Среднее медицинское образование

Н.И. Федюкович

АНАТОМИЯ
И ФИЗИОЛОГИЯ
ЧЕЛОВЕКА
Допущено Министерством образования
Российской Федерации в качестве учебника
для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования

Ростов-на-Дону
еникс
2016
20  •  Анатомия и физиология человека

3 6
2 2
1 5
4 1 3

4

А Б
Рис. 1.2. Линии верхней части тела человека:
А — вид спереди: 1 — грудинная срединная линия; 2 — окологрудинная
линия; 3 — среднеключичная линия; 4 — передняя подмышечная линия;
5 — средняя подмышечная линия; 6 — задняя подмышечная линия.
Б — вид сзади: 1 — задняя срединная линия; 2 — околопозвоночная
линия; 3 — лопаточная линия; 4 — задняя подмышечная линия

1
2
2 5
17 4
16 1
3 3
6 8
7
15 10
9
11 4
13 12
14

Б 5
А
Рис. 1.3. Области головы и шеи:
А — вид сбоку: 1 — лобная область; 2 — область глазницы; 3 — скуловая
область; 4 — подглазничная область; 5 — область носа; 6 — область рта;
7 — щечная область; 8 — подбородочная область; 9 — поднижнечелюст-
ной треугольник; 10 — подбородочный треугольник; 11 — сонный тре-
угольник; 12 — мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник; 13 —
грудино-ключично-сосцевидная область; 14 — латеральная область шеи;
15 — затылочная область; 16 — теменная область; 17 — височная область.
Б — вид сзади: 1 — височная область; 2 — теменная область; 3 — заты-
лочная область; 4 — задняя область шеи; 5 — задняя срединная линия
Глава 1. Введение в анатомию и физиологию человека  •   21

1

5 Рис. 1.4. Области грудной
2 клетки (вид спереди):
4 1 — надключичная область;
2 — грудная область; 3 —
подгрудная область; 4 —
3
предгрудинная область;
6 5 — подмышечная область;
7 6 — транспилорическая
плоскость; 7 — подреберная
8 плоскость; 8 — надгребне-
вая плоскость; 9 — межгреб-
9
невая плоскость; 10 — меж-
10
остевая плоскость

1 1
2

3
2
4 4 5
3
7
6 6 7
5
8
8
9
10
11

9
10

А Б
Рис. 1.5. Области туловища и верхней конечности:
А — вид спереди: 1 — дельтовидная область; 2 — передняя область плеча;
3 — подреберная область; 4 — надчревная область; 5 — боковая область;
6 — пупочная область; 7 — локтевая ямка; 8 — передняя область пред-
плечья; 9 — тыл кисти; 10 — паховая область; 11 — лобковая область.
Б — вид сзади: 1 — дельтовидная область; 2 — лопаточная область; 3 —
позвоночная область; 4 — подлопаточная область; 5 — задняя область
плеча; 6 — поясничная область; 7 — задняя локтевая область; 8 — крест-
цовая область; 9 — задняя область предплечья; 10 — ладонь кисти
22  •  Анатомия и физиология человека

1

1
2
2 3

3
4

4 5

6

7
5
8

А Б

Рис. 1.6. Области нижних конечностей:
А — вид спереди: 1 — бедренный треугольник; 2 — передняя область
бедра; 3 — колено; 4 — передняя область голени; 5 — тыльная область
стопы.
Б — вид сзади: 1 — ягодичная область; 2 — ягодичная борозда; 3 — зад-
няя область бедра; 4 — задняя область колена (подколенная ямка); 5 —
икроножная область; 6 — задняя область голени; 7 — пяточная область;
8 — подошвенная область

Для обозначения положения органов и частей тела
пользуются следующими анатомическими терминами: ме-
диальный (medialis), если орган лежит ближе к срединной
плоскости; латеральный (lateralis), если орган расположен
дальше от срединной плоскости; внутренний (internus),
лежащий внутри, и наружный (externus) — кнаружи. Орга-
ны, расположенные внутри полости (части тела): глубокий
(profundus) — лежащий глубже, или вне ее — поверхност-
ный (superficialis) — лежащий на поверхности. Поверхность,
Глава 1. Введение в анатомию и физиологию человека  •   23

обращенную в сторону головы, называют краниальной
(cranialis), а обращенную к тазу — каудальной (caudalis).
Для оценки состояния верхних и нижних конечностей
пользуются терминами: проксимальный (proximalis) — ле-
жащий ближе к туловищу, и дистальный (distalis) — отда-
ленный от него.

1.4.2. Органы, системы и аппараты органов
Соединяясь между собой, разные ткани образуют органы.
Органом называется часть тела, которая имеет опре-
деленную форму, строение, занимает соответствующее
место и выполняет специфическую функцию. В форми-
ровании любого органа принимают участие различные
ткани, но только одна из них является главной, остальные
выполняют вспомогательную функцию. Например, соеди-
нительная ткань образует основу органа, эпителиальная —
слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения,
мышечная — стенки полых органов (пищевод, кишечник,
мочевой пузырь и др.), нервная ткань представлена в виде
нервов, иннервирующих орган, нервных узлов, лежащих
в стенках органов. Органы различаются по форме, разме-
рам и положению. Кроме индивидуальных имеются также
половые и возрастные отличия.
Органы, которые схожи по своему строению, происхо-
ждению и выполняют единую функцию, называют систе-
мой. В организме человека выделяются следующие системы
органов:
1) пищеварительная — объединяет органы, при помощи
которых в организме переваривается пища, происхо-
дит ее усвоение;
2) дыхательная — включает органы дыхания, в которых
происходит газообмен между кровью и окружающей
ее средой;
3) сердечно-сосудистая — объединяет сердце и сосуды,
которые обеспечивают кровообращение;
4) мочевыводящая — осуществляет выделение из орга-
низма образующихся продуктов метаболизма (соли,
мочевина, креатинин и др.);
24  •  Анатомия и физиология человека

5) нервная — соединяет все органы и системы в единое
целое, регулирует их деятельность;
6) система органов чувств — воспринимает раздражения
от внешней и внутренней среды;
7) эндокринная — регулирует все процессы в организме
при помощи специальных веществ (гормонов).
Некоторые органы объединяются по функциональному
принципу в аппараты (например, опорно-двигательный,
эндокринный). Иногда такие органы отличаются своими
функциями, но связаны генетически (например, мочепо-
ловой аппарат).

1.4.3. Организм как единое целое
Совокупность систем и аппаратов органов образует
целостный организм человека, в котором все составляю-
щие его части взаимосвязаны, при этом основная роль
в объединении организма принадлежит сердечно-сосу-
дистой, нервной и эндокринной системам. Эти системы
действуют согласованно, обеспечивают нейрогуморальную
регуляцию функций организма. Нервная система передает
сигналы в виде нервных импульсов, а эндокринная система
при этом высвобождает гормональные вещества, которые
переносят кровь к органам-мишеням.
Взаимодействие между клетками нервной и эндокрин-
ной систем осуществляется при помощи разных клеточных
медиаторов, образованных из аминокислот (либерины, эн-
дорфины и др.). Вырабатываемые в нервной системе в не-
больших концентрациях, они оказывают исключительно
большое влияние на эндокринный аппарат.
Кроме совместной регуляции жизнедеятельности орга-
низма, нервная и эндокринная системы могут действовать
самостоятельно.
Саморегуляция физиологических функций — основ-
ной механизм поддержания жизнедеятельности организма
на относительно постоянном уровне. Относительное по-
стоянство внутренней среды у человека поддерживается
нервно-гуморальными физиологическими механизмами,
регулирующими деятельность сердечно-сосудистой и ды-
хательной систем, органов пищеварения, почек и потовых
Глава 1. Введение в анатомию и физиологию человека  •   25

желез, которые обеспечивают удаление из организма про-
дуктов обмена веществ.
Таким образом, нервная и эндокринная системы обеспе-
чивают динамичное развитие организма и устойчивость его
основных физиологических функций.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение понятиям «орган», «система» и «аппарат
органов». 2. Перечислите части тела, плоскости. 3. Назовите
оси вращения. 4. Объясните основные анатомические тер-
мины, используемые для обозначения положения органов
и частей тела. 5. Назовите проекционные линии, применяемые
при изучении анатомии человека.
Глава 2
СОСТАВЛЯЮЩИЕ СТРУКТУРЫ
ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

2.1. Клетки и ткани
2.1.1. Клетки
Организм человека — сложная, целостная, саморегули-
рующаяся и самообновляющаяся система с определенной
организацией.
Клетка — это структурно-функциональная единица
живого организма, способная к делению и обмену с окру-
жающей средой. Она осуществляет передачу генетической
информации путем самовоспроизведения.
Клетки очень разнообразны по строению, функции,
форме, размерам (рис. 2.1). Последние колеблются от
5 до 200 мкм. Самыми крупными в организме человека
являются яйцеклетка и нервная клетка, а самыми ма-
ленькими — лимфоциты крови. По форме клетки бывают
шаровидные, веретеновидные, плоские, кубические, приз-
матические и др. Некоторые клетки вместе с отростками
достигают длины до 1,5 м и более (например, нейроны).
Каждая клетка имеет сложное строение и представляет
собой систему биополимеров, содержит ядро, цитоплазму
и находящиеся в ней органеллы (рис. 2.2). От внешней
среды клетка отграничивается клеточной оболочкой —
плазмалеммой (толщина 9–10 нм), которая осуществляет
транспорт необходимых веществ в клетку и наоборот,
взаимодействует с соседними клетками и межклеточным
веществом. Внутри клетки находится ядро, в котором про-
исходит синтез белка, оно хранит генетическую информа-
цию в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Ядро
Глава 2. Составляющие структуры организма человека  •   27

1

2

5

3
6
4 7

Рис. 2.1. Формы клеток:
1 — нервная; 2 — эпителиальная; 3 — соединительнотканная; 4 — глад-
кая мышечная; 5 — эритроцит; 6 — сперматозоид; 7 — яйцеклетка

может иметь округлую или овоидную форму, но в плоских
клетках оно несколько сплющенное, а в лейкоцитах палоч-
ковидное или бобовидное. В эритроцитах и тромбоцитах
оно отсутствует. Сверху ядро покрыто ядерной оболочкой,
которая представлена внешней и внутренней мембраной.
В ядре находится нуклеоплазма, которая представляет собой
гелеобразное вещество и содержит хроматин и ядрышко.
Строение цитоплазмы
Ядро окружает цитоплазма, в состав которой входят
гиалоплазма, цитоплазматические органеллы и включения.
Гиалоплазма, или цитоплазматический матрикс, — это
основное вещество цитоплазмы, имеет полужидкую конси-
стенцию и мелкозернистую структуру. Гиалоплазма участ-
вует в обменных процессах клетки, содержит белки, жиры,
полисахариды, воду, нуклеиновую кислоту, ферменты и др.
Белки выполняют пластическую функцию — из них по-
строены клеточные структуры. Углеводы и жиры являются
источником энергии. Нуклеиновые кислоты участвуют в про-
28  •  Анатомия и физиология человека
15
1

2
14

3

4

13
5
а
б
12 6
7
8

9

11 10

Рис. 2.2. Схема ультрамикроскопического строения клетки
(по М. Р. Сапину, Г. Л. Биличу, 1989):
1 — цитолемма (плазматическая мембрана); 2 — пиноцитозные пузырь-
ки; 3 — центросома (клеточный центр, цитоцентр); 4 — гиалоплазма;
5 — эндоплазматическая сеть (а — мембраны эндоплазматической сети,
б — рибосомы); 6 — ядро; 7 — связь перинуклеарного пространства с
полостями эндоплазматической сети; 8 — ядерные поры; 9 — ядрышко;
10 — внутриклеточный сетчатый аппарат (комплекс Гольджи); 11 —
секреторные вакуоли; 12 — митохондрии; 13 — лизосомы; 14 — три
последовательные стадии фагоцитоза; 15 — связь клеточной оболочки
(цитолеммы) с мембранами эндоплазматической сети

цессах биосинтеза белка, в основе которых лежат механизмы
развития организма, роста, передачи и воспроизводства
наследственных признаков. Гиалоплазма — это полужидкая
Глава 10. Органы чувств (сенсорные системы)   •   553

3
2 4
1
5

Рис. 10.15. Строение мышечного веретена (схема):
1 — волокна мотонейронов; 2 — нервное окончание; 3 — чувствительная
зона; 4 — рецептурное окончание; 5 — мышечные волокна

длины и напряжение в мышце, и таким образом проявля-
ется ощущение положения тела и движений конечностей.
Различные виды чувствительности проводятся в цен-
тральные отделы нервной системы раздельно: болевая, тем-
пературная и отчасти тактильная в составе заднего корешка
входят в задние рога спинного мозга и в составе спино-
таламического пути
оканчиваются в тала- 1
мусе (рис. 10.16).
2
Рис. 10.16. Проводящие
пути (болевой, темпе- 3
ратурной и тактиль-
ной) чувствительности 9
(схема):
1 — соматосенсорная 4
кора (теменная доля);
2 — диффузные про-
екции в кору; 3 — ядра
таламуса; 4 — средний 5 10
мозг; 5 — медиальная
петля; 6 — продолгова- 6
тый мозг; 7 — боковой
(латеральный) спинно- 11
таламический путь; 8 —
передний спиннотала-
мический путь; 9 — 3-й 7 Спинной
нейрон; 10 — 2-й нейрон; мозг
11 — задний столб; 12 — 12
1-й нейрон 8
554  •  Анатомия и физиология человека

Волокна глубокой чувствительности и мышечно-су-
ставного чувства через задний корешок, не входя в задний
рог, образуют тракты глубокой чувствительности, которые
оканчиваются в ядрах ствола мозга и, переходя на проти-
воположную сторону, заканчиваются в зрительном бугре.
От зрительного бугра все виды чувствительности идут вме-
сте и оканчиваются в клетках задней центральной извили-
ны и в полях теменной доли (рис. 10.17). Соматосенсорная
система формируется одной из первых в начальном периоде
развития человека. Чувствительные зоны коры в основном
созревают после рождения ребенка: оформление пост-
центральной области коры, куда приходит информация
обо всех видах кожной чувствительности, осуществляется
к 1–4-му годам жизни. До 7–13 лет увеличиваются площадь
и толщина соматосенсорной коры.
7
8
10 9 1
11
12
13 2
14 3
15 4
16
17
18
5

6

Рис. 10.17. Корковые поля соматосенсорной системы (схема):
1 — теменная доля полушария; 2 — стопа; 3 — пальцы; 4 — половые
органы; 5 — губы; 6 — язык и гортань; 7 — верхняя и нижняя части
ноги; 8 — шея; 9 — голова; 10 — рука; 11 — ладонь; 12 — мизинец; 13 —
IV палец; 14 — средний палец; 15 — указательный палец; 16 — большой
палец; 17 — глаза; 18 — лицо

В коже и слизистых оболочках новорожденного обильно
располагаются рецепторные образования. В первые годы
жизни происходит интенсивное увеличение инкапсули-
рованных нервных окончаний, особенно в участках, под-
Глава 10. Органы чувств (сенсорные системы)   •   555

вергающихся давлению. С возрастом ребенка все большее
значение приобретает тактильная чувствительность руки,
возрастает роль ее рецепторных образований в анализе
и оценке предметов окружающего мира и осуществляе-
мых им движений. Тактильная чувствительность меняется
на протяжении всей жизни человека. Возбудимость анали-
затора возрастает с момента рождения до 17–20 лет, после
чего снижается.
Температурная чувствительность (холодовая и тепловая)
к моменту рождения ребенка хорошо выражена, развитие
терморецепторов полностью завершено. Чувствительность
к охлаждению детей несколько выше, чем к перегреванию,
вследствие большего количества холодовых рецепторов,
чем тепловых. Известно, что чувствительностью к теплу
и холоду обладают не только кожные покровы, но и слизи-
стые оболочки. Наиболее чувствительными к температур-
ным раздражителям являются слизистые оболочки полости
рта и гортани.
В целом чувствительность терморецепторов у детей
ниже, чем у взрослых, но с возрастом она довольно быстро
повышается.
В первые дни жизни ребенка порог болевой чувствитель-
ности выше, чем у взрослых. Но к концу первого месяца
уменьшается и затем до 9 месяцев остается без изменений.
С 9 месяцев болевая чувствительность возрастает: к 5 годам
ее порог уменьшается в 2 раза, а к 6 — еще в 2,5 р а з а и со-
ответствует болевым ощущениям взрослого человека.
Проприоцептивная чувствительность мышц, сухожилий
и суставов также изменяется с возрастом, обеспечивая ста-
новление сложных координированных двигательных актов,
локомоции и речевой функции. Развитие проприорецепто-
ров начинается на ранних этапах эмбриональной жизни.
Ко времени рождения они уже сформированы, но процесс
их развития продолжается в постнатальный период, дости-
гая уровня взрослого человека к 7–14 годам.

Вопросы для самоконтроля

1. Объясните значение органов чувств для человека. 2. Что та-
кое анализатор? Перечислите его части. 3. Расскажите об ана-
556  •  Анатомия и физиология человека

лизаторах внешней и внутренней среды. 4. Как устроен орган
зрения? 5. Объясните строение оболочек глазного яблока.
6. Назовите ядро глаза и его части. 7. Перечислите мышцы
глаза; опишите их строение и функции. 8. Особенности строе-
ния век. 9. Опишите слезный аппарат глаза, взаимоотноше-
ния его частей. 10. Расскажите о зрительном анализаторе.
11. Как устроен преддверно-улитковый орган? Его функцио-
нальное значение. 12. Строение наружного уха. 13. Назовите
стенки среднего уха и его содержимое. 14. Опишите строение
внутреннего уха. 15. Каковы особенности строения костного
и перепончатого лабиринтов? 16. Как устроен проводящий
путь анализатора обоняния? 17. Что такое анализатор вкуса
и его роль в организме? 18. Расскажите о строении кожи.
19. Объясните строение волос, ногтей. 20. Расскажите о желе-
зах кожи. 21. Как устроена молочная железа?
ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1
Рекомендуемая суточная потребность в основных минеральных веществах*
Макро- и микроэлементы
Возраст Са Mg Р Fe Cu Zn F Mn I Mo Se Cr
Категория
(лет)
мг мг мг мг мг мг мг мг мкг мкг мкг мкг
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Грудные 0–0,5 400 40 300 6 0,4–0,6 5 0,1–0,5 0,3–0,6 40 15–30 10 10–40
дети 0,5–1 600 60 500 10 0,6–0,7 5 0,2–1 0,6–1 50 20–40 15 20–60
Дети 1–3 800 80 800 10 0,7–1 10 0,5–1,5 1–1,5 70 25–50 20 20–80
4–6 800 120 800 10 1–1,5 10 1–2,5 1,5–2 90 30–75 20 30–120
7–10 800 170 800 10 1–2 10 1,5–2,5 2–3 120 50–150 30 50–200
Лица 11–14 1200 270 1200 12 1,5–2,5 15 1,5–2,5 2–5 150 75–250 40 50–200
мужского 15–18 1200 400 1200 12 1,5–3 15 1,5–4 2–5 150 75–250 50 50–200
пола 19–24 1200 350 1200 10 1,5–3 15 1,5–4 2–5 150 75–250 70 50–200
25–50 800 350 800 10 1,5–3 15 1,5–4 2–5 150 75–250 70 50–200
51 и 800 350 800 10 1,5–3 15 1,5–4 2–5 150 75–250 70 50–200
старше
Приложения  •   557
Окончание прил. 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Лица 11–14 1200 280 1200 15 1,5–2,5 12 1,5–2,5 2–5 150 75–250 45 50–200
женского 15–18 1200 300 1200 15 1,5–3 12 1,5–4 2–5 150 75–250 50 50–200
пола 19–24 1200 280 1200 15 1,5–3 12 1,5–4 2–5 150 75–250 55 50–200
25–50 800 280 800 15 1,5–3 12 1,5–4 2–5 150 75–250 55 50–200
51 и 800 280 800 10 1,5–3 12 1,5–4 2–5 150 75–250 55 50–200
старше
в период 1200 320 1200 30 1,5–3 15 1,5–4 2–5 175 75–250 65 50–200
беремен-
ности
в период 1200 355 1200 15 1,5–3 19 1,5–4 2–5 200 75–250 75 50–200
558  •  Анатомия и физиология человека

лактации
* При составлении использованы сведения из монографии Goodman & Gilman's «The Pharmacological Basis
of Therapeutics» Eighth Edition, vol. 2.
Приложение 2
Рекомендуемая суточная потребность в витаминах*

Воз- Витамины
Категория раст А Е D К С В1 В2 В5 В6 Вс В12 РР Н
(лет) МЕ ME МЕ мкг мг мг мг мг мг мг мкг мг мкг
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Грудные 0–0,5 1250 3 300 5 30 0,3 0,4 2 0,3 0,025 0,3 5 10
дети 0,5–1 1250 4 400 10 35 0,4 0,5 3 0,6 0,035 0,5 6 15
Дети 1–3 1340 6 400 15 40 0,7 0,8 3 1 0,05 0,7 9 20
4–6 1670 7 400 20 45 0,9 1,1 4 1,1 0,075 1 12 25
7–10 2335 7 400 30 45 1 1,2 5 1,4 0,1 1,4 7 30
Лица муж- 11–14 3333 10 400 45 50 1,3 1,5 4–7 1,7 0,15 2 17 30–100
ского пола 15–18 3333 10 400 65 60 1,5 1,8 4–7 2 0,2 2 20 30–100
19–24 3333 10 400 70 60 1,5 1,7 4–7 2 0,2 2 19 30–100
25–50 3333 10 200 80 60 1,5 1,7 4–7 2 0,2 2 19 30–100
51 и 3333 10 200 80 60 1,2 1,4 4–7 2 0,2 2 15 30–100
старше
Лица жен- 11–14 2667 8 400 45 50 1,1 1,3 4–7 1,4 0,15 2 15 30–100
ского пола 15–18 2667 8 400 55 60 1,1 1,3 4–7 1,5 0,18 2 15 30–100
19–24 2667 8 400 60 60 1,1 1,3 4–7 1,6 0,18 2 15 30–100
25–50 2667 8 200 65 60 1,1 1,3 4–7 1,6 0,18 2 15 30–100
51 и 2667 8 200 65 60 1 1,2 4–7 1,6 0,18 2 13 30–100
Приложения  •   559

старше
Окончание прил. 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
в период 2667 10 400 65 70 1,5 1,6 4–7 2,2 0,4 2,2 17 30–100
беременно-
сти
в период 4333 12 400 65 95 1,6 1,8 4–7 2,1 0,28 2,6 20 30–100
лактации

Вещества, обладающие биологическими свойствами:
витамина А — ретинол, бета-каротин, витамина B5 — пантотеновая кислота, декспантенол,
витамина Е — токоферол, пантотенат кальция,
витамина D — эргокальциферол, колекальциферол, витамина В6 — пиридоксин,
витамина К — менадион, фитоменадион,
560  •  Анатомия и физиология человека

витамина Вс — фолиевая кислота,
витамина С — аскорбиновая кислота, витамина В12 — цианокобаламин,
витамина В1 — тиамин, витамина РР — никотиновая кислота, никотинамид,
витамина В2 — рибофлавин, витамина Н — биотин,
витамина В4 — аденин, витамина Р — рутозид,
витамина В10 — парааминобензойная кислота
* При составлении использованы сведения из монографии Goodman & Gilman's «The Pharmacological Basis
of Therapeutics» Eighth Edition, vol. 2.
Приложения  •   561

Приложение 3
Важнейшие количественные физиологические
показатели организма взрослого человека
(по данным литературы)

Сенсорные системы Показатели

Частота слышимых человеком
звуковых колебаний ........................................ 16—20 000 Гц
Максимальный уровень громкости ............... 13—14 дБ
Ближняя точка ясного зрения ........................ 0,1 м
Диаметр желтого пятна................................... около 0,5 · 10—3 м
Питание
Усвояемость смешанной пищи ...................... 82—90 %
Норма белка в питании при легкой работе ... 80—100 г/сут
Калорический коэффициент 1 г белка .......... около 17 Дж (4,1 кал)
Калорический коэффициент 1 г жира ........... » 38 Дж (9,3 кал)
Калорический коэффициент 1 г углеводов ... » 17 Дж (4,1 кал)
Суточная потребность в витаминах
Аскорбиновая кислота .................................... 25—50 мг
Витамин В1 ................................................... около 1 мг
Никотиновая кислота ..................................... » 50 мг
Каротин ................................................... » 1 мг
Пищеварительные соки
Слюна Количество в сутки .................. 500—2000 мл
Плотность ................................. 1,002—1,020 г/см3
рН.............................................. 5,6—7,6
Вода........................................... 99,14—99,42 %
Амилаза..................................... 1/10 мг/мл
Желудочный Количество в сутки .................. 2000—3000 мл
сок Плотность ................................. 1,004—1,010 г/см3
рН.............................................. 1,9—1,8
Вода........................................... 99,4 %
Соляная кислота общая ........... 46,0—118,3 мэкв/л
» свободная ............................... 0—115,0
Липаза ....................................... 7,0—8,4 ед/мк
Лизоцим.................................... 7,57 (2,6—19,2) мкг/мл
Панкреати- Количество в сутки .................. 600 (0—700) мл
ческий сок Плотность ................................. 1,005—1,014 г/см3
562  •  Анатомия и физиология человека

рН.............................................. 8 (6—9,0)
Вода........................................... 98,7%
Желчь Количество в сутки .................. 500—1200,0 мл
пузырная Плотность ................................. 1,011—1,032 г/см3
рН.............................................. 5,6—8,0
Вода........................................... 85,92 %
Сок тонкой Количество в сутки .................. 1000 мл
кишки рН.............................................. 5,05—7,07
Вода........................................... 97,5 %
Сок толстой Количество в сутки .................. 270 (0—1550) мл
кишки рН.............................................. 6,1—7,31
Вода........................................... 86,4—93,9 %
Дыхание
Число дыхательных движений в покое .......... 16—20 в 1 мин
Жизненная емкость легких ............................ 3—5 л
Дыхательный объем вдоха .............................. 1,5—3,0 л
Резервный объем выдоха ................................ 1—1,5 л
Остаточный воздух .......................................... 0,8—1,7 л
Легочная вентиляция в покое ........................ 0,1—0,7 л/с
................................................... (6—10 л/мин)
Легочная вентиляция при работе ................... 0,83—1,67 л/с
................................................... (50—100 л/мин)
Внутриплевральное отрицательное
давление при вдохе ......................................... 1,2 кПа (9 мм рт. ст.)
То же, при выдохе ........................................... 0,8 кПа (6 мм рт. ст.)
Содержание О2 и СО2:
в атмосферном воздухе ............ 20,94 и 0,03 %
в выдыхаемом воздухе.............. 16,3 и около 4 %
в альвеолярном воздухе ........... 14,2—14,6 и 5,2—5,7 %
Парциальное давление О2
в альвеолярном воздухе .................................. около 14,7 кПа
................................................... (100 мм рт. ст.)
Парциальное давление СО2
в альвеолярном воздухе .................................. 5,3 кПа (40 мм рт. ст.)
Напряжение О2 в артериальной крови .......... около 13,3 кПа
................................................... (100 мм рт. ст.)
Напряжение О2 в венозной крови ................. 5,3—6,0 кПа
................................................... (40—45 мм рт. ст.)
Напряжение СО2 в артериальной крови........ 5,3 кПа (40 мм рт. ст.)
Напряжение СО2 в венозной крови ............... около 6,3 кПа
................................................... (47 мм рт. ст.)
Коэффициент утилизации О2 в покое ........... около 40 %
Коэффициент утилизации О2 при работе...... 50—60 %
Приложения  •   563

Кровь
Общее количество крови от массы тела ........ 6,5—7 %
Объем плазмы ................................................. 55—60 %
Содержание белков в плазме.......................... около 7,2 %
сывороточный альбумин ......... 4 %
сывороточный глобулин .......... 2,8 %
фибриноген .............................. 0,4 %
Содержание белков в лимфе .......................... 0,3—0,4 %
Содержание белков в ликворе........................ 0,02 %
Содержание минеральных солей в крови ...... 0,9—0,95 %
Содержание глюкозы в крови ........................ 4,44—6,66 ммоль/л
................................................... (80—120 мг %)
Осмотическое давление плазмы..................... около 7,5 атм
Онкотическое давление плазмы..................... 25—30 мм рт. ст.
Плотность крови ............................................. 1,050—1,060 г/см3
Число эритроцитов в крови
у мужчин в 1 мм3 ...................... 4 500 000—5 000 000
у женщин в 1 мм3 ..................... 4 000 000—4 500 000
Содержание гемоглобина
у мужчин ................................... 7,7—8,1 ммоль/л
................................................... (78—82 ед. по Сали)
у женщин .................................. 7,0—7,4 ммоль/л
................................................... (70—75 ед. по Сали)
Число тромбоцитов в крови в 1 мм3 .............. около 300 000
Скорость оседания эритроцитов:
у мужчин ................................... 1—10 мм/ч
у женщин .................................. 2—15 мм/ч
(у беременных до 45 мм/ч)
Число лейкоцитов в крови в 1 мм3 ................ 4000—9000
базофилы .................................. 0—1 %
эозинофилы .............................. 2—4 %
нейтрофилы: миелоциты ......... 0 %
метамиелоциты ... 0—1 %
палочкоядерные .. 1—5 %
сегментоядерные 50—70 %
лимфоциты ............................... 20—40 %
моноциты ................................. 2—10 %
Кровообращение
Число сердечных сокращений (в покое) ....... 60—80 в 1 мин
Систолический объем (в покое)..................... 65—70 мл
Минутный объем (в покое) ............................ 4,5—5 л
Минутный объем (при работе)....................... до 30 л
ЭКГ: длительность интервала PQ ..... 0,12—0,18 с
длительность интервала QRS .. 0,06—0,09 с
564  •  Анатомия и физиология человека

длительность всего цикла ........ 0,75—1,0 с
Артериальное давление (в возрасте от 16 до 45 лет):
максимальное ........................... 110—126 мм рт. ст.
минимальное ............................ 60—85 мм рт. ст
Давление в капиллярах ................................... 30—10 мм рт. ст.
Средняя скорость тока крови
в крупных артериях .................. 0,5 м/с
»»»» венах среднего калибра............ 0,06—0,14 м/с
»»»» полых венах .............................. 0,2 м/с
»»»» капиллярах................................ 0,5 · 103 м/с
Скорость распространения
пульсовой волны в артериях........................... 6—9 м/с
Минимальное время полного
кругооборота крови......................................... 20—23 с
Обмен веществ и энергии
Поглощение О2 (в покое) ............................... 250—400 мл/мин
Выделение СО2 (в покое) ............................... 200—300 мл/мин
Дыхательный коэффициент
при смешанной пище ..................................... 0,82—0,9
Основной обмен в сутки................................. 7,12 кДж (1700 кал)
Обмен энергии при легкой работе ................. 8,37—12,50 кДж
................................................... (2000—3000 кал)
»» работе средней тяжести ........... 12,56—14,65 кДж
................................................... (3000—3500 кал)
»» тяжелой работе ......................... 14,65—25,12 кДж
................................................... (3500—6000 кал)
Моча
Суточное количество ...................................... 1—1,5 л
Плотность ................................................... 1010—1025 г/см3
Количество мочевины .................................... 1,5—2,0 %
Суточное выделение мочевины ..................... 333—500 ммоль
................................................... (20—30 г)
»» мочевой кислоты ...................... 3,0—5,9 ммоль
................................................... (0,5—1,0 г)
»» аммиака .................................... 17,6—70,5 ммоль
................................................... (0,3—1,2 г)
»» хлоридов ................................... 282—451 ммоль
................................................... (10—16 г)
Приложения  •   565

Приложение 4
Таблица для расчета основного обмена у мужчин
и женщин (1 ккал = 4,19 кДж)
А Б
Масса, кг

Масса, кг

Рост, см
Калории

Калории

Мужчины (возраст в годах)

17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
44 1076 85 1468 40 — — — — — — — — — — — — — — —
45 1085 86 1478 44 — — — — — — — — — — — — — — —
46 1095 87 1487 48 — — — — — — — — — — — — — — —
47 1105 88 1497 52 — — — — — — — — — — — — — — —
48 1114 89 1506 56 — — — — — — — — — — — — — — —
49 1124 90 1516 60 — — — — — — — — — — — — — — —
50 1133 91 1525 64 — — — — — — — — — — — — — — —
51 1143 92 1535 68 — — — — — — — — — — — — — — —
52 1152 93 1544 72 — — — — — — — — — — — — — — —
53 1162 94 1554 76 — — — — — — — — — — — — — — —
54 1172 95 1564 80 — — — — — — — — — — — — — — —
55 1181 96 1573 84 — — — — — — — — — — — — — — —
56 1191 97 1583 88 — — — — — — — — — — — — — — —
57 1200 98 1592 92 — — — — — — — — — — — — — — —
58 1210 99 1602 96 21 — — — — — — — — — — — — — —
59 1219 100 1611 100 5 14 — — — — — — — — — — — — —
60 1229 101 1621 104 11 2 — — — — — — — — — — — — —
61 1238 102 1631 108 27 18 — — — — — — — — — — — — —
62 1248 103 1640 112 43 34 — — — — — — — — — — — — —
63 1258 104 1650 116 59 50 — — — — — — — — — — — — —
64 1267 105 1659 120 75 66 — — — — — — — — — — — — —
65 1277 106 1669 124 101 82 — — — — — — — — — — — — —
66 1286 107 1678 128 107 98 — — — — — — — — — — — — —
67 1296 108 1688 132 123 114 — — — — — — — — — — — — —
68 1305 109 1698 136 119 130 — — — — — — — — — — — — —
69 1315 110 1707 140 155 146 — — — — — — — — — — — — —
70 1325 111 1717 144 171 162 — — — — — — — — — — — — —
71 1334 112 1726 148 187 178 — — — — — — — — — — — — —
72 1344 113 1736 152 201 192 183 174 164 155 146 136 177 117 108 99 89 80 71
73 1353 114 1745 156 215 206 190 181 172 162 151 144 114 175 116 106 97 87 78
74 1363 115 1755 160 229 220 198 188 179 170 160 151 142 13? 123 114 104 95 86
75 1372 116 1764 164 243 234 205 1% 186 177 168 158 149 140 130 171 112 102 93
76 1382 117 1774 168 255 246 213 203 194 184 175 166 156 147 138 178 119 110 100
77 1391 118 1784 172 267 258 220 211 201 192 183 173 164 154 145 116 176 117 108
78 1401 119 1793 176 279 270 227 218 209 194 190 181 171 167 151 141 114 171 115
79 1411 120 1803 180 291 282 235 225 216 207 197 188 179 169 160 151 141 11? 174
80 1420 121 1812 184 303 294 242 233 223 214 204 195 1X6 177 167 158 149 119 110
81 1430 122 1822 188 313 304 250 240 231 771 715 701 191 184 175 165 156 147 117
82 1439 123 1831 192 322 314 257 248 238 229 220 210 201 191 18? 171 161 154 145
83 1449 124 1841 196 333 324 264 255 246 236 777 718 708 144 140 180 171 161 152
84 1458 — — 200 — 334 272 262 253 244 234 225 216 206 197 188 179 169 160
566  •  Анатомия и физиология человека

А Б
Масса, кг

Масса, кг

Рост, см
Калории

Калории
Женщины (возраст в годах)

17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
44 672 85 1235 40 — — — — — — — — — — — — — — —
45 685 86 1249 44 — — — — — — — — — — — — — — —
46 699 87 1263 48 — — — — — — — — — — — — — — —
47 713 88 1277 52 — — — — — — — — — — — — — — —
48 727 89 1290 56 — — — — — — — — — — — — — — —
49 740 90 1304 60 — — — — — — — — — — — — — — —
50 754 92 1318 64 — — — — — — — — — — — — — — —
51 768 97 1337 68 — — — — — — — — — — — — — — —
52 782 93 1345 77 — — — — — — — — — — — — — — —
53 795 94 1359 76 — — — — — — — — — — — — — — —
54 809 95 1373 80 — — — — — — — — — — — — — — —
55 823 96 1387 84 — — — — — — — — — — — — — — —
56 837 97 1406 88 — — — — — — — — — — — — — — —
57 850 98 1414 92 — — — — — — — — — — — — — — —
58 864 99 1428 96 113 — — — — — — — — — — — — — —
59 878 100 1442 100 153 128 — — — — — — — — — — — — —
60 892 101 1445 104 193 168 — — — — — — — — — — — — —
61 905 102 1469 108 233 208 — — — — — — — — — — — — —
62 919 103 1483 112 273 248 — — — — — — — — — — — — —
63 933 104 1497 116 313 288 — — — — — — — — — — — — —
64 947 105 1510 120 353 328 — — — — — — — — — — — — —
65 960 106 1524 124 393 368 — — — — — — — — — — — — —
66 974 107 1538 128 433 408 — — — — — — — — — — — — —
67 988 108 1552 132 473 448 — — — — — — — — — — — — —
68 1007 109 1565 136 513 488 — — — — — — — — — — — — —
69 1015 110 1579 140 553 528 — — — — — — — — — — — — —
70 1029 111 1593 144 539 568 — — — — — — — — — — — — —
71 1043 112 1607 148 633 608 — — — — — — — — — — — — —
72 1057 113 1620 152 673 648 619 605 592 578 565 551 538 524 511 497 484 470 457
73 1070 114 1634 156 713 678 669 625 612 598 585 571 558 544 531 517 504 490 477
74 1084 115 1648 160 743 708 659 645 631 618 605 591 578 564 551 537 524 510 497
75 1098 116 1662 164 773 738 679 665 652 638 625 611 598 584 571 557 544 530 517
76 1112 117 1675 168 803 768 699 685 672 658 645 631 618 604 591 577 564 550 537
77 1125 118 1689 172 823 788 719 705 692 678 665 651 638 624 611 597 584 557 543
78 1139 119 1703 176 843 808 729 725 718 698 685 671 658 644 631 617 604 590 577
79 1153 120 1717 180 863 828 759 745 732 718 705 691 678 664 651 637 624 610 597
80 1167 121 1730 184 883 848 779 765 752 738 725 711 698 684 671 657 644 630 617
81 1180 122 1744 188 903 868 799 785 772 758 745 731 718 704 691 677 664 650 637
82 1194 123 1758 192 923 888 819 805 792 778 765 751 738 724 711 697 684 670 657
83 1208 124 1772 196 — 908 839 825 812 798 785 771 758 744 731 717 704 690 677
84 1222 — — 200 — — 859 845 832 818 805 791 778 764 751 737 724 710 697
Приложения  •   567

Приложение 5
Номограмма для формулы Рида

ударов, мин % мм рт. ст.
160

150 120

+100

140 110
+90

130 +80 100
Повышение основного обмена

+70
120 Пульсовое давление 90

+60
Пульс

110 80
+50

100 70
+40

90 +30 60

+20
80 50
+10

70
40
0

60 –10 30
ЛИТЕРАТУРА
1. Козлов В. И., Цехмистренко Т. А. Анатомия нервной
системы. — М.: ACT, 2003.
2. Орлов Р. С., Ноздрачев А. Д. Нормальная физиология. —
М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006.
3. Покровский В. М., Коротько Г. Ф. Физиология челове-
ка. — М.: ACADEMIA, 2004.
4. Самусев Р. П. Анатомия человека. — М.: ОНИКС Мир
и Образование, 2008.
5. Самусев Р. П., Липченко В. Я. Атлас анатомии челове-
ка. — М.: ОНИКС Мир и Образование, 2006.
6. Сапин М. Р., Брыскина З. Г. Анатомия человека. — М.:
Академия, 2006.
7. Сапин М. Р., Швецов Э. В. Анатомия человека. — Ро-
стов н/Д: Феникс, 2008.
8. Семенов Э. В. Атлас анатомии человека. — М.: Элиста,
2006.
9. Семенович А. А. Физиология человека. — Минск: Вы-
шэйшая школа, 2012.
10. Федюкович Н. М. Анатомия и физиология человека. —
Ростов н/Д: Феникс, 2008.
11. Швырев А. А. Анатомия и физиология с основами об-
щей патологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2004.
12. Этинген Л. Е. Лекции по анатомии человека. — М.:
МИА, 2007.