El sufrimiento psíquico en los niños – Beatriz Janin

Cap. II – Diagnóstico en la infancia

Si hay un psiquismo en constitución, plantear cuadros fijos implicaría coagular el movimiento.

Pensar las causas de las dificultades infantiles nos remite a la complejidad de las determinaciones, a lo aleatorio de la
constitución subjetiva.

Es muy importante detectar dificultades tempranas, para operar sobre ellas, pero no implica dar diagnósticos de por
vida, ni suponer causas únicas. Detectar patologías es distinto a colgar un cartel.

El niño no es un producto liso y llano, efecto de un funcionamiento familiar y social, sino que, tiene ciertas
disposiciones que le permiten, de un modo a veces azaroso, registrar e inscribir ciertas representaciones y no otras,
vivenciar algunas situaciones como terroríficas y otras como placenteras.

Un niño está atento a la realidad psíquica de los otros que lo rodean. De ella toma fragmentos que elabora del modo
que puede. Arma un recorrido propio, dado por sus propias disposiciones y por el encuentro que pudo armar con los
adultos que lo rodean. Esto habla de una causalidad compleja, sobre determinada.

Gran parte de las consultas que se realizan no podrían considerarse estrictamente como “síntomas” neuróticos, en
tanto efecto de un conflicto entre las instancias psíquicas. Diferenciamos:

1) Trastornos en la constitución del aparato psíquico, manifestaciones que ponen de manifiesto dificultades en
el camino de la subjetivación.
2) Síntomas neuróticos, determinados por un conflicto intrapsíquico.

Trastornos en la constitución psíquica

Son fallas que derivan de conflictos que, si bien se expresan a través de movimientos intrapsíquicos, incluyen en su
producción a varios individuos.

La diferencia entre trastorno y síntoma, para Silvia Bleichmar, está marcada por el establecimiento de la Represión
Primaria. Antes de que la misma se produzca, no hay síntomas en sentido estricto, sino trastornos. Porque los síntomas
son formaciones de compromiso efecto de la existencia y relación de ambos sistemas y no pueden ser pensados antes
de la fijación del Icc respecto de la barrera de la represión.

Diferentes tipos de trastornos:

1. Dificultades en la diferenciación adentro- afuera

2. Trastorno en la erogeneización

3. T. en la constitución de ligazones que operen como inhibidoras del desborde pulsional y de la descarga a cero

4. Dificultades en la atribución de significados

5. T. en la constitución de una imagen unificada de sí

6. Perturbaciones en la construcción del sentimiento de sí

7. T. en el pasaje del afecto al sentimiento

8. T. por predominio de la desestimación

9. Fallas en la salida del Narcisismo. T. por predominio de la desmentida

10. Efectos de identificaciones masivas del estilo “yo soy el otro”

11. Dificultades en la instauración y/o estabilización de la represión primaria

12. Renuncia a sujetarse a normas culturales

13. Dificultades en el pasa je de los ideales (del yo-ideal al ideal del yo)

14. Transmisión de secretos y fantasmas