FUNDACION “ALCANZANDO MIS SUEÑOS”

CURSO DE FORMACION DE AUXILIAR DE ENFERMERIA

Nombre:

HECTOR REMACHE

MODULO 2

TEMA:
EL PLAN DE CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA
Examen físico

Durante un examen físico (exploración física), el médico estudia su cuerpo para determinar si
usted tiene o no un problema físico.

Inspección
En términos médicos, "inspección" significa observar la persona o la parte del cuerpo. Es el
primer paso en un examen físico.

Palpación

Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física. El médico
toca y siente su cuerpo para examinar el tamaño, la consistencia, la textura, la localización
y la sensibilidad de un órgano o parte del cuerpo.

Auscultación

Es escuchar los ruidos del cuerpo durante un examen físico.

Olfacción. Facultad del olfato. Corresponde a la mucosa pituitaria olfativa, donde existen las
células neuroepiteliales, que se impresionan por las partículas olorosas disueltas en la secreción
pituitaria. Ver vía olfatoria.

PROCESO DE OBSERVACION

Consiste en detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos, se

deben considerar factores como edad, sexo y tener cuenta los siguientes principios.

Zona bien expuesta

Comparar zonas

Tiempo.

PALPACION

Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas
características de las estructuras corporales, por ejemplo debajo de la piel como:

Tamaño
Forma

Textura

Temperatura

Humedad

Pulsos

Vibraciones

Consistencia

Movilidad

El dorso de la mano es útil para estimar temperatura que su piel es mas fina.

Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos
concentran las terminaciones nerviosas.

Las caras palmares, son más sensible a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección
de fenómenos como peristaltismo intestinal.

PERCUSIÓN

Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o
con pequeños instrumentos como parte de una exploración física. Se hace para determinar: El
tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales. La presencia o ausencia de líquido en
áreas del cuerpo.

Las ondas sonoras se oyen como “tonos de percusión” (resonancia).

La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad de la media a

través del que viajan las ondas sonoras.

Timpánico._ también parecido al sonoro, pero de una frecuencia más elevada (ejemplo: al
percutir un neumotórax a tensión, o un estómago lleno de gas).
Resonante._ (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).

Mate._ ruido opaco generado al percutir órganos macizos (ejemplo: al percutir la base de un
pulmón con una neumonía, o los huesos, las articulaciones o el hígado).

Plano._ (intensidad ligera, por ejemplo sobre musculo)

AUSCULTACION

Exploración de los sonidos que se producen en el interior de un organismo humano o animal,

especialmente en la cavidad torácica y abdominal, mediante los instrumentos adecuados o sin
ellos.

PREPARACION DEL PACIENTE PARA EL EXAMEN FISICO

1. ORGANIZACIÓN

2. PRECAUCIONES
3. ENTORNO

4. EQUIPO

PREPARACION FISICA DEL PACIENTE

Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentado.

Preparación psicológica: Disminuir ansiedad, mantener una actitud profesional,

explicar el procedimiento con el fin de obtener colaboración y participación.
Importante

Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales
necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma. La superficie donde realice el
examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y para el
examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulos.

Si no realizo una entrevista previa, el examen físico debe comenzar con la identificación
de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele como quiere que lo llamen. El
examen físico comienza desde el momento en que se saluda a la persona usando la
técnica de observación

OBSERVACIONES DURANTE EL EXAMEN GENERAL

Posición: Horizontal, fowler, decúbito.

Postura: derecho, sentado

Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.

Facie: relajada, dolor, ansiosa

Conciencia:
Consiente, denominamos a alguien que está en pleno uso de sus facultades mentales
Inconsciente, Que ha perdido el conocimiento y generalmente también la capacidad de
percibir y darse cuenta de lo que le rodea.
Soporoso, e dice de fiebres o estados que se caracterizan por el sopor o deseo intenso de
dormir.

Forma de caminar: solo, vacilante, movimientos coordinados

Movimientos Corporales: tics, temblor, inmóvil.

Estatura: Percentil 50(la media para la edad). Fuera del percentil 50.

Altura, peso y perímetros: Índice de masa corporal (IMC), estado nutricional,

Constitución: asténico, pícnico atlético

Higiene y arreglo: cabello, piel uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel
socioeconómico).
Signos vitales: Pulso, T.A. Resp

Piel: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia

Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.

Temperatura: tibia, caliente, fría.

Textura: suave, áspera, delgada, gruesa.

Turgencia: elasticidad.

Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas

Edema: causa

Lesiones: angiomas, lentigos, verrugas, exantemas

Integridad: cicatrices
El examen físico general siempre va precedido de un examen físico segmentario, el cual
complementa al primero aportando datos adicionales al examen.