RES UMEN DEL PLAN DE CUIDADOS

Cre ador angiemandy

Fe cha 30/11/2013 03:37

Patrón alte rado 3 - Patrón Eliminación

Es treñimiento, relacionado con actividad fís ica ins uficiente, cambios ambientales recientes ,
Diagnós tico Enfe rme ro es trés emocional y opiáceos , manifes tado por cambios en el patrón intes tinal, dis minución
de la frecuencia, naus eas y s onidos abdominales hipoactivos

Diagnós tico NANDA 00011 - Es tre ñimie nto

Caracte rís ticas Cambios en el patrón intes tinal

De finitorias (4) Dis minución de la frecuencia
Naus eas
Sonidos abdominales hipoactivos

Factore s Re lacionados Actividad fís ica ins uficiente

(4) Cambios ambientales recientes
Es trés emocional
O piáceos

0501 - Eliminación inte s tinal

Re s ultado NOC
Puntuacion actual: 1 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la e s tancia

Indicadore s (2) 050101 - Patrón de eliminación en el rango es perado (ERE), Valor Escala: 2 -
Sus tancialmente comprometido
050104 - Cantidad de heces en relación con la dieta, Valor Escala: 3 - Moderadamente
comprometido

0602 - Hidratación
Re s ultado NOC
Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la e s tancia

Indicadore s (0) No se ha seleccionado ningún Indicador

1608 - Control de s íntomas

Re s ultado NOC
Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la e s tancia

Indicadore s (0) No se ha seleccionado ningún Indicador

Inte rve nción NIC 0200 - Fome nto de l e je rcicio

Actividade s (13) 020001 - Ayudar a identificar un modelo pos itivo para el mantenimiento del programa de
ejercicios .
020002 - Ayudar al paciente a des arrollar un programa de ejercicios adecuado a s us
neces idades .
020003 - Ayudar al paciente a es tablecer las metas a corto y largo plaz o del programa de
ejercicios .
020005 - Ayudar al paciente a preparar y regis trar en un gráfico / hoja, los progres os
para motivar la adhes ión al programa de ejercicios .
020006 - Controlar la res pues ta del paciente al programa de ejercicios .
020007 - Ens eñar al paciente técnicas de res piración adecuadas para maximiz ar la
abs orción de oxígeno durante el ejercicio fís ico.
020008 - Fomentar la manifes tación oral de s entimientos acerca de los ejercicios o la
neces idad de los mis mos .
020009 - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento

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 del programa de ejercicios .
020010 - Informar al paciente acerca de los beneficios para la s alud y los efectos
ps icológicos del ejercicio.
020011 - Ins truir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intens idad des eadas de
los ejercicios del programa.
020012 - Ins truir al paciente acerca de las condiciones que jus tifiquen el ces e o alteración
del programa de ejercicios .
020013 - Ins truir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para s u nivel de s alud,
en colaboración con el médico y/o fis ioterapeuta.
020018 - Valorar las ideas del paciente s obre el efecto del ejercicio fís ico en la s alud.

Inte rve nción NIC 0430 - Mane jo inte s tinal

Actividade s (8) 043001 - Adminis trar líquidos calientes des pués de las comidas , s i es tá indicado.
043003 - Controlar los movimientos intes tinales , incluyendo la frecuencia, cons is tencia,
forma, volumen y color, s i procede.
043006 - Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos s ecundarios
gas trointes tinales .
043009 - Informar s i hay dis minución de s onidos intes tinales .
043011 - Ins truir al paciente s obre los alimentos de alto contenido en fibras .
043013 - O bs ervar s i hay s ignos y s íntomas de diarrea, es treñimiento o impactación.
043014 - O bs ervar s i hay s onidos intes tinales .
043015 - O btener un es timulante para las heces , s i procede.

Inte rve nción NIC 0450 - Mane jo de l e s tre ñimie nto / impactación

Actividade s (13) 045001 - Adminis trar el enema o la irrigación, cuando proceda.

045002 - Adminis trar laxantes o enemas , s i procede.
045003 - Comprobar movimientos intes tinales , incluyendo frecuencia, cons is tencia,
forma, volumen y color, s i procede.
045004 - Cons ultar con el médico acerca de aumento / dis minución de la frecuencia de
s onidos intes tinales .
045005 - Cons ultar con el médico s i pers is ten los s ignos y s íntomas del es treñimiento o
impactación.
045010 - Evaluar la medicación para ver s i hay efectos gas trointes tinales s ecundarios .
045013 - Fomentar el aumento de la inges ta de líquidos , a menos que es té contraindicado.
045014 - Identificar los factores (medicamentos , repos o en cama y dieta) que pueden s e
caus a del es treñimiento o que contribuyan al mis mo.
045016 - Ins truir al paciente / familia acerca de la dieta rica en fibras , s i procede.
045018 - Ins truir al paciente / familia s obre la relación entre dieta, ejercicio e inges ta de
líquidos para el es treñimiento / impactación.
045021 - Vigilar la aparición de s ignos y s íntomas de es treñimiento.
045022 - Vigilar la aparición de s ignos y s íntomas de impactación.
045023 - Vigilar la exis tencia de s onidos intes tinales .

Inte rve nción NIC 1050 - Alime ntación

Actividade s (11) 105001 - Acompañar la comida con agua s i es neces ario.

105002 - Animar a los familiares para que alimenten al paciente.
105004 - Crear un ambiente placentero durante la comida (evitar objetos que recuerden
s ituaciones des agradables ).
105005 - Dar la oportunidad de oler las comidas para es timular el apetito.
105009 - Evitar dis traer al paciente durante la deglución.
105010 - Facilitar la higiene bucal des pués de las comidas .
105011 - Identificar la dieta pres crita.
105013 - Manteners e en pos ición recta, con la cabez a y el cuello flexionados ligeramente
hacia fuera mientras s e alimenta.
105018 - Proporcionar alivio adecuado para el dolor antes de las comidas , s i procede.
105019 - Proporcionar las comidas a la temperatura más apetecible.
105022 - Realiz ar la alimentación s in pris as , lentamente.

Inte rve nción NIC 1100 - Mane jo de la nutrición

Actividade s (6) 110001 - Ajus tar la dieta al es tilo del paciente, s egún cada cas o.
110003 - As egurars e que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar
es treñimiento.
110005 - Comprobar la inges ta realiz ada para ver el contenido nutricional y calórico.
110006 - Dar comidas ligeras , en puré y blandas , s i procede.
110016 - O frecer tentempiés (bebidas y fruta fres ca / z umo de frutas ), cuando s ea
precis o.
110019 - Proporcionar al paciente alimentos nutritivos , ricos en calorías y proteínas y
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 bebidas que puedan cons umirs e fácilmente, s i procede.

Inte rve nción NIC 1804 - Ayuda con los autocuidados : as e o

Actividade s (8) 180401 - Ayudar al paciente en el as eo / cuña / cuña de fractura / orinal a intervalos
es pecificados .
180402 - Cambiar la ropa del paciente des pués de la eliminación.
180403 - Cons iderar la res pues ta del paciente a la falta de intimidad.
180404 - Dis poner intimidad durante la eliminación.
180406 - Facilitar la higiene de as eo des pués de la eliminación.
180407 - Ins taurar idas al baño, s i procede y es neces ario.
180410 - Q uitar la ropa es encial para permitir la eliminación.
180411 - Tirar de la cadena / limpiar el utens ilio de la eliminación.

Inte rve nción NIC 2300 - Adminis tración de me dicación

Actividade s (9) 230004 - Ayudar al paciente a tomar la medicación.

230009 - Ins truir al paciente y familia acerca de las acciones y efectos advers os
es perados de la medicación.
230010 - O bs ervar la fecha de caducidad en el envas e del fármaco.
230011 - O bs ervar s i exis ten pos ibles alergias , interacciones y contraindicaciones
res pecto de los medicamentos .
230012 - O bs ervar s i s e producen efectos advers os , toxicidad e interacciones en el
paciente por los medicamentos adminis trados .
230015 - Regis trar la adminis tración de la medicación y la capacidad de res pues ta del
paciente, de acuerdo con las guías de la ins titución.
230017 - Seguir los cinco principios de la adminis tración de medicación.
230019 - Utiliz ar las órdenes , normas y procedimientos como guía del método adecuado
de adminis tración de medicamentos .
230020 - Verificar la receta o la orden de medicación antes de adminis trar el fármaco.

Inte rve nción NIC 4120 - Mane jo de líquidos

Actividade s (7) 412002 - Adminis trar líquidos , s i procede.

412006 - Adminis trar terapia IV, s egún pres cripción.
412007 - Animar al s er querido a que ayude al paciente con las comidas , s i procede.
412016 - Favorecer la inges ta oral (Proporcionar pajita para beber, ofrecer líquidos entre
comidas , cambiar el agua con hielo de manera rutinaria, preparar polos con el z umo
preferido del niño, cortar gelatina con formas divertidas y utiliz ar recipientes …
412020 - Monitoriz ar s ignos vitales , s i procede.
412022 - O frecer tentempiés (bebidas y fruta fres ca / z umo de frutas con frecuencia), s i
procede.
412028 - Vigilar el es tado de hidratación (membranas mucos as húmedas , puls o adecuado
y pres ión s anguínea ortos tática), s egún s ea el cas o.

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