Internado en Obstetricia en Hospital de Chulucanas

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OBSTETRICIA
DEDICATORIA
A DIOS
Que siempre me brinda fortaleza, cuidado, amor y bendición, y constancia

necesaria en todo momento. Por guiarme hasta aquí y permitirme de su mano
dar cada paso en mi vida para así poder lograr mi objetivo.
A MIS PADRES
A quienes les debo todo en esta vida por su gran apoyo durante mi
formación pre profesional. Por su amor, paciencia y confianza que me
brindan cada día y sus inagotables fuerzas de velar por mi bienestar y
brindarme consejos sabios para enseñarme cómo enfrentar la vida de la
mano de Dios; Gracias por regalarme esta bendición tan grande: MI
PROFESIÓN.
A MIS HERMANOS
Por brindarme amor, consejos y su gran apoyo en mi formación. Por ser
Únicos e irreemplazables que ni la distancia más grande ha podido borrar;
gracias por los momentos de tanta alegría vividos en casa.
A MIS MAESTROS
Que son los grandes guías del saber, por su esfuerzo y dedicación
indesmayable, cuyo ejemplo será reflejado en el actuar diario como
profesionales personas de bien. Gracias por su tiempo, apoyo y ejemplo
brindado y por ayudarme a fortalecer la parte cognitiva, procedimental, y
actitudinal de todo profesional de obstetricia y forjar mi carácter en el
desarrollo de mi formación.
VANESSA 1
AGRADECIMIENTO
Le expreso mi real y profundo agradecimiento a todos aquellos
profesionales de salud que laboran en el Hospital II-1 Chulucanas – Piura,
quienes me brindaron su constante apoyo, conocimientos y dedicación lo
que me permitió adquirir nuevas habilidades y destrezas, y así llegar a
terminar mis prácticas profesionales
En especial a los profesionales obstetras, por haberme guiado en todo
momento durante este año de aprendizaje y poder llegar a la culminación
de mi internado. Por su paciencia, dedicación y compartir conmigo sus
conocimientos y experiencias que me permitirán ser mejor profesional.
Y a todos los docentes de la Universidad Nacional de Tumbes de la
facultad de ciencias de la salud, en especial a los docentes de la escuela
de obstetricia por brindarme sus consejos y enseñanzas durante toda mi
formación profesional.
INTRODUCCION
VANESSA 2
En la etapa de formación profesional tanto científica y humana

representa una acumulación de conocimientos teóricos que
indudablemente deben ser complementados con la práctica constante; la
escuela de obstetricia de la Universidad Nacional de Tumbes nos brindan
la oportunidad de estar en contacto directo con nuestras pacientes durante
un año lo que se denomina internado.
El internado es la etapa más importante de nuestra formación pre-

profesional porque es allí donde ponemos en práctica todos los
conocimientos adquiridos de nuestra formación universitaria además de
reforzar e incrementar nuestros conocimientos atreves de la experiencia
lograda en cada servicio de salud sumado al constante apoyo y
enseñanzas de profesionales competentes. para así llegar hacer un
profesional con habilidades, destrezas, sensibilidad y con capacidad
resolutiva de las diferentes acciones que puedan presentarse en el
transcurso de nuestras actividades profesionales desempeñando de esta
manera eficientemente nuestra especialidad: LA OBSTETRICIA.
Este informe tiene como fin dar a conocer las actividades

realizadas durante el internado realizadas en el Hospital II -1 “Manuel Javier
Nomberto”., el mismo que expresa el logro de los objetivos que fueron
trazados en su inicio. A través de estas prácticas pre-profesionales se logra
un vínculo más íntimo con la profesión.
El internado se realizó en el periodo que abarca del 15 de Enero

del 2013 al 16 de Enero del 2014, distribuido de la siguiente manera :
Diez meses en el Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto y dos meses en el
Centro de Salud “El Faique”.
VANESSA 3
Es de mi mayor deseo que el contenido de este presente informa

reúna toda la información necesaria para logara obtener el GRADO DE
BACHILLER EN OBSTETRICIA para lo cual dedique todo mi esfuerzo y
empeño diario.
CAPITULO I
1.1. DATOS GENERALES:
 AUTOR:
Nombre : ZETA INGA, DIANA CAROLINA.
Escuela : Obstetricia.
Condición : Interno.
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 COORDINADORES:
Nombre : MG. Obst. Altamirano Jara, Ezequiel.
Categoría : Coordinador de Internos de la Universidad
Nacional de Tumbes.
Nombre : Obst. Calderón Tintaya, Martha.
Categoría : Coordinadora de Internos de la Sede del Hospital
de Chulucanas Enero 2013 – Enero 2014.
Nombre : Obst. Labán Gálvez, Tania.
Categoría : Coordinadora de Periferie.
 LUGAR DE EJECUCIÓN:
Región : Piura
Departamento : Piura
Distrito : Chulucanas
Institución : Hospital II-1 “Manuel Javier Nomberto” -
Chulucanas.
1.2. IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA DEL INTERNADO
1.2.1. Finalidad:
Complementar mi formación profesional reforzando los
conocimientos en la parte cognitiva, procedimental, y actitudinal
adquiridos durante cuatro años de estudio en las aulas
universitarias, contribuyendo en la sociedad especialmente en el
binomio Madre – Niño, brindando una adecuada atención prenatal
y post natal y así contribuir en la solución de problemas
obstétricos.
1.2.2. Propósito:
 Poner en práctica los conocimientos teóricos.
 Diagnosticar tempranamente las patologías en las
pacientes para un oportuno manejo.

 Establecer una buena relación con las pacientes.
1.2.3. OBSJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Afianzar conocimientos teóricos prácticos del estudiante de
obstetricia adquiridos durante la formación académica para
VANESSA 5
consolidar conocimientos actitudes, habilidades y destrezas
nuevas en el campo clínico para así lograr una mayor
preparación científica y practica de acuerdo a las necesidades
de salud y brindando una atención integral con calidad y
calidez para mejorar los niveles de vida de nuestra población.
ESPECIFICOS ESPECÍFICOS:
 Ampliar los conocimientos teóricos y prácticos para Atención del
Trinomio Madre-Hijo y padre de acuerdo a las necesidades de salud
brindando así una atención con calidad y calidez.

 Diagnosticar el embarazo y detectar oportunamente cualquier
problema que pudiera presentarse en el curso del mismo,
identificando factores de riesgo.

 Promover y fomentar el Control Prenatal con calidad y lograr un
parto de Bajo Riesgo mediante Actividades Preventivas
Promocionales.
 Realizar una Atención Integral a la Mujer en las etapas de Pre
concepción, Gestación, Parto y Puerperio.

 Brindar Preparación física y psicológica a la gestante para el
buen desenvolvimiento durante el trabajo de parto y puerperio.

 Evaluar, decidir y actuar frente a las emergencias obstétricas y
neonatales.
 Promover la Lactancia Materna Exclusiva fomentando sus ventajas
mediante Orientación y Consejería.

 Promover el autoexamen de mamas y la realización de PAP, para el
despistaje de cáncer mamario y cervico uterino respectivamente
VANESSA 6
para una detección precoz de los mismos.

 Brindar Información y Orientación a las Parejas sobre los
diferentes métodos anticonceptivos para ejercer sus derechos
sexuales evitando de esta manera embarazos no deseados e ITS.

 Conocer conductas terapéuticas en caso de Bajo y Alto Riesgo
Obstétrico Ginecológico.
 Brindar atención inmediata del Recién Nacido y reconocer
anomalías que pueden presentarse.
CAPITULO II
INFORME SITUACIONAL
2.1. ANTECEDENTES GENERALES:
Reseña histórica del Distrito de Chulucanas:
2.1.1. Historia:
Según la Historia, Chulucanas era la capital del distrito de
Yapatera, que desde el año 1839 se convirtió en pueblo, mas
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figuraba Yapatera que Chulucanas, el pueblo estaba enclavado en
la hacienda Yapatera, antes de la creación de esta provincia se
originó un amplio debate por la asignación, pues Yapatera y
Morropón estuvieron a punto de arrebatar el derecho a Chulucanas
motivando que sus habitantes se reunieran y lucharan por
conseguir el propósito de ser provincia.
Todo comenzó un 22 de febrero de 1935, cuando los parlamentos
por Piura, Prieto, Portocarrero y Artadi, plantearon un proyecto para
crear la provincia de Yapatera, los Chulucanenses se alarmaron y
en un mitin se respalda la iniciativa de los parlamentos, pero se
sugirió el cambio del nombre de Provincia de Chulucanas en lugar
de Yapatera, poniendo como argumento que Yapatera era una
hacienda en cambio Chulucanas era un pueblo con más comercio,
mayor población y por estar más cercano a Piura.

Por otro lado los Morropanos también pedían la creación de la
nueva provincia que lleve su nombre con su capital el mismo
distrito, lo cual fue refutado por la población que insistió y dio sus
razones para que Chulucanas sea el nuevo distrito. Todo termino
cuando el 31 de enero de 1936, se puso el cúmplase a la ley 8174
que creaba la Provincia de Morropón, con su capital Chulucanas,
refrendada por el General Oscar R. Benavides Presidente de la
Republica.
En cuanto al origen del nombre “Chulucanas” hay diversas
concepciones sobre el origen de esta palabra; existen cuatro
hipótesis:
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 La primera hipótesis: Se dice que el nombre de Chulucanas
proviene de aquel personaje, llamado Cholo cano, es una historia o
cuento que se le da a un hombre de aspecto cholo y canoso, según
el Padre: Miguel Faustino Ramírez, se dice que fue uno de los
primeros pobladores, de allí que su popularidad fue grande y
mereció la denominación posterior, dando origen el nombre del
lugar donde existió (Cholo Cano-Chulucanas).

 La segunda hipótesis: dice que Chulucanas deriva de una palabra
quechua Chulucani que significa "me estoy derritiendo".

 La tercera hipótesis dice que el nombre de Chulucanas proviene de
la existencia de un poblador que emigro desde Huancabamba,
lugar donde existen dos pueblos, uno llamado Chulucanas y el otro
Chulucanitas. Como todo forastero o emigrante los pobladores de
esos tiempos lo bautizaron con el nombre del lugar de donde
venían y el cual se cristalizó en esta tierra.

 La cuarta hipótesis: Según el Prof. José A Távara el nombre de
Chulucanas es origen kanas, donde guerreros de la cultura
Tiahuanaco fueron trasladados desde el Cuzco hacia el Ñañañique,
para controlar a los rebeldes que rechazaban la denominación inca,
efectuado por Túpac Yupanqui (1478-7488). Los kanas impusieron
sus costumbres y su lengua (Aymara), chulu, que significa: Cholo
ingrato, astuto y persistente. Kana, que significa: trenza. Dejamos
la determinación de su verdadero origen en proceso de
investigación.
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2.1.2. Ubicación Geográfica
El Distrito de Chulucanas está ubicado en la costa norte del Perú. A
49 Km. de distancia de la ciudad de Piura.
 Altitud:
 Situada a 92 m.s.n.m. en el departamento de Piura.
 Límites:
 Norte: Con el Distrito de Frías (Ayabaca) y Tambogrande (Piura).
 Sur: Con el Distrito de Santo Domingo y Morropón (Morropón).
 Este: Con el Distrito de Buenos de Aires, La Matanza Y Salitral
(Morropón).
 Oeste: Con el Distrito de Piura, Catacaos y Castilla (Piura).
 Datos generales:
Distrito Chulucanas
Provincia Morropón
Departamento Piura
Dispositivo de creación Ley
N° de dispositivo de creación 8174
Fecha de creación 31-01-1936
Capital Chulucanas
Altitud 92 m.s.n.m
Población estimada en el año 76,922
2013
Superficie (km2) 871.19
Nombre del alcalde actual José Ramón Montenegro Castillo
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 Atractivos turísticos
 Teatro Municipal.
 Biblioteca Municipal.
 Cerro Ñañañique.
 Río Ñácara.
 Cerro Vicús; (donde se encuentra una de las grandes culturas del Perú
LA CULTURA VICUS).
 Puente Colgante (Caserío Chililique)
 Quebrada” La Pilca”.
 Distancia en tiempo:
De la ciudad de Piura al Distrito de Chulucanas hay aproximadamente una
hora.
 Clima:
Seco y saludable, lluvias de Diciembre a Marzo.
 Temperatura:
 Máxima 38°C
 Mínima 18°C
2.1.2.1. Hidrografía e Hidrología.
La ciudad de Chulucanas se desarrolla sobre las márgenes derechas
de los ríos Piura y Yapatera. Ambos ríos confluyen al sur de la
ciudad, formando un “y”. En este punto el río Piura cambia de
dirección, de norte a oeste en un ángulo de 90º. La poca pendiente
existente en el valle medio del río Piura hace que su cauce sea
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cambiante, produciendo algunos meandros hasta llegar al océano
pacífico.
El río Yapatera, afluente del río Piura, recibe a su vez las aguas del río
Charanal al este de la ciudad.

En el tramo que se encuentra adyacente a la ciudad, el río Yapatera
forma meandros que van erosionando las riberas y van desplazando
el cauce del río, esto debido a la escaza pendiente que presenta (1º) y
a los extraordinarios caudales de agua que transporta, principalmente
entre los meses de Diciembre a Abril y durante los fenómenos El Niño
que han ocurrido en la región.
 Flora:
En las zonas arenosas: Algarrobo, yuca de monte, palo verde,
faique, zapote, canelado huaco.

En los poblados: Overal.
Rivera fluvial: Carrizo, piñón, caña brava, checo, pájaro bobo.
En los campos de cultivo: Tártago, higuerilla, boldo, chumica
jabonillo, verdolaga, sauce.

En las lomas: Tomate silvestre, guarango, cactus.
 Fauna:
Pacazo, chilalo, colambo, iguana, corregidor, golondrina
huerequeque, urraca, carpintero, gallinazo, perdiz, luciérnaga, boa,
víbora de coral, pájaro jaují.
2.1.2.2. Comunicaciones:
Entre los medios de comunicaciones más comunes tenemos:
 Radios:
Existen emisoras locales como:
 Vida Radio.
 Radio Continental.
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 Radio Superior.
 Periódicos:
Los diarios que circulan son:
 A nivel Regional: El Tiempo, el Correo.
 A nivel Nacional: Ojo, comercio, la Hora, el Líbero.
 Revistas:
 Poder ciudadano (Del Sr. Marco Herrera Zeta).
 Aires de mi tierra (Del Sr. Juan Pasapera).
 El churre (nivel local).
 Televisión:
Se captan señales de canales Nacionales como:
 Red global.
 ATV.
 TNP.
Canales Internacionales como:
 Univisión.
 Telemundo
También se ofrecen servicios de televisión por cable.
2.1.2.3. Vías de acceso:
Chulucanas cuenta con una sola vía de acceso que es la
terrestre. Esta vía la conforman carreteras asfaltadas, accesibles
a diversos a distritos; las carreteras afirmadas en regular estado
de conservación dan acceso a diversos caseríos. También tiene
acceso a Piura y a la Panamericana Norte hacia la Ciudad de
Chiclayo.
Entre otros medios de transportes utilizados tenemos: transportes
de carga interprovincial, pequeños transportistas y mototaxitas.
Dentro de los medios masivos de transportes tenemos:
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Los que cubren la ruta de Chulucanas – Piura y viceversa
tenemos:
 CIVA.
 Emaús.
 Dora.
 Turismo 2000
Los que cubren la ruta de Chulucanas – Lima y viceversa
tenemos:
 CIVA
 CIAL
 Dora
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Localidad Distrito Distanci Tiempo a pie Tiempo a Referencias Cam
a movilidad
en Km
Centro de Chulucanas Chulucanas 2 Km 25 min 4.5 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Ñácara Chulucanas 2 Km 20 min 4 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Mercado Jarrin Chulucanas 3 Km 30 min 5 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Luis Puente Uceda Chulucanas 2 Km 15 min 4 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Pilar Nores de García Chulucanas 1.5 Km 15 min 4 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Vate Manrique Chulucanas 0.5 Km 5 min 1 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Unidad Vecinal Chulucanas 1.5 Km 10 min 3 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Consuelo de Velazco Chulucanas 1.5 Km 15 min 4 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Nuevo Amanecer Chulucanas 2 Km 30 min 5 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Micaela Bastidas Chulucanas 1 Km 10 min 2.5 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. José Carlos Mariátegui Chulucanas 1.5 Km 15 min 4 min Hospital de Chulucanas Afirm
Huasimal Chulucanas 5 Km 1 hora 10 min Hospital de Chulucanas Afirm
Pueblo Nuevo de Campanas Chulucanas 8 Km 1h + 15 min 15 min Hospital de Chulucanas Afirm
AA.HH. Villa Canada Chulucanas 3 Km 30 min 5 min Hospital de Chulucanas Afirm
2.1.2.4. CUADRO DE DISTANCIA DE CHULUCANAS AL
ESTABLECIMIENTO.
VANESSA 15
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
2.1.3. Situación socio económico y educativo:
En 1993 la población de seis años a más en el Distrito de Chulucanas
ascendía a 61,71 habitantes de los cuales el 34.7% conformaba la PEA.
En el último censo poblacional del año 2007, según INEI, la población
asciende a 67,096 habitantes, de los cuales el 37.5% conforma la PEA;
el 34.7% que lo conforma la PEA ocupada y el 2.8% que lo conforma la
PEA desocupada y la población que no conforma la PEA es del 62.5%.
CATEGORIAS CASOS %
PEA ocupada 23,327 34.7
PEA 1,870 2.8
desocupada
No PEA 41,899 62.5
TOTAL 67,096 100
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censo 2007
2.1.3.1. Agricultura:
En esta actividad un numero grande de la PEA se dedica al cultivo de
mango, limón, sandia, ciruelas, plátanos, yuca, maíz camote frijol de
palo, zarandaja, etc., entre otros frutales; convirtiéndose en la principal
fuente económica de este Distrito.
2.1.3.2. La ganadería:
En el Distrito de Chulucanas encontramos la famosa ganadería
Amazonas que pertenecía al estado; esta funcionaba unida a la ex
HOSPITAL II-1 CHULUCANAS 16

hacienda Huapalas (también del estado). De este centro ganadero se
estableció la crianza del ganado vacuno raza cebú y brown swis,
traídos de la Amazonia Peruana y además el cultivo de pastos
naturales como alimento del ganado.

Actualmente el ganado vacuno de raza cebú es el que predomina;
además encontramos gran variedad de ganado caprino, el cual es muy
cotizado, no solo por su consumo en forma de carne sino porque de el
se fabrica la gran cantidad de queso.

Por otro lado, también se da prioridad a la crianza de caballos y
pollinos, los cuales son empleados principalmente como bestias de
carga, los cuales son empleados principalmente como bestias de
carga. También se crían aves como gallinas, pavos, patos, etc.
2.1.3.3. Industria:
Predomina la industria casera en la elaboración de dulces como:
manjar blanco, cocadas, productos derivados de la miel de abeja y la
elaboración de la algarrobina.
Es importante destacar la industria artesanal que existe en esta zona
donde abundan ceramistas, cuyos trabajos son muy cotizados.
También existen hojalateros los mismos que realizan trabajos en
filigrana pero de menor importancia que los ceramistas.

2.1.3.4. Comercio:
El Distrito de Chulucanas cuenta con un mercado de abastos en el
ámbito de la zona urbana de la Ciudad y diferentes “paraditas”
aledañas al mercado.
En las zonas rurales y urbanas marginales los alimentos se
comercializan por intermedio de las bodegas mientras que en algunos
caseríos están en construcción pequeños mercados; en la periferia de
la Ciudad, se encuentran algunos establos de venta exclusiva de

leche, así como granjas, bodegas y centros de abastos, las cuales
distribuyen diariamente sus productos en el mercado.

2.1.4. Situación demográfica:
Según la oficina de estadísticas de la Red Morropón – Chulucanas n el
año 2010, la población total del Distrito de Chulucanas es de 81,499
habitantes, de los cuales el 70% de la población se ubica en zona
urbana y el 30% en zona rural.

2.1.4.1. Aspecto epidemiológico:
Los presentamos en las siguientes tablas:
Principales causas de Morbilidad en gestantes en el año 2010
MORVILIDAD 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 49 ≥ 50 TOTAL
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Infección no
especificada de las 5 52 63 126 0 246
vías urinarias en el
embarazo
Anemia que
complica el 1 20 26 32 0 79
embarazo, parto y
puerperio
Aumento pequeño
de peso en el 2 12 19 15 0 48
embarazo
Otras infecciones
genitales 0 2 3 4 0 9
consecutivas al
parto
Aumento excesivo
de peso en el 2 2 3 1 0 8
embarazo
Pre – eclampsia
severa 0 0 2 4 0 6
Pre – eclampsia
leve 0 2 1 2 0 5
Embarazo múltiple,
no especificado 0 0 2 2 0 4
Infección genital
(vulvo vaginitis) en 0 0 0 3 0 3
el embarazo
Desnutrición en el
embarazo 0 0 0 0 1 1
Rotura prematura
de membranas sin 0 0 1 0 0 1
especificación
Amenaza de parto
prematuro 0 0 0 1 0 1
CUADRO N° 01
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRUPO GENERAL DE
ENFERMEDAD EN EL AÑO 2010 EN EL HOSPITAL DE APOYO DE
CHULUCANAS.

Fuente: His – Unidad de estadística e informática del HACH
Interpretación:
Nos muestra que las enfermedades infecciosas y parasitarias han dejado de
ser las más frecuentes para pasar a ser en orden de frecuencia la segunda
causa de grupo general de enfermedad. La primera causa general de
enfermedad son aquellas que agrupan a enfermedades como afecciones
digestivas, bucales y respiratorias superiores. Las complicaciones en el
embarazo, parto y puerperio ocupan el tercer lugar con un 10.03% del total,
mientras que aún no son frecuentes los casos de tumores sean estos benignos
o malignos.
CUADRO N° 02
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRUPO ESPECIFICO DE
ENFERMEDAD EN EL AÑO 2010 EN EL HOSPITAL DE APOYO DE
CHULUCANAS.

Fuente: His – Unidad de estadística e informática del HACH.
Interpretación:
Nos muestra que la mayor parte de enfermedades pertenecen al tipo específico
de enfermedades de cavidad bucal y anexos (19.01%) lo que contribuye a
elevar el grupo general de demás enfermedades. Las IRAs sean altas o bajas
son causa importante de morbilidad general (15.75% y 14.53%). Las
complicaciones relacionadas al puerperio ocupan el cuarto lugar de frecuencia
mientras que el resto de enfermedades se dispersan en cuanto a frecuencia.
CUADRO N° 03
MORBILIDAD DE LA NIÑEZ EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE
APOYO DE CHULUCANAS EN EL AÑO 2010.

Interpretación:
En el caso de los niños las enfermedades respiratorias se muestra como
causas importantes de morbilidad (29.02, 25.13% y 5.365%). Las
enfermedades de la cavidad bucal en el caso de los niños pasa a ser la tercera
causa de morbilidad. Tal como lo muestra el cuadro: Las Infecciones
intestinales ocupan el quinto lugar de frecuencia, tampoco son frecuentes las
enfermedades parasitarias o sus secuelas. Por otro lado las enfermedades
nutricionales y metabólicas tienen juntas, un porcentaje casi del 10% del total
de enfermedades.
CUADRO N° 04

MORBILIDAD ESCOLAR EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE
APOYO DE CHULUCANAS EN EL AÑO 2010
Interpretación:
Nos muestra que para los escolares las enfermedades de boca y anexo son las
más frecuentes (14.3%). Las enfermedades respiratorias representan, al igual
que en la niñez, un grupo importante de morbilidad (13.85%, 11.15% y
1.722%). Cabe destacar que los tumores de comportamiento desconocido y los
benignos tienen también una frecuencia considerable (12.95% y 11.9%).
CUADRO N° 05

MORBILIDAD PARA ADOLESCENTES EN CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL DE APOYO DE CHULUCANAS EN EL AÑO 2010
Interpretación:
Se puede apreciar que las enfermedades de cavidad bucal y anexos (28.33)
son la principal causa de morbilidad en este ciclo de vida. Sin embargo las
relacionadas con embarazo, parto o puerperio tienen una frecuencia
considerable (12.19 %y 4.71%). Las enfermedades relacionadas con las vías
respiratorias ocupan el cuarto y quinto lugar de frecuencia de morbilidad. Hay
que resaltar que las ITS tienen una frecuencia en este ciclo de vida de 4.56%.
CUADRO N° 06

MORBILIDAD DE ADULTOS EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE
Interpretación:
En este ciclo de vida las enfermedades de la cavidad bucal al igual que en la
adolescencia son la causa principal de morbilidad. Las enfermedades
relacionadas con el embarazo, parto o puerperio son causas frecuentes de
morbilidad para este grupo. El resto de enfermedades no son causas
frecuentes de morbilidad.
CUADRO N° 07

CASOS DE DENGUE CLASICO REPORTADOS POR EL HOSPITAL DE
Fuente: Sistema Noti SP: VEA – Unidad de Epidemiología del HACH.
Interpretación:
En el año 2010 se reportaron 21 casos de Dengue, de los cuales 9 se
conformaron, 9 fueron descartados y 3 fueron clasificados como probables. Los
casos como se muestran en el gráfico N° 2.5 se presentaron entre las semanas
9 y 17 (meses marzo y abril) y entre las Semanas 21 y 27 (fines de mayo e
inicio de junio).
CUADRO N° 08
CASOS PROBABLES DE VIH REPORTADOS POR EL HOSPITAL DE APOYO
DE CHULUCANAS EN EL AÑO 2010.
Fuente: Sistema Noti SP: VEA – Unidad de Epidemiología del HACH.
Interpretación:
En el año 2010 se detectaron 05 casos presuntivos de VIH, los cinco en
varones adultos jóvenes. Lamentablemente no hay datos confirmatorios de los
casos.
2.1.4.2. RELACION DE INSTITUCIONES PÚBLICAS PRIVADAS,
INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y ENTIDADES RELIGIOSAS.

 Instituciones Públicas:
 Municipalidad Provincial de Morropón – Chulucanas a cargo del
alcalde y regidores. En los caseríos existe un agente municipal
que vigila las ordenanzas municipales.

 Juzgado de Paz Letrado.
 Juzgado de Primera y Segunda Nominación.
 Sub Prefectura.
 Policía Nacional del Perú.
 Oficina de Reclutamiento de Servicio Militar Obligatorio.
 Banco de la Nación.
 Caja Municipal.
 Instituto Tecnológico Superior Vicús.
 Área Departamental de Educación (ADECH).
 Unidad Sectorial de Educación (USE).
 Oficina de Correos y Telégrafos.
 Sociedad de Beneficencia Pública.
 Compañía de Bomberos.
 Catedral de la Diócesis de Chulucanas.
 Sindicatos: SUTEP, Sindicato de choferes de Chulucanas.
 Instituciones de Servicios de Salud:

Gerencia de la de Servicios de Salud del Ministerio de Salud
cuenta C.S y P.S; distribuidos en los Distritos de Chulucanas; La
Matanza, Morropón, Frías, Buenos Aires, Salitral, San Juan de
Bigote, Canchaque, Chalaco, Santo Domingo, Pacaipampa,
Tamango, Santa Catalina de Mossa, Lalaquiz.

 Hospital II – 1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas.
 ESSALUD: Posta Médica de Chulucanas.
 Instituciones Privadas:
 Centro de desarrollo rural: Villa Nazaret.
 ONG IDEAS.
 ONG Ayuda en Acción.
 Clínica Belén.
 Consultorios Médicos y Obstétricos.

 Instituciones Educativas:
 I.E. Iniciales Estatales 36.
 I.E. Primarios Estatales 73.
 I.E. Secundarios Estatales 22.
 I.E. Primarios Particulares 09.
 I.E. Secundarios Particulares 06.
 Organizaciones Comunales:
 Grupos Parroquiales.
 Comité de Vaso de Leche.
 Comedores Populares.
 Clubes sociales y Deportivos.
 Centro de Atención al Adolescente.
 Gremios Cesantes y Jubilados.
2.1.5. BREVE RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL DE CHULUCANAS
“MANUEL JAVIER NOMBERTO”
2.1.5.1. HISTORIA:
Durante el gobierno del Sr. José Ignacio Távara en el año 1985
se colocó la primera piedra de lo actualmente es el Hospital de
Apoyo de Chulucanas. Así mismo de dicho acto estuvieron
presentes autoridades representativas de la región y de la
localidad como el Sr. Luis Zegarra Caminatti, presidente de
Corpiura; R.P. Ricardo Apici Rimaldy, presidente del comité
cívico y el Dr. Raymundo Garrido Adrianzen, jefe del Puesto
de Salud de Chulucanas.
Este nosocomio fue construido como respuesta al problema de
no contar en toda la Región de Salud Piura con un Hospital del

Ministerio de Salud, por la integración del Hospital Cayetano
Heredia al IPSS que actualmente es ESSALUD.
En el año de 1991 inicia su funcionamiento como centro de
salud pero recién el 26 de mayo de 1995 mediante Resolución
Ministerial N° 390 – SA/DM fue elevado a la categoría de
Hospital; constituyéndose lo que actualmente es el Hospital II
-1 “Manuel Javier Nomberto” Chulucanas; un establecimiento
que integraba el espacio geo – social de la Zona de Desarrollo
Integral de Salud ZONADIS Morropón, actualmente
denominado Red Morropón encargado de prestar atención
integral de salud a la población de su ámbito.
El nombre del Hospital de Chulucanas es en honor al primer
médico de esta localidad. Actualmente la dirección de este
nosocomio está a cargo de la Dra. LUTZGARDA DEL CARMEN
MURO RENTERIA.
Atiende directamente al casco urbano de la localidad de
Chulucanas y sus pueblos jóvenes de: Vate Manrrique, Micaela
Bastidas, Consuelo de Velasco, José Carlos Mariategui, Nuevo
Amanecer, Villa Canadá, Mercado Jarrín, Pilar Nores de
García, Ñacara, los pueblos de Huasimal y Pueblo de Nuevo
Campanas. Así como un total de ochenta y nueve
establecimientos de salud del ámbito jurisdiccional de la Red
de los Servicios de Salud de Morropón – Chulucanas; que la
conforman el total de los establecimientos de la Provincia de
Morropón, los Distritos de Frías y Pacaipampa; La Provincia de

Ayabaca y los Distritos Canchaque, San Miguel del Faique y
Lalaquiz, jurisdicción de la Provincia de Huancabamba.
2.1.5.2. UBICACÍON GEOGRÁFICA:
El Hospital de Chulucanas, se encuentra ubicado a 49 Km. del
Departamento Piura.
 Funciones:
Dentro de las funciones; esta brindar atención asistencial,
preventiva y recuperativa; para ello cuenta con una
infraestructura, equipamiento y recursos básicos
indispensables; hasta el momento se tiene priorizadas las
actividades asistenciales y recuperativas, habiéndose
retomado las actividades preventivas promocionales.
El Hospital atiende directamente al casco urbano de la
localidad de Chulucanas y sus asentamientos humanos:
 Vate Manrique.
 Micaela Bastidas.
 Consuelo de Velasco.
 José Carlos Mariátegui.
 Nuevo Amanecer.
 Villa Canadá.
 Mercado Jarrín.
 Pilar Nores.
 Huasimal.
 Pueblo Nuevo de Campanas.
2.1.5.3. VISION
La Visión del Hospital es contar con infraestructura moderna y
equipos con tecnología de punta, de excelencia y liderazgo en
la atención Hospitalaria integral a la población en condiciones
de equidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido y

diversificado en la investigación y en el apoyo a la docencia de
las entidades educativas, para la salud de acuerdo a la
modernidad, integrándose al sistema de referencia y
contrarreferencia de atención de la salud
2.1.5.4. MISION:
Prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de
plena accesibilidad y de atención a la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.
2.1.5.5. OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
1. Disminuir las tasas de mortalidad materna y por
enfermedades transmisibles reducidas.

2. Contar con un sistema administrativo ágil y oportuno,
con un impacto positivo en la atención de salud.

3. Lograr la participación activa de la población en el
cuidado de su salud.
4. Lograr el desarrollo de las capacidades de investigación
de investigación del personal en el campo de la salud.

5. Lograr la incorporación de nuevos conocimientos
científicos, metodologías y aplicaciones de tecnologías
modernas para mejorar la atención de la salud de la
población.
6. Implementar el uso adecuado de protocolos que faciliten
una acción eficaz en la presentación de servicios de
salud.
7. Definir y fortalecer la cultura organizacional del Hospital.

2.1.5.6. NIVEL DE COMPLEJIDAD:

El Hospital de Chulucanas es de categoría II-1 aprobado
con Resolución Ministerial N° 390 –SA/DM.
2.1.5.7. INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL CHULUCANAS:

 Unidades:
 Dirección.
 Administración.
 Admisión.
 Estadística.
 Economía.
 Logística.
 Personal.
 Seguro Integral de Salud.
 Consultorios externos:
 Servicio Básico del Niño I y II.
 Salud de la Mujer I y II.
 Adolescente I.
 Gineco Obstetricia.
 Salud del Adulto.
 Medicina.
 Pediatría.
 Odontología.
 Nutrición.
 Cáncer.
 Servicios internos.
 Farmacia.
 Emergencia General.
 Emergencia Obstétrica.
 Laboratorio.
 Ecografía.
 Electrocardiograma.
 Servicios generales:
 Sala de operaciones.
 Central de Esterilización.
 Mantenimiento de caja de fuerza.
 Transporte.
 Limpieza.
 Vigilancia.
 Lavandería.

 Servicio de hospitalización:
 Medicina.
 Cirugía.
 Pediatría.
 Neonatología.
 Unidad de cuidados intermedios.
 Gineco obstetricia.
 Centro obstétrico.
 Servicios especiales:
 Control de Tuberculosis.
 Unidad de Atención Médica Periódica (UAMP).
 Control de Enfermedades Metaxénicas.
2.1.5.8. ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL DE CHULUCANAS:

1. DEL ORGANO DE DIRECCION
 Directora: Dra. Luztgarda del Carmen Muro Renteria.
2. DEL ORGANO DE ASESORIA
 Unidad de planeamiento estratégico: Octaviano Arellano
Zeta.
 Unida de epidemiología y salud ambiental: Dr. Álvaro
Moncayo Gutierrez.
3. DE LOS ORGANOS DE APOYO:
 Unidad de administración: CPC. Carlos Zúñiga Arbulú
 Equipo de personal: Abog.Tatiana Herrera Mena.
 Equipo de economía: CPCC. Rubén Ubillus Silva.
 Equipo de logística: Lic. Audalina Espinoza vilchez.
 Equipo de almacén: Flanklin Alexis Zea Nolte..
 Unidad de estadística e informática: Juan Ordinola Vieyra.
4. DE LOS ORGANO DE LINEA
 Servicio de Materno Perinatal: Dr. Marco Roncal Gómez.
 Servicio de Gineco - Obstetricia: Dr. Marco Rojas Neyra.
 Servicio de Medicina: Dra. Silvia García Arroyo.
 Servicio de Odontología: Odont. Roberto Jimenez Encalada.
 Servicio de Emergencia: Dr. Zoila Castañeda Cabrejos.
 Servicio de Cirugía y Anestesiología: Dr. Carlos Ramírez
Flores.
 Servicio de Laboratorio: Dr. Marco Aurelio Ramírez Cueva.
 Servicio de Imágenes y Rx: Dra. Violeta Javier Alva.

 Unidad de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento: Dr. Marco
Aurelio Ramírez Cueva.

Servicio de Enfermería: Lic. Flormira Silva Bautista.
Servicio de Farmacia: Q. F. Vilma Lachira Santos.
Servicio de Nutrición: John Gonzales Silvestre.
Servicio de Psicología: Lic. Julia Juany García Sandoval.
Servicio de Obstetricia: Obst. Mirtha Zeta Alama.
Servicio de Servicio Social: Lic. Inés Sánchez Sánchez.
Servicio de Rehabilitación y M. Física: Lic. José Silva Sosa.
Servicio de SIS: Lic. María Gallo Alvarado.
RECURSOS HUMANOS:
Relación del personal médico asistencial, obstetras y
enfermeras del Hospital de Chulucanas:

 Medicina:
 Dr. Pedro Salcedo Rojas.
 Dr. Jorge Amaya López.
 Dra. Silvia García Bayona.
 Dr. Aníbal Calle Chumacero.
 Dr. Jhon Camacho Baca.
 Dra. Lourdes Feijoo Oyola.
 Cirugía:
 Dr. Feliz Adrianzen León.
 Dr. Melciades Chávez Rojas.
 Dr. Pedro Vega Palomino.
 Dr. Roberto Chinchay Honorio.
 Dra. Roxi Polo Bardales.
 Pediatría:
 Dr. Adner Flores Vigo.
 Dr. Humberto Martínez Delgado.
 Dr. Jhonny Sandoval Garay.
 Dr. Raymundo Garrido Adrianzen.
 Dr. Waldir Bravo Arizola.
 Dr. Bonilla
 Dra. Nancy Villaverde Villaverde.
 Gineco – Obstetricia.
 G.O Marco Rojas Neyra.
 G.O Luis De Dios Soria.
 G.O Juan Merejildo Córdova.
 G.O Weimer Rodríguez
 G.O Jorge Zapata Bacon.
 G.O Zedano
 G.O Malpartida
 G.O Castillo Villarreal.
 G.O Rafael Vitteri Palacios.
 G.O Victor Sernaque.
 G.O Pedro Lopez.
 Patólogo:
 Patólogo Clínico: Marco Ramírez Cueva.
 Anestesiólogos:
 Dr. Carlos Ramírez Flores.
 Dr. Arnaldo Vite Quiroga.
 Dr. Guillermo Sosa Castillo.
 Dr. Erick Pacheco.
 Enfermería:
 Enf. Laura López Chumacero.
 Enf. Roxana Puicón Sampedrano.
 Enf. Bertha Díaz Aquino.
 Enf. Dersy Córdova Vega.
 Enf. Mery Coloma Cruz.
 Enf. Flormira Silva Bautista.
 Enf. Ebella Estela Romero.
 Enf. Sonia Rubio Rubio.
 Enf. Alicia Vallejo Castillo.
 Enf. Carmen Ortiz Pangalima.
 Enf. Panchita Cherres Riofrio.
 Enf. Flor Yenque Teque.
 Enf. Sarita Cornejo Capumay.
 Enf. Lesly Zapata Montero.
 Enf. Brendi Moscol Cienfuegos.
 Enf. Jesús Ojeda Guerrero.
 Enf. Lourdes Alvines F.
 Enf. Susan Lescano Rojas.
 Enf. Nancy Rufino Castro.
 Enf. Verónica Valiente Mesones.
 Enf. Mariella Robledo Chávez.
 Obstetricia:
 Obst. María Elena Cunya Carmona.
 Obst. Mirtha Zeta Alama.
 Obst. Carmen Escobar Castro.
 Obst. Socorro Valladolid Hernández.
 Obst. Milagros Chunga Cobreñas.
 Obst. Mirtha Orozco Cienfuegos.
 Obst. Martha Calderón Tintaya.
 .Obst. Pilar Farfán Morales.
 Obst. Gaby Herrera Panta.
 Obst. Orleans Escobar Ramírez.
 Obst. Ericka Ramos Velásquez.
 Obst. Yovany Alama Valladolid.
 Obst. Ericka Quispe Ramírez.
 Obst Miriam Sandoval Carlín.
 Obst. Fiorella Condolo Mateo.
 Obst. Josefa Aguirre
 Obst. Janet Timana.

 Obst. Lizzy Lozano Campos.
 Obst. Karen Nizama Romero.
 Obst. Marianela More Garavito.
 Obst. Diana Lachira Santos.
 Obst. Joel Rojas Maicelo.
 Obst. Pedro Tullume Chavesta.
 Obst. Liliana Girón Nieves.
 Obst. Cecilia
 Obst. Verzali Velazques Orosco.
 Personal Técnico:
 Frida Ruesta Suquilanda.
 Deysi Iturria Yarleque.
 Lucy Chunga Agurto.
 Luis Arellano Herrera.
 Lucia Zuñiga Figueroa.
 Rusby Nima Seminario.
 Anahí Chuyes Mogollón.
 Sabino Ramírez Ramaycuna.
 José Alache Vizueta.
 Marina Gonzales Infante.
 Roxana Alama Alzamora.
 Hemeregildo Crisanto Tineo.
 José Castro Gonzales.
 Mary Ibañez Farfán.
 Nancy Benites Carrión.
 Mary Benites Avalos.
 Socorro Albán Bermejo.
 Violeta Juárez Ramírez.
 Magdalena Paz Salcedo.
 Ruby Peña Palacios.
 Patricia Catillo Rivas.
 Celia Angeldonis Farfán.
 Bárbara Ramos Macalupú.
 Socorro Valladolid Silva.
 Danilo Ortega Chuica.
 Olga Calle Córdova.
 Bernardo Arellano Chiroque.
 Natividad Flores Sánchez.
 Julissa Palacios Condolo.
 Diana Carrasco López.
 Rosario García Córdova.
 Adela Condori Reyes.
 Liliana Chiroque Adanaqué.
 Sergio Labán Santos.
 Mariano Ruidias Herrera.

 Alicia Chávez Pacherres.

 Carlos Bobbio Velasco.
 Juan Puertas Juárez.
 Rosario Alama Alzamora.
 Angela Carrasco.
 Nutrición:
 Lic. John Gonzales Silvestre.
 Psicología:
 Lic. Najdan Tomislav Bozinovic V.
 Odontología:
 Janet Nieto Aguado.
 Luis Adrianzen García.
 Roberto Jimenez Encalada.
2.1.5.9. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DE
CHULUCANAS.
DIRECCION
UNIDAD DE
PLANTEAMINETO
ORGANO DE CONTROL
ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL
UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD DE ESTRATEGICO
UNIDAD DE
APOYO A LA
UNIDAD DE ESTADISTICA E DOCENCIA E
ADMINISTRACION INFORMATICA INVESTIGACION
SERVICIO SERVICIO SERVICIO
SERVICIO SERVICIO SERVICIO
DE CIRUGIA SERVICIO SERVICIO DE APOYO DE
DE DE DE
Y DE DE AL GINECO-
ODONTOL ENFERMER EMERGEN
ANESTESIO MEDICINA PEDIATRIA DIAGNOSTI OBSTETRIC
OGIA IA CIA
LOGIA HOSPITAL II-1 CHULUCANAS CO 38 IA
CAPITULO III
PERIODO DEL INTERNADO
3.1. PROGRAMACIÓN DEL INTERNADO EN OBSTETRICIA

La práctica pre - profesional se realiza durante un periodo de doce meses;
durante los cuales se rota por los siguientes servicios de acuerdo al
cronograma establecido por el coordinador de la sede, estas rotaciones
están estipuladas en los estatutos de la escuela de obstetricia.

En el Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; se realizaron
turnos en el día de seis horas y doce horas en los servicios internos; y en
los servicios externos se realizaron turnos de seis horas en el día.
Además se realizaron guardias nocturnas en un periodo intercalado
durante todo el periodo del internado. También se cumplió con los dos
meses de periferie; en turnos de seis y doce horas en el día; además se
realizaron guardias nocturnas y retenes.
Una rotación está compuesta por un número considerado de días en los
cuales la interna demuestra a cabalidad su capacitación eficaz y eficiente.

La programación se divide de la siguiente manera:
1. Servicio de hospitalización 02 meses.

2. Servicio de centro obstétrico 03 meses.
3. Servicio de emergencia obstétrica 01 mes.
4. Servicio de neonatología 01 mes

5. Consultorios externos:
 Consultorio salud mujer II y III O2 meses.
 Consultorio de ginecología y 01 mes
Psicoprofilaxis
6. Periferie 02 meses
3.2.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SEGÚN LA ROTACIÓN

MES Y AÑO SERVICIO TURNO
15 ENERO 2013 Consultorio externo de materno M – T- D
FEBRERO 2013 Consultorio externo de M – T- D
planificación
MARZO-ABRIL Servicio de hospitalización de bajo D
2013 y alto riesgo.
MAYO 2013 Consultorio de ginecología y M-T
psicoprofiláxis
JUNIO 2013 Emergencia obstétrica D
JULIO 2013 Centro obstétrico D
AGOSTO 2013 Centro obstétrico Consultorio M–T-D
externo de materno
SEPTIEMBRE Centro obstétrico Consultorio M–T-D
externo de planificación
OCTUBRE 2013 Neonatología y perinatología M–T-D
NOVIEMBRE Periférie M - T- D
DICIEMBRE 2013
ENERO 2014 Centro obstétrico M–T-D
CAPITULO IV
ROTACIONES
DESCRIPCION DE LAS ROTACIONES SEGÚN CRONOGRAMA DEL
HOSPITAL II-1 “MANUEL JAVIER NOMBERTO”
1º ROTACION:
EN: CONSULTORIO EXTERNO DE MATERNO
DEL: 15 al 31 de Enero 2013
2º ROTACION:
EN: CONSULTORIO EXTERNO DE PLANIFICACIN FAMILIAR
DEL: 1 al 28 de Febrero 2013
3º ROTACION:
EN: HOSPITALIZACION DE BAJO Y ALTO RIESGO
DEL: 01 al 31 de Marzo 2013
01 al 30 de Abril 2013
4º ROTACION:
EN:CONSULTORIO DE GINECOLOGIA Y PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA.
DEL: 01 al 31 de Mayo 2013
5º ROTACION:
EN: EMERGENCIA OBSTÉTRICA
DEL: 01 al 30 de Junio 2013.
6º ROTACION:
EN: CENTRO OBSTETRICO

DEL: 01 al 31 de julio 2013.
7° ROTACION:
EN:CENTRO OBSTETRICO/ CONSULTORIO EXTERNO DE
MATERNO
DEL: 01 al 15 de agosto 2013.
16 al 31 de agosto 2013
8° ROTACION:
EN:CENTRO OBSTETRICO/ CONSULTORIO EXTERNO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
DEL: 01 al 15 de Setiembre 2013.
16 al 31 de Setiembre 2013
9° ROTACION:
EN: PERIFERIE EN EL E.S I-4 FAIQUE - HUANCABANBA
DEL: 01 de Noviembre al 31de Enero 2014.
10° ROTACION:
EN: CENTRO OBSTETRICO
DEL: 01 de Enero al 16 de Enero 2014
CAPITULO IV
4.1. ACTIVIDADES RELIZADAS POR SERVICIO
Las Actividades realizadas en los diferentes servicios fueron
supervisadas tanto por el Médico General, Medico Ginecólogo,
Médico Pediatra y Obstetras; quienes estuvieron presentes en cada
uno de los procedimientos de aprendizaje ejecutados.
4.1.1. Consultorio De Salud Mujer II (Materno)

Mes de rotación: Enero del 2013.
Días: Lunes a Sábados.
Horarios: Mañana: 7:00 horas - 13:00 horas.
Tarde: 13:00 horas - 19:00 horas.
La rotación de este servicio nos permite brindar atención a gestantes
durante el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo; y se
aplican todas las actividades que se realizan en un adecuado control
prenatal; y así poder diagnosticar tempranamente los factores de
riesgo y patologías que están presentando
Además se realiza la toma de muestra de Papanicolaou, recalcando
la importancia de dicho examen y procurando una detección precoz
de cáncer de cérvix, motivando a todas las pacientes que acuden al
servicio para que se realicen dicho examen. En este consultorio
también realizamos el primer control de puerperio de pacientes que
han sido su parto vaginal.

 Personal que labora en este servicio:
 Obstetriz.
 Interna de obstetricia.
 Técnica de enfermería.
 El servicio cuenta con los siguientes ambientes:
 01 ambiente para la atención propiamente dicha.
 01 servicio higiénico.
 Material que se utiliza:
 Lapiceros.
 Corrector.
 Borrador.
 Lápiz.
 Cinta obstétrica.
 Tensiómetro.
 Estetoscopio.
 Dopler.
 Gestograma.
 Calculadora.
 Grapador.
 Perforador.
 Reloj.
 Tijera.
 Carnet perinatal.
 Carnet de control prenatal.
 Historia clínica.
 Camilla ginecológica.
 Lámpara de cuello de ganso.
 Balanza.
 Tallimetro.
 Biombo.
 Sabanas.
 Batas.
 Gel.
 Cuaderno para citar a las pacientes.
 Recetarios.
 Especulo.
 Lamina.
 Hisopos.
 Fijador.
 Material para realizar la prueba rápida de VIH.
 Material para realizar la prueba de sífilis.
 Tarjetero.
 Actividades realizadas en este servicio:

 Llenar la historia perinatal y el carnet de control con los
datos de la gestante mediante la evaluación general y
obstétrica.
 Confirmar la gestación en gestantes con amenorrea.
 realizar las maniobras de leopold, medir la altura uterina,
escuchar la frecuencia cardiaca.

 Control de funciones vitales.
 Examinar sus miembros inferiores para ver si la paciente
está presentado edema.

 Escuchar a la gestante sobre lo que está presentado
actualmente.
 Realizar siempre una consejería integral.
 Solicitar exámenes de laboratorio: hemograma completo,
glicemia, grupo y factor Rh, examen de orina completo,
VDRL.
 Solicitar ecografía cuando lo requiera.
 Realizar pelvimetria.
 Realizar la prueba rápida de VIH y entregar los resultados
ahí mismos.
 Realizar el examen de Papanicolaou.
 Explicar sobre los signos de alarma.
 Realizar interconsultas si el caso lo amerita.
 Entrega de certificados de nacimientos.
 Brindar tratamiento si el caso lo amerita.
 Brindar consejería sobre la vacuna antitetánica.
 Invitarlas a las sesiones de psicoprofilaxis.
 Pasar todos los controles a un libro de registro y al sistema
de la computadora.
 Registrar a las gestantes en un cuaderno para su próxima
cita.
 Hacer las recetas.
4.1.2. Consultorio De Salud Mujer III: (Planificación Familiar).

Mes de rotación: Febrero del 2013.
Días: Lunes a Sábado.
Horarios: mañana: 7:00 horas - 13:00 horas.
La rotación de este servicio nos permite brindar atención a las
mujeres en edad fértil; orientación y consejería en
planificación familiar, acerca de los métodos anticonceptivos y
consejería en pruebas rápidas de VIH.

El MINSA cuenta con los siguientes métodos anticonceptivos:
píldoras anticonceptivas combinadas (Ginopack), inyectable
trimestral (solutres) y preservativos.

Las pacientes que desean cuidarse con el método del DIU, lo
compran pero el procedimiento es gratuito.

 Obstetriz.
 Materiales que se utilizan en este servicio:
 Lapiceros.
 Corrector.
 Recetarios.
 Tensiómetro.
 Balanza.
 Tallimetro.
 Espéculos.
 Métodos anticonceptivos.
 Material para las pruebas rápidas de VIH.
 Biombo.
 Reloj.
 Carnet.
 Informar a la paciente sobre los métodos
anticonceptivos.
 Llenar el carnet de planificación familiar.
 Administrar o entregar el método anticonceptivo
elegido.
 Citar a la paciente en un cuaderno.
 Hacer las recetas para el método anticonceptivo y la
prueba rápida del VIH.

 Informar a la paciente sobre la prueba rápida del VIH.
 Realizarle la prueba rápida del VIH.
 Entregarle el resultado de la prueba rápida del VIH.
 Registrar en el SIS -240.
 Registrar las pruebas rápidas de VIH en un libro.
 Archivar las pruebas rápidas de VIH.
4.1.3. Servicio de Gineco – Obstetricia (Hospitalización).

Mes de rotación: Marzo - Abril del 2013.
Días: Lunes a Domingos.

Noche: 19:00 horas – 07:00 horas.
Este servicio es una de las rotaciones más importantes ya que nos
permite poner en práctica los conocimientos adquiridos durante
nuestra formación académica en el manejo de pacientes de alto
riesgo y bajo riesgo.

 Ginecólogo.
 Obstetriz.
 Sala para reposo de puérperas.
 Sala para reposo de pacientes ginecológicas.
 Servicios higiénicos para pacientes y para el personal
de salud.
 Área de escritorio para historias clínicas.
 Lapiceros.
 Plumón indeleble.
 Corrector.
 Borrador.
 Lápiz.
 Tensiómetro.
 Estetoscopio.
 Dopler.
 Ligadura.
 Gestograma.
 Calculadora.
 Grapador.
 Perforador.
 Porta historias.
 Reloj.
 Kardex.
 Tijera.
 Censo.

 Recibir a las pacientes derivadas de los servicios de:
emergencia, centro obstétrico, sala de operaciones,
consultorios externos.
 Registrar a las pacientes en el libro de ingreso y censo
diario.
 Monitoreo materno fetal.
 Control de funciones vitales
 Control de sangrado vaginal.
 Realizar la historia de la paciente que ingresa al
servicio de hospitalización.
 Administrar medicamentos.
 Colocar vía endovenosa.
 Graficar los signos vitales en la historia del paciente.
 Evolucionar en las historias de las pacientes.
 Participación de visita médica junto con el ginecólogo y
obstetriz.
 Realizar las recetas de las pacientes.
 Preparar las altas de las pacientes.
 Preparación de las pacientes para intervención
quirúrgica.
4.1.4. Consultorio de Ginecología.
Mes de rotación: Mayo del 2013.
Días: Lunes a sábados.
Este consultorio fue creado con la finalidad de atender
gestantes con alto riesgo obstétrico y pacientes con
problemas ginecológicos como: vulvovaginitis, prolapsos
uterinos, miomatosis, amenorrea primaria y secundaria,
enfermedad pélvica inflamatoria, hemorragia uterina
disfuncional, mastitis y problemas sobre infertilidad entre
otros.
Además en este servicio también atendemos a las
pacientes post legrado uterino, realizamos el primer control

de puerperio de las pacientes post cesareadas, donde
realizamos el retiro de puntos.
La rotación en este servicio es muy importante porque
aprendemos el manejo ambulatorio de distintas patologías,
además de cómo actuar entre ellas.

 Ginecólogo.
 Área de evaluación.
 Área de consulta.
 Lapiceros.
 Corrector.
 Borrador.
 Lápiz.
 Tensiómetro.
 Estetoscopio.
 Dopler.
 Gestograma.
 Calculadora.
 Grapador.
 Perforador.
 Reloj.
 Tijera.
 Balanza.
 Tallimetro.
 Biombo.
 Sabanas.
 Batas.
 Gel.
 Recetarios.
 Especulo.
 Gasas.

 Guantes.
 Vaselina.
 Equipo de extracción de puntos.
 Fijador.
 Lamina.
 Hisopo.
 Actividades realizadas:
 Control de funciones vitales.
 Tallar y pesar a las pacientes.
 Recolectar información sobre el motivo de consulta.
 Llenar la historia perinatal y el carnet
 Evaluar clínicamente a la paciente.
 Solicitar exámenes de laboratorio de la paciente.
 Toma de muestra de PAP.
 Diagnosticar la patología ginecología y brindar
tratamiento.
 Extracción de puntos.
 Hospitalizar a las pacientes según el problema que
están presentando.
 Interconsulta con otros servicios si fueran necesario.
 Citar a las gestantes a su siguiente control pre – natal.
4.1.5. Psicoprofilaxis:
Mes de rotación: Mayo 2013.
Días: Lunes a Viernes
Horarios: Tardes: 16:00 horas - 18:30 horas.
La psicoprofilaxis es muy importante porque enseña a las
pacientes de cómo deben de actuar en el momento en el
trabajo de parto; tanto en el periodo de dilatación como en
el periodo del expulsivo.
Esta actividad prepara a las gestantes; les hace que
pierdan el miedo y las despeja de todas sus dudas; ya que
aparte de los ejercicios que les enseñamos también se les
brinda información sobre diferentes temas.

 Obstetriz.

 Lapiceros.
 Corrector.
 Hojas boom.
 Palo de lluvia.
 Chacchas.
 Fono – feto.
 Tambor.
 Linterna.
 Papeles de colores: rojo, amarillo, verde y azul.
 Peluche.
 Toalla.
 Colchonetas.
 Actividades realizadas:
 Registrar a las pacientes.
 Informar a las pacientes sobre un tema.
 Realizar los ejercicios.
 Realizar la estimulación.
4.1.6. Emergencia obstétrica.

Mes de rotación: Junio del 2013.
Días: Lunes a Domingos
El servicio de emergencia obstétrica es uno de los servicios
donde se requiere mayor agilidad en la atención del
paciente, ya que aquí se adquiere toda la responsabilidad
en la estabilidad de la paciente.
Es por eso que su finalidad es realizar un diagnóstico
precoz para poder brindar un tratamiento rápido.

 Ginecólogo.
 Obstetriz.
 Sala de recepción para el paciente.
 Lapiceros.
 Corrector.
 Borrador.
 Lápiz.
 Tensiómetro.
 Estetoscopio.
 Dopler.
 Gestograma.
 Calculadora.
 Grapador.
 Perforador.
 Reloj.
 Tijera.
 Balanza.
 Tallimetro.
 Biombo.
 Sabanas.
 Batas.
 Gel.
 Libro para registras las emergencias.
 Libro para registrar las referencias y contra referencias.
 Recetarios.
 Especulo.
 Lamina.
 Algodón.
 Ligadura.
 Guantes.
 Vaselina.
 Gasas.
 Equipo de extracción de puntos.
 Registrar en el libro de emergencia obstétrica a las
pacientes que acuden a este servicio.

 Control de peso y talla.
 Tomar las funciones vitales.
 Realizar la maniobra de leopold, medir altura uterina y
escuchar la frecuencia cardiaca fetal.

 Examinar sus miembros inferiores para ver si la
paciente está presentado edema.

 Examinar a la paciente de acuerdo a lo que esta
presentado.
 Escuchar a la paciente sobre lo que está presentado.
 Solicitar exámenes de laboratorio: hemograma
completo, glicemia, grupo y factor Rh, examen de orina
completo, VDRL.
 Solicitar ecografía cuando lo requiera.
 Brindar tratamiento si el caso lo amerita.
 Elaborar la historia clínica de emergencia.
 Realizar recetas de acuerdo a la indicación del
ginecólogo u obstetra.
 Colocación de una vía endovenosa permeable.
 Preparación de paciente para SOP según el caso lo
amerite.
 Solicitar evaluación por ginecólogo cuando sea
necesario y en el momento oportuno.
4.1.7. Centro obstétrico.

Mes de rotación: Julio, Agosto, Setiembre 2013.
Días: Lunes a Domingos
Es uno de los servicios más importantes ya que aquí se
hacen visibles los resultados de los esfuerzos realizados en
el control pre – natal y durante toda la gestación, logrando
tener un parto vaginal y sin complicaciones para la madre,
ni para el neonato.
No podemos dejar de mencionar lo que es el control de las
dos primeras horas del puerperio inmediato, las cuales son
signos de vital importancia.

Es en este servicio donde ponemos a prueba nuestra
paciencia y dedicación, ya que aquí manejamos pacientes
en trabajo de parto, las cuales requieren un monitoreo
estricto y de nuestra ayuda no solo profesional sino
emocional.
Todos los procedimientos que realiza la interna lo hace bajo
la supervisión del obstetra de turno.

 Ginecólogo.
 Obstetriz.
 Sala de dilatación.
 Sala de parto y atención del recién nacido.
 Sala de puerperio.
 02 servicios higiénicos.
 01 vestuario.
 Sala de monitoreo y ecografías.
 Lapiceros.
 Corrector.
 Borrador.
 Lápiz.
 Tensiómetro.
 Estetoscopio.
 Dopler.
 Gestograma.
 Calculadora.
 Grapador.
 Perforador.
 Reloj.
 Tijera.
 Balanza.
 Tallimetro.
 Biombo.

 Sabanas.
 Batas.
 Gel.
 Libro para registras los partos.
 Recetarios.
 Especulo.
 Lamina.
 Algodón.
 Ligadura.
 Guantes.
 Vaselina.
 Gasas.
 Equipo de parto.
 Kadex.
 Sala de dilatación:
 Recepción de la paciente en trabajo de parto.
 Tomar las funciones vitales.
 Evaluación de las gestantes en trabajo de parto corroborando el
diagnostico con el obstetra o ginecólogo de turno.

 Monitoreo materno fetal.
 Elaboración del partograma.
 Registrar en el libro de centro obstétrico todos los ingresos.
 Registrar en el censo, todos los ingresos.
 Elaborar la historia clínica y perinatal.
 Realizar recetas de acuerdo a la indicación del ginecólogo u
obstetra.
 Preparación de paciente para SOP según el caso lo amerite.
 Tomar la prueba rápida de VIH.
 Preparación psicológica para el parto, aplicación de psicoprofilaxis
de emergencia.
 Sala de expulsivo:
 Aplicación de técnicas de asepsia.
 Vestirse adecuadamente para la atención del parto: mandilón,
gorra, masacrilla, lentes, botas y guantes.

 Preparación de mesa de mayo.
 Realizar higiene vulvoperineal antes y después del parto.
 Colocar los campos a la paciente.
 Guiar en todo momento a la gestante de cómo actuar en este
periodo de parto.
 Realizar infiltración de anestesia local en caso que lo requiera.
 Realizar episiotomía en momento adecuado.

 Atención del parto.

 Revisión minuciosa de la placenta.
 Revisión del canal de parto.
 Realizar episiorrafia y reparación de desgarro, previa infiltración
de lidocaína al 2% sin epinefrina.

 Llamar al ginecólogo en caso de complicaciones.
 Sala de puerperio inmediato:
 Vigilar funciones vitales, altura uterina, sangrado vaginal,
masaje uterino cada 15 minutos durante las dos primeras horas
del puerperio inmediato.

 Llenar la historia perinatal y el carnet con los datos del parto.
 Anotar en el libro de parto, los datos del parto atendido.
 Fomentar el contacto precoz y el alojamiento conjunto.
 Culminación del resumen del parto y del partograma
respectivo.
 Educar a la paciente sobre los signas de alarma en el
puerperio.
 Traslado de la puérpera al servicio de Gineco – Obstetricia.
4.1.8. Servicio De Neonatología:

Mes de rotación: Octubre del 2013.
Días: Lunes a Sábados.
Horarios: mañana: 7:00 horas - 13:30 horas.
La rotación por este servicio está constituida fundamentalmente
por la atención inmediata del recién nacido tanto de parto eutócico
como distócico.
Nuestra participación será crucial en los procesos de adaptación
que ocurren en los primeros minutos de vida extrauterina, nuestra
meta es la de brindar la atención inmediata adecuada, para de
esta forma poder detectar oportunamente los signos de alarma y
factores de riesgo que pongan en peligro la salud del recién
nacido, y así poder informar al pediatra de turno.

 Pediatra.
 Enfermera.
 Técnico de enfermería.
 El servicio cuenta con los siguientes servicios:
 Sala de cuidados NEO A.
 Sala de cuidados NEO B.
 Alojamiento conjunto.
 Sala de pediatría.
 Equipo y material que se utiliza:
 Lapiceros.
 Corrector.
 Borrador.
 Plumón indeleble.
 Regla.
 Calculadora.
 Reloj.
 Estetoscopio.
 Balanza.
 Clamp.
 Bombilla.
 Fitomenadiona.
 Gotas oftálmicas.
 Termómetro.
 Cinta métrica
 Cuna radiante.
 Tampón
 Jeringas.
 Elaboración de la historia clínica neonatal mediante la anamnesis a
toda paciente gestante en trabajo de parto o gestante programada para
cesárea.
 Preparar el material para la atención inmediata del Recién Nacido.
 Avisar oportunamente al pediatra cuando se acerca el parto de una
gestante de alto riesgo.

 Vestirme de manera adecuada para la atención inmediata del Recién
Nacido.
 Vigilancia de la lactancia materna exclusiva de los neonatos de
alojamiento conjunto.
 Educar a las puérperas sobre lactancia materna exclusiva, posiciones
correctas para dar de lactar y sobre la curación del ombligo.

 Culminación de la historia neonatal con los datos del Recién Nacido.

 Registrar la atención inmediata del Recién Nacido en el libro de
registros y en el censo.
 Brindar lactancia artificial en neonato por indicación médica.
 Bañar a los recién nacidos.
 Participación en la visita médica; tanto en el servicio de pediatría,
neonatología y alojamiento conjunto.
4.1.9. INFORME DE LA ROTACION DE PERIFERIE EN EL CLAS DE
SAN MIGUEL DE EL FAIQUE.
4.1.9.1. Reseña Histórica del Clas San Miguel de el Faique
4.1.9.1.1. Historia:
En el año 1995 un grupo de vecinos honorables como don Manuel
Yauri Ramón, las hermanas Franciscas, el padre Esteban
Buscemi, el profesor Cesar Ibáñez, don Hugo Arrieta Carrasco,
don Víctor Raynaldo Arrieta Peña, el hermano Fabián Ramón,
Juan Vargas Pizan, el Ing. Juan Lizana Yajahuanca, el Dr. Gastón
Mendoza de Lama y autoridades en general se reunieron para
discutir la posibilidad de contar con un nuevo Centro de Salud ya
que el local de este entonces, era estrecho y no reunía las
condiciones técnicas, pues había sido construido para ser el
camal según versión del Sr. Yauri Ramón.
El año 1996 con el apoyo decidido del Dr. Mendoza que también
formo parte de la comuna como regidor se inician las primeras
acciones se adquiere el terreno por 20.000 nuevos soles al Sr.
Hugo Arrieta Carrasco, haciéndose la escritura pública y

transfiriéndose al Minsa. La elaboración del expediente técnico se
encargó al Ing. Luis Quispe Castañeda (jefe de la DIRESA) por un
monto de 2.500 nuevos soles y la elaboración de los planos a
cargo del Sr. Luis Fiestas por un valor de 800 nuevos soles.
El expediente técnico fue presentado al Gobierno Regional en el
año 1997 programándose el financiamiento para el año 1999 con
una partida presupuestal de 475,849.000 nuevos soles, sin
embargo en el año 1998 se presentó el fenómeno del niño con las
consecuencias que todos conocemos. La Región se declaró en
emergencia y los recursos se priorizaron para mejorar la
infraestructura vial, la infraestructura de riesgo, el apoyo social,
etc.
Posteriormente el Dr. Luis Beingolea More envió el expediente al
Dr. Daniel Okama, Ministro de la Presidencia quien conjuntamente
con el Dr. Marino Costa Bauer solicitaron el financiamiento al
INFES donde permaneció un buen tiempo sin lograr el objetivo.
Luego el Gobierno Central emitió la Ley del Sistema Nacional de
Inversión Pública SNIP donde por normatividad los proyectos
deben cumplir una serie de procesos en tal sentido el expediente
del Clas del Faique regresa a la DISA de Piura para adecuar los
estudios al Snip y el 14 de Marzo del 2002 en reunión de Alcaldes
de la Provincia de Huancabamba y por invitación del Gerente de
Planificación del Gobierno Regional se procedió a la priorización

de los proyectos de los Distritos correspondiéndole a San Miguel
de el Faique la construcción del Centro de Salud. En esta gestión
de conseguir la viabilidad tuvieron especial participación
funcionarios del Gobierno Regional como Ing. Nima Elera, Ing.
Victoria Miranda, Ec. Mario Otiniano y la Ecc. Helen Luna de la
oficina de Planificación de la DISA de Piura.
Con seguida la viabilidad y el financiamiento a través del proyecto
PL 480 del ministro de Economía y finanzas del Gobierno
Regional comienza el proceso de licitación en Diciembre del 2003
resultando ganador la Corporación Triangulo de Lima por un
monto para la infraestructura de 1,186,363.47 nuevos soles, que
bajo la dirección del Ing. Juan Pisconte Salazar empezaron los
trabajos un 20 de Enero del 2004, culminándose un 20 de Junio
del mismo año, paralelamente el 11 de Junio del 2004 se da la
convocatoria de licitación pública internacionalmente para
seleccionar la empresa que proveería de equipos médicos,
mobiliario clínico, mobiliario administrativo, instrumental,
ambulancia y otros; el mismo que contó con la fuente de
financiamiento del proyecto PL 480 del MEF por un monto de
729,391.00 nuevos soles.
Lo demás es historia conocida y quiero agradecer a todos quienes
pusieron su energía para que esta obra se haga realidad y los que
trabajamos aquí nuestro compromiso de brindarle a la población

nuestros mejores esfuerzos por que a ella es a quien finalmente
nos debemos.
4.1.9.1.2. Visión:
Al 2015 con el compromiso de todas y todos los del
Establecimiento de Salud del Faique serán Centros modernos
de Atención Integral se Salud con amplio respeto al derecho a
al equidad de género a la interculturalidad de toda la población
a nuestro cargo.
4.1.9.1.3. Misión:
Brindar Atención Integral de Salud personal y humana
buscando constante la calidad y el respeto al derecho, con
participación activa de los diferentes equipos de los
establecimientos de salud, tratando de responder a las
necesidades y demandas de la población en pro mejorar su
calidad de vida.
4.1.9.1.4. Servicios que brinda el Clas San Miguel de el Faique:
 Control de crecimiento y desarrollo del niño.
 Programa estratégico de inmunizaciones.
 Controles pre – natales.
 Planificación familiar.
 Psicología.
 Nutrición.
 Odontología.
 Hospitalización.
 Consultas médicas.
 Emergencias.
4.1.9.1.5. Puestos de salud que pertenecen al Clas San Miguel
de el Faique:
 E.S. I- 4 El faique.
 E.S. I- 1 Loma Larga.
 E.S. I- 1 Chanrro.
 E.S. I- 1 Las Huacas.
 E.S. I- 1 Tallapampa.

4.1.9.6. FODA del Clas San Miguel de el Faique
FORTALEZA OPORTUNIDADES DEBILIDAD AMENAZAS
Trabajo en equipo Apoyo multisectorial Falta de personal Demora en el pago

Servicios de I-4. profesional de reembolso
24 horas de atención Proyecto del alto Personal Desabastecimiento de
en I-4 Faique Piura contratado(régimen medicamentos
laboral diferente)
Personal. Vías señalizadas Falta de Disgregación de los
comprometido reconocimiento de clas
talla pampa
Promoción de la Casa de espera Falta de Clas en trámites
salud implementación de administrativos
los servicios
Contamos con Contamos con un Falta de ambientes Mitos y creencias
camioneta programa radial de
Salud.
Establecimientos Trabajo con nuestros Falta de capacitación Difícil acceso al
intercomunicados agentes comunitarios. en ecografía en el centro de salud
profesional
Mejoramiento de la Tener puesto de salud Falta de unidades
producción SIS en Tallapampa móviles en los
establecimientos I-1
Incremento de los Rodar de gestantes Falta de capacitación
partos personal
institucionales
Convenio inter Reunión con el Falta de incinerador
institucionales personal
Alianzas Tener como alcalde Falta de seguridad de
estratégicas un compañero técnico ES. I -4 El Faique
Falta de ambulancia
en el E.S. I -4 El
Faique
Infraestructura no
adecuado de I-1

4.1.9.1.6. Relación del personal del Clas San Miguel de el
Faique
 Medicina General:
 Dr. John Alex Crisanto Silva.
 Dr. Deniss Keyt Cruz Chinguel.
 Dr. José Ricardo Coveñas Yarleque
 Obstetricia:
 Lic. Tania Laban Gálvez.
 Lic. Víctor Estrada Alemán
 Enfermería:
 Lic. María Nevado Castañeda (Gerenta).
 Lic. Maira Carrillo Cruz.
 Psicología:
 Lic. Darwin Huamán Chinguel.
 Odontología:
 Lic. Luis Felipe Romani Solis.
 Lic. Irving Gonzaga Ruiz (SERUMISTA).
 Nutricionista:
 Lic. Lilian Sánchez Valdez.

 Bióloga:
 Sally Carolina Cavero Zegarra.
 Técnicos en enfermería:
 Lorenza Guerrero Zurita.
 Nancy Galoc Porras.
 Deonila Esperanza Ocaña Peña.
 Esperanza Guerrero Flores.
 María Alburqueque Mendoza.
 Marleny Laban Lizana.
 Héctor Jiménez Laban.
 Jorge Chavarri Jiménez.
 Juan Adrianzen Córdova.
 Juan Facundo Guerrero.
 Jorge Jesús Laban Álvarez.
 Farmacia:
 Sara Tocto Huamán.
 Secretario:
 José Esterli Tocto Melendres.
 Computación:
 Lizbeth Fiorella Herrera Jaime.
 Chofer:
 Santiago Camizan Minga.
 Servicio general
 Roberto Ramírez Puelles.

4.1.9.1.7. Organigrama estructural
ASAMBLEA
GENERAL
CONSEJO
DIRECTIVO
ORGANOS DE GERENCIA ORGANOS DE

APOYO ASESORAMIENTO
VO
ON
TI O O GESTI
RA IC IA RI DE SALUD
ST ST AC TO CO EN
NI DI M RA TÉCNI APOYO
MI TA R BO É É DE
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO
AD ES FA LA COMIT COMIT
SALUD SALUD SALUD SALUD SANEAM..A
ADULTO MUJER NIÑO BUCAL MBIENT.

JEFATURA JEFATURA JEFATURA JEFATURA JEFATURA
E.S I–1 EL E.S I–1 EL E.S I–4 EL E.S I–1 EL E.S I–1 EL
HIGUERON TAMBO FAIQUE HUAYABO NARANJO
4.1.9.2. Actividades realizadas en la Periferie en el Mes de
Noviembre – Diciembre 2013:
 Atención en consultorio materno.

 Atención en consultorio de planificación familiar.
 PAP.
 Emergencias Obstétricas.
 Hospitalización.
 Atención de parto.
 Visitas domiciliarias.
 Charlas educativas en la Institución Educativa San Miguel
Arcángel.
CAPITULO V

5.1.- GRAFICAS NUMERICAS Y PORCENTUALES
TABLA 01
Distribución numérica y porcentual de pacientes atendidas en el servicio

Hospitalización de Gineco – Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier
Nomberto” – Chulucanas; según diagnóstico, Marzo – Abril 2013.
Diagnostico N° %
Puérpera Inmediata De Parto Eutócico 60 24
Puérpera Inmediata Post Operada 14 6
Retención De Restos Placentarias 5 2
Infección del Tracto Urinario 19 7
Síndrome de Flujo Vaginal 8 3
Aborto Incompleto 10 4
Miomatosis Uterina 5 2
Hipertensión Inducida en el Embarazo 10 4
Sufrimiento Fetal Agudo 1 0
Quiste Anexial 3 1
Pre Eclampsia Leve 3 1
No Labor de Parto 19 7
Cesareada Anterior 17 7
Pielonefritis Aguda 5 2
Hiperémesis Gravídica 7 3
Síndrome Febril 3 1
RPM 4 2
Anemia Moderada 2 1
ICP 6 2
Distocia De Presentación Fetal 9 4
Amenaza de Parto Pretermino 1 0
Dehiscencia De Herida Operatoria 2 1

Gestación Anembrionaria 5 2
Pre Eclampsia Severa 1 0
Oligohidramnios 3 1
Diabetes Gestacional 1 0
Hernia Umbilical 2 1
Pródromos De labor de Parto 4 2
Estrechez Pélvica 6 2
Amenaza De Aborto 4 2
Óbito Fetal 1 0
Puérpera Mediata De parto Eutócico 2 1
Anemia Sebera 2 1
BTB 2 1
Retardo Mental 1 0
Periodo Integenesico Corto 4 2
Aborto Frustro 3 1
Total 254 100
Fuente: Libro de registro de Gineco - Obstetricia del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.
Elaboración: interna de obstetricia Zeta Inga Diana Carolina.
Nota: Más de una paciente presento más diagnósticos.
Interpretación:
De las 254 pacientes atendidas en el servicio de Hospitalización de Gineco
Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 24% fueron
puérperas inmediatas de parto eutócico.

GRAFICO 01

TABLA 02

de hospitalización de Gineco – Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel
Javier Nomberto” – Chulucanas; según procedencia, Marzo - Abril 2013.
Procedencia N° %
Chulucanas 157 62
otros 97 38
total 254 100
Interpretación:
De las 254 pacientes atendidas en el servicio hospitalización de Gineco

Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 62% fueron del
Distrito de Chulucanas y el 38% fueron de otros lugares.
GRAFICO 02

TABLA 03

de hospitalización de Gineco – Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel
Javier Nomberto” – Chulucanas; según edad, Marzo – Abril 2012.
Edad N° %
≤19 53 21
20- 35 135 53
>35 66 26
total 254 100
Interpretación:
De las 254 pacientes atendidas en el servicio de hospitalización de Gineco

Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 53% fueron pacientes
de 20 – 35 años de edad.
GRAFICO 03

TABLA 04
Distribución numérica y porcentual de legrados uterinos de las pacientes

atendidas en el servicio de hospitalización de Gíneco – Obstetricia; del
Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según diagnóstico,
Marzo– Abril 2012.
Diagnostico N° %
Aborto frustro 3 13
Aborto incompleto 10 43
Retención de restos 5 22
Placentarios
gestación Anembrionaria 5 22
total 23 100
Fuente: Libro de registro de Legrados Uterinos del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.
Interpretación:
De las 23 pacientes que se le hicieron legrado uterino en el servicio de

hospitalización de Gineco Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier
Nomberto” el 43% fueron por abortos incompletos.
GRAFICO 04

TABLA 05
Distribución numérica y porcentual de legrados uterinos de las pacientes

atendidas en el servicio de hospitalización de Gineco – Obstetricia; del
Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según
procedencia, Marzo – Abril 2013.
Procedencia N° %
Chulucanas 14 61
Otros 09 39
Total 23 100
Fuente: Libro de registro de Legrado Uterino del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.
Interpretación:
De las 23 pacientes que se le hicieron legrados uterino en el servicio de Gineco

Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 61% fueron del
Distrito de Chulucanas, mientras que el 39% fueron de otros lugares.
GRAFICO 05

TABLA 06

Emergencia Obstetricia; del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” –
Chulucanas; según diagnóstico, Junio 2013.
Diagnostico N° %
No Labor De Parto 20 7
Pródromo De Labor De Parto 36 12
Trabajo De Parto En Fase Latente 27 9
Trabajo De Parto En Fase Activa 39 13
Expulsivo 4 1
Amenaza De Aborto 7 2
Aborto Incompleto 11 4
Aborto en Curso 3 1
Aborto Retenido 2 1
Aborto Frustro 3 1
Gestación Anembrionaria 3 1
Infección Del Tracto Urinario 23 8
Amenaza De parto Pre término 7 2
RPM 17 6
Cesareada Anterior 11 4
Placenta Previa Marginal 1 0
Retención De Restos Placentarios 3 1
Varices vulvar 1 0
Miomatosis Uterina 2 1
Embarazo Múltiple 1 0
Pielonefritis Aguda 5 2
Pre eclampsia Leve 6 2
Herida Operatoria Infectada 4 1
Hiperémesis Gravídica 7 2
Distocia de Presentación Fetal 8 3
Sufrimiento Fetal Agudo 3 1
Estrechez Pélvica 5 2

Quiste Anexial 2 1
Colecistitis Aguda 1 0
Macrosomia Fetal 7 2
ICP 4 1
Síndrome de Flujo Vaginal 2 1
Óbito Fetal 2 1
Oligohidramnios 2 1
Desgarro Genital de Labios Menores 1 0
Embarazo Post termino 2 1
Hipertensión Inducida Por el Embarazo 5 2
Diabetes Mellitus 1 0
Prolapso Genital 3 1
Síndrome Convulsivo 2 1
Pre eclampsia Severa 1 0
Expulsivo Prolongado 2 1
Epilepsia 1 0
insuficiencia Placentaria 1 0
Total 298 100
Fuente: Libro de registro de Emergencia Obstetricia del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.
NOTA: Más de una paciente presento un diagnóstico.
Interpretación:
De las 298 pacientes atendidas en el servicio de Emergencia Obstetricia; del

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 13% fueron sobre trabajo de Parto
en Fase Activa.

GRAFICO 06

TABLA 07

Chulucanas; según procedencia, Junio 2013.
procedencia N° %
Chulucanas 189 63
Otros 109 37
total 298 100

Interpretación:

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 63% fueron del Distrito de
Chulucanas y el 37% fueron de otros lugares.
GRAFICO 07
HOSPITAL II-1 CHULUCANAS

TABLA 08

Chulucanas; según edad, Junio 2013.
Edad N° %
≤19 72 24
20 - 35 157 53
>35 69 23
total 298 100
Interpretación:

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 53% fueron entre 20 y 35 años.
GRAFICO 07

TABLA 08
Distribución numérica y porcentual de partos atendidas en el servicio

Centro Obstétrico por la interna de obstetricia Zeta Inga Diana; en el
Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según edad; Julio,
Agosto y Setiembre 2013.
Edad N° %
≤19 12 14
20 - 35 64 74
>35 10 12
total 86 100
Fuente: Libro de registro de Partos del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.
Interpretación:
De las 86 pacientes atendidas en el servicio de Centro Obstétrico; del Hospital

II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 74% fueron pacientes comprendidas entre las
edades de 20 – 35 años de edad.
GRAFICO 08

TABLA 09

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según procedencia; Julio;
agosto y setiembre 2013.
Procedencia N° %
Chulucanas 48 56
otros 38 44
total 86 100
Interpretación:

II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 56% fueron del Distrito de Chulucanas y el
44% fueron de otros lugares.
GRAFICO 09

TABLA 10

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según pariedad; Julio,
Agosto y Setiembre 2013.
PARIEDAD N° %
Primigesta 30 35
Multigesta 47 55
Gran Multigesta 9 10
total 86 100
Interpretación:

II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 55% fueron Gran multigestas.
GRAFICO 10

TABLA 11

Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” – Chulucanas; según episiotomía; Julio,
agosto y setiembre 2013.
Episiotomía N° %
NO 53 62
SI 33 38
total 86 100
Interpretación:

II -1 “Manuel Javier Nomberto” al 62% no se le realizaron episiotomía.
GRAFICO 11

TABLA 12
Distribución numérica y porcentual del Recién Nacido; atendidos en el

servicio de neonatología del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” –
Chulucanas; según sexo, Octubre 2013.
SEXO N° %
Femenino 62 45
Masculino 77 55
total 139 100
Fuente: Libro de registro de neonatología del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto”.

Interpretación:
De los 139 Recién Nacidos que recibieron la atención inmediata en el servicio

de neonatología del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 55% fueron de
sexo masculino y el otro 45% de sexo masculino.
GRAFICO 12

TABLA 13

Chulucanas; según vía de parto, Octubre 2013.
VIA DE PARTO N° %
Vaginal 95 68
Cesárea 44 32
total 139 100

Interpretación:

de neonatología del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 68% nacieron
por vía vaginal.
GRAFICO 13

TABLA 14

Chulucanas; según peso, Octubre 2013.
PESO N° %
˂ 2.500 gr 1 1
2.500gr - 4.000gr 132 95
˃ 4.000 gr 6 4
total 139 100
Interpretación:

de neonatología del Hospital II -1 “Manuel Javier Nomberto” el 95% pesaron
más 2.500gr a 4.000gr y el 4% peso más 4.000 gr.
GRAFICO 14

CONCLUSIONES
 el periodo del internado es uno de los pilares fundamentales para el
desempeño como futuro profesional, ya que permite fortalecer y adquirir
nuevos conocimientos.
 Las actividades académicas nos ayudan a ampliar nuestros
conocimientos que son especiales para un desenvolvimiento correcto
durante nuestro internado.

 La atención prenatal es uno de los pilares fundamentales para un
desarrollo y culminación en óptimas condiciones de una gestación.

 La parte práctica nos ayuda a reforzar nuestros conocimientos teóricos
así como realizar la periferie en un Clas; permite ganar más experiencia,
conocer sus estilos de vida de las pacientes, su cultura.
RECOMENDACIONES

 Se deben realizar en forma obligatoria las actividades con presencia de
la obstetriz y ginecólogo de turno.

 Se debe hacer una mesa redonda, una vez al mes con la presencia de
todo el equipo de obstetras del hospital para dar a conocer casos
clínicos y tratar aspectos relacionados al tema.

 Incentivar a las gestantes a que acudan a sus controles prenatales para
que tengan un seguimiento adecuado de su embarazo y así poder
detectar a tiempo complicaciones obstétricas.

 Que los profesionales nos brinden más confianza en lo que es el manejo
de las pacientes obstétricas ya sea que estemos en el hospital como en
la periferie.

Internado en Obstetricia en Hospital de Chulucanas

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Internado en Obstetricia en Hospital de Chulucanas

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Que siempre me brinda fortaleza, cuidado, amor y bendición, y constancia

Le expreso mi real y profundo agradecimiento a todos aquellos

profesionales de salud que laboran en el Hospital II-1 Chulucanas – Piura,

quienes me brindaron su constante apoyo, conocimientos y dedicación lo

que me permitió adquirir nuevas habilidades y destrezas, y así llegar a

terminar mis prácticas profesionales

En especial a los profesionales obstetras, por haberme guiado en todo

momento durante este año de aprendizaje y poder llegar a la culminación

de mi internado. Por su paciencia, dedicación y compartir conmigo sus

conocimientos y experiencias que me permitirán ser mejor profesional.

Y a todos los docentes de la Universidad Nacional de Tumbes de la

facultad de ciencias de la salud, en especial a los docentes de la escuela

de obstetricia por brindarme sus consejos y enseñanzas durante toda mi

En la etapa de formación profesional tanto científica y humana

El internado es la etapa más importante de nuestra formación pre-

Este informe tiene como fin dar a conocer las actividades

El internado se realizó en el periodo que abarca del 15 de Enero

Es de mi mayor deseo que el contenido de este presente informa

Complementar mi formación profesional reforzando los

conocimientos en la parte cognitiva, procedimental, y actitudinal

adquiridos durante cuatro años de estudio en las aulas

universitarias, contribuyendo en la sociedad especialmente en el

binomio Madre – Niño, brindando una adecuada atención prenatal

y post natal y así contribuir en la solución de problemas

pacientes para un oportuno manejo.

obstetricia adquiridos durante la formación académica para

consolidar conocimientos actitudes, habilidades y destrezas

nuevas en el campo clínico para así lograr una mayor

preparación científica y practica de acuerdo a las necesidades

de salud y brindando una atención integral con calidad y

calidez para mejorar los niveles de vida de nuestra población.

 Ampliar los conocimientos teóricos y prácticos para Atención del

Trinomio Madre-Hijo y padre de acuerdo a las necesidades de salud

brindando así una atención con calidad y calidez.

problema que pudiera presentarse en el curso del mismo,

identificando factores de riesgo.

parto de Bajo Riesgo mediante Actividades Preventivas

concepción, Gestación, Parto y Puerperio.

buen desenvolvimiento durante el trabajo de parto y puerperio.

mediante Orientación y Consejería.

despistaje de cáncer mamario y cervico uterino respectivamente

para una detección precoz de los mismos.

diferentes métodos anticonceptivos para ejercer sus derechos

sexuales evitando de esta manera embarazos no deseados e ITS.

anomalías que pueden presentarse.

Yapatera, que desde el año 1839 se convirtió en pueblo, mas

figuraba Yapatera que Chulucanas, el pueblo estaba enclavado en

la hacienda Yapatera, antes de la creación de esta provincia se

originó un amplio debate por la asignación, pues Yapatera y

Morropón estuvieron a punto de arrebatar el derecho a Chulucanas

motivando que sus habitantes se reunieran y lucharan por

conseguir el propósito de ser provincia.

Todo comenzó un 22 de febrero de 1935, cuando los parlamentos

por Piura, Prieto, Portocarrero y Artadi, plantearon un proyecto para

crear la provincia de Yapatera, los Chulucanenses se alarmaron y

en un mitin se respalda la iniciativa de los parlamentos, pero se

sugirió el cambio del nombre de Provincia de Chulucanas en lugar

de Yapatera, poniendo como argumento que Yapatera era una

hacienda en cambio Chulucanas era un pueblo con más comercio,

mayor población y por estar más cercano a Piura.

nueva provincia que lleve su nombre con su capital el mismo

razones para que Chulucanas sea el nuevo distrito. Todo termino