DATOS DEL ADOPTANTE

Fecha Actual:Enero 5 2018

Nombre completo de la persona interesada en adoptar:Diana Cristina Florez

Orozco

Número de cédula: 32142560

Edad: 37 Ocupación Auxiliar de enfermeria

Empresa: Clinica Vida

Dirección: Calle 28 No 84-195 Barrio/Cuidad: Belen-Medellin

Teléfono de la casa: 5840119 Teléfono del trabajo:4480016

Celular:3104315066

Correo electrónico: dcfo72@hotmail.com

Número de miembros de la familia: 2

Edad de cada adulto: 37 y 42

Edad de cada niño: no hay niños

1. ¿Todos los miembros de la familia, están de acuerdo con la adopción?: si

2. ¿Tiene otros animales de compañía en el momento?: no

3. Especie y raza: ninguno

4. Edad de cada uno:

5. Temperamento de cada uno:

6. ¿Cuánto tiempo lleva con ellos?:

7. ¿Ha tenido anteriormente animales de compañía?: no

8. ¿Cuáles?:
9. ¿Cuánto tiempo duraron con usted?:

10. ¿Por qué no los tiene ahora?:

11. En caso de no tenerlos con usted, ¿dónde se encuentran ahora?:

12. Si murieron, ¿Cuál fue el motivo?:

13. ¿Hay alguien en su familia con problemas de alergia?:no

14. ¿Qué sucedería si alguien de su familia resultara alérgico al animal de

compañía?: lo entregariamos de nuevo en adopcion a alguien conocido que lo
cuide y lo quiera

15. Tipo de vivienda: Casa _____ Apartamento __*___

Propia _____ Arrendada ___*__

16. La vivienda cuenta con: Patio ___ Jardín ___ Terraza ___Balcón ___*
Ninguna ___

17. Teniendo en cuenta que el animal para adopción sea un gato ¿sabe usted que
de vivir en un lugar con balcón, ventana o terraza tendrá que poner una maya en
el para evitar accidentes que provoquen la muerte el animal?si

18. En caso de ser arrendada, ¿ya consultó con el propietario la decisión de

adoptar?, ¿está de acuerdo?: si

19. En caso de ser arrendada, ¿qué pasaría con el animal de compañía, si la

familia decide trasladarse de vivienda?: lo llevariamos con nosotros

20. ¿Qué tipo de actividad planea realizar con el peludo que adopte?: consentirlo,
mimarlo, jugar con el seria una compañía siempre

21. ¿En qué lugar dormiría el animal de compañía que adoptes? En su propia
cama

22. ¿Cuánto tiempo permanece usted por fuera de la casa diariamente?: 8 horas

23. ¿Quién permanece en la casa, mientras usted no está?: en ocasiones esta mi

esposo en ocasiones estoy yo puesto que ambos manejamos horarios diferentes
de trabajo
24. ¿Estás de acuerdo que estemos en contacto con usted con la finalidad de darte
un seguimiento después de adopción? si

25. En caso de que la mascota no se adapte a su estilo de vida y/o condiciones de

su hogar, ¿se comprometes a llamar y a recibir asesoría profesional para que su
mascota se adapte con mayor facilidad o dado el caso de buscar una solución
entre ambas partes, donde se muestre el compromiso del adoptante y el hogar de
paso?si

26. ¿Qué sucedería con el animal de compañía, si la familia saliera de viaje?: lo

dejariamos encargado con algun famiiliar

27. ¿En qué lugar de la casa permanecería o dormiría el animal de compañía?: en

nuestra habitacion o en la de huespedes donde mas comodo el se sienta en su
popia cama

28. ¿Qué tipo de alimento le daría?: cuido

29. ¿Cuál marca usaría?:la marca recomendada por ustedes

30. ¿Acepta recibir asesoría por parte de nosotros con los tipos de alimento?:si

31. ¿Quién se encargará de cubrir los gastos que genera el animal de compañía?
Mi esposo y yo ambos trabajamos :

32. ¿Por qué motivos devolvería el animal de compañía que se le entregue en

adopción? : porque se torne agresivo con nosotros sin motivo

33. ¿Por qué decidió adoptar?: porque quiero compartir mi vida con un peludo

34. ¿Tiene contemplados los costos que genera un animal de compañía y ESTÁ
COMPROMETIDO A ASUMIRLOS? Contemplados si,

*Llena con una (x) el siguiente concepto:

Estos puntos son importantes tenerlos en cuenta al momento de adoptar, en la

vida del peludo debes de asumir todos estos costos ¿Estás comprometido
asumirlo en su debido momento?

CONCEPTO SI NO

Esterilización *
Vacunas y desparasitación *

Vacunas anuales *

Gastos veterinarios en caso de enfermedad *

Medicamentos *

Productos de aseo *

Alimento y snacks *

Accesorios (cama, cobijas, platos, juguetes, collar, placa identificadora…) *

DATOS DEL PELUDO

Nombre deseado para el Gato(a): Cheo

Raza: Criollo

Edad: mes y medio

Color: negro completamente

_Diana Cristina Florez Orozco___________________________

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