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a. Enanismo d. Bocio
b. Gigantismo e. Exoftalmia
c. Acromegalia
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6 ¿Qué enfermedad de las siguientes está relacionada con un déficit de
hormona vasopresina?
a. Enanismo hipofisario
b. Cretinismo
c. Diabetes insípida
d. Bocio
e. Acromegalia
a. Enanismo hipofisario
b. Cretinismo
c. Diabetes insípida
d. Bocio
e. Acromegalia
a. La hipófisis
b. El hipotálamo
c. El páncreas
d. Las neuronas
e. Las cápsulas suprarrenales
a. La hipófisis
b. El hipotálamo
c. El páncreas
d. Las neuronas
e. Las cápsulas suprarrenales
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Trabajo Práctico de Endocrinología Fisiología Animal
1- ¿Cómo puede encontrar los valores de glucemia en un individuo
al que se le realizó una pancreatectomía?
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1.- Con los signos clínicos entregados se puede sospechar de que
tiene problemas con su glándula tiroides, para ser más específica
un hipotiroidismo, debido principalmente a que no se alimenta de
forma adecuada pero se encuentra con exceso de peso, posee
problemas con la regulación de la temperatura corporal y baja en
la libido por trastornos en la secreción de FSH y LH y la alopecia,
que vendría siendo un alopecia endocrina.
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Los resultados del laboratorio son: Hemograma: Recuento de
blancos: 18.000/mm3 Neutrófilos en banda: 0% (0) – Neutrófilos
segmentados: 87% (15.700/mm3) - Linfocitos: 4% (700/mm3) -
Monocitos: 9% (1620/mm3) - Eosinófilos: 0- Basófilos: 0. Bioquímica
sanguínea: Proteínas totales: 5.6 g/dl, Glucemia: 120mg/dl (normal:
60-100 mg/dl); Creatinina: 0.3 mg/dl (normal: 0.3-1.2 mg/dl);
Colesterol: 270 mg/dl (normal: 100-250 mg/dl); U
remia: 10 mg/dl (normal: 15-55 mg/dl); Ácidos grasos libres:
aumentados, Triglicéridos: 150 mg/dl (normal: 50-100 mg/dl). GPT:
200 UI (normal: 5-60 UI), GOT: 100 UI (Normal: 5-60 UI), FAS: 1000 UI
(normal: 5-200 UI). Orina: urinaria: disminuida; Urobilinógeno: +
(normal); pH: 6.5; Glucosa en orina: ausente; Cuerpos cetónicos:
ausente; Proteínas: ausente; GR: no se observan: GB: 5 por campo
(normal); células de descamación (normal). Según lo enunciado:
Resultados de laboratorio:
Bioquímica sanguínea:
Proteínas totales: 5.6 g/dl
Glucemia: 120mg/dl (60-100 mg/dl) ALTA
Creatinina: 0.3 mg/dl (0.3-1.2 mg/dl) NORMAL
Colesterol: 270 mg/dl (100-250 mg/dl) ALTA
Uremia: 10 mg/dl (15-55 mg/dl) BAJA
Ácidos grasos libres: aumentados ALTA
Triglicéridos: 150 mg/dl (50-100 mg/dl) ALTA
GPT: 200 UI (5-60 UI) MUY ALTA
GOT: 100 UI (5-60 UI) MUY ALTA
FAS: 1000 UI (5-200 UI) MUY ALTA
Orina urinaria: disminuida BAJA
Urobilinógeno: + NORMAL
pH: 6.5 NORMAL
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Glucosa en orina: ausente AUSENTE
Cuerpos cetónicos: ausente AUSENTE
Proteínas: ausente AUSENTE
GR: no se observan AUSENTE
GB: 5 por campo NORMAL
células de descamación NORMAL
Existe más de un origen del síndrome de cushing, hay tres posibles causas
que pueden estar provocando la sobreproducción de cortisol: Mal
funcionamiento de la glándula hipófisis, Mal funcionamiento de las
glándulas suprarrenales o de origen iatrogénico que se da de forma
secundaria a un tratamiento con glucocorticoides, corticoesteroides y
medicamentos con progesterona siendo poco probable en este caso ya
que no hay expediente médico que indique un tratamiento de tales
condiciones.
Las glándulas adrenales producen la hormona cortisol que están
controladas por la hormona que segrega en la hipófisis. Por lo tanto, un
problema en la hipófisis también puede provocar un descontrol de los
niveles de cortisol.
d. Describa el porqué de cada uno de los efectos.
Uno de los signos más evidentes del síndrome de Cushing es la caída del
pelo de una manera muy peculiar, debido a problemas inmunológicos
derivados por este síndrome, el cual se pierde de manera simétrica
(alopecia simétrica) por ambos lados del cuerpo, la cola del paciente
queda desprovista de pelaje y, debido a su aspecto característico, se
denomina "cola de rata". Esto suele ocurrir cuando la enfermedad se
encuentra en un estadio muy avanzado.
Las señales iniciales y más frecuentes son el aumento de la sed (polidipsia)
y la orina (poliuria), siendo estas dos no presentes en el paciente del caso,
pero si presenta un apetito insaciable, un abdomen hinchado (distensión
abdominal, posiblemente por un tumor en la glándula suprarrenal),
pérdida de grosor de la piel (debido a problemas inmunológicos
derivados por este síndrome) y miembros delgados (debido a que el
cortisol produce disminución ósea y un rápido metabolismo de proteínas,
CH y lípidos).
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GUIA 2: EXPLORACION DE REFLEJOS
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Material:
Martillo de reflejos
Lámpara de mano (pequeña linterna)
Abate lenguas
Hojas para registro
Objeto romo
Tarjetas de cartón (negras)
Método
Reflejos profundos:
Reflejo estilorradial
Reflejo cubitopronador.
Reflejo flexor de los dedos.
Reflejo bicipital.
Reflejo tricipital.
Reflejo rotuliano.
Reflejo aquiliano.
Reflejos profundos de la cabeza:
Reflejo nasopalpebral.
Reflejo superciliar.
Reflejo maseterino.
Reflejos superficiales o cutáneomucosos:
Reflejo corneano o conjuntival.
Reflejo de estornudo.
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Reflejos Pupilares
Reflejo fotomotor:
El explorador se coloca frente al sujeto que se encontrará sentado
confortablemente en una silla. Se pide al sujeto que cierre los ojos durante al
menos 30 segundos. Posteriormente el explorador cubre uno de los ojos con una
tarjeta negra, acerca una tarjeta milimétrica al ojo cerrado y pide al explorado
Reflejo consensual:
Este se realiza de manera similar al anterior, pero ahora se le pide al sujeto que
abra ambos ojos, se ilumina uno de ellos y se observa la respuesta del ojo no
iluminado. Deben hacerse las mismas mediciones.
Reflejo de acomodación:
Se pide al sujeto explorado que mire fijamente a la distancia (al fondo del
laboratorio). Se toman las mediciones correspondientes de los diámetros
pupilares. Ahora se pide al sujeto que mire una figura a 10 cm de distancia de
los ojos y se repiten las mediciones en ambos ojos.
A continuación se presenta el mapa conceptual del tema.
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Resultados y conclusiones:
Conclusiones:
La flexión del miembro se debe a que el tendón está en buenas condiciones
entre los músculos que se encuentra (M. bíceps braquial y M. bíceps braquial
anterior).
Conclusiones:
La extensión del miembro se debe a la buena reacción tendón, extendiendo la
pierna por sobre el muslo por la contracción del M. cuádriceps.
Conclusiones:
La reacción del musculo en la raíz de la nariz al golpearlo, da lugar a la oclusión
palpebral ocular bilateral, aunque el golpe se realice solo en uno de los lados.
Conclusiones:
La contracción del orbicular y los parpados se da porque el estímulo a la córnea
y la conjuntiva bulbar se encargan de suprimir el reflejo defensivo.
REFLEJO FOTOMOTOR (REFLEJO PUPILAR)
Resultados:
Cuando el sujeto abre los ojos luego de 30s el diámetro de la pupila es de 7mm
y después de 20s fue disminuyendo, los primeros 20s 5mm y luego de otros 20s
4mm y para finalizar los últimos 20s 3mm. Luego utilizando una lámpara de
diagnóstico y exploración iluminando el ojo inmediatamente luego de que el
sujeto lo abra, se logró determinar que de 7mm pasa a 2mm de forma
inmediata.
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Conclusiones:
La luz afecta de forma directa el diámetro de la pupila, sobre todo cuando este
estimulo se encuentra muy cerca de la pupila, inclusive independientemente si
el sujeto mantuvo los ojos cerrados.
Conclusiones:
El ojo izquierdo no estimulado presento variaciones en el diámetro pupilar a
medida que avanza el tiempo al igual que un ojo estimulado.
Conclusiones:
El ojo del sujeto en ambas situaciones enfoca mejor con el ojo izquierdo que con
el derecho.
Cierre de la práctica:
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GUIA 3: SISTEMAS SENSORIALES
Marco teórico:
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Material:
Instrumental:
Reactivos:
Mechero de Bunsen
Termómetro
Diapasón
Lupa
Cristales de sacarosa
Sacarosa al 5% (frasco etiquetado "sabor dulce")
Bisulfato de quinina al 1 % (frasco etiquetado "sabor amargo"
Ácido cítrico al 2% (frasco etiquetado "sabor ácido")
Cloruro de sodio al 2% (frasco etiquetado "sabor salado")
Solución de sacarosa al 1:1000, 1:800, 1:400, 1:200
Aceite de clavo o alcohol alcanforado
Esencia de vainilla
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Métodos:
//. Sensibilidad táctil superficial de la piel del dorso de la mano sin vello:
Rasure el vello de la zona explorada anteriormente, con ayuda de la lupa,
teniendo cuidado de no ocasionar una herida o irritación en caso de que esto
ocurra se retirará al sujeto de experimentación y procure revisar la posible
herida.
Repita la exploración del experimento anterior de la misma zona y anote en el
papel, con diferente clave los resultados obtenidos.
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/V. Sensibilidad térmica:
En un vaso de precipitados coloque agua a 45°C y sumerja 5 varillas de vidrio
En otro vaso coloque agua a 15°C y sumerja las otras 5 varillas.
Explore cada una de las áreas del experimento anterior con alguna de las
varillas que sacó del agua y secó rápidamente con una toalla de papel, para
esto toque solamente la piel con una varilla durante un segundo y sin ejercer
presión.
Pídale a su compañero que diga "frío" o "caliente" según lo sienta al aplicársele
las varillas.
/. Sensación punzante:
En un sujeto con los ojos vendados, con una gota de pegamento instantáneo o
mediante un nudo, fije el hilo de seda a un vello. Imprima rápidamente un
movimiento de rotación.
Sobre un punto cutáneo adyacente al mismo vello, aplique y retire el extremo
de un hilo metálico calentado a 65°C
Reporte las sensaciones experimentadas por el sujeto experimental
Sensación de quemadura
Sin ejercer presión, aplique el hilo metálico calentado a 65°C a algunas zonas
de la piel durante 3 s.Sobre el pelo fijado al hilo de seda ejerza una tracción
persistente durante 3 s.Con unas pinzas finas sujete un delgado pliegue cutáneo
y apriete suavemente durante 3s.Anote sus observaciones.
Resultados: el sujeto fue sometido a un pinchazo leve y suave con una aguja a
65°C, situación en la que sintió dolor. También se le puso un hilo de meta
calentado a 65°C en la base del vello, situación en la que también sintió dolor.
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//.Velocidad de transmisión de las sensaciones algógenas:
Con unas pinzas finas pellizque rápidamente 2 veces la base ungueal de algún
dedo de la mano, ocasionando dolor con cada pellizco.
Haga lo mismo con la base ungueal de algún dedo del pie.
Reporte sus anotaciones
3) SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS
/. Localización en el espacio:
A un sujeto con los ojos vendados y con sus brazos extendidos, pídale que de un
solo intento junte una con otra las yemas de sus dedos índices a la altura de su
plexo solar. Advierta que en caso de no lograrlo, no corrija la posición y pídale
que se quede quieto. Mida la separación que haya quedado entre las yemas
de los dedos. Repita 5 veces la prueba. Pida al sujeto que haga lo mismo pero
ahora junte las yemas de los dedos estirando los brazos sobre su cabeza. Repita
la prueba 5 veces. Pida al sujeto que haga lo mismo pero ahora atrás de su
espalda. Repita la prueba 5 veces. Reporte los datos obtenidos.
Resultados: el sujeto al primer intento no logro juntar las yemas de sus dedos,
esta se realizó con una separación de 5cm, al repetir la prueba 5 veces solo se
logró 2. La misma experiencia pero con los brazos sobre la cabeza con una
repetición de 5 veces tuvo como resultado logrado de solo 3, en la espalda de
las 5 repeticiones 3 fueron exitosas.
4) SENSIBILIDAD VISUAL
a) La acomodación-Experimento de Scheiner:
Seleccione un ambiente bien iluminado para este experimento. Mida el
diámetro pupilar del sujeto de experimentación. Observe verticalmente una
tarjeta y divídala mentalmente en 3 zonas con líneas horizontales. En medio de
la zona superior haga 2 perforaciones con el alfiler, alineadas horizontalmente y
separadas entre sí a la misma distancia que tiene el diámetro pupilar. Con
ayuda de la plastilina coloque verticalmente la tarjeta sobre el borde de la
mesa.
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A 20 cm de la tarjeta encaje un alfiler sobre la mesa. A un metro, con ayuda de
la plastilina, coloque verticalmente un lápiz, de tal forma que queden alineados,
la tarjeta, el alfiler y el lápiz. Pídale al sujeto que, con el ojo derecho, mientras el
izquierdo lo mantiene cerrado, observe el alfiler a través de los 2 orificios
simultáneamente. Pídale que diga cuando ya vea nítidamente el alfiler. Pídale
que sin enmendar el enfoque, diga cómo se ve el lápiz. Repita el experimento
varias veces hasta que el sujeto esté completamente seguro de su percepción.
Ahora repita la prueba con ambos ojos y cuando el sujeto reporte otra vez, los
mismos resultados anteriores, otro compañero tapará cuidadosamente el
orificio del lado derecho. Pídale que reporte lo que ve. Repita la prueba, pero
ahora se tapará el orificio del lado izquierdo. ¿Cuál es el resultado?
Repita todos los procedimientos anteriores, pero pídale al sujeto que vea
nítidamente el lápiz y que reporte la percepción de la imagen del alfiler.
Haga un esquema de un ojo y del dispositivo usado con el cual se expliquen los
fenómenos de percepción reportados por el sujeto.
Resultados: el sujeto fue puesto en un lugar con bastante luz y se midió el dímetro
de sus pupilas el cual fue de 1mm. La tarjeta una vez dividida en tres, en la zona
superior se le hizo dos perforaciones con un alfiler separadas con la distancia
que tiene el diámetro pupilar. A 20cm de la tarjeta, en el mesón se puso el alfiler
y aun metro con ayuda de la plasticina se le coloco de forma vertical un lápiz
para que el alfiler y la tarjeta quedaran alineadas. El sujeto procedió a mirar con
el ojo derecho (izquierdo cerrado), al inicio el sujeto no pudo distinguir el alfiler,
luego de poder enfocar pudo distinguirlo. El lápiz lo veía borroso. Al repetir la
experiencia se presentó la misma problemática.
Imagen2 1
2
3
18
La diferencia entre estas situaciones es que en la imagen 1 es que como el sujeto
miraba el techo solo otra persona es capaz de ver que la luz se reflejaba y
miraba desde diferentes ángulos, pudiendo detectar la 2 y 3 luz. En la segunda
imagen el sujeto solo miraba la vela entonces solo se aprecia el reflejo de una
luz.
/. El punto ciego:
En una tarjeta blanca de 8x12 cm, dibuje una cruz con brazos de 1 cm de
longitud. A 6 cm a la izquierda de la cruz dibuje un círculo negro de 2 cm de
diámetro. Al mirar la cruz con el ojo derecho, manteniendo cerrado el ojo
izquierdo, sosteniendo la tarjeta con su brazo extendido, acerque la tarjeta
lentamente, hay una distancia (anótela) en la que notará que ya no percibe el
círculo negro, para volver a hacerlo después.
Haga un esquema del ojo y de la figura usada con el que se explique el
fenómeno.
12cm
Resultados: A dos cm de
distancia con respecto del
ojo del sujeto el dejo
de ver el círculo negro
Tarjeta
8cm debido a que
coincidió con el punto
ciego.
Resultados: el sujeto al cerrar los ojos y luego abrirlos y mirar la luz vio una
mancha amarilla.
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5) SENSIBILIDAD AUDITIVA
6) SENSIBILIDAD GUSTATIVA
Resultados: SACAROSA
1: no sintió ni a los 45s
2: sintió a los 2s
4 3
3: sintió a los 8s
4: sintió a los 6s
2 1
Resultados: ACIDO CITRICO
1: sintió al 1s
2: sintió a los 7s
3: sintió a los 2s
4 3
4: sintió a los 6s
2 1
20
Resultados: CLORURO DE SODIO
1: sintió al los 2s
2: sintió a los 3s
3: sintió a los 9s
4: sintió al 1s
3
2
Resultados: AMARGO
1: no lo sintió ni a los 50s
2: sintió a los 28s
3
3: sintió a los 7s
4: sintió al 4s
Resultados:
NO FUMADOR FUMADOR
1:1000 Sin sabor Sabor leve
1:100 Sabor leve Sabor al final
1:500 Sin sabor Sabor extraño
1:800 Sin sabor Sabor desagradable
7) SENSIBILIDAD OLFATORIA
Introduzca una pequeña porción del tubo de hule a través del orificio nasal del
sujeto experimental, ahora el otro extremo del tubo en un frasco que contenga
aceite de clavo, alcohol alcanforado o alguna otra sustancia volátil, cuidando
que el tubo no quede en contacto con la sustancia.
Invite al sujeto a que inhale suavemente y que con una señal de la mano indique
el momento en que perciba el olor Y mida el tiempo entre la inhalación y la
señal. Después de esta prueba, empuje cuidadosamente el extremo nasal del
tubo hasta que penetre en la porción más alta de la fosa nasal. Invite al sujeto
a que inhale suavemente y a que vuelva a señalar el momento en que perciba
el olor. Mida el tiempo entre la inhalación y la señal.
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Pídale al sujeto que indique en cuál de los 2 ensayos percibió más intensamente
el olor. Compare los lapsos transcurridos entre inhalación y señal registrados en
los 2 ensayos. Vende los ojos al sujeto.
Pídale que en una escala de 5 califique la intensidad del olor de los diferentes
frascos que le va a ofrecer y que contienen la misma sustancia (vainilla) a
diversas concentraciones. Adviértale que dispone solo de un segundo para
efectuar una inhalación profunda y que inmediatamente le va a ofrecer otro y
otro sucesivamente. La prueba debe durar no menos de 5 min Realmente usted
le va a ofrecer el mismo frasco Registre los valores reportados por el sujeto.
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Nota: Además de reportar lo observado y de comentar los fenómenos para cada una de las
maniobras realizadas, indique su posible aplicación y utilidad en la exploración y diagnóstico
de un paciente; especule sobre los posibles resultados que ante las maniobras que usted
acaba de realizar, pudieran obtenerse ante ciertos padecimientos o lesiones neurológicas.
A continuación se presenta el mapa conceptual del tema.
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GUIA Nº 7: REGULACION DEL VOLUMEN URINARIO
Marco teórico
Las funciones básicas del riñón son de tres tipos:
- Excreción de productos de desecho del metabolismo (urea, creatinina, etc.).
- Regulación del medio interno.
- Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
- Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema renina-
angiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.
Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la
excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y eliminación de una
orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. Tras formarse en
el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes porciones, de
modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva,
que se elimina a través de las vías urinarias.
Filtración Glomerular
Consiste en la formación de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares
glomerulares. Se denomina ultrafiltrado, pues sólo contiene solutos de pequeño tamaño
capaces de atravesar la membrana semipermeable que constituye la pared de los capilares.
La orina primitiva, que se recoge en el espacio urinario del glomérulo, y que a continuación
pasa al túbulo proximal, está constituida por agua y solutos pequeños en una concentración
idéntica a la del plasma y carece de células, proteínas y otras sustancias de peso molecular
elevado.
El filtrado es producto únicamente de fuerzas físicas. La presión sanguínea en el interior del
capilar que favorece la filtración glomerular, la presión oncótica ejercida por las proteínas del
plasma y la presión hidrostática del espacio urinario que actúan en contra de la filtración.
Función Tubular
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Gran parte del volumen de agua y solutos filtrados por el glomérulo son reabsorbidos en el
túbulo renal. Si no fuera así, y teniendo en cuenta el volumen del filtrado glomerular normal, el
volumen de orina excretada podría llegar a 160 l/día. En lugar del litro y medio habitual.
En las células tubulares el transporte de sustancias puede efectuarse por mecanismos activos
o pasivos. Por uno u otro de estos mecanismos, la mayor parte del agua y sustancias disueltas
que se filtran por el glomérulo son reabsorbidas y pasan a los capilares peritubulares y de esta
forma nuevamente al torrente sanguíneo.
Así como existe la capacidad de reabsorber sustancias, el túbulo renal también es capaz de
secretarlas pasando desde el torrente sanguíneo a la luz tubular.
Mediante estas funciones, reguladas por mecanismos hemodinámicos y hormonales, el riñón
produce orina en un volumen que oscila entre 500 y 2.000 ml. Al día, con un pH habitualmente
ácido pero que puede oscilar entre 5 y 8, y con una densidad entre 1.010 y 1.030. Estas
variables, así como la concentración de los diversos solutos, cambiarán en función de las
necesidades del organismo.
En el túbulo proximal se reabsorbe del 65 al 70% del filtrado glomerular. Esto ocurre gracias a
una reabsorción activa de sodio en este segmento, que arrastra de forma pasiva el agua.
Además de sodio y agua, en este segmento de reabsorbe gran parte del bicarbonato, de la
glucosa y aminoácidos filtrados por el glomérulo.
El asa de Henle tiene como función crear un intersticio medular con una osmolaridad creciente
a medida que nos acercamos a la papila renal; en este segmento se reabsorbe un 25% del
cloruro sódico y un 15% del agua filtrados, de tal forma que el contenido tubular a la salida de
este segmento es hipoosmótico respecto al plasma (contiene menos concentración de
solutos). Finalmente, en el túbulo distal, además de secretarse potasio e hidrogeniones (estos
últimos contribuyen a la acidificación de la orina), se reabsorben fracciones variables del 10%
de sodio y 15% de agua restantes del filtrado glomerular.
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Material:
4 Vasos de precipitados graduados de 500 mL para preparar los tratamientos
4 pipetas graduadas
Tiras reactivas diagnósticas para orina (4 por sujeto experimental). 1
densitómetro
1 frasco gotero con nitrato de plata al 2.9%
1 frasco gotero con cromato de potasio al 1.0%
1 gotero
4 tubos de ensayo Agua destilada
Solución de cloruro de sodio al 0.9% Solución de
bicarbonato de sodio al 0.1% Solución de glucosa al 3
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Método:
Procedimiento Pre-Laboratorio:
Empezando en la cena del día anterior, procure consumir cantidades normales
de agua. El día de la práctica, intente tener un vaso/botella entre una o dos horas
antes del laboratorio. Evite beber café o alcohol antes de la sesión.
Tratamientos:
Sujeto 1 Agua destilada equivalente al 1 % del peso corporal
Ejemplo: Si pesa 60 Kg beberá 600ml.
1. Al inicio de la sesión, cada sujeto debe vaciar su vejiga y anotar la hora. Nota:
No recolectar esta muestra.
2. Vaciar la vejiga 30 minutos después, esta vez recolectando toda la muestra.
Nota: La muestra servirá como control pre-tratamiento.
3. Posterior al paso 2, inmediatamente, los sujetos 1, 2, 3 y 5 deben beber el
tratamiento correspondiente.
4. 30 minutos después del paso 2, nuevamente, cada sujeto debe vaciar su
vejiga recolectando toda la muestra. Repetir este paso dos veces más, cada
30 minutos.
*Si las muestras no están listas a los 30 minutos, asegurarse de registrar el tiempo
exacto entre cada recolección de orina.
27
Medición del pH: Usando las tiras reactivas obtener el pH. Nota: Realizar la lectura siguiendo las
instrucciones del proveedor.
1. Registrar el resto de datos obtenidos en las tiras reactivas en cada medición: proteínas,
hemoglobina, leucocitos, cetonas, nitritos, bilirrubinas y glucosa.
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Cálculos:
1. Tasa de producción urinaria en ml/min. Dividir los ml de orina por el número de
minutos desde la última recolección.
Análisis de resultados
Explique qué pasa con el flujo urinario, gravedad específica y el resto de los parámetros
en cada sujeto experimental. Encuentre una explicación de los mecanismos fisiológicos
involucrados en cada sujeto. Se anotarán y se analizarán los resultados con el profesor, tan
extensamente como sea posible.
29
Tasa de producción Urinaria [NaCl]
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Interpretación de los resultados de las pruebas (humano)
pH 60 Valor 5 6 7 8 9
Gravedad
60 Valor 1000 1005 1010 1015 1020 1025 1030
Específica
símbolo No
Sangre 60 semicuantitativo Negativo Hemólisis+(0,06) +2(0,2) +3(1,0) Hemólisis +2 +3
Conc. (mg / dl) +1
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Las cetonas
símbolo
Cetonas 60 Nergativo +/- +1(15) +2(40) +3(80) +4(150)
Semicuantitativo
Conc. (mg / dl)
El nitrito
Nitritos 60 Negativo +1 +2
Semicuantitativo
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Limitaciones ( interferencias, las reacciones cruzadas y los intervalos de notificación
obligatoria )
Glucosa
Una gran cantidad de ácido ascórbico puede causar resultados falsos negativos.
Los resultados positivos falsos son posibles con sustancias oxidantes tales como hipoclorito y
cloro, y también en la orina fuertemente ácida (pH < 4).
Una pequeña cantidad de glucosa puede ser detectada en la orina normal (2-30 mg / dl).
Proteína
Las siguientes sustancias también pueden causar que los resultados falsos positivos - una gran
cantidad de hemoglobina, medio de contraste, las sustancias de alto peso molecular, y
desinfectante incluyendo compuesto de amonio cuaternario.
Una pequeña cantidad de proteína puede ser detectada en individuos sanos. Durante el
ejercicio, estrés o una dieta desequilibrada con la carne pueden causar una cantidad
significativa de proteína en la orina. Pre - menstruación y tomar un baño caliente también
puede causar altos niveles de proteína.
La bilirrubina
El ácido ascórbico, ácido úrico, y el nitrito, pueden causar resultados falsos negativos.
Urobilinógeno
La orina con un alto nivel de bilirrubina hace que el desarrollo de un color verde.
Los resultados positivos se pueden obtener después del ejercicio, consumo de alcohol o
pueden ser debido a la fatiga o estreñimiento. Las personas sanas pueden excretar una
pequeña cantidad de urobilinógeno .
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pH
Peso Específico
La orina con un pH bajo y proteínas > 500 mg/dl puede dar resultados falsos positivos.
Sangre
Esta zona de ensayo es más sensible a pigmento (hemoglobina) y mioglobina que a los
eritrocitos.
Una gran cantidad de ácido ascórbico puede causar resultados falsos negativos.
Los resultados falsos positivos son posibles con sustancias oxidantes como el hipoclorito y
cloro.
Los resultados de esta prueba pueden no ser exacta, si la orina no se prueba una hora
después de la micción.
Una reacción de puntos azul - verde muestra la existencia de los eritrocitos. La orina de las
mujeres que menstrúan puede dar un resultado positivo.
Las cetonas
El área de prueba es más sensible a ácido acetoacético que a la acetona (la reacción a la
acetona es de 1/10 de que al ácido acetoacético), pero no debe reaccionar con el ácido
β - hidroxibutírico.
Los falsos positivos pueden ser producidos por L - DOPA, BSP, PSP, fenilcetona, cefalosporina,
y antienzima reductora aldosa.
Nitrito
El ácido ascórbico y la orina con elevada gravedad específica pueden causar que los
resultados negativos falsos .
34
Los resultados de esta prueba pueden no ser exacta, si la orina no se prueba una hora
después de la micción .
Un resultado negativo también puede ocurrir durante el ayuno porque el nitrato no aparece
en la orina.
Leucocitos
Los resultados falsos negativos son posibles con glucosa > 500 mg/dl y proteínas > 300 mg/dL
y también en la orina con un pH bajo y elevado peso específico.
Los resultados de esta prueba pueden no ser exacta, si la orina no se prueba una hora
después de la micción.
Criterios de Ejecución
Rango Reportbale
Nitrito Nitrito 0.08 mg/dL. Bacteria sobre 105/mL 0.08 - 0.5 mg/dL
35
RESULTADOS:
SUJETO 1: Solución de bicarbonato de sodio al 0,1% equivalente al 0,5% del peso corporal.
Medición de volúmenes:
Coloración:
Medición de pH:
M1: 5 (acida)
M2: 5 (acida)
Tiras reactivas:
M1 M2
Bilirrubina + +
Urobilinógeno Normal Normal
Cuerpos cetonicos - -
Ác. Ascórbico ++ -
Glucosa Normal Normal
Proteínas (albumina) 30 -
Sangre - -
Nitrito - +
Leucocitos - -
Zona de Nada Nada
compensación
Peso especifico 1.030 1.005
Concentración de cloruro:
Medición de volúmenes:
Muestra1:
Muestra2:
Coloración:
M1:
M2:
Medición de pH:
M1: 5 (acida)
M2: 5 (acida)
Tiras reactivas:
M1 M2
Bilirrubina ++ +
Urobilinógeno 4 (70) 2(35)
Cuerpos cetonicos - -
Ác. Ascórbico ++ +++
Glucosa 150 (B) 150(B)
Proteínas (albumina) 30 -
Sangre - -
Nitrito rosado rosado
Leucocitos Co. 25 Co.25
Zona de Nada Nada
compensación
Peso especifico 1.030 1.025
Concentración de cloruro:
M1:
M2:
Medición de volúmenes:
Muestra1:
Muestra2:
Coloración:
M1:
M1: 6 (acida)
M2: 6 (acida)
Tiras reactivas:
M
Bilirrubina -
Urobilinógeno Normal
Cuerpos cetonicos -
Ác. Ascórbico ++
Glucosa -
Proteínas (albumina) 30
Sangre +
37
Nitrito +
Leucocitos -
Zona de
compensación
Peso especifico 1.025
Concentración de cloruro:
M1:
M2:
38