Dermatomicozele

Micozele : sunt fungi foarte raspanditi in natura si doar o mica parte dintre ei alcatuiesc flora normal a
organismului uman. Majoritatea sunt saprofiti.
Micozele apar mai frecvent la indivizii imunodeprimati.
Fungii se impart in 3 grupe: dermatofiti , mucegaiuri, levuri.
Infectiile produse = dermatofitii.
1. Dermatofitia piciorului = tinea pedis

- sunt caracterizate prin multiple descuamări pruriginoase între degete, în special la nivelului celui de-al
treilea şi al patrulea spaţiu interdigital; adesea descuamările se pot întide şi pe faţa plantara a degetelor.
2. Dermatofiţii ale mâinii =tinea manum
–afecţiuni în care palma şi degetele sunt acoperite de scuame, pruritul este nesemnificativ; atingerea
poate fi bilaterală.
3. Onicomicozele – dermatofiţii unghiale
-sunt mai frecvente la nivelul degetelor de la picior, unghiile fiind îngroşate, casate şi decolorate.
4. Dermatofiţiile inghino-crurale -intertrigo inghino-crural
-se caracterizează prin multiple scuame localizate in părţii superioare ale coapsei şi în jurul perineului; în
general infecţia este bilaterală şi pruriginoasă.

Tricofitia (zoonoze)
Boala raspandita la bovine dar si la caine si pisica, sobolan, soareci, si bineinteles la om. Este produsa de
ciuperci din genul Trichophyton si la oameni imbraca doua forme: tricofitia uscata a pielii capului si
tricofitia “cronica” a adultului.
Prima forma
-se concretizeaza prin placi tricofitice de dimensiunea unei monede, numeroase, de forma aproximaiv
circulara, acoperite cu scuame de matreata. Daca nu este tratata, poate sa evolueze in “tricofitia cronica
a adultului”. Localizarea este pe fetele laterale si dorsale ale membrelor inferioare, gambe, palme ,
antebrat, fese si chiar pe fata, sub forma unor pete rosii. Mai apare si o afectiune a unghiilor de la maini
sau picioare. Boala este vindecabila in urma unui diagnostic exact si tratament serios sustinut.

Tinea pedis si tinea manum

Tinea pedis este o infectie fungica a picioarelor, frecvent intalnita la sportive.
Tinea manus este adesea unilateral si asociata cu tinea pedis.
Factori predispozanti: anotimpul polios, transpiratia excesiva si incaltamintea impermeabila.
Aspect clinice
Exista trei forme clinice principale de tinea pedis. Cea mai frecventa este intertrigo interdigital.
Acest tip se manifesta prin maceratie si descuamatie in spatiile interdigitale plantare. Ulceratia poate fi
prezenta in cazurile severe de boala cu infectie bacteriana si candidoza secundara.
Al doile tip se prezinta prin descuamatie cronica, tegumente uscate, cu inflamatie redusa sau absenta pe
suprafetele palmara si plantar. Aceasta se extinde adesea pe partea medial si lateral a piciorului, dar nu
si pe suprafata dorsal.
Cand se localizeaza la nivelul picioarelor in aceasta distributie, este adesea prezenta drept distributie tip
moccasin. Pot fi observate leziuni cu aspect policiclic sau inelar.
Se poate asocial onicomicoza, majoritatea unghiilor prezentand onicoliza ( separarea unghiei de patul
unghial) si depuneri subunghiale considerabile.

1
Adesea, daca este interesata o mana, vor fi interesate si ambele picioare. Este neclar de ce cealalta
mana este neafectata in aceasta forma de infectie fungica localizata pe ,, doua picioare si o mana’’.
A treia forma clinica se prezinta ca o eruptie veziculara, pruriginoasa, acuta si dureroasa, localizata
palmar si plantar. Eritemul este o caracteristica importanta. Unghiile degetelor picioarelor si spatialor
interdigitale nu sunt de obicei interesate.
Diagnostic
- Se bazeaza pe examenul clinic si identificarea fungilor pe preparatul de hidroxid de potasiu sau pe
cultura de fungi.
Interesarea spatiilor interdigitale si unghiile distrofice de la picioare sustin diagnosticul de infectie
fungica. Localizarea intertrigo si unghiile distrofice pot fi intalnite si in psoriazis.
Tratament : antifungice topice sau per os. Mainile si picioarele trebuie mentinute cat mai mult timp
uscate.