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EJERCICIO A
SUPUESTO CLINICO
Paciente: (con tono cansino) Llevo casi dos años trabajando para ella como capitán y todavía
no confía en mi… De los siete que empezamos en este barco solo quedamos Fernando y yo…
No sé cómo la aguanta Fernando porque esa mujer es tremenda, no se puede hablar con ella,
cualquier cosa que le digas se pone…. Siempre tiene que tener la razón en todo. Así que yo le
digo a todo que sí y no le discuto nada, porque ¿para qué? Ya habíamos tenido algún roce
antes, pero esta vez me vino con que tenía que haber zarpado antes y daba igual que, como le
dije, hubiera dado tiempo de sobra y que todo estuviera bien. En realidad, fue un
malentendido. Pero ella quería que yo hubiera zarpado antes y punto. Me pidió la renuncia
hecha una fiera. Empezó a decirme que si no renunciaba que me llevaba a los tribunales y …
qué se yo. Y yo que le firmaba lo que quisiera, … porque no merece la pena discutir con alguien
así. Para que te hagas una idea, por ejemplo, en Navidad nunca ha cogido la radio para
desearnos una buena noche. Tiene una aplicación en el móvil que le permite saber en todo
momento dónde está el barco pero es … le falta esa esa calidad humana, ¿sabes?
Terapeuta:
Intervención nº2: Te has estado protegiendo a base de evitar las discusiones, el conflicto
PREGUNTAS:
A1b. He elegido esta opción como correcta porque… es una frase que sintetiza la manera en
que se siente el paciente según lo explicado; expresa los sentimientos que el paciente no ha
hecho totalmente explícitos ayudándole así a conectar con ellos. Al mismo tiempo también se
consigue
A1c. He descartado la opción ….Y porque… no se busca la confirmación de que se ha
comprendido bien el mensaje,
A2b. He elegido esta opción como correcta porque…. enfrenta al paciente con el problema,
expresa contenidos del mensaje que están ocultos.
A3b. He elegido esta opción como correcta porque… sintetiza los aspectos principales del
suceso descrito en el mensaje pero haciendo referencia solo a la parte cognitiva
A4b. He elegido esta opción como correcta porque… con esta intervención se busca reflejar
los sentimientos del paciente, se muestra la comprensión del terapeuta pero de forma no
directiva, lo que corresponde al nivel tres.
A4c. He descartado la opción ….W porque… en el nivel nº2 se recogen solamente los aspectos
cognitivos del mensaje, no va más allá de la paráfrasis.
A4d. He descartado la opción… Z porque…..la frase solo refleja los sentimientos, no tiene
implicaciones más allá de la breve descripción, no explica las posibles limitaciones que puedan
tener esos sentimientos.
A5a. ….. Y
A5b. He elegido esta opción como correcta porque…. es la intervención que permitiría
empezar a establecer y confirmar (o descartar) las primeras hipótesis; se trata de la etapa en la
que el terapeuta empieza a formular preguntas críticas, se comprueban las hipótesis, se
encuadra el tratamiento... por eso es la mejor intervención en los inicios de esta etapa.
A5c. He descartado la opción ….W porque…. es más adecuada para una primera fase, en la
que la intención es mostrar comprensión y escucha, el fin que se persigue con esta
intervención es crear un buen rapport.
Ad. He descartado la opción… Z porque…. es también una frase que denota atención,
comprensión, escucha, más propia de una fase inicial.
EJERCICIO B:
SUPUESTO
Paciente: Yo le digo a todo que sí porque a mí no me gusta discutir, ni con la armadora ni con
nadie. Me callo y ya está. Y a lo mejor es eso lo que la molesta… A mi mujer, por ejemplo, la
molesta. Y mi mujer me dice que lo hablemos, pero yo le digo que no, que si acaso más tarde,
cuando se me haya pasado. Porque si discutimos tengo miedo a hacerla daño, a decir algo que
pueda herirla, algo de lo que luego me arrepienta y que…
Terapeuta:
Intervención nº 1: ¿Me estás diciendo que tal vez tu falta de asertividad podría ser un motivo
para que la armadora te pidiera la renuncia?
Intervención nº2: No te gusta discutir porque temes no saber controlarte. Y eso en relaciones
de tipo muy distinto.
Intervención nº3: Pero con tu mujer, cuando se te ha pasado el calentón ¿acabas hablándolo o
tampoco?
PREGUNTAS:
B1b. He elegido esta opción como correcta porque…. ofrece una forma un tanto distinta de
concebir el problema, un punto de vista alternativo a la concepción del paciente, ya que
recoge aspectos más implícitos del mensaje; esta técnica amplía la autcomprensión del
paciente acerca de sus dificultades, lo que me parece el objetivo principal de esta intervención.
B1d. He descartado la opción… Y porque… no es una devolución del estado emocional del
paciente ni tampoco incluye el tono emocional del paciente, es expresada en el sistema
conceptual del terapeuta y su función no es reforzar la expresión emocional o intensificar la
consciencia del paciente acerca de sus emociones.
B2b. He elegido esta opción como correcta porque… sintetiza los aspectos esenciales de los
mensajes emitidos por el paciente, aglutina los aspectos esenciales del tema tratado, además
estructura la información dada en los distintos mensajes; al mismo tiempo, permite
comprobar que se ha comprendido correctamente el núcleo de una larga exposición
B3b. He elegido esta opción como correcta porque… el objetivo es seguir ahondando en las
dificultades, que el paciente siga elaborando la información para identificar mejor en qué
consiste el problema; se busca una respuesta concreta y específica que puede ayudar a
elaborar un análisis funcional ya que serviría para establecer en qué condiciones concretas
aparece la conducta problema.
B3c. He descartado la opción …. W porque… no es una frase que ponga de relieve las
inconsistencias de las conductas o actitudes del paciente.
B4. En ese contexto, cuál de estas tres opciones recoge el foco de la intervención nº 1:
B4b. He elegido esta opción como correcta porque… es evidente que el referente es el
paciente ya que el verbo principal centra la acción en él, tampoco hay otra alternativa de
respuesta; lo que dicho sintagma verbal refleja es más una cognición ya que se trata de “decir
algo”, no se refiere a algo que sienta o a una conducta; el complemento de ese núcleo verbal
se expresa como una posibilidad (“podría ser”) que se refiere a un hecho pasado que tiene una
causa presente: entiendo que el núcleo del complemento del verbo principal es “tu falta de
asertividad”, por lo tanto es un enfoque centrado en el presente ya que se refiere a una
característica que presenta el paciente (ahora).
B4d. He descartado la opción… Y porque… como decía, n es una intervención centrada en los
sentimientos del paciente
B5. En ese contexto, la intervención que mejor demuestra la capacidad del terapeuta para
(escuchar) es
B5b. He elegido esta opción como correcta porque… es un resumen que sintetiza la
información transmitida por el paciente, enlaza diversos elementos de las exposiciones
ofreciendo así un feedback que indica comprensión, atención, escucha; además es la única
intervención que emplea una técnica no directiva, las más adecuadas para esta cuestión.