Radiografia do Tórax

O Coração
 Aspectos Técnicos

• Incidência
– Posição
– Projecção (entrada e saída dos raios)
– Orientação (direita e esquerda)
• Rotação
• Penetração
• Insuflação
PA
Perfil
PA x AP
Lateral com raios horizontais
Rotação
Penetração
Insuflação
O CORAÇÃO – A SOMBRA CARDÍACA
 Arco aórtico
Arco médio

Arco inferior

TP

AE

VE

Seio costo-frênico
Arco superior
Arco inferior
 Índex Cardiotorácico

ID = diâmetro interno do tórax ao nível do hemidiafragma direito

MRD = maior diâmetro perpendicular da linha média ao bordo cardíaco direito
MLB = maior diâmetro perpendicular da linha média ao bordo cardíaco esquerdo

ICT = (MRD + MLD) / ID

Normal < 0,5

Em crianças < 2 anos : 0,53 – 0,58

 One of the easiest
Cardio-thoracic observations to make is
Ratio something you already
know: the cardio-thoracic
ratio which is the widest
diameter of the heart
compared to the widest
internal diameter of the rib
cage

<50%
The Cardiac Contours

Aortic knob
Ascending Aorta

Main pulmonary
“Double density” artery
of LA enlargement Indentation for
LA
Right atrium
Left ventricle

There are 7 contours to the heart in the

frontal projection in this system.
 Aumento da aurícula esquerda

Straight or
“Double convex at
density” at site of
site of normal normal
indentation concavity
Aumento da aurícula esquerda
Aumento da aurícula esquerda
Aumento do ventrículo esquerdo

Ápice para fora e para baixo

Aumento do ventrículo direito

Ápice arredondado e elevado

Aumento da aurícula direita
Aumento da aurícula e ventrículo direitos
1. Pericardial effusion
2. Cardiomyopathy

Cardio-thoracic ratio > 65%

Padrões radiológicos patológicos dos campos pulmonares

• Opacificação
– Consolidação
– Atelectasia (colapso)
– Derrame pleural
– Nóulo
• Hipertransparência
– Pneumotórax
– Hiperinsuflação
• Alterações difusas do parênquima pulmonar
– Padrão nodular
– Padrão reticular
– Padrão linear
 Sinal da Silhueta
Perda da silhueta da estrutura adjacente ao pulmão doente

Consolidação do lobo médio

Atelectasia do lobo inferior direito
 Derrame pleural bilateral

Curva de Desmoiseau
Nódulo
Nódulo
Pneumotórax
Hidropneumotórax
Hiperinsuflação
Padrão linear difuso do parênquima pulmonar