Вы находитесь на странице: 1из 1

5/22/2017 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM y ang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 ­ 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021­3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021­34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

FORMULIR PENILAIAN PENUNJANG 
SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU TAMBAHAN S29c
DI SEKOLAH KEMDIKBUD

Kepada yth, Dicetak : 22 Mei 2017


Kepala Sekolah Perihal  : Formulir Penilaian Kinerja Guru 
SDN 8 KARANG ANYAR    di Lingkungan Kemenag RI
Kab. Lampung Selatan 
di tempat

Dengan hormat,

Guna meningkatkan kualitas PTK di lingkungan Kementerian Agama Republik Indonesia, 
Kami mohon bantuan Anda untuk menilai PTK naungan kami yang bertugas di sekolah Anda, 
dengan melengkapi formulir Penilaian Kinerja sebagai berikut:

B. IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap ZAKARIA

Tgl. Lahir 8 Mei 1958 Kelamin Laki ­ laki

NUPTK/NPK/PegID 3840736639200022 NIP 195805081982031011

Masa Kerja 35 tahun 2 bulan Gol. IV/a Pendidikan S1

Jabatan Tidak Menjabat Status PNS

Mapel sertifikasi

B. HASIL PENILAIAN KINERJA I s i k olom yang bertanda (*)

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan  TA 2016/2017 .................. (*) .................. (*)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

B Melaksanakan Proses Bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan melakukan penilaian 
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan. .................. (*) .................. (*)

C. PERHITUNGAN JTM UMUM

.................. jam (*) JTM Non Linier .................. jam (*) JTM Jabatan .................. jam (*) Total JTM 0 jam

Jakarta , 22 Mei 2017
Hormat kami, 

DITJEN PENDIS 
Catatan:  KEMENTERIAN AGAMA RI
Setelah s eles ai,  harap dik em b alik an k e PTK b ers angk utan.

http://padamu.siap.web.id/10800645100008#!/skbkskmt 1/1

Вам также может понравиться