RESUME KEPERAWATAN

Departement/Ruang : Jiwa/23 empati

Nama Pasien : Tn. I
Tanggal Pengkajian : 18 Desember 2017
Diagnosa Medis : Gangguan mental organic (GMO)
S O A P I E
- Pasien - Kontak mata Resiko perilaku Sp 1 perilaku Sp 1 perilaku kekerasan
mengatakan kurang, pasien kekerasan kekerasan berulang berulang S: pasien hanya
keadaan sudah tidak berulang - BHSP - Membina hubungan mengatakan “hmmm”
membaik. kooperatif - Bantu pasien saling percaya
- Keluarga pasien hanya mengidentifikasi - Membantu pasien O: pasien kurang
mengatakan menjawab penyebab marah, mengidentifikasi kooperatif, kontak mata
pasien sering pertanyaan tanda dan gejala, penyebab marah, tanda kurang, dan pasien tampak
marah tanpa dengan “hmm” perilaku kekerasan dan gejala, perilaku tenang.
sebab, merusak yang dilakukan, kekerasan yang A:
barang-barang akibat, dan cara dilakukan, akibat, dan - Kognitif: pasien
disekelilingnya mengendalikan cara mengendalikan dapat mengerti dan
mendorong orang perilaku kekerasan. perilaku kekerasan. menjelaskan
di sekitarnya - Jelaskan cara - Menjelaskan cara-cara kembali cara
seperti ayah, ibu, mengontrol perilaku mengontrol perilaku mengontrol
kakak dan dirinya kekerasan dengan kekerasan dengan cara perilaku kekerasan
sendiri. cara tarik nafas tarik nafas dalam. dengan cara tarik
dalam. - Memasukkan kedalam nafas dalam.
- Masukkan kedalam jadwal kegiatan. - Afektif: pasien
jadwal kegiatan - Evaluasi tidak kooperatif
- evaluasi saat diajak
berdiskusi.
- Psikomotor: pasien
dapat menirukan
 cara tarik nafas
dalam.
P:
- Untuk pasien:
menganjurkan cara
tarik nafas dalam
ketika ada tanda
gejala marah.
- Untuk perawat:
lanjutkan sp 2
pasien