Suport de curs Ortopedie-Traumatologie- Nursing

Ortopedia - Traumatologia este specialitatea care se ocupa cu depistarea, diagnosticarea,

tratarea si recuperarea afectiunilor congenitale si dobandite , traumatice si etraumatice, ale
aparatului locomotor.
Aparatul locomotor este format din sistem osos și sistem muscular.

Particularități de îngrijire a pacientului cu afecțiuni ale aparatului locomotor

Circumstanțe de apariție a afecțiunilor aparatului locomotor
- procese inflamatorii (bursită (Bursa este un sac cu lichid care protejeaza capetele articulare
ale oaselor si se suprapune muschilor sau intre oase si tendoane, piele.),tendinită
- focare de infecție amigdaliene, dentare, bronșice determină afecțiuni reumatismale, care,
după vindecare pot lăsa leziuni sinoviale, cartilaginoase, poliarticulare
- infecții amigdaliene, panariții, furunculi, infecții tegumentare superficial pot constitui locuri
de plecare a infecției spre sistemul ososo.
- infecții bacilare (bacilul Koch) produc tuberculoza ososasă și osteoarticulară
- tulburări hormonale- in menopauză apare osteoporoza
- excesul sau lipsa hormonului de creștere duce la leziuni ale osului și
cartilajului
- afecțiuni metabolice- diabetul perturbă metabolismul țesutului conjunctiv și articular
- accidente rutiere ,casnice, la locul de muncă- fracturi, entorse, luxații, rupturi de tendoane,
ligament, mușchi
Factori de risc declanșatori sau agravanți:
-vârsta:- la naștere copiii pot prezenta malformații congenital la nivelul aparatului locomotor(
picior strâmb, luxație de șold, polidactilie(mai multe degete)
-la copii sunt frecvente fracturile si deformările după rahitism
- in perioada pubertății pot apărea tulburări de creștere, tumori osoase, deformări ale
coloanei vertebrale(cifoză-acentuarea curbăturii normale a coloanei vertebrale, scolioză-
coloana are aspectul literei S, lordoza-sau spate in șa)
- la adulți sunt frecvente fracturile, luxațiile,afecțiunile osteo-articulare de natură
infecțioasă
- la vârstnici apar frcvent fracture și afecțiuni osteo- articulare cu evoluție severă
- sexul: - luxația coxo –femurală congenitală se întâlneste mai des la fetițe
- la femei în perioada de menopauză apare osteoporoza, spondiloza
- la bărbați este mai frecventă osteopatia deformantă
-condiții de habitat- frigul accentuează durerile articulare si muscular
-ocupația- la fotbaliști –ruptura de menisc
- la pianisti- tenosinovite
- la jucătorii de tenis- epicondilita
- alimentația exagerată- obezitatea afectează articulațiile, coloana vertebrală, îngreunează
recuperarea
- imobilizarea unui segment:- atrage după sine atrofii muscular, rigiditate articulară
- malformații congenitale
Manifestări de dependență(semene și simptome)
 bursită( inflamația bursei seroase)
-sindrom inflamtor(durere locală, tumefacție, căldură locală, roșeață)
-febră
- limitarea mișcării
 epicondilită și tendinită( inflamația tendoanelor)
-durere localizată de obicei la cot accentuată la apăsarea sau mișcarea de supinație și
pronația mâinii
-edem al cotului
 osteomielită( infecție osteo-articulară produsă cu ocazia unor traumatisme deschise,
intervenții chirurgicale, plăgi prin arme de foc)
-dureri la nivelul articulației, exacerbată la apăsare sau mișcare;obligă pacientul să
adopte poziția antalgică
-febră ridicată
-frison
-puls accelerat
-impotență funcțională
-slăbiciune,oboseală
-în osteomielita coloanei vertebrale starea generală a pacientului este grav altertă
-V.S.H crescut
-leucocite crescute
 osteoporoza(scăderea masei osoase)
-fragilitate osoasă,
-fracturi frecvente
-deformări osoase(cifoză, scolioză) prin tasarea sau deformarea vetebrelor