MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LIVITACA

CHUMBIVILCAS – CUSCO
Oficina De Medio Ambiente

ACTA DE SUPERVISIÓN AMBIENTAL A ADMINISTRADOS

INFORMACIÓN GENERAL DEL ADMINISTRADO

NOMBRE DEL ADMINISTRADO/RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

NOMBRE DEL TITULAR

PERSONA SUPERVISADA/CARGO

TELÉFONO E-MAIL

FECHA DE LA SUPERVISIÓN HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO

LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO

SI/NO OBSERVACIONES
1. CALIDAD DE AGUA
REMOVEDOR DE
Cuenta con removedor de
1.1 GRASAS Y
grasas y aceites.
ACEITES (FILTRO)
MAJENO DE Maneja adecuadamente los
1.2 GRASAS Y residuos de grasas y
ACEITES aceites.
2. CALIDAD DEL AIRE
Genera ruidos y vibraciones
fuertes que molestan a
RUIDOS Y vecinos adyacentes.
2.1
VIBRACIONES
Cuenta con barreras
acústicas.
EMISIÓN DE Existe evidencia de residuos
2.2 HUMOS DE de combustión impregnadas
COMBUSTIÓN en la pared (Hollín).
2.3
CHIMENEAS Cuenta con chimenea.

ALTURA DE Cumple con el RNE Norma

2.4
CHIMENEA 060.
 3. MANEJO RESIDUOS SÓLIDOS

Segrega sus residuos

sólidos.
3.1 SEGREGACIÓN
Realiza la segregación
diferenciada de los RAEE.

Almacena adecuadamente
ALMACENAMIE los residuos sólidos.
3.2
NTO Cuenta con registro de
generación.
Dispone los residuos
peligrosos a través de una
EPS RS.
DISPOSICIÓN
3.3 Dispone los residuos
FINAL
comunes en horario pre
establecidos por la
Municipalidad.

HALLAZGOS
1.
2.
3.
4.
5.

OBSERVACIONES
1.
2.
3.
4.
5.

____________________________ ____________________________

SUPERVISOR MDL ADMINISTRADO

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DNI: _______________________ DNI: ________________________

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POLICIA MUNICIPAL MDL

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DNI: ________________________