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Cas clinique © CEO, Paris, 2003

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Case report

Collège Européen d’Orthodontie


Commission de titularisation

European College of orthodontics


Commission of titularisation

Henri LABARRERE

Traduction anglaise : George MORGAN

Traitement d’une Classe I dentaire et squelettique, Treatment of a normodivergent dental and skeletal
normodivergente avec DDM Class I with tsald using the T. Root L.A.S. .018x.025
Traitée en technique L.A.S de T. Root .018x.025 et technique and extractions of 15-25-35-45
extractions des 15-25-35-45
Lors du traitement d’une Classe I dentaire et squelettique, la When faced with a dental and skeletal Class I, the main difficulty
difficulté principale est de ne pas affecter l’esthétique initiale is not to disturb with the patient’s initial satisfactory aesthetics by
satisfaisante du patient, en solutionnant les pénalités dento- correcting the dentoalveolar problems (tooth-jaw discrepancy, level-
alvéolaires (dysharmonie dento-maxillaire, nivellement de la ling of the curve of Spee and incisor repositioning). This objective
courbe de Spee et repositionnement incisif). Cet objectif ne can only be achieved through careful management of the anchorage
peut être obtenu que par une gestion réfléchie de l’ancrage, cal- based on the following therapeutic considerations:
quée sur les intentions thérapeutiques suivantes :
1. Contrôler le sens vertical, c’est-à-dire dans le cas présent, ni 1. Control of the vertical dimension, i.e. in the present case, nei-
augmenter ni diminuer le FMA ou SNM (aucune ante- ou postero- ther an increase nor a reduction of the FMA of SNM (lower ante-
rotation mandibulaire ne sont ici souhaitées). rior or posterior rotation are not desirable in these cases).
2. Repositionner les incisives mandibulaires conformément au 2. Repositioning of the lower incisors in accordance with the ortho-
but de traitement préétabli par l’orthodontiste dans la charte dontist’s preestablished treatment target on the anchorage chart
d’ancrage, tant sur la valeur de l’IMPA de Tweed que de celle du relative to the values of both the Tweed IMPA and the Steiner I/NB.
I/NB de Steiner.
3. Nous savons que pour conserver un angle interincisif fonction- 3. It is well-known that in order to preserve a functional interincisal
nel (136°-138°), lorsque nous envisageons de repositionner angle (136-138°) when planning to reposition the mandibular inci-
lingualement les incisives mandibulaires, il faudra proportionnel- sors lingually, one needs to retract the maxillary incisors in the
lement rétracter les incisives maxillaires en conservant leur tor- same proportions while maintaining their radiculo-palatal torque at
que radiculo-palatin de 22°-24°. Cette manœuvre obligatoire 22-24°. This essential movement could well reduce the SNA
risque de réduire l’angle SNA et par voie de conséquence l’angle angle and, consequently, the ANB angle. In such cases, no ortho-
ANB ; aucune mécanique à action orthopédique (FEO ou « High paedic mechanics (EOF or High-pull J hooks) should be used.
pull J Hooks ») ne sera utilisée dans ce cas.
4. Charles Tweed, suivi dans cette position par Terell Root, a pro- 4. Charles Tweed, supported on this point by Terrell Root, pro-
posé comme but de stabilité, statistiquement vérifié, d’obtenir un posed as a statistically verified target a final FMIA of 67-68°. In the
FMIA final de 67°-68°. Dans le cas présent, si nous décidons de present case, if we decided not to modify the FMA at 26°; the
ne pas changer le FMA de 26°, l’augmentation du FMIA initial de increase of the initial FMIA from 61° to 67-68° (i.e. by 6 or 7°) will
61° à 67°-68° (soit de 6 ou 7°) sera obtenue par une réduction de be obtained by reducing the IMPA at 93° by 6 or 7° during step 4.
l’IMPA de 93° de 6 à 7° lors du step 4. Notre objectif sera d’obte- Our aim will be to achieve a final IMPA at 86 or 87°.
nir un IMPA final de 86° à 87°.

Correspondance et tirés à part / Correspondence and reprints:


H. LABARRERE, SQODF, 22 Place de Verdun, 65000 Tarbes.
Henri LABARRERE, SQODF, 22 Place de Verdun, 65000 Tarbes. labarrere.henri@wanadoo.fr

International Orthodontics 2006 ; 4 : 119-211 199


Henri LABARRERE

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Fig. 1 a-h : Documents cliniques avant traitement (8/98, 14 ans et 2 mois).


Fig. 1 a-h: Clinical documents before treatment (8/98, 14 years and 2 months).

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Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

i j k

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Fig. 1 i-n : Documents cliniques avant traitement (8/98, 14 ans et 2 mois).


Fig. 1 i-n: Clinical documents before treatment (8/98, 14 years and 2 months).

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Henri LABARRERE

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Fig. 2 a-e : Documents complémentaires avant traitement (8/98, 14 ans et 2 mois).


Fig. 2 a-e: Additional documents before treatment (8/98, 14 years and 2 months).

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Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

a b c

Fig. 3 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (12/98).


Fig. 3 a-c: Clinical documents during treatment (12/98).

a b c

Fig. 4 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (2/99).


Fig. 4 a-c: Clinical documents during treatment (2/99).

a b c

Fig. 5 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (6/99).


Fig. 5a-c: Clinical documents during treatment (6/99).

a b c

Fig. 6 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (12/98, 2/99, 6/99).


Fig. 6 a-c: Clinical documents during treatment (12/98, 2/99, 6/99).

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Henri LABARRERE

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Fig. 7 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (10/99).


Fig. 7 a-c: Clinical documents during treatment (10/99).

a b c

Fig. 8 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (1/00).


Fig. 8 a-c: Clinical documents during treatment (1/00).

a b c

Fig. 9 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (3/00).


Fig. 9 a-c: Clinical documents during treatment (3/00).

a b c

Fig. 10 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (7/00).


Fig. 10 a-c: Clinical documents during treatment (7/00).

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Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

a b c

Fig. 11 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (2/01).


Fig. 11 a-c: Clinical documents during treatment (2/01).

a b c

Fig. 12 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (3/01).


Fig. 12 a-c: Clinical documents during treatment (3/01).

a b c

Fig. 13 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (6/01).


Fig. 13 a-c: Clinical documents during treatment (6/01).

a b c

Fig. 14 a-c : Documents cliniques de cours de traitement (6/01).


Fig. 14 a-c: Clinical documents during treatment (6/01).

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Henri LABARRERE

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Fig. 15 a-j : Documents cliniques de fin de traitement (6/01).


Fig. 15 a-j: Clinical documents of end of treatment (6/01).

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Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

k l m

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Fig. 15 k-p : Documents cliniques de fin de traitement (6/01).


Fig. 15 k-p: Clinical documents of end of traetment (6/01).

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Henri LABARRERE

Fig. 16 a-c : Documents complémentaires de fin de traitement (8/01,


17 ans et 2 mois).
Fig. 16 a-c: Additional documents of end of treatment (8/01, 17 years and
2 months).

208 International Orthodontics 2006 ; 4 : 119-211


Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

a b c

d e

Fig. 17 a-e : Documents cliniques de cours de contention.


Fig. 17 a-e: Clinical documents during retention.

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Fig. 18 a-c : Documents cliniques de fin de contention (10/02, 18 ans et 4 mois).


Fig. 18 a-c: Clinical documents end of retention (10/02, 18 years and 4 months).

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Henri LABARRERE

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Fig. 19 a-e : Documents complémentaires de


fin de contention (10/02).
Fig. 19 a-e: Additional documents end of reten-
tion (10/02).

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Collège Européen d’Orthodontie
European College of orthodontics

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Fig. 20 a-f : Documents cliniques après contention (7/04).


Fig. 20 a-f: Clinical documents after retention (7/04).

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