias físicas

- Sustancias químicas

- Válvulas cardiacas

- HPN

Intracorpuscular

hereditarias

- Enzimopatías

- Hemoglobinopatías

- Membranopatías

Clasificación

morfológica

Tamaño celular

Hemograma y morfología

Reticulocitos

Hierro

Anemia:

Macrocitica

Normocitica normocromica

Microcitica hipocromica



